超声诊断左房粘液瘤1例

患者女 ,36岁。主因 2月前无明显诱因出现心前区憋闷 ,活动后胸闷、气短 ,休息后可缓解 ,伴有阵发性咳嗽 ,痰少而来我院诊治。查体 :神志清 ,颈静脉充盈 ,口唇无紫绀 ,胸廓饱满 ,双肺呼吸音低 ,未闻及干湿罗音 ,心界向左扩大。 X线示 :符合风心病改变。超声检查示 :左房、右房、右室内径增大 ,左房内可见一大小约 5 .2 cm× 3.7cm椭圆形中等强回声团块。底部约 1cm与左房后壁肺静脉开口附近相连 ,舒张期向左室运动约 1/ 5脱入左室 (图 1) ,收缩期返回左房 (图 2 ) ,多普勒可见二尖瓣口为湍流频谱。超声提示 :左房占位性病变 ,左房粘液瘤。…     

彩超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,女性,64岁。因活动后心慌气息一年余,加重伴头晕三月入院。 超声所见,升主动脉31mm,左房46mm,左室59mm,室间隔10mm,左室后壁9mm,右室32mm,右房30mm,主肺动脉20mm,左房内见一较大团块回     

左房粘液瘤一例

【病例】　男 ,82岁。因晨起排便时突然发作胸闷、气喘、极度呼吸困难入院。查体 :血压 2 10 / 10 5ｍｍＨｇ ,心率 10 8～12 0 /ｍｉｎ ,呼吸 3 0～ 5 0 /ｍｉｎ。两肺满布哮鸣音 ,肺底可闻及湿罗音。初步诊断 :高血压病 ,冠心病 ,慢性支气管炎并肺部感染 ,急性左心功能不全。经强心、利尿、扩血管、皮下注射吗啡、抗感染等治疗 ,病情好转出院。半年后患者再次以急性左心衰入院 ,每次发作与体位有关 ,诱因多为排便。行心脏超声心动图检查示 :左心房内可见 5 6ｃｍ× 4 1ｃｍ实质性团块 ,内部回声均匀 ,隐约可见有一短蒂与房间隔中上部相连…     

超声心动图诊断左房粘液瘤三例

左房粘液瘤是临床上少见的疾病,属心脏良性肿瘤。本文报告3例,其中2例经手术及病理证实,3例均为住院病人。使用仪器为美国ATL-新超-4多普勒超声诊断仪,探头频率为3.5MHz。 例1,廖某,女性,38岁,因反复心悸、气促2月余、加重伴下肢浮肿7d入院。查体:半坐卧位,颈静脉怒张,呼吸促,     

左房粘液瘤4例

1986年8月我们开始手术治疗心脏粘液瘤,现将手术治疗并经病理确诊的典型病例4例报道如下。1　临床资料例1　男,50岁,因劳累后心悸、气促1个月入院,诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,于1990年4月在内科住院治疗。经保守治疗无好转,于1990年12月行超声心动图确诊为左房粘液瘤。术中见:左房肿物附着于卵圆窝处。病理:左房粘液瘤。术后恢复尚好。例2　男,28岁,因反复咳嗽、咳痰,夜间阵发性呼吸困难,不能平卧20ｄ入院。术前超声心动图示:左房粘液瘤,蒂附着于房间隔上。术中见:右房肿物附着于三尖瓣前瓣叶边缘,左房肿物附着于二尖瓣前瓣叶上,给予分…     

彩超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,男性,66岁。主诉心悸,气短、乏力近一年,不能剧烈活动,平素身体无任何不适,晨起突然站立时发生昏厥,平卧休息后缓解,自觉头晕,四肢无力,前来我院检查。查体:一般情况尚可,活动自主,精神面貌良好。P:68次/分,律齐有力,血压12/8kPa,双肺未见异常,心电图为窦性心律,正常心电图,听诊心尖区闻及舒张期滚筒样杂音。     

超声心动图诊断左房巨大粘液瘤1例

患者女 ,37岁 ,因活动后心慌、心累 4个月 ,加重 1周来院就诊。查体 :心浊音界不扩大 ,心律齐 ,心尖区闻及 / 6级吹风样收缩期杂音及轻度隆隆样舒张期杂音 ,其它各瓣膜听诊区未闻及杂音。超声心动图检查 (心尖四腔切面 ) :左房内径 (横径 ) 4 6 mm,其内探及一巨大稍增强回声团块 ,大小为 89mm×37mm,边界清楚 ,不规则 ,略呈分叶状 ,实质回声欠均质 ,基底部位于左房面房间隔上部 ,舒张期团块部分通过二尖瓣口进入左室 ,收缩期则全部位于左房内(图 1)。余各腔室未见异常。超声诊断 :左房增大 ,左房粘液瘤。入院后行手术治疗 ,术中见 :左房内…     

