乐果中毒一例治疗分析

患者，女，36岁，因服乐果后昏迷半小时于2003年10月2日急诊入院。患者于入院前二小时自服乐果约20ml后出现腹痛、恶心、呕吐胃内容物、口吐白沫，继之出现呼之不应、无抽搐、大小便失禁等，急送我院。门诊给予15000ml清水洗胃后静推阿托品2mg转病房治疗。住院后给予阿托品1mg静推q1h，硫酸镁导泻，清洗皮肤，辅以大量输液促进毒物排泄及对     

头孢曲松钠致过敏性休克1例

患者，男，24岁，因咳粉红色泡沫痰2小时就诊。入院前2小时在外院诊断为“急性支气管炎”给予“头孢典松钠1．0静滴”，治疗过程中出现全身散在红色丘疹、伴皮肤瘙痒，立即停用头孢曲松钠，给予“非那根25mg肌注，肾上腺素1mg静推，地塞米松20mg静推。”患者无明显好转，继而出现胸闷、憋喘，咳粉红色泡沫样痰，急来我院就诊。既往无药物过敏史。     

盐酸林可霉素致过敏反应1例

2004年1月，一名9岁男孩因静脉滴注洁霉素0．6g导致过敏感反应。主要表现：患用药15分钟后出现呼吸急促、周身发红，并出现大片丘疹，瘙痒，有恶心呕吐，约5分钟出现呼吸心脏骤停。处理：立即停止用药、胸外按压，肌肉注射盐酸肾上腺素1mg并给予静脉输注5％葡萄糖500ml、葡萄糖酸钙10ml、维生素C2、0入液，氟美松5mg静推，吸氧。     

穴位注射治疗酒后呕吐病人的疗效观察及护理

目的：探讨穴位注射法治疗酒后呕吐的有效性。方法：从酒后呕吐患者中随机抽取100例，分为两组。治疗组50例，采用内关、足三里穴注射胃复安10mg、维生素B6100mg；对照组50例采用静脉滴注胃复安10mg、维生素B6200mg加入10％葡萄糖中。结果：在1小时内和2小时内恶心呕吐停止的观察比较，治疗组的治愈时间明显缩短，P〈0．01，差别有高度显著性意义。在治疗过程中，施以密切观察和精心护理，患者很快解除了痛苦。结论：穴位注射胃复安、维生素B6的方法对酒后呕吐具有可靠的疗效。     

阿片中毒致呼吸停止抢救成功1例

1病例介绍患者，女性，70岁。于2小时前因生气自服于阿片1小块（量不详），服后不久被家人发现，即送我院。急诊室给予清水洗胃，洛贝林3mg，可拉明0．375g肌注后，于下午5时入我科。入院体检：昏迷、压眶反射消失，双侧瞳孔散大，光反射消失，面部紫纶，呼吸停止。心率慢，律齐，心音微弱，脉搏们不清。立即进行人工呼吸，迅速建立液路，给予10％葡萄糖500ml加洛贝林5支（3mg／支），可拉明5支（0．375g／支）静滴，洛贝林3mg，可拉明0.375g静推，3分钟1次．生理盐水20ml加乏上腺素O．sing，阿托品ling静推1次，纳洛酮O．sn。g静推1次．当…     

静脉推注维生素K1致使过敏反应1例

患儿男,2岁。因发热咳嗽在我院门诊以支气管炎治疗。查T38．8℃(肛温),听诊两肺干湿性罗音,伴气喘。经头孢噻肟钠皮试阴性后,予头孢噻肟钠1．2g加至5％葡萄糖氯化钠注射液100mL中稀释后静脉滴注,1次/天;阿奇霉素针0．125g静脉滴注,1次／天;维生素K1 10mg维生素静脉推注。K1静推不到2分钟,患儿出现面色发绀、气促,立即将患儿平卧,氧气吸入,给地塞米松针2．5mg静脉推注,吸氧观察。10分钟后症状开始减轻,面色好转,气促缓解,半小时后症状消失。     

