胸水腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎的诊断价值

目的：探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸膜炎中的临床诊断价值。方法：采用速率法对56例结核性胸腔积液患者和50例恶性胸腔积液患者的胸水ADA进行检测,比较两组胸水ADA活性水平及阳性率。结果：结核性胸腔积液组ADA活性和阳性率明显高于恶性胸腔积液组,差异有显著性意义(P＜0.01)。结论：胸水ADA活性对结核性胸膜...     

置管引流灌注艾迪、白细胞介素-2与顺铂治疗胸腔积液36例

2002年10月~2005年5月,我们应用艾迪、白细胞介素-2、顺铂胸腔内灌注法,治疗恶性胸水36例,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组患者胸腔积液患者36例,其中男22例,女14例;年龄36~72岁,平均54岁。肺癌28例,胸膜恶性间皮瘤5例,乳腺癌3例。所有病例均经病理或细胞学证实     

胸液谷胱甘肽S-转移酶在良恶性胸腔积液鉴别中的意义

胸腔积液是临床上常见的症侯之一。然而良、恶性胸腔积液的鉴别诊断是临床难点问题。血清谷胱甘肽Ｓ-转移酶(ＧｌｕｙｓｙｈｉｏｎｅＳ-ｔｒａｎｓｆｅｒ-ａｓｅ,ＧＳＴ)活性测定作为一项肝功能指标已用于临床。我们测定了46例胸腔积液中ＧＳＴ活性,以评价其对良、恶性胸腔积液的鉴别意义。1　对象与方法1.1　研究对象恶性胸腔积液组:20例,男12例,女8例,平均年龄48岁。其中肺癌15例,肺鳞癌2例,恶性胸膜间皮瘤3例。诊断均经纤维支气管镜检查,胸液脱落细胞学或胸膜活检等病理证实。良性胸腔积液组:26例,男14例,女12例,平均年龄36岁。其中结核…     

浆膜腔积液中腺苷脱氨酶活性测定的临床意义

恶性肿瘤和结核以及炎症是引起胸腹腔积液的主要原因,在原发病不清楚的情况下,胸腹腔积液性质的确定和良恶性的鉴别对病因的诊断具有指导作用。目前除细胞学和常规检查外,鉴别恶性、炎性浆膜腔积液与结核性胸腔积液的方法比较少[1]。我们测定了33例恶性、72例炎性、45例结核性浆膜腔积液的腺苷脱氨酶(ADA)活性水平,以探讨浆膜腔积液中ADA活性测定的临床意义。1资料与方法1.1一般资料浆膜腔积液均来自2004年11月～2005年12月我院门诊或住院的患者,年龄23岁～72岁,平均42岁。恶性浆膜腔积液组33例(恶性组),男18例,女15例,诊断均经病理证实,…     

胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

胸膜活检病理学检查作为明确胸腔积液病因的有效手段在国内未获得广泛开展。本文总结我院1993年6月至1999年9月所行107例胸膜活检的病理结果,以评价其临床应用价值。1　临床资料1.1　一般资料　本组胸腔积液接受胸膜活检的住院患者共107例,男58例,女49例,年龄19～67岁,平均年龄38岁。经诊断性抗结核治疗有效最后确诊为结核性胸腔积液72例;恶性胸腔积液35例,包括肺癌13例,胃癌3例,结肠癌6例,乳腺癌2例,原发性肝癌4例,恶性瘤1例,不明来源腺癌6例。全部通过内镜活检,手术穿刺活检,胸水细胞学检查,以及胸膜活检而确诊。12　方法　器械均采用上海…     

胸水ADA和CEA检测在胸腔积液中的鉴别诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)和癌胚抗原(CEA)检测在胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法对61例恶性胸腔积液患者和84例结核性胸腔积液患者的ADA及CEA进行定量分析。结果结核性胸腔积液组中胸水ADA明显高于恶性胸腔积液组(P<0.01);而恶性胸腔积液组中胸水CEA明显高于结核性胸腔积液组(P<0.01)。根据ROC曲线选择合适的临界值,胸水ADA检测诊断结核性胸水的敏感性为84.5%,特异性为82.0%;胸水CEA检测诊断癌性胸水的敏感性为83.6%,特异性为92.9%。结论胸水ADA和胸水CEA检测对胸腔积液的诊断和鉴别诊断有一定的价值。     

