新癀片致急性药物性高血压1例

病例:患者,男,54岁。2012年12月28日因尾骨疼痛1月余,加重3天就诊。查体:神志清,尾骨局部无明显肿胀,体温37℃,脉搏80次/min,血压120/70mmHg,尾骨摄片无异常,给予新癀片(厦门中药厂,批号:20120803)口服治疗,每次2片,每天3次,服用1天效果不明显,自行加量至每次4片,服后30min即出现头晕、头痛、恶心。测血压150/100mmHg。因患者此前未服用其他药物,也无高血压病史,考虑系新癀片引起的不良反应,嘱停服新癀片,休息观察,血压逐渐下降,第2天血压安全正常。后予新癀片局部外敷治疗,尾骨疼痛缓解,未再出现高血压。     

马来酸左旋氨氯地平片致双下肢水肿1例

患者,男,75岁,主因"双下肢浮肿2个月"就诊。既往有高血压病史11年,血压14~160/90~100mm Hg波动,偶有头晕,平时口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片50mg/12.5mg,每天1次,拜阿司匹林100mg,每天1次,普伐他汀钠片20mg,每天1次。因血压控制不理想,今年3月当地医院就诊,给予口服马来酸左旋氨氯地平片2.5mg,每天1次,血压控制平稳,2周后出现双     

氯氮平急性中毒1例

氯氮平已广泛用于临床。但急性中毒却属少见,现报告一例: 呼某,女,16岁,学生。于1989年3月16日因与家人生气服用氯氮平(25rag)、125片,服后约1小时45分被发现急诊入院。患者意识不清,呈深昏迷状态,瞳孔缩小至1mm、KT35.8℃、P40次/分、Bp5.3/2.7kpa,R变浅不规则,四肢肌力O级,心率39次/分。生理反射消失,病理反射未引     

氢氯噻嗪复方制剂致过敏反应2例

病例1,患者女,63岁,高血压10年,左乳癌术后6年,既往有磺胺类药物过敏史。患者平时服缬沙坦片80 mg,poqd,硝苯地平控释片30 mg,po qd,美托洛尔片25 mg,po bid,无不适主述。2012年4月10日因血压控制不满意来我院心内科门诊就诊。测BP 170/100 mmHg,HR 112次/min,腹软,肝脾未触及。医嘱调整药物,停服缬沙坦片,改服缬沙     

大剂量氯氮平中毒抢救成功1例

患者男,29岁,身体健康,无既往病史可查。因与他人发生口角后自服氯氮平300片,总量15000mg,服药后约12h后被他人发现,送至我院。来院时意识不清,呼之不应,并全身抽搐,在我院急诊室给予洗胃处理后收入院。     

利培酮致恶心、呕吐2例

例1,患者,女,27岁.因少眠、自语自笑、生活懒散1年,总病期10年.于2002年3月收住我院.此前已4次住院,诊断:精神分裂症(青春型)治疗曾用过氯丙嗪、奋乃静、氯氮平、舒必利等,症状时轻时重并无彻底好转.本次住院予低剂量氯氮平50mg/d开始,最高量至200mg/d,因行为孤僻、懒散治疗半月亦改利培酮2mg/d,辅佳乐啶0.8mg/d.改药第2天患者亦恶心不愿进餐,傍晚出现连续呕吐,呕黄色胃液,并持续3d看见饭菜吃一口亦放弃,督促下喝几口菜汤,转身又吐掉.予维生素B6、舒必利及补液、补钾等对症处理均无法遏制或减轻呕吐.     

氯氮平致视神经网膜炎样病变1例

患者,女,55岁。因误服氯氮平后双眼视物不清一周就诊。一周前,患者因神经衰弱服地西泮时,误服氯氮平一片(25 mg),昏睡4 d,醒后即感双眼视物不清。无发热、头疼、恶心、呕吐,无肢体感觉及运动障碍,无虹视及眼球胀疼。即往患神经衰弱30余年。查体：T 36.5　℃,P 80次/min,BP 135/75 mmHg,一般情况好,神志清,精神正常。全身皮肤粘膜及浅表淋巴结无异常,颈软,双肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软,无压疼,肝脾肾(-)。脊柱四肢无异常,生理反射存在,病理反射(-)。眼科检查：视力：右0.1,左0.12,眼压正常。双眼结膜不…     

丙戊酸钠停用致癫痫一例

<正>患者男性,汉族,1964年6月出生,1986年2月因恋爱受挫后逐渐出现失眠,不出门,不见人,生活懒散,不讲卫生,有时自言自语,有时自笑。1987年首次住院治疗,诊断为"精神分裂症",以后反复住院治疗,先后应用舒必利、氯丙嗪、氯氮平、富马酸喹硫平片。2010年2月4日第18次住院,意     

