改良背驮式原位肝移植病人围手术期的护理

2002年1月～2002年9月，我院完成了7例同种异体改良背驮式原位肝移植手术。我们重点做好围手术期的护理工作，取得了良好的效果。现总结如下。     

肝移植病人围手术期护理

随着外科移植技术的提高和免疫抑制剂的应用 ,肝脏移植的成功率在不断地提高。加强肝移植病人围手术期的护理对提高治疗水平及移植物的短期、长期的生存率极为重要。现将我院 2 3例肝移植病人围手术期的护理总结如下。1　临床资料　　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 3 7岁～ 63岁 ,平均年龄43 .6岁。受者术前诊断 :酒精性肝硬化 4例、重症肝炎并发肝衰竭 11例、原发性肝癌 7例、胆管癌 1例。其中 1例行肝肾联合移植 ,其余 2 2例均行同种异体背驮式肝移植。 2 3例均为尸体供肝 ,供肝切取采用腹腔器官联合快速切取方法 ,UW液灌注并保存[1…     

原位心脏移植的围手术期护理

目的：总结原位心胚移植围手术期的护理经验。万汝：为4例终末期心脏病患施行标准的同种异体原位心脏移植术。结果：4例患手术均获成功，1例存活22d，3例完全康复，随访半年患心功能恢复Ⅰ～Ⅱ级(NYHA)，生活质量良好。结论：加强原位心脏移植的围手术期护理，对术后早期顺利康复，提高患存活率至关重要。     

同种异体原位肝移植2例的术后护理

我院分别于 2 0 0 1年 12月和 2 0 0 2年 8月成功实施了 2例同种异体原位肝移植术 ,患者术后恢复良好 ,各项指标均正常或接近正常 ,现将护理体会报告如下。1　病例简介例 1男 ,34岁。因肝硬化门脉高压 (失代偿期 ) 4个月入院。经保守治疗 4月后在气管插管全麻下实施同种异体原位肝移植术 ,手术历时 11h ,效果满意 ,患者现能从事日常工作和轻微体力劳动。例 2男 ,5 2岁。因发现右腹部肿块半月 ,经肝脏CT示肝内占位病变 ,诊断为肝癌入院。经保守治疗 2月实施同种异体原位肝移植术 ,术后 17d撤特护小组 ,转入普通病房。患者生命体征平稳 ,各项…     

背驮式肝移植17例围手术期的处理

同种异体原位肝移植是治疗急性肝功能衰竭和终末期肝病最有效的方法.在肝移植的各种术式中,背驮式原位肝移植（PBLT）有其独特的优点.由于保留了受的肝后下腔静脉,因而具有术中血流动力学稳定,术后恢复较快的优点.我院于2000-08～2004-11开展背驮式肝移植17例,围手术期处理体会如下.     

高原背驮式原位肝移植1例报告

目的：初步探讨高原背驮式原位肝移植手术方法及其围手术期处理。方法：对1例肝炎后肝硬化失代偿期病人实施同种异体背驮式原位肝移植手术及其术后处理。结果：术中无肝期时间72min。术中出血1750ml。自体血回输1500ml，术后加强监护和抗炎、抗排斥、抗病毒、抗凝、保肝、利胆、支持等治疗后恢复良好。结论：术中减少出血，尽可能采取自体血回输，缩短无肝期，以及术后加强监护和及时处理。可降低术后并发症的发生。     

9例肝硬变患者同种异体原位肝移植的围手术期护理

同种异体原位肝移植术是将患者病变的肝脏全部切除,然后原位植入同种异体的肝脏。由于患者重新得到新的肝脏,从而获得相应正常肝功能。我院移植外科自1994年5月至1998年12月为9例晚期肝硬变患者实施了原位肝移植手术。移植术围手术期我们重视了各引流管的观察与护理、消毒隔离预防感染、基础护理、并发症的观察,取得良好临床效果,现将护理体会介绍如下。     

1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理

肝移植术是目前临床上治疗终末期肝病的最有效手段，它有效地提高了病人的生存率。但是有些病人肝移植术后会发生急性或者慢性排斥反应，甚至会发生移植肝脏功能衰竭。根据病情有的病人需要进行二次肝脏移植手术。目前再次肝移植发生率为10％～30％，术后病人病情与第1次肝移植比较更加不稳定。Kim报道，再次肝移植病人死亡的风险较首次肝移植高3倍或4倍。因此临床病情监测及护理显得尤为重要。现将我科2005年9月收治的1例二次同种异体原位肝移植病人围手术期护理体会报告如下。     

肝移植患者康复期的整体护理

康复期护理是肝移植病人从入院到出院的重要环节之一。肝移植病人术后经过一段时间的ＩＣＵ监护后转入移植康复病房 ,护理人员不能单纯满足于传统的护理技术服务 ,应从心理护理、病情监护、健康教育等方面开展以病人为中心、以护理程序为框架的系统化整体护理 ,调动病人的主观能动性 ,提高病人自我监护和自我保健能力 ,以实现从晚期肝病走上新生活的良好开端。1　临床资料我科 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 1年 11月 ,对 15例康复期肝移植病人 (男 8例 ,女 7例 ,其中亲体部分肝移植 7例 ,同种异体原位肝移植 8例 )实施的以病人为中心的整体护理 ,…     

肝移植术后并发症的临床观察与护理

目的 加强肝移植患者术后的临床观察和护理,以及早发现和防治并发症,顺利渡过围手术期.方法 对15例肝移植手术患者进行围手术期密切观察和监护.结果 12例采用同种异体原位肝移植,1例活体肝移植手术患者,由于围手术期精心准备,术后观察治疗护理到位,术后无严重并发症的发生,恢复良好,均痊愈出院.结论 肝移植手术时间长、创伤大,术后临床观察和监护是复杂而重要的,早期发现、及时处理,是减少术后并发症,提高成功率,促进病人康复的关键.