环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理体会

目的探讨环磷酰胺（CTX）冲击治疗难治性肾病综合征（RNS）的疗效及护理方法。方法将76例RNS患者随机分为治疗组与对照组各38例,对照组采用强的松、洛汀新、潘生丁等治疗,治疗组在以上治疗的基础上加用CTX冲击治疗,并在治疗的前、中、后期实施不同的护理干预。结果治疗组总有效率为89．47％,对照组为65．／9％;治疗组1年内复发率为26．40％,对照组为74．10％。两组比较均有极显著性差异（P〈0．01）。结论CTX冲击治疗RNS效果满意,在冲击治疗的各个时期分别实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高效率,降低RNS复发率。     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征的用药体会

目的环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征的临床效果。方法将2010年1月～2011年1月60例儿童肾病难治性综合征患随机分为观察组和对照组,各50例。观察组接受环磷酰胺＋生理盐水静脉滴注治疗,对照组接受口服环磷酰胺治疗,观察患儿的尿蛋白、临床体征等指标。结果观察组治疗总有效率（86.7％）明显高于对照组（80.0％）,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患儿不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。两组患儿复发率比较差异无统计学意义。结论环磷酰胺冲击治疗儿童肾病难治性综合征临床效果显著,不良反应发生率较低,患儿耐受性好。     

环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病的护理体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 0年 11月应用大剂量环磷酰胺 (ＣＴＸ)冲击治疗小儿难治性肾病 30例 ,取得明显的近期疗效 ,现报道如下 :1　临床资料本组 30例住院患儿均按中华医学会肾脏病协作组制定的诊断标准分类 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18个月～ 14岁 ,平均 7.8岁 ,病程 6个月以上 ,最长ｌ例 6年 2个月。单纯肾病频繁复发 2 1例 ,肾炎性肾病激素治疗无反应型 9例。实验室检查 :2 4例患儿有轻度或中度贫血 ,尿蛋白定性分别为 +～ ++++,2 4ｈ尿蛋白定量均 >10 0ｍｇ ,17例患儿检出颗粒管型 ,血浆总蛋白 <5 0ｇ/Ｌ ,2 5例患儿白蛋白 <30ｇ/Ｌ …     

环磷酰胺静脉冲击治疗小儿难治性肾病综合征

近年环磷酰胺 ( CTX)冲击疗法用于小儿难治性肾病综合征 ( RNS)治疗已取得较好的疗效。我院自 1 993年后开始采用 CTX冲击、泼尼松治疗 35例 RNS患者 ,与 1 990年至 1 994年采用 CXT、泼尼松口服治疗的 1 0例 RNS患者 ,作为对照组 ,回顾性对两者的疗效及复发率、副作用进行比较 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　对象 :1 990年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月我院住院及门诊的肾病综合征患者 ,两组病例诊断均符合 1 985年全国小儿肾脏病协作组制定的 RNS诊断标准。CTX冲击组男 2 7例 ,女 8例 ;年龄≤ 7岁 1 7例 ,8～ 1 4岁 1 2例 ;临床分…     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征探讨

环磷酰胺(ＣＴＸ)联合小剂量糖皮质激素治疗难治性原发性肾病综合征(ＰＮＳ)已得到公认,但ＣＴＸ用法各有差异。以往大多用小剂量隔日或每日静脉注射法或每日口服法,为寻找一种疗效肯定、副作用少,经济实用的方法,笔者从1990年开始,用大剂量ＣＴＸ冲击治疗难治性ＰＮＳ21例,取得满意疗效,现报告如下。1　资料与方法11　分组方法　34例患者均符合尿蛋白≥35ｇ/ｄ,血浆白蛋白<30ｇ/Ｌ,并有不同程度少尿、浮肿、高脂血症等,常规除外糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。34例随机分为2组,其中常规方法治疗组13例,大剂量冲击组21例,两组在年龄、病情、性别…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征30例疗效观察