注射新斯的明引起过敏反应一例

患者，女性，35岁，双胎妊娠41周行剖宫产术。病人自述有家族过敏史，自己也属于过敏体质，作普鲁卡因皮试及青霉素皮试均为阴性。术后第二天，病人多次下床活动，肛门仍为排气，自述腹胀，遵医嘱给予新斯的明2ML肌肉注射，30分钟后病人出现寒战、呼吸困难、胸闷、口唇发麻，测血压为110／70mmHg，立即给予吸氧，非那根25mg肌注，氟美松10mg静推，5％葡萄糖250ml维生素C3．0，10％葡萄糖酸钙10ml静脉滴注。30分钟后病人呼吸平稳，口唇无麻木，无胸闷憋气及寒战。     

甘露醇静脉推注致过敏反应1例

1病例介绍患儿，女，4岁。因麻疹并发脑炎于1995年12月3日8时入本院住院治疗，入院时T38.7℃，神志不清一时抽搐，全身麻疹基本消退，入院后静推甘露醇以降颅内压，当80ml甘露醇推剩一半时，患儿全身出现广泛性等麻疹样团块，呼吸急促，双手微颤抖，立即停用，并静推6mg地塞米松，约3小时后患儿体温稍下降，皮疹渐退。下午静推甘露醇又出现上述现象，后改用速尿降颅内压。患儿住院6天痊愈出院。2讨论患儿既往身体健康，无食物及药物过敏史，此次静推甘露醇约5分钟以后出现全身皮疹，呼吸急促，经抗过敏治疗有效，再用再出现类似现象，故可…     

清开灵注射液治疗药源性急性肌张力障碍体会

清开灵注射液系中药新剂型 ,笔者应用于药源性急性肌张力障碍 3例 ,一例因服奋乃静 10 0ｍＬ后 ,出现舌体颤动不止 ,不易回复口中 ,咂嘴 ,口角流涎 ;一例因误服胃复安片 10片 ,日 3次后出现舌体强直偏左歪斜 ,语言不清 ,口角流涎。此 2例皆为成人 ,每日给予 5 %ＧＳ 2 5 0ｍＬ +清开灵注射液30ｍＬ静滴二三天而愈。另一例 3个月小孩因呕吐注射胃复安针 10ｍｇ和口服胃复安片 5ｍｇ后患儿出现两眼向上凝视 ,四肢强直 ,无哭啼 ,入院后给予 5 %葡萄糖 10 0ｍＬ +清开灵针 6ｍＬ静滴 ,约半小时后神志恢复 ,眼球活动自如 ,四肢活动正常。体会 :该…     

治疗眩晕症48例疗效观察

目的：治疗眩晕症的临床疗效。方法：48例病例随机分成两组，每组24例。对照组给予20％甘露醇150ml，异丙嗪25mg静脉滴注治疗；治疗组给予同样的治疗，在此基础上还加用甲氧氯普安（胃复安）10mg肌注。同时还给予患者相应的降血压、治疗贫血的辅助处理。结果：从疾病治疗有效率方面进行对比分析，两组患者的结果对比差异不大，对比无统计学意义，但是治疗组使用胃复安后，可以大大改善患者的呕吐症状，对呕吐的治疗有效率为100％，高于对照组的79．2％，对比差异有统计学意义。结论：治疗眩晕症除了可以使用常规的扩张血管、降低颅内压乏外，还可以在常规静脉滴注基础上使用胃复安进行治疗。     

有机磷农药中毒的救治体会

有机磷农药中毒在农村是较常见的急症，有关其救治经过几十年的临床实践已积累了丰富的经验，使死亡率明显下降。但在基层医院有机磷中毒抢救过程中仍然存在一些值得注意的问题，笔者结合实践谈几点体会。回典型病例例1：男，47岁，半小时前因生气口服乐果约20ml，随被送当地医院给予温水20000ml洗胃，同时给予解磷啶2．0加入5％糖盐水500ml静点，阿托品2mg静推，每30分钟1次，3次后瞳孔达5mm，心率110次／min，无分泌物，后改用阿托品2mg每2小时1次，24小时后改为2mg每4小时1次维持，一般情况尚可，一直未发现明显的M及N样症状。第3天夜里…     

