布-加综合征的诊断及介入治疗

布-加综合征(BCS)是由于肝段下腔静脉和(或)肝静脉阻塞，或狭窄引起的下腔静脉和(或)肝静脉血流受阻导致的一组临床症候群。以往治疗BCS主要依靠外科手术，随着介入放射学的广泛开展，尤其是经皮血管腔内成形术(PTA)和血管内支架的应用，对该病的治疗取得了更理想的效果。     

布－加氏综合征的介入治疗

布－加氏综合征的介入治疗山东省千佛山医院（２５００１４）于振海，阮长乐，李兆亭布－加氏综合征（Ｂ－ＣＳ）指肝后段下腔静脉（ＩＶＣ）或／和肝静脉发生狭窄或阻塞引起门脉高压和下腔静脉高压而导致的一系列临床表现。目前多采用介入性方法或介入与手术联合法。本文...     

外科治疗Budd－Chiari＇s综合征五例报告

外科治疗Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ＇ｓ综合征五例报告王斌坤，张昌庆，唐大千，梁志强，董军，赵国宏，张重光Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ＇ｓ综合征（Ｂ－ＣＳ）是指肝静脉和（或）肝后段下腔静脉（ＩＶＣ）部分或完全阻塞而引起门静脉高压和（或）合并ＩＶＣ高压的症状群。我...     

肝静脉阻塞综合征

肝静脉阻塞综合征（Ｂｕｄｄ－Ｃｎｉａｒｉ综合征）系指肝的主要静脉和／或邻近肝部的下腔静脉非闭塞性狭窄而引起的门静脉高压等症侯群。本病最初由Ｂｕｄｄ于１８５４年报道，当时认为系原因不明的肝静脉回流障碍所致疾病。其后Ｃｈｉａｒｉ通过病理学检查明确了肝静脉阻塞性静脉炎为其病因。以后又发现下腔静脉也可存在阻塞，并逐渐形成了现在完整的定义。一、流行病学据日本１９９０年的全国调查，接受诊治的患者约３００人，患病率为２．４人／１００万，解剖检查发现该病的概率为０．０１９％，（４７３～５２０例中发现９２例）［５…     

布─加综合征经皮球囊成形术治疗（摘要）

布─加综合征经皮球囊成形术治疗（摘要）大连医学院附属第一医院心脏科方唯一，于文信，旅朝霞，李新明，部德秀布－加综合征是指肝静脉流出道－肝静脉或肝段下腔静脉阻塞引起的门静脉或下腔静脉高压所产生的综合征。在下腔静脉和右心房之间膜样堵塞物形成按Ｈｉｒｏｏｋ...     

下腔静脉、肝静脉联合内支架置入治疗混合型布－加氏综合征6例

下腔静脉、肝静脉联合内支架置入治疗混合型布－加氏综合征６例山东省立医院（２０００２１）傅丽娜，张春清，徐麟，张国全，万昭海近年来，我院在Ｂ超监测下采用经股静脉和经皮经肝下腔静脉、肝静脉联合血管内支架置入术治疗６例混合型市一加氏综合征，取得了较好效果。...     

布-加综合征的临床观察及护理

布-加综合征是由肝静脉和／或膈段下腔静脉阻塞导致门静脉高压和／或下腔静脉高压为表现的一种综合征，目前临床相对少见。我科近2年运用球囊扩张及血管内支架置入术成功治疗18例，临床效果显著。     

Budd-Chiari综合征误诊为晚期血吸虫病1例

Budd-Chiari综合征是指肝静脉阻塞或同时伴肝段下腔静脉阻塞的症候群,临床较少见,因而对该病认识不足,多从肝脏疾病考虑,易误诊为肝硬化。最近本院遇到1例,该病例误诊为晚期血吸虫病（晚血）达7年之久,现报告如下。     

布加综合征90例临床分析

布加综合征 (Ｂｕｄｄ -Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＢＣＳ)是指肝静脉流出道和 (或 )肝静脉出口以上或肝段下腔静脉阻塞引起门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征。虽然目前对本病的认识有所提高 ,但临床仍存在一定的误诊率。从 1983年至1998年 2月共收治本病 99例。其中资料较详细者共 90例。现结合文献分析讨论如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组 90例均经超声、下腔静脉造影或手术病理证实。其中男 5 5例占 6 1 1% ,女 35例占 38 9% ,男女之比为 1 5 7∶1,年龄 6 6 3岁 ,其中 2 0 40岁者 6 2例 ,占6 8 9%。病程 15天至 30年不等。…     