儿童难治性肾病综合征３０例。本文用环磷酰胺冲击（ＣＴＸ一ＰＴ）治疗。结果：近期疗效９０％，２０／３０例在第一疗程有效，２６／３０例在第二疗程有效，２７／３０在第三疗程有效。近期副作用：轻度脱发３例，恶心、呕吐２例，１例外周血ＷＢＣ降为２．８Ｘ１０９／Ｌ结果表明：ＣＴＸ一ＰＴ不失为一种治疗ＲＮＳ有效、副作用少的方法。     

激素联合环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的护理

临床上对频繁复发、激素耐药、激素依赖 3种情况中任一种称为难治性肾病综合征 [1 ]。强的松是治疗肾病综合征的首选药物 ,但对治疗难治性肾病综合征效果不满意。临床实践证明 ,强的松与环磷酰胺联合应用对于保护肾功能、减少肾功衰竭较单用强的松效果好 ,是目前治疗难治性肾病综合征较理想的方法。我院自 1998～ 2 0 0 0年共收治 6 1例难治性肾病综合征患儿 ,均采用强的松加环磷酰胺冲击疗法 ,效果显著 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料6 1例难治性肾病综合征患儿中 ,单纯性肾病综合征 5例 ,占 2 5 % ,发病年龄最小 1.5岁 ,最大 6岁。肾…     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征36例

目的：观察大剂量环磷酰胺冲击治疗原发性难治性肾病综合征的疗效。方法：对３６例难治性肾病综合征患给予环磷酰胺１ｇ加入生理盐水５００ｍｌ中静脉滴注,１ｍｏ１次,使用６次后改为３ｍｏ１次,累计总量达１５０ｍｇ．ｋｇ＾－１,并按完全缓解,部分缓解评定有效率。结果：３６例中完全缓解２２例,部分缓解８例,有效率８３．３％,结论：该疗法确有消除或减少尿蛋白,明显提高血浆白蛋白的作用,疗效好,副作用轻。     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征护理

目前采用大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击加激素治疗难治性肾病综合征,疗效比较满意。但由于CTX是常用的抗肿瘤抑制剂药物,主要通过抑制核酸的复制而发挥细胞毒作用,在临床治疗中毒性大、副作用多。因此加强治疗前后的护理是达到有效治疗目的的关键。1　临床资料本组43例均为1997～1999年符合原发性肾病综合征的诊断标准[1],对单纯应用强的松疗效不佳的患者。男27例,女16例;年龄12～69岁,平均年龄34.9岁;肾病病程3个月至7年,平均20个月;均有不同程度的肾功能损害,其中水肿38例,占88.4%。24h尿蛋白定量≥1.5g为36例,占83.7%。血清肌酐(Scr)>1…     

环磷酰胺冲击治疗成人难治性肾病综合征的观察和护理

难治性肾病综合征（INS）对激素耐药、激素依赖或频繁复发造成病情迁延不愈是肾科研究的主要课题之一。目前治疗方法很多，但都不是很理想，我科2000年6月-2008年2月，采用环磷酰胺（CTX）冲击治疗INS，取得了较好的疗效，现将有关护理体会报告如下。     

分阶段环磷酰胺冲击治疗难治性肾病

目的　观察分阶段环磷酰胺 (CTX)静脉冲击治疗难治性肾病综合征 (RNS)的近期疗效 ,探讨RNS的合理治疗方案。方法　把 5 2例难治性肾病综合征患者随机分成两组 ,对照组 2 5例 ,给予标准强的松治疗 ,同时给予中药治疗 ;观察组 2 7例 ,在上述标准强的松治疗和中药治疗基础上 ,给予分阶段CTX冲击治疗 ,每次CTX 2 0mg/kg。累积CTX总剂量 14 0～ 180mg/kg(平均 177.8mg/kg)。结果　对照组 8例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 64 %。观察组 16例完全缓解 ,8例部分缓解 ,总有效率 89% ,两组治疗效果差异有显著性 (P <0 .0 5 )。观察组有 4例出现胃肠道反应 ,2例轻度肝功能异常 ,1例轻度脱发。结论　分阶段大剂量CTX静脉冲击治疗RNS近期疗效较好 ,副作用少     

大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的体会

１材料和方法１）一般资料：３６例病人为本科１９９３～１９９７年住院病人：男２２例，女１４例；年龄１６～６１岁，平均２７．３岁；病史８个月～７年，初治病人７例，其余均为复治病人，以往均经正规糖皮质激素治疗而效果不佳。本科把经正规激素治疗１２周或以上无效...     

