护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的临床研究

目的：观察护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的疗效，探讨其作用机理。方法：对54例中、重度糖尿病脂肪肝伴有功能异常的患者在原治疗的基础上加用护肝片进行治疗，观察治疗前后肝功能、血脂、13超声像图和胰岛素用量的改变。结果：服药3～5个疗程后，患者肝功能、血脂及B超声像图检查与治疗前比较均有显著性差异（P〈0．01），控制血糖稳定的胰岛素用量有不同程度的减少。结论：护肝片对糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的患者具有明显的治疗作用．且能减少胰岛素的用量。     

中药治疗非酒精性脂肪肝临床观察

目的：观察中药清脂汤对非酒精性脂肪肝（NASH）的临床疗效。方法：选择NASH患者70例,随机分为治疗组35例,对照组35例。治疗组口服中药清脂汤煎剂,对照组服用甘利欣胶囊,观察两组治疗后的总有效率、肝功能及血脂、B超影像方面的变化。结果：治疗后治疗组总有效率88.6%,对照组为68.6%,在ALT、AST下降方面两组无明显差异（P〉0.05）,治疗组在改善症状、血脂、B超影像方面与对照组比较有显著差异（均P〈0.05及〈0.01）。结论：中药清脂汤治疗非酒精性脂肪肝有确切疗效,能改善患者肝功能,改善脂质代谢,改善B超影像,降低血脂,明显强于对照组。     

护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的临床研究

目的:观察护肝片治疗糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的疗效,探讨其作用机理。方法:对54例中、重度糖尿病脂肪肝伴有功能异常的患者在原治疗的基础上加用护肝片进行治疗,观察治疗前后肝功能、血脂、B超声像图和胰岛素用量的改变。结果:服药3～5个疗程后,患者肝功能、血脂及B超声像图检查与治疗前比较均有显著性差异(P<0.01),控制血糖稳定的胰岛素用量有不同程度的减少。结论:护肝片对糖尿病脂肪肝伴肝功能异常的患者具有明显的治疗作用,且能减少胰岛素的用量。     

双环醇不同给药剂量治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效比较

目的研究不同剂量的双环醇片治疗非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的疗效和安全性。方法将128例NASH患者随机分为治疗组和对照组,每组64例,治疗组口服双环醇片150mg／d,对照组口服双环醇片75mg／d,连续用药24周。检测治疗前后体重指数,腰围／臀围、肝功能和血脂指标,同时进行B超检测,比较两组的疗效和安全性。结果两组治疗后各项指标均得到改善,且治疗组在降低血清谷氨酸氨基转移酶（ALT）与B超积分方面明显优于对照组（P〈0．05）,两组均未发生明显的不良反应。结论双环醇片150mg／d治疗NASH在降低ALT及B超积分方面优于75mg／d,且安全性好。     

疏肝祛脂汤治疗脂肪肝44例

目的观察疏肝祛脂汤治疗脂肪肝的疗效。方法87例脂肪肝患者分为治疗组与对照组。分别观察治疗前后临床症状、血脂及肝功能变化、B超声像图变化。结果治疗组综合疗效明显高于对照组，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论疏肝祛脂汤在降低血脂，促进肝脏脂肪代谢，修复肝功能，促进脂肪肝恢复正常等方面有显著疗效。     

四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝50例临床观察

目的：观察四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝的临床疗效。方法：患者50例子四逆散合茵陈四苓散加味治疗12周后判定疗效。结果：治疗后患者症状明显减轻，肝功能明显改善，血脂水平明显降低，肝脏B超声像图亦改善。结论：四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝有良好疗效。     

探讨肝功能中ALT、AST及血脂中TG、TC在脂肪肝诊断中意义

目的：探讨肝功能中ALT、AST及血脂中TG、TC在脂肪肝诊断中意义。方法回顾分析72例脂肪肝患者临床资料,将其定义为观察组,选取同期体检的健康者72例为对照组,对比2组肝功与血脂血清学指标。结果观察组检测者肝功能指标ALT（57.49±23.62）U/L、AST（56.33±22.46） U/L、血清学指标TG（3.02±0.96）mmol/L、TC（6.81±1.04）mmol/L显著高于对照组ALT（18.51±9.12）U/L、AST（19.33±10.79）U/L、血清学指标TG （1.99±0.78）mmol/L、TC（4.81±0.94）mmol/L,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在脂肪肝诊断的诊断中,检测肝功能和血脂血清学指标,可以有效的诊断脂肪肝,对早发现、早治疗具有一定的参考意义,对脂肪肝患者的病情判断和预后具有重要的指导作用。     

美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床观察

目的：观察美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法：将酒精性脂肪肝患者68例随机分为两组，观察组38例给予美他多辛片500mg，每日2次口服；对照组30例给予甘利欣片150mg，每日3次口服，疗程均为3个月。结果：美他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状，总有效率为94．7％，与对照组相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：美他多辛可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和肝功能，可降低血脂，且无严重不良反应，值得临床推广。     

