扩张型心肌病的中医药治疗进展

心肌病主要分为扩张型、肥厚型和限制型三种,其中以扩张型心肌病最为常见。扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）是一种以心腔（左心室和／或右心室）扩大、心肌收缩功能受损为主要特征的原因不明的心肌疾病田。是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞,甚至猝死为基本特征,然而扩张型心肌病的病因十分复杂。     

超声心动图对缺血性心肌病的诊断价值

超声心动图对缺血性心肌病的诊断价值王霞，苏学高，郭金明缺血性心肌病（ＩＣＭ）是由冠状动脉疾病引起的某些状态和充血性心力衰竭组成的综合征。临床上ＩＣＭ与扩张型心肌病（ＣＭ）又不易区别。冠脉造影为可靠的鉴别方法。２０１铊心肌灌注显像对鉴别也有帮助，但是基...     

20例扩张型心肌病误诊原因分析

２０例扩张型心肌病误诊原因分析周丽平（广西蒙山县中医医院蒙山县５４６７００）关键词扩张型；心肌病；误诊近年来由于对扩张型心肌病认识及诊断水平的提高，发病率有明显增多趋势［１］，因该病在临床表现上缺乏特异性，故易导致误诊，为提高对本病的认识，减少误诊，...     

原发性扩张型心肌病诊断体会

原发性扩张型心肌病诊断体会胡彩云，罗勤原发性心肌病是一组原因不明的心肌疾病。其临床表现复杂多样，且缺乏特异性诊断手段，误诊率较高。在基层医院更易误诊。本文就我院１９９０～１９９５年收治此病４例，在此报告并就误诊原因加以扼要讨论。例１：男，４６岁。于１...     

家族性扩张型心肌病2例

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种以心腔（左心室和／或右心室）扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的心肌疾病，临床常表现为充血性心力衰竭（CHF）、心律失常、血栓栓塞甚至猝死。其病因和发病机制至今尚不十分清楚，可能与特发、病毒感染、家族遗传、酒精或中毒等相关。家族性扩张型心肌病（familial DCM，FDCM）占所有扩张型心肌病的20％-48％，如果DCM患者同一家系的血亲中有两名或以上的成员患病，则可诊断为FDCM。     

肥厚型心肌病10例误诊分析

肥厚型心肌病（HCM）为一种常染色体显性遗传的心脏病，主要由于编码心肌及肌小节蛋白的基因发生变异所致，其特征为室间隔、心尖或左室游离壁呈非对称性肥厚。由于其表现复杂多样化，无特异性，临床上常易误诊。因本病治疗特殊，故正确诊断非常重要。我科近6年共收治肥厚型心肌病（HCM）18例，其中10例最初误诊，误诊的疾病有：冠心病陈旧性心肌梗死2例，心绞痛1例，扩张型心肌病（DCM）2例，风湿性心脏病二尖瓣关闭不全3例，先天性心脏病室间隔缺损1例，高血压性心脏病1例。现将误诊的情况列举如下。     

心肌病诊治进展

心肌病是指伴心脏功能异常的心肌疾病。1980年，WHO将心肌病分为扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病、未定型心肌病四大类。1995年，WHO／ISFC将其分类为DCM、HCM、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病。现就DCM、HCM诊治情况综述如下。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传学研究进展

心肌病是指伴有心肌功能障碍的心肌疾病,分为扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）、肥厚型心肌病、限制型心肌病和致心律失常型右室心肌病.DCM是一种以单侧或双侧心腔扩大,心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特点的原发性心肌疾病,是心血管疾病中导致死亡和心脏移植的主要基础疾病.心肌病发病机制尚不完全清楚,除了特发性心肌病外,可能与多种因素有关.     

静息99m Tc-MIBI心肌灌注显像对缺血型和扩张型心肌病的鉴别

目的 探讨心肌核素显象对扩张型心肌病和缺血性心肌病的鉴别价值。方法 对26例扩张型心肌病和31例缺血性心肌病进行99^mTc-MIBI心肌灌注显像,并观察其心肌灌注特点的不同。结果 57例患者中可以看出缺血性心脏病的校素显像与扩张型心肌病明显不同,缺血性心肌病以完全缺损为主要特征占93．5％（29／31）,而扩张型心肌病以均匀减低和／或花斑样改变而无完全灌注缺损占88．5％（13／26和10／26）,两组间比较有显著差异（P〈0．05）。结论 静息99^mTc-MIBI心肌灌注显像对鉴别缺血型和扩张型心肌病有较高的应用价值。     

扩张型心肌病56例诊治分析

扩张型心肌病（DCM）是原发性心肌病中最常见的一种类型，也是心血管病常见死亡原因之一。本病多见于35～45岁，但近年来在老年患者中有增多的趋势，易误诊为缺血性心肌病。我科近一年来收治老年扩张型心肌病56例，现就临床特点分析如下。     

倍他乐克治疗扩张型心肌病40例临床分析

倍他乐克治疗扩张型心肌病４０例临床分析张静，高传玉，沈玉祥，金宏一扩张型心肌病（ＤＣＭ）由于心肌收缩力和泵功能降低常发生难治性心力衰竭，预后很差，死亡大多发生在诊断之后二年内。自１９７５年ｗａａｇｅｓｔｅｉｎ等报道应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病充血...     