环磷酰胺静脉冲击治疗儿童难治性肾病近期疗效观察及影响因素分析

目的：了解CTX－PT治疗儿童难治性肾病的近期疗效以及影响疗效的相关因素。方法：总结1991年9月－1999年12月接受CTX－PT治疗的难治性肾病86例，并就其疾病类型，临床观察指标等与疗效的关系进行了分析。结果：（1）本组CTX－PT完全缓解45例（52．33％），部分缓解18例（20．93％），总有效率73．26％，完全缓解病人86．66％在第三疗程，100％发生在第五疗程内。（2）影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平。单纯性肾病疗效明显好于肾炎性（总有效率分别为80．95％和52．17％，P＜0．05）；病理表现为MCNS及轻度MsPGN疗效分别为88．89％和93．33％，明显好于其它病理类型；激素依赖及频繁复发病人CTX－PT有效率明显高于激素耐药（P＜0．05），而频繁复发与激素依赖疗效相仿；Scr水平在治疗前较高提示可能疗效也差。CTX－PT疗效与性别，发病年龄，病程，治疗前血清Alb,Glb,Ch，免疫球蛋白，24小时尿蛋白排泄量等无关（P＞0．05）。（3）毒副作用：本组30例（34．88％）未见明显CTX毒副作用，56例（65．12％）出现不同程度的副作用，最常见的副作用是胃肠道反应占59．30％，其次为轻度脱发（10．47％），6．98％的病人表现为血小板下降或肝功能异常，血白细胞减少和反复感染各为4．65％，2例（2．33％）出现出血性膀胱炎。结论：CTX－PT治疗儿童难治性肾病总有效率为73．26％，影响疗效的因素主要有疾病的临床，病理类型，对激素治疗的反应以及Scr水平等。     

大剂量环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病35例疗效观察

目的：采用大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗３５例儿童难治性肾病，对其疗效和副作用进行观察方法：环磷酰胺每次６５０～９５０ｍｇ／ｍ２，每月静脉注射１次，共１０～１２次，总剂量不超过３００ｍｇ／ｋｇ，结合强的松０．５～１ｍｇｋｇ－１ｄ－１维持量治疗。结果：除２例放弃治疗外，余３３例肾病中临床完全缓解达８７．９％（２９／３３），尤其对微小病变及系膜增殖性肾小球肾炎疗效显著，局灶节段性肾炎有较好疗效。随访１３～２７月，平均２０月，两例复发（２／３３）占６．７％。副作用有轻度外周血白细胞计数偏低，恶心呕吐，脱发等，肝肾功能治疗前后无变化。结论：大剂量环磷酰胺冲击疗法治疗儿童难治性肾病，具有提高其缓解率，减少和推迟复发等优点，虽有一定的副作用，但在临床仔细监护下仍是一种较为有效和安全的疗法     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征

为了解大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效,将４２例难治性肾病综合征随机分成两组,对照组２０例常规应用肾上腺皮质激素治疗,治疗组２２例在常规应用肾上腺皮质激素基础上加用大剂量环磷酰胺冲击治疗。结果：治疗组总有效率为８１８％,对照组有效率为４５％,两组差异有显著性（Ｐ＜００５）。提示：大剂量环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征疗效明显,值得推广     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病的观察与护理