血管内介入技术治疗Budd—Chiari综合征患者

目的评价血管内介入技术治疗Budd-Chiari综合征的长期效果。方法应用经股静脉、经颈静脉或经皮经肝途径施行下腔静脉或肝静脉的球囊扩张和（或）内支架置入术,治疗97例Budd—Chiari综合征患者。结果96例患者治疗成功,1例失败。彩色多普勒超声或血管造影随访89例患者,随访时间6～20年,平均（14）年;其中2例患者下腔静脉内径小于12mm,但无临床症状,其余87例患者未见异常,7例失访。结论应用血管内介入技术治疗Budd-Chiari综合征临床疗效显著,支架可保持长期畅通。     

Budd-Chiari综合征命名的建议--肝静脉血栓形成还是下腔静脉肝段的血栓形成

Budd-Chiari Syndrome(BCS)的定义最初为有症状的肝静脉血栓形成.越来越多的报告认为,该综合征也累及下腔静脉(IVC)肝段闭塞,因而再次定名为肝静脉流出道梗阻,包括下腔静脉的闭塞病变.IVC肝段病变的病理解剖并不一致,可以为腔静脉狭窄,或近乎完全闭塞,或可为中央有孔的膜,膜或薄或厚,或有一长段闭塞,因此产生多种名称,如下腔静脉膜状闭塞(membranous obstruction of IVC,MOVC)、狭窄.许多学者推论这一综合征是先天性血管发育不良,但并不清楚肝静脉血栓形成(经典BCS)和IVC闭塞性病变是同一疾病抑或为两个综合征,MOVC和IVC狭窄与肝静脉血栓形成是否无关.随影像技术的发展已有证据表明MOVC及IVC狭窄是肝静脉血栓形成的后遗症.流行病学研究进一步发现原发性IVC闭塞症和BCS不同,临床上这两种病也有区别.本文试图修订这些概念并建议它们是两种不同的综合征.     

磁共振血管成象诊断布加综合征10例

布加综合征（ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）为肝静脉流出道阻塞性疾病,病变部位发生于肝段下腔静脉和（或）肝静脉,以往诊断主要依赖于血管造影、多普勒超声、ＣＴ等．近年来,磁共振血管成象（ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏｎａｎｃｅａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ,ＭＲＡ）在诊断血管疾病方面已显示出其图象清晰且无创伤的优势［１］．现就ＭＲＡ对布加综合征的诊断价值作一探讨．１　材料和方法１．１　材料　本院１９９５１０／１９９７０７拟诊门静脉高压症收治的患者１０例,男６例,女４例．年龄２６岁～７９岁,平均６２－…     

手术证实柏—查实综合征66例

柏查氏综合征(ＢｕｄｄＣｈｉａｒｉｓｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)是指由于各种原因引起的肝脏小叶静脉以上、右心房入口处以下、肝静脉(ＨＶ)主干和/或肝段下腔静脉(ＩＶＣ)任何性质的阻塞,造成ＨＶ或和ＩＶＣ回流受阻,导致窦后性门脉高压,使肝脏出现肝窦瘀血、出血、坏死,食管、胃底、双下肢、胸、腹壁静脉曲张等一组临床症候群[1]。1　临床资料1.1　一般资料　我们1985年3月～1996年5月间收治ＢＣＳ共66例,男48例,女18例,男∶女2.7∶1,年龄12～56岁,病程1个月～10年,平均2年。其中合并肝炎的8例,合并肝癌、大量吸烟酗酒者及静脉炎者各4例,…     

节段性闭塞型Budd—Chiari综合征的介入治疗（附6例报告）

节段性闭塞型Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征（ＢＣＳ）是ＢＣＳ中较为严重的一种类型。以往,对此类型的ＢＣＳ均采用人造血管下腔静脉右房转流术治疗,但该手术创伤大,且再狭窄率高。介入技术为治疗节段性闭塞型ＢＣＳ开辟了新的途径。自１９９６年以来,我院通过介入疗法治疗该型ＢＣＳ患者６例,均取得满意的效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组６例中,男５例,女１例;年龄１７～５５岁,平均２９．２岁;病程３个月至１２年,平均５．３年。临床主要表现为腹水２例,肝脏肿大３例,腹胀、乏力、食欲减退５例,腹…     

