改良五点式小切口重睑成形术的应用

探索五点式小切口重睑成形术的临床效果。方法上睑臃肿,无明显皮肤松弛自愿行重睑成形术者162例。常规设计重睑线,用美蓝沿设计的重睑皱襞上做5个小切口标志,内侧小切口斜行距内眦角约3mm,外侧小切口与外眦角平齐,中间3个小切口分别在中内1/3交界处、中外1/3及1/2处交界处,剪除切口下缘1.5～2.0mm粗细眼轮匝肌条;肿泡眼者同时打开眶隔,摘除过多脂肪;用5-0号美容针线将切口上下缘皮肤与睑板上缘处提上睑肌腱膜固定缝合1针,术后7d拆线。结果 162例病人术后反应较轻,3～7d肿胀消退恢复自然;切口瘢痕细小不显,重睑美观持久。结论小切口切开重睑术,对无明显皮肤松弛和严重肿泡眼的单睑,具有良好的手术效果。更多还原     

重睑皱襞过宽的矫正方法

眼部重睑手术,要求双眼对称,重睑皱襞宽窄适中,国人一般在4～8ｍｍ之间,否则都会影响美容效果。二次手术由窄向宽矫正容易,而由宽向窄矫正较困难。笔者从1987年以来,用重新设计重睑切口同时切除原手术瘢痕的方法收治47例,取得了较满意的效果,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组47例患者,均为女性,年龄17～40岁,平均24岁。双眼重睑皱襞较宽2例,其余均为双眼不对称,而患者自已认为重睑皱襞较窄的那只眼自然美观。距第一次手术时间最短的半年,最长的3年。12　手术方法　按照患者要求的宽窄程度重新设计切口。双眼不对称者,按重睑线较低…     

改良缝线法重睑成形术65例

美容重睑术的方法颇多,但各种术式都有其缺点和适应症.笔者自1993年以来,将以往的皮外结扎缝线法和皮下埋藏结扎法加以综合改进,取长补短,采用一种改良缝线法,行重睑成形术65例,均获满意效果. 1 临床资料 本组65例,女性60例,男性5例.年龄在17～38岁,单眼者6例,双眼者54例,共114只眼.随访3个月～1年,仅2例各有一侧外眦皱褶较浅,但未消失.因受术者本人尚满意,故未做二次修复.余63例均无并发症,效果满意,外观自然. 2 手术方法 2.1 术前重睑线设计重睑的术前设计要根据患者的面型、眉型、眼型眉缘距离、眼裂宽窄形态、鼻梁高低等具体情况进行设计,还要考虑到患者的年龄、职业、爱好、性格、要求等.重睑线设计的关键是做好重睑线定点,中央线、内侧线、外侧线为主要定点处.     

根据睑板高度个体化重睑42例

目的:探讨一种适合不同个体的重睑手术方法。方法:对42例要求施行重睑成形术患者术前测量睑板高度,以睑板高度减2mm设计重睑切口线。结果:42例均在术后5天拆线,半年后随访,重睑形态自然生动,与面部及眼裂大小比例和谐。结论:根据睑板高度设计重睑切口简单,准确,值得推广。     

肝素钠皮内注射治疗睑黄疣

睑黄疣又称黄色瘤 ,是黄瘤病中最常见的一种 ,与脂质代谢障碍有关。其发展缓慢 ,不能自行消退。我们在门诊用肝素钠皮内注射治疗睑黄疣患者 ,效果满意 ,现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　睑黄疣患者 32例 5 8眼 ,90处黄色瘤 ,男性 6例 ,女性 2 6例。年龄 32～ 5 6岁 ,以 4 0～ 4 8岁多见。眼睑病变由 3mm× 1mm至 3mm× 10mm不等。病程 0 .5～ 6年。其中 6例曾做过激光、冷冻治疗。1.2　方法　患者取坐位或抑卧位 ,常规消毒 ,用TB注射器取肝素钠注射液 (12 5 0 0U) 0 .3～ 0 .5ml,沿皮损边缘 ,做皮内注射 ,使全部黄色瘤轻度隆起成…     

激光治疗睑黄瘤的临床体会

睑黄瘤是一种最常见的黄瘤,外观上影响患者面部美容,重者可妨碍视线,以往对睑黄瘤的治疗常采用化学剥脱、液氮冷冻、电凝固等,疗效均不确切,操作复杂且深浅度不易掌握,治疗过浅易复发,过深易出现瘢痕.较大的睑黄瘤多采取手术切除缝合的方法,但切口瘢痕可影响外观,并有色素沉着,会带来新的美容缺陷,效果欠佳.我院2003年3月～2008年12月采用激光治疗机治疗126例睑黄瘤,现报告如下.     