氯氮平致周期性麻痹症状群1例

抗精神病药物氯氮平引起周期性麻痹症状群比较罕见,现报告1例。患者男性,34岁,于1980年开始出现猜疑、耳闻人语、行为紊乱等症状,先后住院3次,诊断为精神分裂症。本次因旧病复发而于1987年5月25日入院。入院后给氯丙嗪100mg/日,12天后增至400mg/日。于6月12日晨起时因双下肢无力而跌倒。EKG示窦性心动过速、左室高电压,未见低钾特征性改变。血清钾2.7mEq/L。诊断为周期性麻痹症状群。给口服氯化钾2g/日及静脉输入2g/日,48小时后症状消失,血清钾4.8mEq/L。6月18日改服氯氮平50mg/日,14天后增至200mg/日,因出现直立性低血压,故以100mg/日维持治疗。7月25日晨起时自感双下肢无力,行走困难。     

卡托普利致放射性肩背痛1例

患者女性，42岁，因患高血压病，白行问断性口服尼群地平片10mg，每日1～3次。后头痛头晕加重，测血压170／100mmHg，开始服用卡托普利片（山东德州颜春制药有限公司生产，批号：040217）25mg，一日3次；尼群地平片10mg，一日2次；倍他乐克片12．5mg，一日2次；氢氯噻嗪片12．5mg，一日1次;肠溶阿斯匹林片50mg，一日1次。服用一周后出现干咳，夜间加重，影响睡眠。连续用药2周后肩背部出现放射性钝痛，并伴胸闷，气短，呼吸困难，平卧后疼痛略有缓解，经肩背部X线正、侧位摄片，血沉，抗“0”及血常规检查均未发现异常，考虑病人放射性肩背部痛与卡托普利有关。随之停服卡托普利，     

纳洛酮治疗小儿异丙嗪与扑尔敏联合中毒1例

<正>患者,男,4.5岁,16 kg。因偷服用于治疗其荨麻疹的盐酸异丙嗪片10片(12.5 mg/片)、扑尔敏片10片(12.5 mg/片),中毒0.5 h后出现烦躁、面色潮红,测量体温正常,无头痛、腹痛、腹泻、恶心、呕吐症状,家长未在意,1.5 h后出现谵语、昏迷、呼吸困难,于2.5 h后急来笔者所在医院。查体:意识不清,烦躁不安,瞳孔对等,约2.0 mm,对光反射明显迟钝,口唇发绀,双肺可闻及痰鸣音,心率138次/min,律齐,心音有力。即给予吸氧、心电监护(指脉氧饱和度85%),洗胃(0.9%氯化钠1500 ml),甘露醇100 ml胃管注入,纳洛酮0.5 mg、速     

环丙沙星片致过敏性休克1例

1临床资料 患者男,46岁,因阴囊轻度积水伴胀痛,于2005年3月21日口服环丙沙星片(规格为250 mg/片)2片.服药后1 h,出现面色潮红,眼皮及双唇肿胀麻木,全身皮肤瘙痒和大小不等的风团样荨麻疹.即到医院就诊,当时意识尚清,立即予葡萄糖酸钙注射液1 g 地塞米松注射液10 mg,静脉注射,但病情未控制.又出现喉头水肿、兴奋,说话语无伦次,意识开始不清,很快转入深度昏迷、打鼾、大小便失禁,即转急诊室抢救.体格检查:体温37℃,呼吸25次/min,脉搏107次/nin,血压54 mmHg/32 mmHg.立即平卧,吸氧,快速静脉注射肾上腺素1 mg,20 min后意识开始清醒,血压上升.转入住院部继续治疗,每天静脉滴注地塞米松注射液5 mg,4 d后全身症状缓解,痊愈出院.     