声学造影检查诊断Budd─Chiari综合征

目的研究Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征声学造影检查的声像图特征。方法通过下肢静脉注射３％双氧水１ｍｌ与生理盐水２ｍｌ混合液，然后再用１０－２０ｍｌ生理盐水冲洗注射血管。观察下腔静脉、肝静脉、门静脉内的双氧水回声。结果下腔静脉不完全阻塞时，造影显示下腔静脉内血流变窄，但仍直接回流入右房，而当下腔静脉内血流完全阻塞时，造影显示造影剂回声光点不能直接进入右房，回流至下腔静脉的阻塞部位即终止。结论声学造影检查是Ｂｕｄｄ＿Ｃｈｉａｒｉ综合征的一个简便安全、经济可靠的诊断方法     

布-加综合征临床特点及治疗转归分析

布 加综合征 (Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ,ＢＣＳ)为肝静脉或(和 )肝段下腔静脉狭窄或阻塞引起肝脏排血障碍为主要表现的综合征。其临床表现复杂多变而无特征性 ,易造成误诊。本文对 2 5例ＢＣＳ进行临床分析 ,以期提高对本病的认识 ,减少误诊 ,提高治疗水平。一、一般资料2 5例ＢＣＳ均为 1992年 6月～ 2 0 0 1年 5月在我院诊断明确的患者 ,男 16例 ,女 9例 ,发病年龄 2～ 6 3岁 (平均 2 9岁 ) ,误诊时间 1个月～ 19年 (平均 3年 )。二、结果临床表现详见表 1。Ｂ型彩色多普勒超声及胃镜与Ｘ线检查结果见表 2。表 1　 2 5例Ｂ…     

布-加综合征亚型分型的专家共识

徐州医科大学附属医院介入科于2012-2015年间承担了江苏省科技支撑计划临床专项项目《布-加综合征介入诊疗规范化研究》课题(编号:BL2012021),经过3年临床研究,结合20余年2150余例的病例总结,2016年1月14日在徐州市召开了布加综合征介入诊疗规范化研究论证会,来自中国医师协会腔内血管学专业委员会腔静脉阻塞专家委员会及国内从事布-加综合征研究的介入放射学、血管外科学、病理学和影像诊断学专家就布-加综合症分型与亚型的划分进行了充分和深入的讨论,与会专家一致达成亚型界定的共识:肝静脉阻塞亚型为肝静脉/副肝静脉膜性阻塞、肝静脉节段性阻塞、肝静脉广泛性阻塞、肝静脉阻塞伴血栓形成;下腔静脉阻塞亚型为下腔静脉膜性带孔阻塞、下腔静脉膜性阻塞、下腔静脉节段性阻塞、下腔静脉阻塞伴血栓形成。混合型亚型为肝静脉和下腔静脉阻塞、肝静脉和下腔静脉阻塞伴血栓形成,共10个亚型。     

Budd-Chiari综合征、肝小静脉闭塞病与肝硬化的鉴别

Budd-Chiafi综合征（BCS）是由肝静脉或其开口以上的下腔静脉阻塞性病变引起的以下腔静脉阻塞、门静脉高压为特点的综合征，诊断依靠肝静脉血管造影，治疗重点是解除梗阻。肝小静脉闭塞病是肝小叶中央静脉和小叶下静脉损伤导致管腔狭窄或闭塞而产生的门静脉高压症，临床表现类似于BCS，诊断依靠肝组织活检。这两种疾病的治疗和预后均与肝实质性病变导致的肝硬化不同．临床上需要注意对这三种疾病的鉴别。     

Budd-Chiari综合征的介入治疗

0引言Budd-Chiari综合征(BCS)是由于肝静脉(HV)或肝段下腔静脉(IVC)阻塞引起的一组综合征.其共同的主要病因是血栓形成和膜性狭窄.BCS一旦形成,罕见自行缓解的病例,病情常进行性发展,因此BCS应尽早治疗.由于药物治疗效果欠佳,目前主要采取外科手术和介入治疗.介入治疗自1974年日本学者用于治疗BCS以来,技术渐成熟,是当前BCS治疗的热点,操作简便,安全,创伤性小,并发征少而轻,可重复性强,疗效肯定,已成为BCS治疗的首选方法.1适应征IVC各种膜型和节段型或闭塞及肝静脉入口狭窄或闭塞均可采用球囊扩张术(PTA)及血管内支架置入术(E…     

布—加氏综合征的诊断和外科治疗

布—加氏综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)是指肝静脉流出道—肝静脉或肝段下腔静脉梗阻引起门静脉及下腔静脉高压而产生的综合征。临床上主要表现为肝肿大、进行性肝功能损害和大量腹水。本病