目的 总结大剂量环磷酸胺(CTX)冲击治疗儿童难治性肾病患儿的疗效及护理方法.方法 冲击治疗前做好患儿及家庭的心理护理,护理人员熟悉掌握CTX特有的药理作用、毒副反应、使用方法;治疗后严密观察感染征兆,注意胃肠道反应,充分碱化、水化尿液,同时严密观察尿液的颜色、形状、量及P H值、患儿的自觉症状和体征.结果 26例R N S患儿,临床治愈13例,完全缓解10例,部分缓解3例.临床治愈率50%、完全缓解率38.46%、部分缓解率11.54%.在冲击治疗中恶心呕吐者4 例,白细胞减少3例,经对症处理后恢复,无1例发生出血性膀胱炎,其对性腺的损伤作用有待进一步随访观察.结论 CTX冲击治疗儿童难治性肾病疗效较好,给予及时有效的护理干预,可提高疗效和减少并发症的发生.     

环磷酰胺连续冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征的观察及护理

目的:观察大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗壮族儿童难治性肾病综合征(RNS)的疗效及护理方法。方法:对38例壮族难治性肾病综合征患儿按医嘱给予CTX 8~12mg.kg-1.d-1加入生理盐水或10%葡萄糖注射液100 ml,静滴1h左右,1次/d,连用8~10次,累积量<80~120 mg/kg。同时应用泼尼松2 mg.kg-1.d-1。结果:(1)临床治愈28例(73.60%),完全缓解7例(18.42%),部分缓解2例(5.26%),死亡1例(2.63%)。(2)冲击治疗后2d血浆总蛋白、清蛋白较治疗前有明显提高,第4周达到正常水平,24h尿蛋白明显降低;冲击结束后4周血胆固醇明显降低。(3)不良反应:20例(52.63%)有胃肠道反应,2例(5.26%)WBC减少,38例(100.0%),脱发1例(2.63%)。结论:CTX连续冲击联合泼尼松治疗壮族儿童难治性肾病疗效显著,在冲击治疗过程中实施不同的护理干预,有助于减轻CTX冲击治疗的副作用,提高疗效,降低RNS复发率。     

22例难治性肾病综合征环磷酰胺冲击治疗的护理

目的:总结难治性肾病综合征(RNS)环磷酰胺(CTX)冲击治疗时的护理经验,以防止并发症的发生。方法:CTX以首始阶段剂量8~10mg/kg,加入10%葡萄糖100m l内滴注,时间不少于1小时,伴水化疗法。在CTX冲击前、中、后均采用不同的心理护理方法及护理措施。结果:22例RNS患儿12例完全缓解,7例部分缓解,2例未缓解,全组未见粒细胞减少,或肝肾功能损害或血尿增多。结论:CTX冲击治疗RNS是有效的方法,为了取得满意的治疗效果,护理工作显得尤为重要。     

环磷酰胺静脉冲击治疗难治性肾病46例体会

小儿难治性肾病(RNS)病程迁延，对激素耐药、依赖或频繁复发成为儿科主要研究课题之一。目前治疗方法很多，但并不十分理想，我院采用大剂量环磷酰胺(CTX)静滴冲击治疗RNS共46例，疗效较好，毒副作用少，现报告如下：     

大剂量环磷酰胺冲击治疗成人难治性原发性肾病综合征疗效观察

近年来，环磷酰胺冲击疗法对活动性狼疮性肾炎的疗效已获肯定，在小儿难治性肾病综合征的治疗中也取得了良好的效果。我们于1994～1995年以此法治疗成人原发性难治性肾病综合征患者23例，取得较好效果。报告如下。互临床资料1．1一般资料23例均为住院患者，随机分为冲击治疗组（简称治疗组）和常规治疗组（简称对照组）。治疗组13例，男8例，女5例，年龄17～54岁，平均35．5岁。病程6个月～2年，年均复发3．1次。对照组10例，男7例，女3例，年龄19～43岁，平均ZI岁。病程8个月～2年，年均复发3．5次。23例患者对肾上腺皮质激素不敏感者7例…