新生儿胸腔镜手术中呼气末二氧化碳分压和动脉血二氧化碳分压变化的相关性研究

目的：探讨新生儿胸腔镜手术中PETCO2和PaCO2的一致性。方法拟行胸腔镜手术的患儿140例,ASAⅡ-Ⅳ级,男89例,女51例,出生1-28d,体重1.4-3.9kg,其中先天性食道闭锁80例,先天性膈疝60例,分别行胸腔镜下食道重建术和膈疝修补术,所有患儿均采用气管内插管静吸复合全麻,分别于气胸建立前（T0）、气胸建立后15min （T1）、气胸建立后30min（T2）、气胸建立后45min（T3）、气胸建立后60min（T4）、气胸建立后90min（T5）、气胸解除后15min（T6）行动脉血气分析测定PaCO2,并同步记录实时PETCO2。计算生理死腔/潮气量（VD/VT）比值：VD/VT比值=（PaCO2-PETCO2）/PaCO2及PaCO2与PETCO2的差值,同时记录各时点HR、MAP、SpO2、PIP、PEEP、RR。结果 T1-T5时患儿PaCO2明显高于PETCO2（P<0.05）。患儿PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值T1-T5时明显高于T0和T6时,T2-T5时明显高于T1时,T3-T5时明显高于T2时,T4-T5时明显高于T3时,T5时明显高于T4时（P<0.05）。T6时PETCO2、PaCO2、PaCO2与PETCO2差值和VD/VT比值较T0时差异无统计学意义。结论新生儿胸腔镜手术中PETCO2不能同步准确反映PaCO2的变化,两者的差值会随人工气胸时间的延长而增大。     

呼气末二氧化碳分压监测在急性呼吸窘迫综合征中的应用

目的 分析机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉二氧化碳分压(PaCO2)的关系.方法 选取2018年8月-2019年7月安徽省第二人民医院及新疆维吾尔自治区人民医院重症医学科收治的ARDS患者28例为研究对象,所有患者均行机械通气治疗,并进行PetCO2监测,28例患者共...     

经皮氧和二氧化碳分压与动脉血氧和二氧化碳分压的相关性

目的 探讨经皮氧(PTCO2)和二氧化碳分压(PTCCO2)监测值与动脉血氧(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 拟行开放胰十二指肠切除手术的患者16例,年龄38-68岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级.在麻醉前(T1)、麻醉诱导后1 h(T2)、2 h(T3)、3 h(T4)、4 h(T5)同时记录并分析PTCO2、PTCCO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和PaO2、PaCO2值的相关性.结果 PTC CO2、PETCO2和PaCO2以及PTCO2与PaO2在T1-T5各时间点均存在良好的相关性.PTCCO2与PaCO总体线性回归关系:PTCCO2=17.70+0.42×PaCO2(r=0.644,P＜0.01).PETCO2与PaCO2总体线性回归关系:PETCO2 =23.44+0.30×PaCO2 (r=0.569,P＜0.01).PTCO与PaO2线性回归关系:PTCO2=10.07+0.99×PaO2(r=0.941,P＜0.01).结论 在长时间手术患者,PTCCO2和PTCO2可以及时准确地反映动脉血PaO2和PaCO2.     

高位硬膜外阻滞对呼气末二氧化碳分压及血氧饱和度的影响

高位硬股外阻滞麻醉容易引起病人呼吸抑制，导致低氧血症及二氧化碳蓄积，对患者手术安全造成很大威胁。为此，我们对20例高位硬膜外阻滞麻醉患者进行了呼气本二氧化碳分压（PETCO2）及血氧饱和度（SpO2）监测，以了解高位硬股外阻滞麻醉对它们的影啊。三资料与方法20例中男性4例，女性16例，年龄23～66岁。ASAI～正级，均无心肺疾患。随机分为两组，每组Ic例。其中胆囊息肉1例；胆总管结石3例；胆囊结石13例；急性胆管炎2例；胰腺囊肿1例。麻醉前半小时肌注鲁米那of及阿托品O．sing，均选择T。；。间隙行硬股外穿刺，NI上置管，留置…     