重睑术与纹眼线一次成形180例的临床体会

1993年 1月至 2 0 0 1年 1月在一次麻醉下我们为 180例完成了重睑、纹眼线两项手术 ,患者均为女性 ,18～ 35岁 ,平均 2 7岁 ,均为单眼皮 ,无明显内眦赘皮 ,皮肤不松弛、较薄和脂肪不多 ,均无重睑手术史。方法 :患者取坐位 ,微闭双眼或向下注视 ,画出重睑设计线 (睑缘中间偏内侧为最高点 ,约距睑缘 6～ 8mm) ,用碘酊固定后 ,双眼浸润麻醉。重睑手术 (1)单纯缝线法 :用1号丝线 ,1 2Cr6× 2 0 3针 ,沿设计的重睑线 ,从内眦开始经皮肤至眼睑全层达穹窿部结膜 ;再从进针旁 1mm处经穹窿部结膜穿出至皮肤为一针 ,针距 1.5mm ,均匀缝 5针 ,将 2条纱…     

切开法重睑成形术的改进

我们在临床工作中对传统的切开法重睑形成术进行了改进:重睑成形术术前精确设计皮肤切口:术中切除睑缘切口下方的部分眼轮匝肌及睑板前疏松组织,使切口下方与切口上方呈阶梯状;切除多余皮肤的形状为“V”形,从而充分去除了外眦部多余皮肤.这样形成的重睑自然、匀称,能达到满意的效果.对象:本组38例,年龄20～50岁,其中男1人,女37人,均为单睑且上睑皮肤松弛者.     

液氮冷冻治疗睑黄瘤疗效观察

睑黄瘤为结缔组织变成脂肪和色素沉淀 ,或由脂肪变性 ,类脂质沉积于皮肤所致。睑黄瘤常见于近内眦部的眼睑皮肤 ,以上睑 1/3之处内眦部为多 ,往往呈对称性 ,圆形或椭圆形的黄色扁平隆起。该病多见于中老年人 ,男女均可发生 ,妇女多见。由于眼睑皮肤增厚 ,影响美观。笔者应用液氮冷冻睑黄瘤 2 2例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料液氮冷冻治疗睑黄瘤共 2 2例 ,4 0只眼 ,女 2 0例38只眼 ,男 2例 2只眼 ,女性明显多于男性。年龄 2 9～ 58ａ ,平均年龄 4 4 .86ａ。发病部位均为睑 1/ 3处的内眦部。双眼同时发病者 36只眼 ,单眼发病者 4只眼…     

沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术

目的:探讨沿睑缘切口设计的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术的方法.方法:本组收集2006年10月至2009年7月江苏省中医院整形外科收治的62例患者,均诊断为单睑并内眦赘皮.采用沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正及同期切开重睑术.结果:术后随访最短时间3个月,最长时间2年.内眦赘皮矫正效果良好,术后内眦角自然,无复发.内眦角区切口瘢痕十分隐蔽,重睑形态良好.结论:沿睑缘切口的Y-V内眦赘皮矫正法能有效地治疗内眦赘皮,基本不遗留瘢痕,并可以同期行切开法重睑术.     

重睑术后重睑线不流畅的原因分析及处理

目的:探讨重睑术后重睑线不流畅的原因及修复方法。方法:分析近5年接诊的56例重睑术后继发的重睑线不流畅患者的临床资料。结果:因连续埋线法重睑术导致重睑线不流畅,只需拆线后重新埋线即可;而切开法后重睑线不流畅,则需重新手术切开修复。56名患者经重新手术矫正,效果满意。结论:导致重睑术后重睑线不流畅的因素大多数是可以避免的,关键是需要精细的设计和熟练的操作。根据不同情况的并发症,采用相应的手术,会取得更理想的手术效果。     

微创小切口重睑成形术的临床分析

目的:探讨一种微创小切口重睑成形的新方法。方法:在术前设计重睑线,分别设计并切开形成三个3 mm皮肤小切口,经切口剪除重睑线下的睑板眼组织及前轮匝肌,将皮肤切口皮下组织与睑板前筋膜缝合固定,将皮肤与睑板直接缝合形成自然的重睑。结果:共施术176例,疗效均满意。结论:该方法操作简单,损伤轻,术后恢复快,瘢痕轻,效果持久,值得推广。     

重睑成形术的设计及褥式缝线法的体会

美容重睑术是近年来比较流行和广泛开展的一种美容外科手术。要想获得满意的效果,合理的术前设计及手术方法的选择对术后效果有很重要的影响。我们自1988年以来,改以往的测量法为用眼睑自然标志线作重睑设计及用褥式缝线法,行重睑成形术128例231眼,取得较好效果,现报告如下。1　临床资料11　手术设计及方法　以双眼平视时睑缘上方平行睑缘的一条自然弧线为定位依据,让受术者端坐或平卧,轻闭双眼。用竹签平行该线置于弧线中内1/3交接处,嘱受术者睁眼,看重睑形态是否理想,修改重睑标志线的高低直到满意。对双侧标志线不对称的,按理想一侧定另…     

