尿微量白蛋白测定的生物学变异研究

目的：研究尿微量白蛋白（以下简称Ｕ－ｍＡｌｂ）排出量与性别、年龄、运动、饮食、昼夜节律等生物学因素间的关系。方法：对受试正常人群，用免疫比浊法检测Ｕ－ｍＡｌｂ；用饱和苦味酸法检测尿Ｃｒ，计算出Ｕ－ｍＡｌｂ比值（ｍｇ／ｇ Ｃｒ）结果，并进行对比试验。结果：８０１例正常人Ｕ－ｍＡｌｂ排出量呈正偏态分布，Ｕ－ｍＡｌｂ参考值上限，６￣１２岁；男３１．５ｍｇ／ｇ Ｃｒ，ｍｇ／ｇ Ｃｒ；１３￣４０岁：男２４．     

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／ＣＲ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＵＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲＦ／Ｃｒ较Ａｌｂ／Ｃｒ敏感，ＮＡＧ出现可较ＴＲＦ和Ａｌｂ早，在正常Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ组，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＴＲＦ／Ｃｒ受体位改变影响，而在异常组却无此现象发生，ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ不受体位影响。水负荷对尿微量蛋白排泄无影响，随意尿与２４ｈ尿无显著性差别，可用于普查：白天尿Ａｌｂ／Ｃｒ和ＴＲＦ／Ｃｒ，敏感性高，可用于筛选；夜间尿特异性高，可用于明确诊断。夜间尿ＮＡＧ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ的敏感性和特异性均较高，是很好的检测方法。     

糖尿病患者不同时间尿微量蛋白排泄量的比较

为研究和比较不同时间尿液中微量蛋白排泄 情况，选择３０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者，分别收集２４ｈ尿、白天尿、夜间尿、随意尿和定时尿以测定白蛋白（Ａｌｂ）／肌酐（Ｃｒ），转铁蛋白（ＴＲＦ）／Ｃｒ，Ｎ－乙酰－Ｂ、Ｄ－氨基葡萄糖苷酶（ＮＡＧ）／Ｃｒ，视黄醇结合蛋白（ＲＢＰ）／Ｃｒ。在２４ｈ尿测定中，高于正常例数从高到低依次为ＴＲＦ／Ｃｒ，ＮＡＧ／Ｃｒ，Ａｌｂ／Ｃｒ，ＲＢＰ／Ｃｒ，故认为ＴＲ     

β2-MG、Alb、IgG、RIA在糖尿病肾病中的应用

目的：观察β２微球蛋白（β２—ＭＧ）、白蛋白（Ａｌｂ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）放射免疫测定（ＲＩＡ），对早期糖尿病肾病（ＤＮ）的诊断价值。方法：对８０例糖尿病患者分别进行尿常规蛋白定性、血尿素氮（ＢＵＮ）、血肌酐（Ｃｒ）检测及血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ测定。结果：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ敏感性明显高于传统检查（Ｐ＜０．００５）；与正常组对照糖尿病人血、尿β２—ＭＧ、尿Ａｌｂ、尿ＩｇＧ明显升高（Ｐ＜０．００１）。结论：β２—ＭＧ、Ａｌｂ、ＩｇＧＲＩＡ对于ＤＮ的诊断明显优于传统检查，建议作为ＤＮ的早期诊断指标。     

高血压病患者微量ALB、TRF、IgG尿的临床研究

目的检测尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、转铁蛋白（ＴＲＦ）、免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），评价高血压病肾脏的早期损害。方法高血压病组４０例，其中Ⅰ期１０例，Ⅱ期２１例，Ⅲ期９例；正常对照组２５例。排空夜尿后留取第一次晨尿测尿常规、尿肌酐（Ｃｒ）、尿Ａｌｂ、ＴＲＦ和ＩｇＧ，同时测血压。结果分别用Ａｌｂ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）、ＴＲＦ／Ｃｒ（μｇ／ｍｍｏｌ）、ＩｇＧ／Ｃｒ（ｍｇ／ｍｍｏｌ）表示，并计算ＩｇＧ／Ａｌｂ的比值。结果高血压病组，尿常规蛋白阴性，尿Ａｌｂ／Ｃｒ、ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ均高于对照组（Ｐ＜０．０１），尿ＩｇＧ／Ａｌｂ比值与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。尿Ａｌｂ／Ｃｒ与尿ＴＲＦ／Ｃｒ和ＩｇＧ／Ｃｒ变化呈正相关（分别为ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．５３，Ｐ＜０．００１），尿微量蛋白与血压无显著性相关。ＴＲＦ／Ｃｒ、ＩｇＧ／Ｃｒ在Ⅲ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期（Ｐ＜０．０５）。各期高血压病中尿微量蛋白升高者的比例无显著性差异。结论尿微量Ａｌｂ、ＴＲＦ、ＩｇＧ检测是高血压病肾脏早期损害的有用指标，可作为早期诊断和防治的观察指标     