超声诊断左室粘液瘤2例

例1,患者,女,50岁,维吾尔族。间断性咳嗽、 咳痰、低热、盗汗一年半,胸闷、心慌、尿量减少、双 下肢浮肿6个月,加重一周来就诊。查体:血压110/ 80mmHg,神志清,双肺呼吸音清,无干湿性罗音,心 率104次/分,律齐、心音低钝。心电图:窦性心动过 速,提示:双室肥大。X线:右上继发性肺结核、肺心     

超声心动图诊断胎儿左右室共存粘液瘤1例

患者,女,30岁,孕2产1,孕34周.产前检查;宫高33cm,腹围100cm,胎儿大小与孕周相符,头位,胎心率160次/分,胎动好.超声检查所见:宫内单胎,为右枕前位,双顶径8.4cm,心脏位置正常,心内瓣膜、室间隔完整,回声结构正常,于左右室腔内均探及一呈卵圆形的实质性稍强回声光团,边界清晰,实质回声尚均质,无明显的瘤蒂,其形态随心动周期有轻微改变,左室腔内团块大小为2.3cm×1.8cm×1.7cm、与室间隔关系密切(图1),右室内团块大小为1.2cm×0.9cm×0.8cm、于右室壁关系密切;胎盘位于后壁,功能为Ⅱ级,胎心率158次/分,律齐,脊柱排列规整,羊水深度44cm.超声诊断:1、晚期妊娠、单活胎;2、胎儿左右心室腔实性占位(粘液瘤可能性大).行引产术后,病理诊断为:心脏粘液瘤.     

B超诊断左房巨大粘液瘤1例

患者,男,35岁,汉族。乏力气短半年,加重二周伴昏厥,内科一般治疗效果欠佳。查体一般情况尚可,听诊心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。超声检查:左房、左室增大,左室长轴切面、心底短轴切面及心尖四腔切面可见一50mm×33mm的椭圆形中等回声的肿块,轮廓清晰,边缘规则,内部回声均匀,活动度大,随心动周期有规律运动,舒张期肿块脱入二尖     

左房粘液瘤的超声诊断与分析

本文回顾分析了经超声诊断并经手术及病理证实的１２例左房粘液瘤的声像图表现,现予以报告如下。 材料与方法 本组１２例左房粘液瘤患者,为１９８４年至ｌ９９７年期间本院心脏外科住院病例,男４例,女８例,男女之比１：２,年龄１０～５５岁,平均３９．５岁。１２例患者均有心悸、气促等症状,体格检查发现心浊音界扩大,于心尖区可闻及Ⅱ－Ⅲ级舒张期杂音,强弱随体位改变,Ｓ１亢进。胸片示肺纹理增多,增粗,肺淤血,心影不同程度增大。所有病例均首先由超声确诊为左房粘液瘤。 仪器为 ＡＬＴ－ＭＫ ６００,Ａｌｏｋａ－ＳＳＤ ８…     

超声诊断复发性心内粘液瘤1例

患者女 ,38岁。因心慌乏力 1个月收住院。住院查体 :心脏听诊于心前区闻及收缩期杂音。既往有 2次左心房粘液瘤切除史 ,且第 2次并发下肢动脉栓塞。超声检查显示 :右心室扩大 ,其内测及一约 6 .7ｃｍ× 7.2ｃｍ实性中等回声团块 ,形态欠规则 ,柔顺性较好 ,基底部宽 ,附着于右室后壁 (图 1,2 ) ,随心脏搏动可见小幅摆动。彩色血流显像及脉冲多普勒未检出明显异常血流。超声诊断 :右心室粘液瘤。术后及病理诊断 :右心室粘液瘤。图 1　复发性右心室粘液瘤的心尖四腔心观声像图表现 (Ｍ示粘液瘤 )图 2　复发性右心室粘液瘤左心长轴观声像图表现 …     

儿童左房粘液瘤并脑梗死一例

【病例】　女 ,12岁。主因间断发热、抽搐 6个月 ,右侧肢体瘫痪伴言语不利 1周入院。 6个月前无诱因出现发热 ,体温 3 8～3 9℃ ,双侧扁桃体充血 ,经用青霉素、激素治疗热退。 1个月后又出现发热 ,体温在 3 9℃以上 ,双足底及指尖出现淤点。病后 5天出现四肢抽搐 ,左侧显著 ,双眼球上翻 ,意识清 ,牙关紧闭 ,无大小便失禁 ,2 0分钟后发作停止。在当地以“病毒性脑炎”治疗缓解。但 1周后体温又复升高。查抗链球菌溶血素Ｏ增高 ,予抗风湿治疗 1个月 ,体温正常出院。 2个月后再次发热 ,足底及指尖再次出现淤点 ,并有右侧肢体短暂无力 ,约 2 0分…     

