动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

我院近来采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折28例，取得良好疗效。报告如下：     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折126例报告

目的：通过回顾性研究探索老年股骨粗隆间骨折运用动力髋螺钉（ DHS ）内固定的疗效。方法：回顾性研究我院2005年1月-2012年12月住院,以动力髋螺钉DHS治疗的,获得随访的粗隆间骨折126例（126髋）,患者平均年龄74岁。结果：随访时间平均16个月。内固定钢板断裂1例,螺钉拔出1例,予以2次手术内固定后治愈;螺钉切割股骨头2例,2期行人工髋关节置换手术后治愈。其余122侧骨折顺利愈合,愈合时间平均3．6个月。结论：动力髋螺钉DHS是治疗老年股骨粗隆间间骨折的重要治疗手段之一。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折54例

动力髋螺钉（DHS）内固定是目前治疗股骨粗隆问骨折较为理想的方法。我院采用DHS治疗股骨粗隆间骨折54例,效果满意。     

动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折62例

目的:探讨动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨转子间骨折的疗效和可行性。方法:回顾性分析采用DHS治疗的股骨转子问骨折患者的临床资料,总结治疗经验,并评估疗效。结果:严格掌握适应证,术中仔细操作可显著降低手术并发症的发生率。结论:应用动力髋螺钉内固定治疗老年人股骨转子间骨折,安全可行,值得临床推广。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折常见于老年人 ,近年发病率有所增高[1] 。治疗粗隆间骨折的方法较多 ,但发生内固定失败者亦较多见。我院 1996— 1999年收治 2 8例 ,均采用动力髋螺钉 (ＤＨＳ)治疗 ,疗效较满意。现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 8例 ,男 18例 ,女 10例。年龄 64～ 80岁 ,平均 70岁。ＥｖａｎｓⅡ型 7例、Ⅲａ型 8例、Ⅲｂ型 5例 ,Ⅳ型 4例、逆粗隆间骨折 4例。1.2　手术方法　常规术前准备 ,硬脊膜外麻醉后 ,手术台上牵引复位 ,Ｘ线摄片满意。股外侧切口 ,显露大转子及股骨上段 ,自转子下 2～ 3ｃｍ处放上已测量好的颈干角度数 …     

动力加压髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折36例

目的观察动力加压髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS治疗股骨粗隆间骨折36例。结果手术时间90～120 min,术中出血量100～400 ml。36例患者均获随访,平均随访时间26.7个月,骨折平均愈合时间3.2个月。优31例（86.1%）,良4例（11.1%）,差1例（2.7%）,优良率为97.2%。无严重并发症。结论DHS治疗股骨粗隆间骨折操作简单,骨折复位良好,固定牢固,髋内翻及骨折不愈合并发症少,功能恢复好,是一种值得推广使用的治疗方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折226例临床观察

[背景]评价动力髋螺钉(DHS)在股骨粗隆间不稳定骨折中的应用,探讨影响其疗效的因素.[病例报告]根据Evan’s分类法给226例粗隆间骨折患者进行分类,并给予透视下复位DHS内固定治疗.术后常规行股骨颈正侧位拍片,评价骨折复位质量,获取尖顶距,并跟踪随访,观察疗效.随访时间为8～28个月,平均为16个月.12例发生不同程度的并发症,其中髋内翻为7例,髋螺钉切出为3例,顶出为2例;疗效评定为优为182例,良为32例,优良率为94.7%.[讨论]在手术治疗股骨粗隆间骨折过程中DHS可提供有效的内固定,术中应在C型臂指导下提高复位质量,正确掌握内固定物位置,即可有效减少各种并发症的发生,达到理想效果.     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨使用动力髋螺钉(DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法:对24例股骨粗隆间骨折均在"C"型臂X线机引导下,闭合复位,动力髋螺钉内固定,并对其方法和疗效进行分析。结果:所有病例术后随访骨折全部愈合,无髋内翻、切口感染、内固定失败、骨折不愈合等并发症发生。髋关节功能优16例,良8例。结论:动力髋螺钉主要适合股骨矩内侧皮质骨完整的粗隆间稳定性骨折,具有手术快、创伤小、并发症较少、恢复快等优点,是一种治疗老年股骨粗隆间骨折很好的方法。     

动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

我院自2000—2005年应用动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨粗隆间骨折41例，效果良好，现将治疗体会总结如下。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折的康复护理

股骨粗隆间骨折是老年人常见的损伤,多为摔倒、车祸等外伤引起,且社会的老龄化,其发病率有上升的趋势.随着现代外科技水平的提高,内固定材料的改进,对无绝对禁忌证的患者采取积极的手术治疗,这一观点已被广泛认同[1].     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床分析(附26例报告)

目的观察动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法对使用DHS内固定治疗的26例股骨粗隆间骨折的分类、手术方法、术后结果进行分析。结果所有病例经术后随访骨折均愈合,髋关节功能优良率为92.31%。结论DHS是内固定治疗股骨粗隆间骨折比较理想的方法。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法在X线机拍片或C型臂监视下,采用135°DHS钢板螺钉对63例股骨粗隆间骨折患者进行了内固定治疗。采用定期随访其X线片、测量X线片的尖顶距(TAD)、评估患髋功能以及临床疗效评价,平均随访12个月。结果所有63例骨折均愈合,关节功能恢复良好。TAD测量平均35mm,临床疗效评价:优52例、良7例、可5例、差1例,优良率90.48%。结论DHS是治疗股骨粗隆间骨折的较好选择。     