扩张型心肌病8例误诊分析

原发性心肌病的诊断有时比较困难,易与其它疾病混淆,现将本院近几年所见扩张型心肌病（DCM）误诊8例,原因分析如下。     

小儿心血管疾病的诊治——心肌病诊治的新进展

根据1995年WHO／国际心脏病学会联合会的标准,原发性心肌病是指一类原因不明、伴有心脏功能障碍的心肌疾病。临床上包括扩张型心肌病（DCM）、肥厚型心肌病（HCM）、限制型心肌病（RCM）、致心律失常性右室心肌病（ARVC）及未分类心肌病。继发性或特异性心肌病系指已知病因或与系统疾病有关的心肌功能紊乱。随着分子遗传学的研究进展及对心肌病发病机制认识的不断深入,上述有关心肌病定义及分类方法已不能满足现代心脏病学的要求。     

抗ADP／ATP载体抗体在特发性扩张型心肌病诊断中的应用

抗ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体在特发性扩张型心肌病诊断中的应用李玉华郑典梅陈荣庆陈宋明杨建鑫董继华林建华我们应用免疫转印技术，检测了特发性扩张型心肌病，冠状动脉硬化性心脏病（冠心病）、风湿性心脏病（风心病）和正常人血清抗心肌线粒体ＡＤＰ／ＡＴＰ载体抗体（以...     

扩张型心肌病家兔左室壁复极异质性的改变及意义

目的：观察离体心脏左心室三层心肌的单相动作电位的改变，以探讨扩张型心肌病易发心室颤动与三层心肌跨室壁复极不均一性的关系。方法：用阿霉素制作扩张型心肌病家兔模型，测定其室颤阈值（VFT）以及心外膜、中层心肌和心内膜心肌细胞的单相动作电位复极90％时程（APD90）、跨室壁复极离散度（TDR）。结果：扩张型心肌病VFT明显降低（P＜0．001），三层心肌细胞APD90均明显延长（P＜0．001），中层心肌细胞较心外膜、心内膜下心肌细胞延长更为显著（P＜0．05）；扩张型心肌病跨室壁复极离散度增加（P＜0．01）。结论：中层心肌细胞APD90明显延长、跨室壁复极离散度增加、三层心肌复极不均一性增加可能是扩张型心肌病容易发生心室颤动的重要原因。     

家族性扩张型心肌病的分子遗传研究进展

扩张型心肌病是一种以左心室和/或右心室扩大、心肌收缩功能受损为主要特征的心肌疾病,是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。家族性扩张型心肌病约占扩张型心肌病的35%。目前为止,发现的和扩张型心肌病相关的基因突变主要是心肌蛋白基因突变和细胞骨架蛋白基因突变,此外还有线粒体DNA的突变和能量代谢相关的基因突变。本文对引起家族性扩张型心肌病的分子遗传进展进行了总结。     

扩张型心肌病18例误诊分析

扩张型心肌病（DCM）是一类病因不明、以心肌病变为主、单侧或双侧心腔扩大、心肌收缩功能减退,伴或不伴有充血性心力衰竭为特征的心脏病[1,2]。其发病缓慢,临床症状多样,缺乏特异性症状和体征,初诊时极易误诊[3]。有资料显示,     

原发性扩张型心肌病诊断与鉴别

原发性扩张型心肌病（ＤＣＭ）近年日渐增多，是原发性心肌病中最常见的一种类型，发病率居心肌病首位，占４５．６％～６６．７％，已成为危害人们身体健康的较常见病。 心肌病好发于青壮年，但小儿及老人也可发病。本病临床症状可以明显，也可无症状，起病缓慢，隐匿，常无明显诱因，于不知不觉中发病，多经体检或常规Ｘ光胸透、心电图检查发现心肌扩大，心律失常，需要查明原因而住院。原发性心肌病临床表现无特异性，所以在临床上易被误诊为其他心脏病。本组２６例中误诊为风心病３例，冠心病２例，肺心病１例，所以鉴别诊断很重要。１…     

扩张型心肌病的早期诊断

对8例有心肌损害表现，无心血管疾病史及心脏扩大，充血性心衰的患者进行心肌活检，病理检查结果均显示原发性扩张型心肌病改变，提示心肌活检对扩张型心肌病的早期诊断具有较大作用。     

肥厚型心肌病误诊分析

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病,特征为室间隔,心尖及左室游离壁呈非对称性肥厚.无特征性临床表现.故常易误诊为其他疾病.由于本病治疗特殊,故正确诊断至关重要.我院心内科近3年来共收治肥厚型心肌病16例,其中11例被误诊(包括在院外),疾病有:冠心病,急性心肌梗塞1例,陈旧性心肌梗塞1例,心绞痛3例,扩张型心肌病2例,风心病二尖瓣关闭不全2例,高血压性心脏病1例.还有1例病毒性心肌炎误诊为本病.现将误诊的情况举例如下.