清肝降脂汤治疗脂肪肝138例

目的:探讨脂肪肝的中医疗法。方法:观察138例脂肪肝患者的肝功能、血脂水平及肝胆脾B超影像等出现的异常率。结果:138例中,显效77例,有效49例,无效12例,总有效率达91.3%。结论:清肝降脂汤对脂肪肝患者,不论是缓解或消除症状,恢复肝功能、血脂的正常水平,还是改善B超声像图,均有较好效果,且价廉,无副作用,是治疗脂肪肝合并肥胖、高血脂症、肝细胞损害等较为理想的纯中药制剂,值得进一步临床验证和推广。     

肝加欣联合血脂康治疗高脂血症脂肪肝62例

目的观察肝加欣联合血脂康治疗高脂血症脂肪肝肝功能异常的临床疗效和安全性。方法将62例患者随机分成两组,对照组30例口服血脂康0．6g,每日2次;治疗组32例加服肝加欣,每次4片,每日3次,疗程为3个月。治疗前、治疗后30d、600d、90d检测血脂、肝功能和肝脏B超。结果治疗3个月后,治疗组血脂（TC、TG、LDL-C及HDL-C）、肝功能（ALT、AST）、B超脂肪肝图像及临床症状等项目与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。降酶调脂总有效率治疗组为86．54％,对照组为10．00％（P〈0．01）。B超图像好转率治疗组为80．77％,对照组为44．00％（P〈0．01）。结论对高脂血症脂肪肝并肝功能异常患者,肝加欣片与血脂康联用疗效显著高于单用血脂康,且未见明显的毒副作用。     

脂必妥治疗138例脂肪肝B超声像图变化

目的：探索脂必妥治疗脂肪肝的B超声像图变化。方法：对138例患者用脂必妥治疗，进行B超声像图，血脂、临床症状的观察，病例经B超探查而确诊，每例病人每日服脂必妥1．05g每日3次，8周为疗程，共3疗程。结果：服药治疗后，显效率44．9％，总有效率为94．2％，治疗前后比较患者LDL－C明显降低，HDL－C明显升高，结论：脂肪肝患者经脂必妥24周治疗后，B超声图改变与血脂及临床症状的改善是一致的，提示B 超检查可作为脂肪肝疗效评定的一个指标。     

脂肪肝的发生与肝功能和血脂的关系分析

目的了解脂肪肝的发生与转氨酶和血脂等检验指标的关系。方法对体检B超检出的352例脂肪肝和766例正常对照进行ALT、AST、TG、CHOL的升高及性别差异等进行统计分析。结果脂肪肝患者的ALT、AST、TG、CHOL的升高均明显高于对照组，有显著统计学意义（P〈0．01）。结论脂肪肝患者既容易发生肝功能的异常及肝细胞的损伤，更容易发生血脂代谢紊乱。     

调脂汤治疗脂肪肝的48例临床疗效观察

目的：为探讨脂肪肝治疗的有效方药,提高临床疗效,自拟调脂汤治疗脂肪肝并进行临床疗效观察。方法：将48例门诊及住院脂肪肝患者给予调脂汤治疗,疗程为八周,观察调脂汤对病人治疗前后临床症状症状,B超下脂肪肝严重程度、血脂、肝功能、肝脏大小的改变情况。结果：中医证候总有效率为91．67％;B超下脂肪肝严重程度改变的总有效率为66．67％;调脂汤能显著降低血清中ALT、γ-GT水平,治疗前后血清中ALT、γ-GT水平比较差异有统计学意义（P〈0．05）;血脂检查提示,治疗后Tc、TG降低,HDL-C升高,与治疗前相比有显著性差异（P〈0．05）;B超影像学检查提示,治疗后可明显减小患者左肝厚径和右肝斜径（P〈0．05）。结论：调脂汤对脂肪肝有较好的临床疗效,能明显改善脂肪肝患者的临床症状,改善脂肪肝严重程度,调节肝脏脂肪代谢,降低肝内脂肪含量,改善血脂成分含量,保护肝功能的作用。调脂汤对于治疗脂肪肝有很好的应用前景。     

绍兴社区人群脂肪肝与肝功能指标关系的调查

目的：了解社区人群脂肪肝（fatty liver) 的肝功能损害程度，探索预防措施。方法：对浙江省绍兴市越城区社区人群2738人行B超检查，发现脂肪肝患者作肝功能测定，癀进行相应分析。结果：2738人中有461人患有脂肪肝占16．84％，其肝功能结果：谷丙转氨酶（ALT）、门冬氨酸转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）异常明显。白球比（A／G）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、碱性磷酸酶（ALP）异常不显著。结论：脂肪肝患者多有肝功能损害，但受多种因素影响，其病程发展缓慢，预后良好。     

阿力哌唑致肝功能损害2例报告

病历简介 例1：患者，男，41岁。患精神分裂症20年，多次住院病情缓解。近10年一直在门诊服用太尔登200mg／日，出现肝功能损害。查乙肝标志物，甲肝、丙肝、戊肝抗体均为阴性，考虑药物性肝损害。停药并给予甘利欣、丹参、维生素等保肝治疗，肝功能恢复正常。后给予阿力哌唑（博思清）5～10mg／13，20天后因食欲下降，厌油，乏力，查肝功：TBIL（总胆红素）60．2μmol/L，DBIL（结合胆红素）21.2μmol/L，ALT（丙氨酸氨基转移酶）560U／L，AST（天门冬氨酸转移酶）243U／L，GGT（γ-谷氨酰转移酶）357U／L。     

四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝50例临床观察

目的观察四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝的临床疗效.方法患者50例予四逆散合茵陈四苓散加味治疗12周后判定疗效.结果治疗后患者症状明显减轻,肝功能明显改善,血脂水平明显降低,肝脏B超声像图亦改善.结论四逆散合茵陈四苓散加味治疗脂肪肝有良好疗效.     