恩丹西酮联合地塞米松等防治化疗中胃肠道反应的临床疗效观察

目的：了解恩丹西酮联合地塞米松、胃复安、苯海拉明对化疗中出现的恶心、呕吐的防治作用。方法：97例病人全部为住院化疗病人，排除消化道梗阻、KPS评分≥70分，化疗第一天即开始使用恩丹西酮4mg。胃复安20mg，地塞米松10mg．化疗前后静冲，苯海拉明20mg化疗前后肌注。结果：97例病人中，有11人出现次晨的轻度恶心，有1人出现Ⅱ度呕吐。结论：恩丹西酮的联合地塞米松，胃复安、苯海拉明可有效地控制化疗中的恶心呕吐。     

格拉斯琼和胃复安治疗腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐效果的比较

目的：观察并比较格拉斯琼和胃复安对腹腔镜胆囊切除手术（LC）患者术后恶心呕吐（PONV）的治疗效果。方法：60例ASAI～Ⅱ级择期LC患者，随机分为A、B两组，每组30例，A组术毕静脉缓慢推注格拉斯琼5mg＋地塞米松10mg然后连接PCA泵。B组术毕静脉缓慢推注胃复安10mg＋地塞米松10mg然后连接PCA泵。观察两组患者手术结束后4小时、8小时，24小时，48小时各时段恶心、呕吐发生率。结果：A组PONV发生率低于B组（P〈0．05），且均明显低于以往报道。结论：格拉斯琼5mg＋地塞米松10mg和胃复安10mg＋地塞米松10mg静脉注射均能明显减少LC患者PONV发生率，但格拉斯琼组效果更佳。     

弥猴桃严重变态反应1例

1病例报告患者,男性,24岁,主因食服弥猴桃2个,3小时来诊。查T36．7℃,P75次／min,R25次／min,BP16／10．6kPa,呼吸急促。患者食桃后1小时于睡眠中被憋醒,自觉胸闷、气短。全身散在皮疹,压之褪色,余未见异常。急给予高流量面罩吸氧,苯海拉明20mg肌注,5％葡萄糖100mL,氟美松10mg,维生素C2．0g,10％葡萄糖酸钙10mL静点;1小时后仍不缓解,且出现眼睑浮肿,又给予5％葡萄糖250mL,维生素C3．0g,氟美松15mg,10％葡萄糖酸钙10mL静点。速尿20mg入壶。3小时后症状缓解,皮疹少量,嘱患者出院,口服强的松15mg每日1次,仙特敏…     

大剂量参麦、参附针救治感染性休克1例

患者,女,20岁,因月经期性生活后溺海水于1994年6月14日入本院急诊室,当时神志模糊,口唇发绀,两肺布满湿罗音.经吸氧、强心、利尿、抗感染等治疗后病情好转而要求自动出院带药到当地卫生院继续治疗.次日晨患者出现头晕、乏力、恶心、气促复来本院.查体:神志淡漠,口唇发绀,四肢厥冷,呼吸24次/分,血压不能测及.血白细胞24.6×10~9/L,N0.87,L0.13.诊为感染性休克.即予给氧、补充血容量、纠酸、改善微循环、抗感染,以及小剂量多巴胺等治疗.血压曾一度恢复至13.0/9.0kPa,神志转清,排尿2次共300ml.3小时后血压又开始下降,5小时后血压不能测及,加用阿拉明针40mg静脉滴注,收缩压一直在0～6.0kPa之间徘徊,此时予常规剂量参麦、参附针1.5小时后病情未见好转.遂停用血管活性药物,以参麦针20～40ml每30分钟静推1次,参附针20ml每30～45分钟静推1次.两者交替使用.1小时后血压上升至7.0/3.5kPa,2小时后为9.0/6.0kPa,8小时后维持在14.0/9.0kPa左右.至此共用参麦注射液340ml,参附注射液220ml,患者生命体征稳定,继用常规剂量使用参麦针以及抗     

足三里穴位注射预防癌症患者化疗所致消化道反应50例

目的:观察双侧足三里穴位注射胃复安对癌症患者化疗消化道反应的预防作用.方法:将96例确诊为恶性肿瘤患者随机分为两组:治疗组和时照组.治疗组采用常规化疗前后静脉滴注止吐药物罗亭各5 mg加化疗前双侧足三里穴位注射胃复安,每穴位各10 mg;对照组只采用常规化疗前后静脉滴注止吐药物罗亭5 mg.观察患者化疗后出现恶心呕吐胃...     

