首次卒中病人的无症状性脑梗塞

没有卒中史而CT发现脑梗塞病灶在临床上并不少见,然而对于这种无症状性脑梗塞发生率、特点及对卒中病人预后的影响还不得而知。本文作者就无症状性脑梗塞的发生率,与危险因素的关系及预后进行了前瞻性的社区性研究。 作者在意大利中部安布拉第六地区卫生机构从脑血管疾病发生的流行病学研究而登记的病人中发现375例首次卒中病人中209例有脑梗塞。方法是随机复查CT,将这些病人分为单灶性损害组及多灶性损害组,后者假定为至少有一次无症状性脑梗塞,两组病人按危险因素及预后进行了比较,为了避免     

346例无症状性脑梗塞临床分析

对346例无症状性脑梗塞患者的临床资料和CT结果进行分析，发现无症状性脑梗塞患者年龄偏大，常伴有高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病或高脂血症，且无卒中史无症状性脑梗塞组与首次卒中无症状性脑梗塞组之间的危险因素无差异（P＞0．05）。无卒中史无症状性脑梗塞组患者常表现为头痛、头晕、智力减退和震颠等主要临床症状、CT共发现非责任梗塞灶497个，大多位于基底节区和半卵圆中心。结果提示，高血压、短暂性脑缺血发作、糖尿病、冠心病、高脂血症和高龄是无症状性脑梗塞的主要危险因素，提出其在临床诊断和防治上具有重要性。     

老年病人隐型脑梗塞与冠状动脉疾病

随着CT和MRI这些新诊断方法的应用,发现老年人无症状性颅内形态学改变极为普遍。为了调查有动脉粥样硬化并发症的高危病人中隐型脑梗塞的发生率,作者对疑有缺血性心脏病者在冠状动脉造影后做头部CT和颈动脉超声。评估了隐型脑梗塞与冠状动脉疾病的严重度、颈动脉粥样化改变程度和脑血管病危险因素间的关系。对象与方法本研究以92例缺血性心脏病患者为研究对象,男性63例,女性29例。排除潜在脑血管病的心源性因素,如瓣膜性疾病、心源性栓塞、心律失常以及有症状的卒中,所有病人在做冠状动     

重性抑郁症病人的寂静性脑硬塞

MRI或其他影像学检查发现的脑梗塞不伴有临床症状时称无症状性脑梗塞(asymptomatic cere-bral infarction),该类病人虽未发现局灶的神经症状,但可能有与梗塞相关的主观或精神症状等,故近来常称这类梗塞为寂静性脑梗塞(Silent Gerebral     

成年无症状烟雾病患者的临床流行病学特征分析

正目前,烟雾病被认为是成人缺血性和出血性卒中及儿童缺血性脑病的主要原因之一,已严重威胁人们的身体健康。烟雾病特点为颈内动脉末端进行性狭窄,脑底部出现异常血管网,导致暂时性的脑缺血和脑梗塞,此外扩张的射孔动脉基底节和丘脑部血管经常发生破裂,导致颅内出血。因此,脑缺血、脑梗塞及颅内出血是烟雾病的典型临床表现~([1])。无症状烟雾病是烟雾病的一种特殊类型,符合烟雾病的诊断标准,但患者临床上未出现暂时性脑缺血卒中、脑梗塞、颅内出     

无症状脑梗塞

无症状脑梗塞是指无卒中病史而由神经影像学或尸检发现的梗塞。其症状可能未被认识或被病人遗忘或只有短暂缺血症状。ＳＢＩ很常见，在无症状颈动脉病变的病人中，约１５％的病人ＣＴ发现有梗塞；短暂性单眼盲病人中约２５％及短暂性半政治协商会议座中病人中的相当比率的病人在ＣＴ检查时发现有短暂体征怀脑梗塞（ＣＩＴＳ）；约１０％的症状性卒中患者ＣＴ发现有还与其无关的其它梗塞。ＭＲＩ检测ＳＢＩ较ＣＴ更具敏感性，３组ＴＩ     

无症状性脑梗死病人的临床表现和影像学分析

无症状性脑卒中（silent stroke,SS）又称静止性脑卒中,是指无临床症状或症状轻微,不足以引起病人和医生的注意,或者是未被揭示的或未被认定的脑卒中,亦即无明确的卒中发作史,无明确的神经系统症状和体征,CT或磁共振成像（MRI）检查时发现责任病灶以外的病变而又缺乏相应病史者,包括无症状性脑梗死（asymptomatical cerebral infarction,ACI）和无症状性脑出血.Kobayashi等[1]随访7年的前瞻性研究报道,无症状性脑梗死约占74%,无症状性脑出血约占26%.随着影像技术的飞速发展,ACI报道逐年增多.现对2000年-2004年就诊的180例无脑卒中史而有短暂性脑缺血发作（TIA）或头痛、头晕的老年人进行螺旋CT或MRI检查,发现ACI者43例,     