甘利欣联合拉米呋啶治疗重型乙肝30例疗效观察

目的：观察甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝的疗效。方法：将2006年3月～2008年5月在我科的60例重型乙肝患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组各30例。两组患者均予以相同的常规基础性治疗，包括输注新鲜血浆、人血清蛋白、能量合剂及凯西莱针等。对照组在常规治疗基础上给予拉米呋啶100 mg口服，1次/d，疗程1年；观察组在对照组基础上给予甘利欣注射液30 ml（150 mg）加入10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注1个月。1个月后改口服甘利欣150 mg，3次/d，连用至ALT、AST正常后停药。每3天记录临床症状及体征；采用ELISA法进行乙肝病毒免疫学标志物检测，用药前后各测1次；采用PCR法进行HBV-DNA定性检测，并进行治疗前后组内及组间比较。结果：两组患者临床疗效比较，观察组有效率为93.3%，明显优于对照组的66.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组肝功能（TBiL、ALT、AST、PTA）变化情况比较，观察组[（66.86±23.75） μmol/L，（73.63±33.54） U/L，（71.38±45.07） U/L，（36.6±10.7）%]明显优于对照组[（108.61±50.41）μmol/L，（99.17±45.62）U/L，（96.72±50.73）U/L，（38.4±11.8）%]，差异有统计学意义（P〈O．01或P〈0．05）。结论：甘利欣与拉米呋啶联合治疗重型乙肝疗效好，不良反应率低，两药物合用能迅速抑制乙肝病毒复制，减轻肝脏炎症反应，促进肝细胞修复再生，恢复肝脏功能。     

脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化分析

目的：观察脂肪肝患者血脂及肝功能生化指标变化情况。方法选择收治的80例脂肪肝患者为研究对象,选择同期入院行健康体检者40例为对照组。比较2组血脂及肝功能指标变化情况。结果观察组甘油三酯（2.61±1.21）mmol/L,总胆固醇(6.23±0.51)mmol/L含量显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组HDL-C（1.06±0.42）mmol/L与对照组(1.24±0.41)mmol/L相比,差异无统计学意义。观察组AST（81.7±10.8）U/L、ALT（52.8±10.5）U/L、GGT（57.1±7.4）U/L显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脂肪肝的形成与脂肪代谢障碍有关,对脂肪肝患者进行肝功能、血脂检测利于早期诊断及防治脂肪肝。     

调脂药物治疗高脂血症并脂肪肝临床疗效观察

目的 观察常规护肝治疗和调脂药物治疗对高脂血症并脂肪肝的临床疗效及安全性.方法 将80例高脂血症并脂肪肝肝功能异常患者随机分为A常规治疗组、B地奥脂必妥组.2组用药前TC、TG、HDL-C、LDL-C、ALT、AST无统计学差异.A组40例,运用能量合剂与甘利欣静点治疗4周,B组40例运用上述治疗联合地奥脂必妥胶囊口服治疗4周.结果 经过4周治疗后,A组TC、TG、LDL-C及ALT、AST降低不明显,HDL-C无明显变化(P＞0.05);B组TC、TG、LDL-C及ALT、AST、有显著性降低,并提高了血脂HDL-C水平(P＜0.05);B组患者TC、TG、ALT、AST明显下降到目标水平,与A组比较疗效有显著差异(P＜0.01);用药前后两组查血糖、血尿素氮、血肌酐均无统计学差异.结论 对高脂血症并脂肪肝肝功能异常患者,联合应用地奥脂比妥和护肝治疗疗效好,可明显降低TC、TG、LFL-C,升高HDL-C,并促进ALT、AST好转,且不会导致肾功能和血糖代谢异常.     

凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(附45例疗效分析)

目的探讨凯西莱联合甘利欣治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床疗效。方法治疗组45例用凯西莱注射液200 mg,甘利欣注射液150 mg分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。对照组47例用肝太乐0.3 g、ATP 40 mg、辅酶A 100 u、维生素C 2.0,丹参注射液20 mL分别加入10%葡萄糖液250 mL中静脉点滴,1次/d。均以4周为1个疗程。结果治疗前后比较,临床症状明显减轻,肝功能、血脂水平明显改善,与对照组相比有显著性差异(P<0.01),治疗组有效率为91.1%,明显高于对照组有效率为63.8%。结论凯西莱与甘利欣可有改善非酒精性脂肪肝患者的临床症状,肝功能、降低血脂,提高整体治疗非酒精性脂肪肝的疗效。