体外循环中抑肽酶过敏反应的观察与处理

自抑肽酶广泛用于体外循环心脏手术以来，世界各地陆续有抑肽酶过敏反应的报道。我院近几年来对体外循环中抑肽酶过敏反应的观察与处理有了一些体会，现将2004年1～6月727例心脏直视手术体外循环期间发生的5例抑肽酶过敏反应报告如下。     

特大剂量肾上腺素成功抢救抑肽酶严重过敏反应1例

抑肽酶虽现已停止使用,但本科于2007年11月在体外循环心脏直视手术中应用抑肽酶试验剂量时发生重度过敏反应1例,经特大剂量肾上腺素治疗成功挽救了患者的生命,现报道如下.     

基层医院开展体外循环心脏直视手术的体会

体外循环心脏直视手术是外科治疗心血管疾病的主要方法,同时一定程度上也体现了医院的整体医疗水平和综合实力.2008年8月-2011年8月我院连续开展各类体外循环心脏直视手术107例,临床疗效满意,报道如下.     

体外循环中抑肽酶过敏反应的观察

目的 总结体外循环心内直视手术中使用抑肽酶发生过敏反应的临床症状及急救处理措施.方法 回顾2004年以来我院526例心内直视手术病人体外循环中使用抑肽酶情况,分析发生过敏反应的原因.结果 526例患者中,过敏试验呈阳性反应者2例,占0.38%,余者在转流中使用抑肽酶发生过敏反应9例,占1.7%,其中3例为过敏性休克反应,经及时抗休克抗过敏处理后无一例出现并发症和死亡.结论 使用抑肽酶前常规做过敏试验,严格适应症和禁忌症,使用中加强对呼吸和循环系统管理,及时处理过敏反应.     

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附168例心脏自动复跳分析）

体外循环心脏直视手术中的心肌保护（附１６８例心脏自动复跳分析）袁振涛（胜利石油管理局中心医院，２５７６３４）关键词体外循环；心脏直视手术；心肌保护随着心内复杂手术的开展，术中心肌保护日益受到重视。我科１９８２年至１９９３年所做心内直视手术１６８例心脏...     

浅低温心脏不停跳心内直视手术的体外循环管理

浅低温心脏不停跳心内直视手术的体外循环管理陈霞（广西柳州市工人医院麻醉科柳州市５４５００５）关键词浅低温；心脏；体外循环我院自１９９３年以来在体外循环下行浅低温心脏不停跳心内直视手术５３例，效果良好，就其体外循环管理介绍如下：１临床资料１．１一般资料...     

心脏手术鱼精蛋白过敏反应的治疗经验

目的分析及探讨心脏直视手术鱼精蛋白过敏反应防治的体外循环管理经验。方法回顾性总结五年内心脏直视手术619例病例资料,其中发生鱼精蛋白过敏反应36例,发生率为5.8%。33例发生于常规体外循环术后中和肝素之后,3例发生于备体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术中中和肝素时。结果36例鱼精蛋白过敏患者当中反应较轻的31例,经过减慢或停止鱼精蛋白输注,结合相应的对症处理,很快得以恢复。5例出现重度过敏反应,经抗过敏、血管活性药物等处理效果不佳,果断再次肝素化体外循环转流后转危为安,抢救成功率100%。结论鱼精蛋白过敏反应难以预测,中重度反应死亡率高;适量的鱼精蛋白应用、及早的准确判断和及时再次体外循环可有效地提高抢救成功率。     

基层医院开展体外循环心内直视手术的体会

目的回顾性总结205例体外循环心内直视手术的经验、教训。方法2000年9月-2007年11月对205例心脏疾病施行了体外循环下心脏直视手术，术后行加强监护治疗。结果死亡4例，死亡率1．95％；发生Ⅲ°房室传导阻滞1例；室缺术后残余分流3例。结论开展体外循环心内直视手术应本着先易后难，循序渐进的原则。完善的术前准备，精准的术中操作及术者、转机、麻醉人员的协调配合，术后严密的监护治疗是保证手术成功的关键。     

浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术10例

报告 1995年 7月至 1998年 2月期间 ,应用浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术 10例的治疗效果。该手术方法不同于低温体外循环心脏停跳的心内直视手术。它的优点在于体外循环不降温、不阻断主动脉、心脏不停跳而保持冠脉灌注。有效避免了心脏的缺血缺氧导致的损害和再灌注损害。     

常温体外循环技术的应用体会

中低温体外循环及冷停搏液灌注技术，仍是目前心脏直视手术的常规方法。但低温所产生的不良作用逐渐被人们所认识和重视。90年代以来，常温体外循环手术的研究不断取得进展，临床应用方法亦逐渐改进，我科自1996年2月起开展体外循环手术中，主动脉阻断者以持续灌注温血停搏液技术保护心肌，主动脉不阻断者则在心脏不停跳下直视手术，效果满意。现就体外循环流体会报告如下。     