CA125联合ADA检测对炎性/结核性/癌性胸腔积液的鉴别

目的探讨CA125联合ADA检测对炎性/结核性/癌性胸腔积液的诊断意义.方法病例共分3组,结核性胸液组31例;癌性胸液组20例;炎性胸腔积液组(渗出液)25例.结果 ADA在结核性胸腔积液和炎症性胸胸腔积液的均值显著高于恶性胸腔积液.CAl25在结核性胸腔积液和恶性胸腔积液中均明显增高,而在恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的均值差异无统计学意义.结论 ADA 和CA125在鉴别诊断良、恶性胸腔积液中有一定的意义,且ADA和CA125的联合检测可以帮助诊断,而且胸腔积液的检查简单,创伤小,费用低廉,便于重复,有利于临床上开展.ADA和CA125的联合检测可以提高胸腔积液性质诊断的特异性,为临床早期诊断治疗提供一定的帮助.     

胸膜活检在胸腔积液病因诊断中的意义(附35例报告)

胸腔积液是临床上常见的症状，过去大都采用胸水的检查进行病因诊断。但仍有许多病例不能确诊。而胸膜活检却能使胸水的诊断率大大提高。现将我院自1986年2月至1994年8月收治的35例经过胸膜活检的胸腔积液患者。报告如下。临床资料一、一般资料：本组35例，男21例，女14例，年龄ZO－72岁。6O岁以上16例，占45．7％。大多为单侧胸腔积液，少数为双侧胸腔积液。其中血性胸水25例；草黄色胸水10例。二、病例选择1．临床疑为恶性胸水，但经纤史镜活俭，刷检或胸水淡细胞学检直均为阴性，一时不能确诊者。2．临床虽无明显肺部或胸膜恶性病变的…     

内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的临床诊断价值

目的观察内科胸腔镜联合闭式胸膜活检术在不明原因胸腔积液中的诊断价值。方法对2016年6月至.2019年6月江苏省宿迁市第- 人民医院的150例胸腔积液患者行闭式胸膜活检术和胸腔积液细胞学等检查,不能明确诊断者内科胸腔镜检查。结果150 例胸腔积液患者有44例找到肿瘤细胞,其中3例细胞数太少无法明确病理类型,胸腔积液细胞学阳性率27.3%(41/150)。150例胸腔积液患者均行闭式胸膜活检术,其中33例结核性胸膜炎, 38例恶性肿瘤,闭式胸膜活检术阳性率473%(71/150)。闭式胸膜活检术联合胸腔积液细胞学阳性率66.0%(99/150)。51例患者内科胸腔镜检查,其中21例结核性胸膜炎,28例恶性胸腔积液,1例炎性胸腔积液,1例未明确诊断,内科胸腔镜阳性率98.0%(50/51)。恶性胸腔积液组外周血CEA胸腔积液CEA胸腔积液CEA/血CEA比值高于结核性胸腔积液组,差异有统计学意义(Po0.001);结核性胸腔积液组ADA高于恶性胸腔积液组,差异有统计学意义(P<0.001)。闭式胸膜活检术和内科胸腔镜检查均未发生严重并发症。结论 对于原因不明的渗出性胸腔积液.胸腔积液细胞学和胸膜活检应作为常规诊断手段;内科胸腔镜作为补充,提高诊断阳性率。     

胸膜间皮瘤34例临床分析

目的 探讨胸膜间皮瘤的临床特点.方法 回顾分析我院1997年7月至2007年7月明确诊断的胸膜间皮瘤患者的临床资料.结果 本组病例男24例,女10例,男性占70.6%,女性占29.4%;临床主要症状为胸痛、咳嗽咳痰、喘息;X线显示胸腔积液31例,其中血性胸腔积液30例;胸腔积液中找到恶性间皮瘤细胞11倒;胸膜间皮瘤误诊率高,其中18例(52.9%)误诊为结核性胸膜炎.结论 胸膜间皮瘤因其无特征性表现,临床诊断困难,确诊需有组织细胞学证据,我们应提高对本病的认识.     