加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨转子下粉碎性骨折21例

目的探讨加压滑动鹅头钉治疗股骨转子下粉碎性骨折的疗效。方法对21例股骨转子下粉碎性骨折,采用加压滑动鹅头钉内固定,同时植骨。结果21例中优14例,良6例,差1例,优良率95.2%。经1~3年随访,21例骨折愈合,髋关节活动良好。结论加压滑动鹅头钉内固定是治疗股骨转子下粉碎性骨折比较理想的方法。     

动力髋螺钉加空心钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折

目的分析动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法收集2008年3月至2011年12月我院住院治疗的70例65岁以上股骨粗隆间骨折患者采用动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定治疗,并随访12~24个月,分析临床资料,对其骨折类型、临床疗效和并发症进行分析。结果按黄公怡髋部骨折愈合标准,优43例,良17例,差7例,因其他原因死亡3例,优良率85%。结论动力髋螺钉(DHS)加空心加压螺钉内固定增加了有效固定面积,加强了加压作用和抗扭转力,使患者可早期进行功能锻炼及部分负重,减少了并发症的发生,临床效果满意,能提高股骨粗隆间骨折的治疗效果。     

微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折30例

目的通过与传统动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的疗效进行比较,探讨微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折的优缺点。方法选择2009年1月～2010年1月在我院进行手术治疗的股骨转子间骨折患者60例纳入研究,随机分为研究组和对照组各30例,所有患者均知情同意。研究组采用微创动力髋螺钉内固定治疗,对照组采用传统动力髋螺钉内固定治疗。观察对比两组切口长度、术中失血量、手术时间、骨折愈合时间、Harris评分、并发症、髋关节功能分级等情况。结果研究组术口长度显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者髋关节功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创动力髋螺钉固定治疗股骨转子间骨折具有术口小、失血量少、术后骨折愈合快等优点,同时髋关节功能恢复与传统动力髋螺钉固定术相似,值得临床推广使用。     

动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折的应用

目的股骨粗隆部骨折在临床上比较常见，尤其是老年患者近年逐年增多。探讨动力髋螺钉对股骨粗隆间及粗隆下骨折能否起到坚强的内固定，使患者早期下床活动，尽早恢复患者生活能力，避免并发症的发生，达到预期的固定效果。方法自1999年1月～2004年12月年应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折104例。其中，男68例；女36例，年龄18～96岁，平均66．9岁，60岁以上老年人71例。观察骨折的复位、固定、骨折愈合时间等情况。结果所有病人经过4个月～2年的随访，除1例患者术后4个半月滑倒引起固定滑动钢板的3枚螺钉断裂形成髋内翻畸形而重新手术外，其余患者骨折均按期愈合，未发现骨折不愈合、延迟愈合及髋内翻情况。结论DHS治疗股骨粗隆部骨折，尤其对老年、高龄患者，由于它坚强的内固定，解决了老年人长期卧床所引起的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，是一种较好的治疗方法，适合临床应用。     

动力髋联合骨水泥与人工股骨头置换治疗高龄不稳定性转子间骨折疗效分析

目的：探讨动力髋（Dynamic hip screws,DHS ）联合骨水泥和人工股骨头置换（Artificial femoral head replacement）治疗高龄伴有严重骨质疏松的不稳定性转子间骨折的临床疗效。方法选择2010年1月-2012年12月40例75岁以上高龄不稳定型转子间骨折患者,分为动力髋内固定组和人工股骨头置换组,每组各20例,对两组患者的术中出血量、术后输血量、住院时间、卧床时间及并发症发生情况等进行比较,并根据髋关节功能情况,对动力髋内固定组和人工股骨头置换组 Harris 评分进行比较。结果所有患者均得到随访,随访时间12～48个月,平均22个月。两组患者手术时间、术中出血量、术后输血量及住院时间差异无统计学意义（P ＞0．05）。人工股骨头置换组术后卧床时间短于动力髋内固定组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。动力髋内固定组并发2例髋内翻,优良率为90．0％。人工股骨头置换组并发1例髋内翻,优良率为95．0％。动力髋内固定组 Harris 评分（91．8＆#177;6．1）分,人工股骨头置换组（92．5＆#177;5．6）分,两组差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论动力髋内固定手术和人工股骨头置换手术对高龄不稳定性转子间骨折治疗各具优势,只要掌握好适应证,可以达到较好的效果。     

人工股骨头置换与动力髋螺钉内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的对比研究

目的对比人工股骨头置换术（FHR）与动力髋螺钉（DHS）治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对43例75岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者,随机选择FHR或DHS内固定,其中采用FHR治疗21例,DHS治疗22例。记录手术时间、术中出血量、术后下地时间、Harris评分、术后并发症、死亡率。结果随访6～20个月,在手术时间、术中出血量方面两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但FHR组在术后下地时间、Harris评分方面与DHS组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论人工股骨头置换术具有允许术后早期负重、功能恢复满意和并发症发生率低等优点,是治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折较理想的方法之一。     

微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折的护理

目的促进微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者的术后顺利康复。方法对68例微创动力髋螺钉内固定治疗股骨转子间骨折患者进行围手术期康复训练与护理。结果随访6～26个月,全组顺利康复,未见骨折不愈合及畸形。结论术前做好心理护理并制定切实可行的康复计划,术后早期正确地进行患肢及全身功能的康复锻炼,指导早期离床活动,是患者顺利康复的关键。