尿微量白蛋白／肌酐比值预测妊高征的临床研究

２４８例孕妇在妊娠２０～２４周时留晨尿，用放射免疫方法（ＲＩＡ）测定尿微量白蛋白（ＵＡｂ）生化自动分析仪测定尿肌酐，尿钙。尿白蛋白／肌酐比值（ＵＡｌｂ／Ｃｒ）≥１０（ｍｇ／ｇ）作为临界值，预测妊高征。其敏感性，特异性，阳性和阴性预测率分别为７７．８％，９７．０％，６６．７％和９８．２％，与尿钙／肌酐比值（ＵＣａ／Ｃｒ）红细胞压积（ＨＣＴ）孕中期平均动脉压（ＭＡＰ－２）等预测方法相比，各项指标均优于     

流行性出血热尿系列蛋白及尿／血渗透量比测定的临床意义

对９２例流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行了尿β２微球蛋白（Ｕβ２－ＭＧ）、尿白蛋白（ＵＡｌｂ）、尿免疫球蛋白（ＵＩｇＧ）及尿／血渗透量比的测定。结果发现，ＥＨＦ患者Ｕβ２－ＭＧ、ＵＡｌｂ及ＵＩｇＧ在不同临床类型和不同时期均有明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；而尿／血渗透量比却明显下降（Ｐ＜０．０１）；且它们较临床表现和血清肌酐（ＳＣｒ）恢复得更慢；而反映肾小管损害程度的Ｕβ２－ＭＧ又比反映肾小球损害程度的ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ恢复得慢，其中ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ的水平与病情轻重成正比。     

尿白蛋白,IgG及血,尿β2—微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的…

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｇ）、ＩｇＧ，血、尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β２－ＭＧ均明显增高（Ｐ〈０．０１），血β２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β２－ＭＧ均明显增高外，血β２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ〈０．００１）。     

免疫凝聚比浊试验对糖尿病肾病早期诊断的临床意义

比较了ＡＴ（Ｌａｔｅｘ免疫凝聚比浊测定法）和ＲＩＡ法（放射免疫测定法）检测新鲜的随机尿样微量白蛋白（ｍＡ），并评价其临床应用价值。健康对照组ＡＴ（－）（１１例），尿白蛋白６．０±２．３ｍｇ／Ｌ糖尿病组ＡＴ（－）（６１例），１１．０±８．７ｍｇ／Ｌ；ＡＴ（＋）组（１３例），３８．１±１０．２ｍｇ／Ｌ。用ＲＩＡ法测尿帆ｍＡ，以ｍＡ３０ｍｇ／Ｌ作为分割线，ＡＴ与ＲＩＡ法的一致率为８９．２％，结果表明ＡＴ可以作为早期糖尿病肾病尿微量白蛋白监测的简便迅速的方法。     

脑梗死患者24小时尿微量白蛋白及血糖化血红蛋白检测

我们对本院脑系内科１９９９年３～７月间收治的其中４７例脑梗死患者作２４ｈ尿微量白蛋白（ＭＡ）／肌酐（Ｃｒ）比值及血糖化血红蛋白（ＨｂＡ１Ｃ）的测定，并根据病情和并发症与ＭＡ／Ｃｒ及ＨｂＡ１Ｃ的关系进行分析，现将结果报道如下。１　临床资料表１　４７例脑梗死患者２４ｈ尿ＭＡ／Ｃｒ及ＨｂＡＩＣ含量　珋ｘ±ｓ组别ｎＭＡ／ＣｒＨｂＡ１Ｃ（％）ｒ值正常对照２０　　１．２７４±０．４３０　　５．４２５±０．６８５脑梗死伴高血压２７２．４０５±１．６７８＊６．４２７±０．７７４＊０．０５４脑梗死伴高血压、糖尿病…     