呼气末二氧化碳分压监测在机械通气中的应用

目的探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测在机械通气中的应用价值。方法选择气管插管、机械辅助通气患者67例,在0、1、3、12、24h抽动脉血进行血气分析并记录即刻PETCO2。结果 67例患者在机械辅助通气治疗后0、1、3、12、24h,PETCO2与PaCO2分别呈正相关（r值0.794～0.916,P〈0.01）,随着病情的改善,PaCO2与PETCO2之差,即ADco2有所减少。结论 PETCO2监测是属于无创性监测方法,可连续监测,不仅能监测通气,还可以监测肺部循环功能,重复性好,在危重患者机械通气中有良好的临床应用价值。     

呼气末二氧化碳分压监测用于颈丛神经阻滞的可行性

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在颈丛神经阻滞中应用的可行性.方法 随机选择ASA Ⅰ-Ⅱ级甲状腺腺瘤患者30例,分别于麻醉前,麻醉后10min,杜氟合剂应用后5、10、30、60、90 min检测患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2),比较各指标的变化,并对PETCO2作相关分析.结果 HR、MAP、SpO2在麻醉前后或杜氟合剂应用前后有不同程度的一过性变化,而PETCO2在杜氟合剂应用后持续升高(P＜0.01或P＜0.05),至90min才基本恢复至用药前水平(P＜0.05),且PETCO2和PaCO2呈正相关关系(r=0.74).结论 在颈丛神经阻滞中,PETCO2监测是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,值得推广应用.     

经皮二氧化碳分压监测在儿童先天性心脏病手术中的应用

目的 探讨经皮二氧化碳分压(PTC CO2)监测与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的相关性.方法 择期行先天性心脏病矫治术患儿40例,年龄1-10岁,体重10-45 kg.分别在麻醉后10 min(T1)、主动脉阻断前(T2)、停降温(T3)、主动脉开放后10 min(T4)和超滤后(T5)5个时间点同时记录PaCO2(血气分析)、呼气末二氧化碳分压(PET CO2)及PTC CO2监测值,分析PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETTCO2的相关性.结果 PaCO2与PTCCO2和PaCO2与PETCO2之间均有良好的相关性.PaCO2与PTCCO2的差异(-x± 2SD)为(-5.5±3.4) mmHg,PaCO2与PET CO2的差异为(4.5±17.2) mmHg(P＜0.05).结论 PTCCO2与PaCO2监测值相关性良好,可作为小儿先天性心脏病矫治术中一项可靠的二氧化碳分压监测手段.     

不同呼气法呼气末二氧化碳动态监测的临床应用价值比较

目的探讨平静呼气法和延长呼气法测定呼气末二氧化碳分压(PETCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2)之间的相关性和一致性,以及其在动态监测的临床应用价值。方法选择132例呼吸内科住院患者,予常规内科治疗,分别应用2种呼气法测量PETCO2,与同步测定的PaCO2进行比较(差值为Pa-ETCO2),观察PETCO2与PaCO2动态相关性。结果 1延长呼气法优于平静呼气法,且相关性良好(P<0.01),治疗后结论与治疗前基本相同。2根据PaCO2分为3组:低于正常组(<35mmHg),正常组(35⁴5mmHg),高于正常组(>45mmHg)。治疗前与治疗后3个组别延长呼气法PETCO2与PaCO2的相关性、一致性均好于平静呼气法;高于正常组中2种方法测得的一致性较另2组差,但延长呼气法相对较好。3平静呼气法测得治疗前后的Pa-ETCO2差异有统计学意义(P<0.01),延长呼气法下测得Pa-ETCO2差异无统计学意义(P>0.05)。低于正常组及正常组中,2种呼气方式测量Pa-ETCO2结果均<5mmHg,且治疗前后差异均无统计学意义(P>0.05);高于正常组中,2种呼气方式Pa-ETCO2均>5mmHg,且治疗前后差异均有统计学意义(P<0.01)。4高于正常组中,治疗前后PETCO2与PaCO2具有较好的动态相关性,延长呼气法要好于平静呼气法(rA=0.69,rB=0.83,P<0.01)。结论在呼吸内科普通病房PETCO2监测病情中,延长呼气法较平静呼气法更优越,但对于高水平CO2的疾病来说,2种方法PETCO2都低估了动脉血PaCO2,临床中更应该以动脉血为准,但动态监测延长法测定PETCO2仍具有重要的临床意义。     