三氧化二砷治疗恶性胸腔积液疗效观察

恶性肿瘤胸膜转移或原发性胸膜肿瘤所致的胸腔积液称为恶性胸腔积液，是恶性肿瘤的晚期表现。病人发生胸痛，多为持续性，胸液量增多而胸痛不见缓解，反而加重。另外，胸腔积液增长迅速，难以控制，患者出现呼吸困难，生存质量下降，甚至危及生命。我院自2005年6月至2007年10月应用三氧化二砷治疗恶性胸腔积液18例，现分析如下。     

CEA、ADA和LDH检测在结核性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水CEA、ADA、LDH的检测对结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法收集来我院住院确诊的结核性胸腔积液33例和恶性胸腔积液28例及61例漏出性胸腔积液进行CEA、ADA和LDH检测,并进行统计学分析。结果恶性胸腔积液CEA的含量明显高于结核性和漏出性胸腔积液（P〈0.05）有显著差异,结核性胸水的ADA含量均明显高于漏出性胸水组和恶性胸水组（P〈0.05）有显著差异,恶性胸腔积液的LDH含量明显高于漏出性胸水和结核性胸腔积液（P〈0.05）有显著差异。结论检测CEA、ADA、LDH可作为结核性、恶性胸腔积液的鉴别诊断提供较好的参考依据,且简单、安全,值得基层医院推广。     

胸水ADA及CEA检测对结核性、恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸水腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)检测对结核性和恶性胸腔积液的诊断价值。方法选择38例结核性胸膜炎患者作为结核组,选择35例恶性胸腔积液患者作为恶性胸腔积液组,分别检测两组患者胸腔积液ADA及CEA表达情况。结果结核组胸腔积液ADA的表达明显高于恶性胸腔积液组;而恶性胸腔积液组CEA表达明显高于结核性胸膜炎组,差异有显著性(P<0.01)。结论胸水ADA及CEA检测对结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的诊断和鉴别诊断具有重要意义。     

温盐水胸腔灌洗在治疗肺癌胸水中的应用

我院1999年10月至2000年12月对21例肺癌并恶性胸水患者实施温盐水灌洗治疗,收到满意效果,现介绍如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组21例肺癌并恶性胸水患者,男13例,女8例;年龄45～75岁,平均年龄61岁.16例通过胸水找到癌细胞,示肿瘤转移引起胸腔积液,其中腺癌14例,鳞癌2例.左侧胸腔积液者7例,右侧胸腔积液者14例.B超示中量胸腔积液者15例,大量胸腔积液者6例.经化疗、放疗、胸腔给药等治疗无效.     

ADA、LDH和CEA联合检测鉴别结核性和恶性胸腔积液

胸腔积液是一种临床常见的胸膜病变,其发生的原因有很多,常见的有胸膜炎症、胸膜肿瘤,或继发于全身其他系统的疾病.良性以感染性胸腔积液为多见,其中又以结核性胸腔积液最为常见,恶性胸腔积液的病因以肺癌最为常见.因良恶性胸腔积液的治疗和预后截然不同,因此及时准确地鉴别其性质有重要的指导意义.本文回顾性分析了我院2005-2007年期间收治的160例胸腔积液患者,以探讨联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)在胸腔积液性质鉴别诊断的价值.     