晨尿白蛋白浓度在诊断早期糖尿病肾病中的价值

目的 寻找一种更为简便的诊断早期糖尿病肾病的方法。方法 采用放射免疫法（ＲＩＡ）测定３２例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者的晨尿白蛋白（Ａｌｂ）浓度,同时测定白蛋白排泄率（ＵＡＥ）作为对照,以判断单次晨尿白蛋白浓度检测在诊断早期糖尿病肾病中的临床意义及应用价值。结果 ＵＡＥ升高组（早期糖尿病肾病组）Ｒ 晨尿Ａｌｂ浓度均较ＵＡＥ正常组明显升高（Ｐ〈０．０１）,与尿β２微球蛋白（β２－ＭＧ）浓度     

尿白蛋白，IgG及血、尿β_2－微球蛋白含量在糖尿病肾病早期诊断中的意义

用放射免疫分析法测定４８例尿蛋白定性阴性的Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿微量白蛋白（Ａｌｂ）、ＩｇＧ，血、尿β＿２－微球蛋白（β＿２－ＭＧ），并与３４例正常人及８例临床糖尿病肾病（ＤＮ）患者比较。结果显示尿Ａｌｂ正常及异常的两组ＮＩＤＤＭ，ＩｇＧ、尿β＿２－ＭＧ均明显增高（Ｐ＜０．０１），血β＿２－ＭＧ尚无变化。而ＤＮ组除尿Ａｌｂ、ＩｇＧ、β＿２－ＭＧ均明显增高外，血β＿２－ＭＧ亦明显升高（Ｐ＜０．００１）。提示反映肾小球病变的Ａｌｂ、ＩｇＧ及肾小管病变的尿β＿２－ＭＧ在糖尿病早期肾病变即可发生改变，而反映肾小球滤过率变化的血β＿２－ＭＧ较晚发生改变。     

早期糖尿病肾病患者尿微量蛋白的改变

为研究糖尿病患者尿微量蛋白的改变及其意义，早期糖尿病肾病组（早期ＤＮ组）３９例，无肾病的糖尿病组（ＤＭ组）４６例，对照组２０例，测定２４小时尿白蛋白（Ａｌｂ）尿免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）尿β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）。结果发现，早期ＤＮ组的尿白蛋白排泄率（ＵＡＥ），尿ＩｇＧ，尿β２－ＭＧ异常增高，与ＤＭ组，对照组比较有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），提示：糖尿病患者常规测定尿，     

尿微蛋白免疫透射比浊法测定及其临床意义

目的 探讨早期诊断肾脏损伤的方法，方法 采用免疫透射比浊法检测系统性疾病组（糖尿病，高血压，系统性红斑狼疮）尿转铁蛋白（ＴＦ）及微量白蛋白（ｍＡＬＢ），采用ｔ检验，卡方检验及相关回归分析。结果 尿蛋白阴性的系统性疾病患者尿ＴＦ及ｍＡＬＢ与尿肌酐（ＣＲ）比值较正常对照组增高（Ｐ〈０．０１），随机尿ＴＦ／ＣＲ与ｍＡＬＢ／ＣＲ呈正相关，ｒ＝０．８４，结论 联合检测尿ＴＦ和ｍＡＬＢ较面检测提高了阳性检出率     

血β_2－微球蛋白在慢性肺心病缓解期判定肾功能减退的价值

对３０例慢性肺心病缓解期患者及５０例正常人采用ＲＩＡ法测定了血清的β_２－微球蛋白（β_２－ＭＧ），结果显示：慢性肺心病缓解期患者血清β_２－ＭＧ值为３．５±０．５８ｍｇ／Ｌ，较正常人血清β_２－ＭＧ值３．２４±０．４５ｍｇ／Ｌ为高（ｔ检验，Ｐ＜０．０１），肺心病缓解期患者中有１４例（Ａ组）血清β_２－ＭＧ值为４．２９±０．３８ｍｇ／Ｌ，超过正常上限，且血ＢＵＮ６．８ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１３２μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ６４ｍｌ／ｍｉｎ；另１６例（Ｂ组）血清β_２－ＭＧ值（３．１２±０．３４ｍｇ／Ｌ）正常，血ＢＵＮ５．４ｍｍｏｌ／Ｌ，Ｃｒ１１４μｍｏｌ／Ｌ，Ｃｃｒ１０２ｍｌ／ｍｉｎ，两组β_２－ＭＧ及Ｃｃｒ比较有显著差异（ｔ检验，Ｐ＜０．０１）。提示血清β_２－ＭＧ测定在慢性肺心病缓解期患者中较ＢＵＮ、Ｃｒ能更早地发现肾功能减退。     