B超诊断胎儿左室粘液瘤1例

孕妇 ,2 2岁 ,孕 30周 ,初产。于 2 0 0 2年 10月 2 5日来我院进行孕前常规检查 ,超声显示 :胎儿头位 ,双顶径约 7.5 cm,颅内结构清晰正常 ,脊柱排列整齐 ,胎心搏动规律。而在其心腔内可见一约 2 .4 cm× 2 .6 cm大小的圆形回声较强的光团 (图 1) ,边缘规整清晰 ,随胎心搏动而有规律的蠕动 ,但未见明显的蒂。超声提示 :单活胎 ,晚孕 ,胎儿心腔内实性占位病变。后经彩超证实为胎儿左室粘液瘤。讨　　论心脏粘液瘤是常见的心内原发性肿瘤 ,占心脏原发性肿瘤的 5 0 %～ 70 %。在心脏粘液瘤中 ,以左房粘液瘤最多见 ,约占 75 % ,右房粘液瘤约占 2…     

超声诊断胎儿尿道闭锁1例

孕妇,25岁。孕2产0,停经25周,二周前无明显诱因腹部异常膨大,体重增加迅速,来医院就诊。产检:宫高35cm,腹围101cm,胎心规律,心率140次/分。拟诊:胎儿大于妊娠月份。申请B超检查。     

经胸高频超声诊断新生儿左室流出道粘液瘤1例

患儿,男性,4天.生后即发现紫绀.查体:神志清,呼吸稍困难,口唇及指甲紫绀,心界无扩大,未触及震颤,各瓣膜区未闻及病理性杂音.肺及腹部未见异常.临床以"紫绀原因待查"收住院.经吸氧等处理缺氧症状无缓解,而行心脏超声检查.使用GE-LOGIQ 400MD之739L探头:各心腔大小、形态及比例正常,各组瓣膜结构及启闭正常,房室间隔连续完好,各大血管连接正常;左室流出道内见一约12.2mm×10.3mm×8.4mm的实性高回声团,表面有浅的分叶,有细蒂附着于二尖瓣前叶根部,随左室舒缩,动度不大,左室流出道变窄(图1).超声诊断:左室流出道粘液瘤.转入省级医院手术证实.     

左房粘液瘤误诊为左房血栓1例

患者女,64岁.主诉头晕1年,曾在外院体检,超声诊断为"左房肿物,左房血栓".来我院时体检Bp 120/70 mm Hg,实验室检查(-),既往无风心病、高血压病等心脏病史.     

左房粘液瘤诊断：附14例临床分析

左房粘液瘤是原发性心脏肿瘤,由于其症状体征多变化,无特异性,常易误诊.本文通过14例病例的临床分析,旨在提高临床医师对本病的认识,争取早期诊断.一、临床资料性别:男5例,女9例,女>男,多见于女性,与文献报道相符.年龄:28～62岁,均在成年后发现,中年多见.症状:心悸,气短13例,呼吸困难5例,发热5例,有栓塞症状4例,出现血小板减少性紫瘢1例.体征:心尖区可闻及双期杂音7例,单纯舒张早期杂音6例,无杂音者1例,杂音随体位变化者6例.第1音增强者10例,第二音增强者8例.     

彩色多普勒超声心动图诊断右室、肺动脉粘液瘤1例

患者男,39岁,因活动后心悸、胸闷三个月,休息后好转,伴有阵发性干咳就诊,查体:神志清晰,生命体征正常。听诊双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心律规整,胸骨左缘三、四肋间隙可闻及双期心脏杂音,传导不明显。ECG示:窦性心律。彩色多普勒超声检查:右心增大(右房容积42ml,右室容积62ml),肺动脉内径正常,肺动肺内可见多个高回声团块,最大约4.6cm×2.8cm,较疏松,基底较宽,部分相互之间可有相连,一直延伸到右肺动脉,右肺动脉内径增宽。彩色血流多普勒显示肺动脉内呈红色为主的五彩镶嵌血流,收缩期最大流速330cm/s。右室游离壁、右室流出道近肺动脉瓣亦可见高回声突起。右室前壁近心尖部心包腔内可见液性暗区,深0.7cm,超声提示:右室、肺动脉粘液瘤。少量心包积液。 手术所见:心脏为S、D、S型,右室稍增大,余房室正常,肺动脉主干外径略增粗,触之为实质感,右肺动     

超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样改变1例

孕妇,26岁。孕2产0,停经27周3大。超声检查:在子宫腔内探及一胎儿反射,颅骨光环完整,脑中线居中,侧脑室无扩张,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,双顶径70mm,股骨长径49mm,胎儿右肺体积明显增大,回声较对侧增强,且弥漫分布大小不等的