电子支气管镜检查及多次测定胸水CEA、ADA对老年性胸腔积液的诊断价值探讨

目的：探讨电子支气管镜联合胸水CEA、ADA检查对老年胸腔积液的诊断价值。方法：1999年6月至2004年10月间住院不明病因的68例老年胸腔积液的患者,予以电子支气管镜检查及毛刷活检、术后痰检找抗酸杆菌等检查,并测定胸水CEA、ADA。结果：电子支气管镜对恶性胸腔积液诊断率达76．3％,对结核性胸腔积液诊断率为22．7％;恶性胸腔积液的胸水CEA显著高于非恶性胸腔积液,结核性胸水ADA明显高于恶性胸水及其它胸水组。结论：电子支气管镜检查结合胸水CEA、ADA多次测定对老年性胸腔积液有较高诊断价值,值得临床推广应用。     

胸水腺苷脱氨酶乳酸脱氢酶癌胚抗原对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值探讨

目的：探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法：检测所有胸腔积液患者胸液ADA、LDH、CEA ,分析52例已确诊为结核性胸膜炎（结核组）及54例癌性胸腔积液（恶性组）患者胸液ADA、LDH、CEA水平并进行比较。结果：结核组胸水ADA高于恶性组（P＜0．05）,CEA低于恶性组（P＜0．01）,差异非常显著。两组患者胸水LDH水平无明显差异。结论：胸水ADA、CEA对结核性胸膜炎和癌性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,LDH不能单独作为两者鉴别诊断的依据。     

TNF和CEA联检对恶性胸腔积液的诊断价值

胸腔积液的病因比较复杂 ,临床上 2 0 %～ 3 0 %的胸腔积液不能确定其病因〔1〕。为探讨肿瘤标志物对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值 ,我们对结核性和恶性胸腔积液中的肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)和癌胚抗原 (ＣＥＡ)进行了联合检测。现报道如下。1　对象与方法1.1　对象　本院 1999年～ 2 0 0 2年 3月结核性和恶性胸腔积液住院患者 95例 ,分为两组 :恶性胸液组 40例 ,其中男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 6～ 83岁 (平均 5 5 .7岁 ) ;均经脱落细胞、纤支镜、淋巴结活检及术后病理检查确诊 (腺癌 10例 ,鳞癌 14例 ,小细胞未分化癌8例 ,恶性间皮瘤 5例…     

胸水中肿瘤坏死因子白细胞介素-8和γ干扰素对鉴别良恶性胸水的价值

结核性胸腔积液和恶性胸腔积液在临床上很常见 ,有时也很难鉴别。本文对 73例胸腔积液患者的胸液中肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ) ,白细胞介素 8(ＩＬ - 8)和γ干扰素 (ＩＦＮ -γ)进行测定 ,以探讨上述细胞因子在鉴别良恶性胸液中的临床应用价值。1　对象与方法1 1　对象胸腔积液病例 73例 ,结核性胸液 30例 ,其中 ,男 18例 ,女 12例。年龄 18～ 72岁之间 ,平均年龄 35 6岁。诊断标准 :胸水为渗出性 ;有发热 ,盗汗等结核中毒症状 ;经抽胸液及系统抗结核治疗后胸液吸收 ,中毒病状消失 ,其中合并浸润型肺结核 2例。恶性胸液 2 8例中 ,男 2 0例 ,女 …     

老年胸腔积液54例临床分析

老年胸腔积液是临床常遇到的问题 ,然而 ,对其性质的判断、病因的确定 ,依然存在一定的困难。我院老年呼吸内科 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 12共收治 118例胸腔积液患者 ,现就其 6 0岁以上的 5 4例病例 ,分析如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 5 4例 ,男 36例 ,占 6 6 6 % ;女 18例 ,占33 33% ,男∶女 =2∶1。 6 0～ 6 9岁 4 0例 ,占 74 0 7% ;70～ 79岁 14例 ,占 2 5 93%。平均年龄 6 9 6 3岁。其中 ,恶性胸水 2 0例 (肺癌合并胸腔积液 14例 ,肺内有明显的病灶 ,但胸水细胞学提示恶性肿瘤细胞 ) ,结核性胸膜炎 17例 ,其中 1例痰涂片结核菌…