52例轻中度高血压患者动态血压与尿微量蛋白检测的相关分析

目的：探讨动态血压与尿微量蛋白和高血压患者肾受累的关系。方法：对５２ 例轻中度高血压病（ＥＨ）患者和３０ 例正常人进行２４ ｈ 动态血压监测（ＡＢＰＭ）,同时用放射免疫法测定其尿微量白蛋白（Ｍ－ＡＬＢ）、α１ －微球蛋白（α１－ＭＧ）、β２ －微球蛋白（β２－ＭＧ）,并对两组参数进行相关性分析。结果：ＥＨ 组尿Ｍ－ＡＬＢ明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。ＡＢＰＭ 显示ＥＨ组Ｍ－ＡＬＢ与日间、夜间的收缩压（ＳＢＰ）及其负荷值和２４ ｈ ＳＢＰ负荷值有相关性（ｒ＝ ０．３１～０．３８,Ｐ＜ ０．０５～０．０１）。结论：Ｍ－ＡＬＢ可作为ＥＨ患者肾脏早期受损的一个指标。ＡＢＰＭ 在评价ＥＨ肾脏靶器官损害方面有较好的预测价值。     

糖尿病尿五种微量蛋白检测评估早期肾损害

目的：探讨尿五种微量蛋白测定在糖尿病肾病（ＤＮ）早期诊断中的诊断价值。方法：采用放射免疫分析法（ＲＩＡ）检测３０例正常人及９８例非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者尿液;α１－微球蛋白（α－ＭＧ）,β２－微球蛋白（β２－ＭＧ）Ｔａｍｍ－Ｈｏｒｓｆａｌｌ蛋白（ＴＨＰ）,白蛋白（ＡＬｂ）及免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ）含量。结果：随着ＣＣｒ值的下降,尿α１－ＭＧ,β２－ＭＧ,ＡＬｂ及ＩｇＧ排泄量逐渐增高,而     

癫痫患者T淋巴细胞亚群和泌乳素的测定

为探讨神经内分泌免疫调节功能变化在癫痫发病中的作用，采用放射免疫法和ＡＰＡＡＰ法对４６例癫痫患者和３０例健康对照组血清泌乳素（ＰＲＬ）及外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测。结果显示：癫痫患者ＣＤ４细胞及ＣＤ４／ＣＤ８比值明显低于对照组（Ｐ〈０．０１，Ｐ〈０．００１）；ＣＤ８细胞和ＰＲＬ含量显著高于对照组（Ｐ〈０．００１，Ｐ〈０．０１），且上述指标的改变与癫痫的发作频率有关；ＰＲＬ与ＣＤ４／ＣＤ８之间呈     

TCD测定脑出血患者脑血流量

目的：研究ＴＣＤ评估脑出血患者脑血流量的价值。方法：随机选择１１０例发病３天内，头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑出血患者同时做ＴＣＤ与＾１３３Ｘｅ吸入法测定血流量（ｒＣＢＦ），结果：８３例患者ＴＣＤ表现为病灶供血区脑动脉收缩期峰值（Ｖｓ）和平均血流速度（Ｖｍ）增加，占７５．５％，血肿≤２５ｍｌ者Ｖｓ，Ｖｍ与ｒＣＢＦ下降呈负相关（ｒ＝０．７１和０．６５，Ｐ〈０．０１）。１２例患者ＴＣＤ正常，ｒＣＢＦ下降９例     

脂蛋白（a）与非依赖型糖尿病肾病

为了了解糖尿病肾病患者的Ｌｐ（ａ）情况。选择了１０８例ＮＩＤＤＭ患者（按２４ｈ尿白蛋白结果，分成无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组）和３０例正常人作为对照组进行了研究。发现临床白蛋白尿组和微量白蛋白尿组血清Ｌｐ（ａ）浓度显著高于无白蛋白尿组和对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），临床白蛋白尿组又高于微量白蛋白尿组（Ｐ＜０．０５），无白蛋白尿组与对照组无差异（Ｐ＞０．０５）。Ｌｐ（ａ）与血ＢＵＮ，Ｃｒ，尿白蛋白，Ａｌ呈正相关（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０．０１），与ＴＣ，ＴＣ，ＬＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ１，Ａ２，Ｂ１００，Ｃ２，Ｃ３及年龄、病程、ＢＭＩ、血压、血糖、ＨＢＡ１ｃ等均无相关性（Ｐ＞０．０５）。提示高Ｌｐ（ａ）浓度在糖尿病肾病中极其稳定，并且在糖尿病肾病发病过程中可能起重要作用。