胃复安引起锥体外系症状11例

<正> 胃复安引起锥体外系症状曾有报道,笔者在临床工作中遇到11例,现报告如下: 临床资料本组11例中男6例,女5例;年龄7～56岁。7～14岁5例,按胃复安10mg口服3次/日,两例在服药过程中同时肌注胃复安出现症状。15～18岁5例;按口服3次/日10mg2例;15mg1例;25mg1例,自服胃复安100片(500mg)。56岁1例为一精神分裂症患者,自服胃复安100片。出现症状的时间:3小时内出现症状的2例,均为自服胃服安100片后出现症状。72小时出现     

巨大肠系膜淋巴管囊肿1例

1病例报告 患者男，34岁，既往患精神分裂症，2004-11-17因误服氯氮平100片(50mg／片)呼之不应，被120急救车送来我院。体检：血压110／80mmHg，脉搏120—140／min，呼吸24—30／min，意识不清，瞳孔缩小，光反应迟钝，四肢偶有抽搐。诊断：氯氮平中毒，精神分裂症。立即给予清水洗胃，用水7000ml至水清为止。同时予以吸氧、吸痰、输液、心电监测，依次静滴纳洛酮0．8mg、     

洗胃致急性胃穿孔伴心跳呼吸骤停1例

1 临床资料 患者,女,51岁,农民.因服安眠药80余片伴意识不清3小时余来我院急诊.患者3小时余前自服安眠药80余片后出现昏迷,曾到当地医院停留未予诊治转入我院.查体:体温     

硝酸异山梨酯致低血压1例

患者,男,89岁.患有冠心病、心绞痛、高血压等病史.近1年余服用单硝酸异山梨酯片20mg,每天2次;硝酸异山梨酯片5mg,每天3次.2010年9月2日开始频繁出现心绞痛,有时每天发作3～4次.嘱患者9月8日开始每天早餐后加服硝酸异山梨酯片5mg.9月8日早晨7∶ 00血压126/64mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),早餐食用较晚,9∶ 30服用单硝酸异山梨酯片20mg、硝酸异山梨酯片10mg,9∶ 55患者在走路时突坐于地上,患者身边工作人员赶快将患者扶到沙发上坐下,立即叫出诊.10∶ 05家中查体:血压80/40mm Hg,脉搏68次/min,不愿说话,半卧于沙发上,立即给予吸氧.心电图示:窦性心律,不完全性右束支传导阻滞.11∶ 10血压90/56mm Hg,意识清晰,对答正确,11∶ 13患者在搀扶下卧床休息,11∶ 50血压116/64mm Hg,16∶ 30血压130/66mm Hg,脉搏64次/min,精神可,无不适.患者近半年每天9∶ 00～10∶ 00血压116～134/60～68mm Hg.     

大剂量氯氮平中毒1例

<正>患者,男性,37岁。自服氯氮平300片(7500 mg)昏迷5 h于2012-03-13送入笔者所在医院急诊科。入院时呈昏迷状态,口吐白沫,呼之不应,尿失禁,立即给予洗胃、吸氧、促醒、补液等对症治疗。因患者病情危重,故行血液灌流治疗。患者既往精神病史10年,长期服用氯氮平治疗。入院后专科查体:体温37.5℃,脉搏138次/min,呼吸26次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。深昏迷,鼾式呼吸,大量流涎,三凹征阳性,双侧瞳孔直径大小约1 mm,直、间接对光反射消失,口腔内可见大量泡沫样分泌物,双肺呼     

厄贝沙坦胶囊口服致鼻衄1例

患者女,57岁,无任何家族病史,患糖尿病肾病10年,因病情加重,于2009年1月来我院肾病中心住院治疗。2个月后病情好转出院,医生给予抗高血压药:硝苯地平缓释片每次30 mg、每日2次,阿替洛尔片每次12.5 mg、每日2次,硝苯地平片每次10 mg、每日2次,血压仍波动于160～180/90～110 mmHg。2009年3月23日再次来我院门诊就医,测血压180/110 mmHg,加服厄贝沙坦胶囊(珠海润都民彤制药有限公司,批号为20090101105),每次1粒,每天1次。     

氯沙坦钾片引起荨麻疹、血管性水肿一例

患者男,56岁,2009年5月11日因发现血压升高10余年,控制不佳3 d来我院门诊就诊,近1年来服用硝苯地平控释片(拜心同)30 mg,1次/日,缬沙坦片(代文),80 mg,1次/日,血压控制可.近3 d血压较高达180/100 mm Hg,查血生化提示高尿酸血症.将缬沙坦片调整为氯沙坦钾片(科索亚)50 mg,1次/日,并增加卡维地洛片(达利全)25 mg1次/日控制血压,并嘱门诊随诊.     

停用地塞米松致肾上腺皮质功能减退症1例

1临床资料 患者,女,57岁,服用地塞米松16年,停药20d,四肢关节疼痛20d,神志不清1d,于2008年12月16日来我院住院治疗。患者于1992年因患“类风湿性关节炎”开始服用地塞米松片,6片·d^-1（0．75mg·片^-1）,服完100片后,改1～2片·d^-1,关节疼痛加重时肌内注射地塞米松5mg。