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的护理

胶原酶治疗腰椎间盘突出症的有效手段之一，是胶原酶溶解术。近2年来，治疗4例，收到了良好的效果，并恢复了劳动能力。1术前准备注射3天开始，给病人口服扑尔敏或息斯敏，同时嘱病人禁食高蛋白食物，对女性病人禁用化妆品。注射前1天，可肌注安定10mg，同时以SO％高渗糖注射液60ml加入地塞米松5mg给予静推。2术后护理2．1疼痛反应：胶原酶溶解术后最常见的副反应是注射后出现腰臀部疼痛，这种疼痛比治疗前更为严重，持续时间从数小时到数天不等，一般在3～10天左右。这种疼痛反应以盘内注射居多。是由于椎间盘容积有限，胶原纤维在胶原酶…     

口服环丙沙星片致过敏性休克1例

1病历介绍 患者，男，48岁，本院职工家属，因细菌性上呼吸道感染口服环丙沙星片（浙江京新制药有限公司生产，批号0408011）500mg，服用后约1h周身潮红，继之皮肤起风团、瘙痒，自感胸闷、咽喉部有发紧感，遂急送医院。查双眼睑水肿，躯干和四肢散在大片风团，面颈部为甚。遂给予10％葡萄糖酸钙10mL静脉推注，推注后仍感心慌不适并昏倒在地，小便失禁，故立即皮下注射肾上腺素1mg，吸氧，静滴地塞米松10mg，经抢救病情渐趋好转，2h后患者神志清醒，经留院观察5h后痊愈出院。追问病史，患者曾于今年春节期间因腹泻自服诺氟沙星0．2g，随后出现皮疹，经静推葡萄糖酸钙后好转。故考虑本次为口服环丙沙星片所致过敏性休克。     

静滴黄芪注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,18岁 ,因眼睑及双下肢浮肿 ,尿蛋白 ,诊断为肾病综合征入院。查体 :面部浮肿 ,双肺呼吸音清 ,心率 92次 /min,律整 ,未闻及病理性杂音 ,腹平软 ,无压痛及反跳痛 ,血压 18/12k Pa。入院后给予 5 %葡萄糖 2 5 0 ml,黄芪注射液 30 ml静滴。 10m in后 ,病人突然出现腹痛 ,腹泻 1次 ,无粘液脓血便 ,伴恶心呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,量约 5 0 0 m l,同时伴大汗淋漓 ,血压测不到 ,心率 130次 /m in,考虑黄芪所致 ,立即给予吸氧 ,生理盐水 10ml,氟美松 10 mg静推 ,肾上腺素 1mg静推 ,5 %葡萄糖 2 5 0 m l,多巴胺 6 0 m g,阿拉明 40 mg,静…     

环磷酰胺冲击治疗肾病综合征的护理

肾病综合征是一组由多种原因引起的临床征候群，以浮肿、大量蛋白尿、高脂血症、低蛋白血症为特征。1一般资料本组介绍64例，男30例，女34例，年龄7～45岁，平均年龄26岁。2用药方法用激素治疗无效时用本品。首次用量100～200mg，溶于20ml生理盐水缓慢静推，隔日1次，如遇肝功不良者，可溶于50～100ml生理盐水中缓慢静推。总量达6～sg停药。本品在溶解后3小时内使用，以免失效。3不良反应的观察及护理3．1胃肠道症状：本组64例均有不同程度的胃肠道症状。表现为恶心、呕吐、厌食、一般在用药后六小时内出现。根据患者的病情应给予合理的饮食…