呼气末二氧化碳分压监测在心脏骤停救治过程中的应用分析

目的分析在成年心脏骤停患者的救治生存链中呼气末二氧化碳分压(PETCO_2)的变化情况,探讨其在救治过程中的临床意义。方法选取本院2014年1月~2016年2月救治的成年心脏骤停患者80例,在救治过程中常规给予PETCO_2监测。根据救治效果分为两组,32例患者自主循环恢复(ROSC)为观察组,48例患者未出现自主循环恢复为对照组,比较两组患者不同时间点PETCO_2的实测值及变化情况。根据自主循环持续时间,将观察组分为两组,18例患者于24h内死亡为甲组,14例患者存活大于24h为乙组,比较两组患者不同时间点PETCO_2的实测值及变化情况。结果对照组患者PETCO_2先升高后降低,观察组患者PETCO_2持续升高,观察组患者PETCO_2在多个时相点明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);甲组与乙组患者PETCO_2均持续升高,乙组患者PETCO_2在多个时相点均明显高于甲组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在成年心脏骤停患者的救治生存链中,PETCO_2与患者预后密切相关,可作为成年心脏骤停患者预后的有效监测指标。     

呼气末二氧化碳分压在心肺复苏中的应用

目的：探讨呼气末二氧化碳分压（PETCO2）在心肺复苏（CPR）中的临床意义。方法：选取本院急诊科发生心跳骤停并符合入选标准患者54例,依据复苏是否恢复自主循环分为初始复苏成功组和失败组,监测CPR过程中PET-CO2的变化。结果：21例患者初始复苏成功;复苏成功组和失败组复苏即刻PETCO2水平差异无统计学意义（P〈0.05）。两组患者PETCO2水平在复苏开始后5、10min以及20min时比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：PETCO2水平与心跳骤停患者心肺复苏的预后相关。     

呼吸参数对腹腔镜手术呼气末二氧化碳分压的影响

目的观察腹腔镜手术气腹后调整呼吸参数对呼气末二氧化碳分压的影响。方法腹腔镜胆囊切除术ASAI～II级患者100例,随机分成两组,A组:术中呼吸参数不变;B组:根据呼气末CO2分压(PETCO2)随时调整呼吸参数。监测两组PETCO2、气道压(Paw)、肺顺应性(Comp)。结果两组患者气腹后PETCO2与Paw都较气腹前升高,但A组PETCO2与Paw升高更明显;B组PETCO2基本维持在正常范围内;两组同时点比较有非常显著差异(P<0.01);Comp两组都较气腹前降低,无差异。结论调整呼吸参数可降低腹腔镜手术因CO2气腹而升高的PETCO2,减少发生高碳酸血症的危险。     

呼气末二氧化碳分压监测用于非全麻甲状腺手术的体会

目的观察呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞用于甲状腺手术的可行性。方法取行双侧颈浅丛神经阻滞麻醉的甲状腺手术200例患者,术中静脉辅助一定氟芬合剂,于麻醉前开始持续经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压(PETC02),分别记录麻醉前,麻醉后15分钟,氟芬合剂应用后5、10、20、40、60、80分钟患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉博血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETC02),比较各指标的变化,并对呼气末二氧化碳分压(PETC02)图形作分析。结果200例双侧颈浅丛神经阻滞麻醉总的麻醉有效率为92.6%,HR、MAP、SpO2在氟芬合剂应用前后有不同程度的一过性变化,呼气末二氧化碳分压(PETC02)则在氟芬合剂应用后持续升高(P<0.05),至80min才基本恢复至用药前水平(P<0.05)。结论呼气末二氧化碳分压监测配合双侧颈浅丛神经阻滞麻醉用于甲状腺手术是一种安全无创、操作简便、反应迅速的连续的定量呼吸监测方法,对提高麻醉安全性有很大的帮助。     