体外循环下心内直视手术的配合

体外循环下心内直视手术是治疗各种心脏病变的有效方法，但接受此类手术的患者术前心功能差，手术难度大，操作复杂，致使病死率较高。2001年1月．2007年6月，我院完成体外循环下心内直视手术167例，取得了良好的治疗效果。手术配合体会报告如下。     

体外循环心脏直视手术心肺复苏

体外循环心脏直视手术心肺复苏赖昀，冯蔚芙，张友生，张连惠，肖优芳（赣州市第一人民医院心内科３４１０００）关键词体外循环，心脏手术，心肺复苏为了解除先天性心脏病及其它心脏病患者的痛苦，我院于１９９６年率先开展体外循环下心脏直视手术。现将术后人监护室（Ｉ...     

体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的效果观察

目的探讨体外循环心内直视手术治疗心脏肿瘤的临床效果。方法收集河南科技大学第一附属医院2010年1月至2015年7月诊治的52例接受体外循环心内直视手术治疗的心脏肿瘤患者临床资料,并结合相关参考文献进行分析。结果全组52例患者均施行手术治疗,治疗效果显著,住院期间无死亡病例发生。术后并发症以心律失常(多数为房扑、房颤)最为多见。1例术后出血二次开胸止血,其余均治愈出院。术中探查良性肿瘤(黏液瘤)51例,其中生长在左心房49例,右心房1例,右心室1例;恶性(浸润性黏液癌)1例,生长在右心房。随访52例,1例黏液瘤患者于手术2 a后复发,1例浸润性黏液癌患者于手术2 a后死亡,其余50例心脏肿瘤患者完全康复。结论体外循环心内直视手术技术具有良好的心肌保护效果,是心脏肿瘤手术治疗的优选方法。     

基层医院开展心内直视手术的体会(附38例报告)

我院1987年1月～1990年8月在新疆医学院心外科专家协助下,在我区地、州级医院率先开展心脏直视手术38例,现就其治疗经过报道如下。临床资料一、体外循环心内直视手术本组31例在体外循环下实施心内直视手术,其中房缺(ASD)11例(35.48％),室缺(VSD)17例     

体外循环心脏直视手术228例报告

目的 探讨体外循环心脏直视手术的治疗效果。方法 回顾性分析手术治疗228例心脏病人，对微创手术在夹心病中的应用，单向活瓣补片治疗室间隔缺损合并重度肺动脉高压，改良术式矫治Ebstein畸形等进行分析。结果 死亡3例，占1．3％，余225例均痊愈出院，效果良好。结论 开展体外循环心脏直视手术是安全可行的。     

高原心脏心内直视手术围手术期护理

随着近年来常温体外循环技术及心脏搏动下心内直视手术在临床中的应用，我院开展了高原条件下的常温或浅低温体外循环心内直视手术。自2000年11月起共进行该项手术32例，疗效良好，护理满意，未发生1例并发症。[第一段]     

生脉注射液对心脏手术心肌保护作用的临床观察

目的探讨生脉注射液对心脏手术心肌保护的作用。方法我科自2005年起将生脉注射液加入心停搏液中对体外循环心脏直视手术的病人进行临床观察。结果本组病人效果确切,近期疗效明显。结论体外循环下心脏直视手术,生脉注射液在抗心肌缺血再灌注损伤心肌保护作用方面效果肯定。     

经胸非体外循环封堵术与心脏直视手术治疗房间隔缺损的对比研究

本文收集了我院2004年以来应用国产封堵器经胸非体外循环封堵ASD的临床资料，并与同期进行的心脏直视手术方法治疗的资料相比较，认为经胸小切口非体外循环封堵ASD痛苦小，恢复更快，并发症更少且无需体外循环及输血，值得推广应用。     

不停跳体外循环下心内直视手术研究进展

不停跳体外循环下心内直视手术作为心血管手术的一种特殊方式,具有术中心肌有持续血供、心肌缺血再灌注损伤较小、只需要浅低温、体外循环时间短和术后并发症少等特点,使体外循环过程更加符合机体生理状况。临床不停跳下心脏手术应用有逐渐增多的趋势。本文就不停跳体外循环下心脏手术为主题作一综述,旨在了解此类手术方式的研究进展,进而指导和支持临床治疗工作。     

心脏直视手术后致命性室性心律失常31例

目的探讨体外循环心脏直视手术后致命性室性心律失常的发生、预防和治疗。方法回顾性分析31例心脏直视手术患者术后持续心电监护,了解心律失常发生的类型及预后。结果31例患者心脏直视手术后发生致命性室性心律失常,经相应积极治疗后29例心律失常得到有效控制(有效率93.55%)。结论对体外循环心脏直视手术患者,重视术前改善患者基本状况,术中积极保护心肌组织以及术后有效的监护与治疗,能减少心脏手术后致命性室性心律失常的发生。