眶隔固定法睑袋整复术

睑袋的形成是由于皮肤、眼轮匝肌、眶内脂肪、眶隔筋膜等组织退行性变化的结果 ,是面部老化的表现。常规的手术方法是行眼轮匝肌浅面剥离 ,切除内、中、外三团眶脂肪及少量多余的皮肤 ,对中老年患者术后易形成下睑凹陷及不同程度的外翻畸形 ,且无法消除睑袋沟 ,达不到下睑年轻化的效果。为此我们采用眶隔固定法对中老年患者行睑袋整复术 ,已为 34例整复 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年开始采用本法行中老年睑袋整复 34例 ,均系双侧。女 30例 ,男 4例。年龄在 39～ 6 8岁之间。均为门诊病例。1 2　手术方法 :沿下睑睫毛下 1ｍ…     

睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术的临床研究

目的探索睑黄瘤的最佳手术治疗方式,观察其效果。方法随机分组,睑黄瘤单纯手术切除与睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术各纳入20例,对上述两种方法进行详细对比（瘢痕的大小等客观指标以及患者和医生的主观评价的评分）。结果睑黄瘤手术切除联合上睑松弛成形术组明显优于睑黄瘤单纯手术切除组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,中老年人上睑较松弛,较大面积的睑黄瘤也可以与上睑松弛成形术同时施行。结论睑黄瘤切除联合上睑松弛成形术效果较好,可同时达到治疗与美容双重效果。     

小切口切开法重睑术的临床应用

重睑术的方法较多 ,传统的重睑术术式主要有切开法和埋线法。一般认为传统的切开法为一种理想的手术方法 ,但术后肿胀恢复时间较长。自 1997年以来 ,对 12 3例患者采用小切口法行重睑术 ,术后取得了满意效果。1　临床资料本组 12 3例 ,女性 118例 ,男性 5例。双侧单睑 10 9例 ,隐双 14例。年龄 18～ 3 5岁。其中 1例为院外埋线法失败者。手术采用局麻进行 ,术后 5d拆线 ,肿胀较轻。随访半个月～ 2年时间 ,重睑外形流畅 ,自然 ,切口瘢痕不明显。2　手术方法2 .1　定点划线　患者轻闭双眼 ,使双睑处于自然状态 ,用4.5号小针头横向点压上睑中内…     

小切口重睑成形术126例

我院烧伤整形科自 1997年以来 ,采用小切口重睑成形术 ,取得较满意效果 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 12 6例 ,男 9例 ,女 117例。年龄17～ 38岁。术中同时去除眶隔脂肪及部分睑板前脂肪 98例 ,其中 2 9例为埋线法重睑术后 ,因重睑线变浅或重睑线消失者 ;2 8例单纯行重睑成型未去眶隔脂肪。手术后 7～ 15d肿胀基本消退 ,无感染 ,1个月后外形自然。经 3个月至 5年随访 ,6例双侧重睑线宽窄不一致 ,为缝挂睑板前筋膜位置不对称所致 ,有 3例单侧重睑线在外眦处变浅 ,为缝挂睑前筋膜过少或手术时在外眦处去除的睑板前组织不够所致 …     

反向“Z”字内眦重睑一次成形术

目的 探讨内眦赘皮矫正与重睑成形同期完成的手术方法。方法 本组共21例求美者,均采用反向“Z”字成形内眦赘皮矫正,切开法重睑术。术中以3-0的丝线在内眦韧带的浅层与鼻骨膜间固定一针,张力合适,使皮瓣就位无张力。重睑的方法同常规,重睑的高度设计在6-7mm。结果 21例受术者随访6个月以上,其中3例均单侧（左侧1例,右侧2例）在术后3月内眦切口较为明显的疤痕,疤痕的纵向牵拉类似内眦的复发,随访6个月后好转。所有求美者重睑效果良好。     

一种简便的双重睑术定位法

<正> 双重睑术为一种简便易行的手术,此术成功与否,很大程度决定于划线定位是否准确合理。术前要根据受术者眼裂的长短、宽窄及脸型来决定双垂睑的宽度及类型。常规定位线距睑缘的宽度在正中部位为6～8mm,内外眦部根据双重睑类型不同可宽可窄。但这种方法对初学者难于精确掌握。我们于1988年以来采用一种简便的定位方法行重睑术,经50余例观察,效果满意,现介绍如下:1 手术方法受术者平卧位,常规消毒铺巾后,令     

肌皮瓣法结合皮瓣法睑袋整复术

目的:总结肌皮瓣法结合皮瓣法睑袋整复术在临床上应用的操作技巧.方法:对161例患者行肌皮瓣法结合皮瓣法睑袋整复术,术前设计切口线及去皮量,眶隔膜前肌皮瓣分离,依照术前下睑膨隆程度,酌情去除疝出的眶内脂肪.后在肌皮瓣上行部分皮瓣分离,去掉游离出来皮下组织,伤口连续缝合.结果:161例患者,2例老年女性患者短期内双下睑轻度睑球分离,2例中年女性患者2周后出现外眦下方皮下硬结,其余患者均较满意.结论:肌皮瓣法结合皮瓣法用于中老年松弛衰老性眼袋,既能通过剥离自然松弛的肌皮瓣,去掉眶脂肪,加固眶隔,又能通过部分的皮瓣剥离,提拉缓解眼周皱纹,皮缘对合平整,患者恢复时间短.