呼气末正压及吸入氧浓度对子宫肌瘤微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响

目的探讨呼气末正压(PEEP)及吸入氧浓度(FiO2)对子宫肌瘤腹腔镜微创手术患者动脉血-呼气末二氧化碳分压差[D(a-ET)CO2]的影响。方法选取本院2012年6月至2014年6月收治的68例行择期手术的美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级腹腔镜子宫肌瘤患者为研究对象,根据患者通气条件分为3组,A组22例:PEEP为0,纯氧机械通气;B组20例:PEEP为0,FiO250%,空氧混合气体机械通气;C组26例:PEEP为5cmH2O(1cmH2O=0.098kPa),FiO250%,空氧混合气体机械通气。对比分析3组患者气管插管后即刻(T1)、气腹30min(T2)及气腹60min(T3)时肺内分流率(Qs/Qt)、D(a-ET)CO2的差异。结果在T1时3组Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异无统计学意义(P>0.05),T2、T3时A组与B组、B组与C组、A组与C组相比,Qs/Qt、D(a-ET)CO2差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PEEP为5cmH2O,提高FiO2浓度能有效降低子宫肌瘤腹腔镜患者D(a-ET)CO2,提高动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平,减少肺内分流。     

呼气末二氧化碳在口腔手术中监测的意义

目的：观察口腔手术中PETCO2波形的3个定性指标和一个定量指标，了解异常PETCO2波形在口腔手术中监测的作用。方法：使用呼气末二氧化碳监护仪通过气管导管作连续的PETCO2监测。结果：口腔手术中异常的PETCO2波形对于气管导管误入食道，导管脱落、呼吸道梗塞，通气不足有重要的诊断价值。结论：口腔手术中连续的PETCO2监测对于预防和早期发现一些严重并发症是非常有意义的。     

呼气末二氧化碳分压及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏中的作用

目的研究呼气末二氧化碳分压（PETCO2）及动脉二氧化碳值在心肺脑复苏（CPR）中在临床意义。方法监测31例院内心跳骤停患者心肺脑复苏开始至30 min内的PETCO2值及CPR后10～15min动脉血二氧化碳值的变化。结果存活出院的11例和死亡的27例比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PETCO2可作为心肺复苏预后的一种监测指标,配合动脉血二氧化碳值对判断心肺脑复苏预后有更好的指导意义。     

呼气末二氧化碳监测在小儿不插管氯胺酮麻醉中的临床应用

目的在小儿不插管氯胺酮麻醉中监测PETCO2观察呼吸情况。方法选择40例行氯胺酮麻醉手术的患儿,用旁流型测定法监测PETCO2,同时记录RR及SpO2的变化及其相关性并对其进行分析。结果在用药后一定时间内,SpO2没有大的变化,而PETCO2则有较明显的变化。结论 PETCO2能更直观的反映麻醉状态下患儿的通气情况。     

术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响

目的:探究术中维持不同的呼气末二氧化碳分压值对老年腹腔镜直肠癌根治术患者术后认知功能的影响。方法:选取100例老年腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为对照组(PETCO_2在35~39mmHg)50例和观察组(PETCO_2在40~45mmHg)50例,观察两组患者术后7dMMSE检测评分以及POCD的发生率。结果:手术后7d,观察组的MMES评分高于对照组,认知功能障碍发生率低于对照组,两组差异显著(P0.05),有统计学意义。结论:术中调控PETCO_2在40~45mmHg可改善老年患者腹腔镜术后POCD,且术中呼吸参数调整较平稳。     

呼气末二氧化碳监测在长途转运中的使用意义

目的探讨院前使用呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)监测在长途转运中的意义。方法回顾性总结本中心2013年8月至2014年8月27例使用P_(ET)CO_2和SpO_2监测的长途转运重症患者的临床资料。结果呼气末二氧化碳(P_(ET)CO_2)监测能够很好地弥补单纯SpO_2监测的缺陷,能及时、准确地监测到患者呼吸、循环等生命体征的改变,弥补传统单纯脉氧监测的不足,更好的保障长途转运患者的安全。结论PETCO2监测技术将在院前急救中展示其重要意义并发挥必要的应用价值。     

后腹腔镜手术术中呼气末二氧化碳分压对老年患者术后认知功能的影响

目的 探究术中不同呼气末二氧化碳分压(PetCO2)对老年患者术后认知功能的影响.方法 选择2019年09月至2020年01月择期行全麻下腹腔镜下肾部分切除术、腹腔镜下肾上腺病损切除术、腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、腹腔镜下输尿管切开取石术的60～80岁患者100例,随机分成高呼气末二氧化碳分压组(G组,Pet-CO2在4...