无症状性脑梗塞296例临床分析

无症状性脑梗塞 (SI)指无卒中史而影像学检查或尸检发现的脑梗塞 ,系中风的早期改变。其临床诊断标准为 CT发现梗塞灶与本次发病无关 ,患者及其家属未提供卒中病史。1989～ 1991年 ,我们收治 2 96例 SI患者 ,对其进行了长期随访 ,现将结果报告如下。资料与方法 :2 96例患者 ,年龄 46～ 87岁 ,均经头部 CT检查确诊。其中 118例无明显症状和体征 ,CT示单发或多发性脑梗塞 ;178例有偏侧症状和体征 ,CT检查除发现责任病灶外 ,还有其他部位单发或多发梗塞灶 ,但缺少相应的症状和体征。出现症状距头颅 CT检查的时间为 3小时至 13天。本组单…     

无症状脑血管病患者的卒中预防美国心脏协会/美国卒中协会对医疗卫生专业人员发布的科学声明

最近20年的流行病学研究表明,无症状脑血管病很常见,且与未来发生卒中和痴呆的风险相关.它是脑部扫描时最为常见的偶然发现.为了总结无症状脑血管病的诊断和管理对卒中预防意义的相关证据,美国心脏协会卒中委员会召集了一个编写委员会来评估现有的证据,讨论临床思路,并为有关三大主要表现的无症状脑血管病患者(无症状脑梗死、推测为血管源性的MRI白质高信号、脑微出血)卒中预防的将来研究方向提供建议.编写委员会发现,有强烈的证据显示无症状脑血管病是衰老过程中的常见问题,无症状脑梗死和白质高信号与未来发生有症状卒中的风险相关,而且独立于其他血管危险因素.有证据表明,伴有脑微出血的急性缺血性卒中患者接受溶栓治疗后发生有症状颅内出血的风险略增高,但几乎没有前瞻性研究探讨抗凝治疗对这类患者发生有症状出血的风险.目前尚未专门针对无症状脑血管病患者的卒中预防进行过随机对照试验.无症状脑梗死、白质高信号和脑微出血均是卒中一级预防的指征.采用以往美国心脏协会/美国卒中协会声明或专家共识中提供的关于无症状脑血管病的标准术语和定义将有利于疾病的诊断以及放射科医生与神经科医生之间对于检查结果的交流.     

内膜切除还是支架成形:颈动脉狭窄外科治疗的"金标准"之争

颈动脉粥样硬化性狭窄或闭塞是导致缺血性卒中发作最常见的原因之一。据国外文献报道，症状性颈动脉重度狭窄患者年卒中发生率高达10％～17％，而无症状颈动脉中度以上狭窄患者年卒中发生率也可达2％。提示颈动脉狭窄的早期诊治对预防缺血性卒中的发生至关重要。     

无症状性脑梗塞与短暂性脑缺血发作

无症状性脑梗塞与短暂性脑缺血(TIA)在临床上有什么意义?它们对患者以后发生卒中的严重程度、长期死亡率等神经学后果有什么影响,以及流行病学意义如何目前尚缺乏系统性研究。 本文作者对在澳大利亚Klosterneuburg卒中资料库(KSDB)住院的卒中病人进行了3年的随访,对其各     

非瓣膜病心房颤动中无症状脑梗塞的流行病学特征

非心脏瓣膜病的心房颤动患者中,卒中危险比窦性心律患者增加5～7倍;这类心房颤动患者中,一生中卒中发生率高达35％。研究对象为141例无症状的非心脏瓣膜病心房颤动,男112、女29例,均无卒中病史或一过性缺血发作。CT扫描共发现脑梗塞36例(26％);其中29例(21％)为深部小梗塞(<1cm),7例(5％)为脑皮质梗塞。12例的脑梗塞在1处以上。CT扫描示有脑梗塞和无梗塞患者,年龄分别为72和67岁(P=0.01);M型超声心动图上左房大小分别为4.9和4.5cm(P=0.02)。年龄>65岁、左房直径>5.0cm患者(23例)中,无症状脑梗塞发生率52％;     

有症状和无症状性颈动脉窄病人行血管和冠状动脉手术围手术期卒中的危险性

对病人在行血管或冠状动脉手术之前就存在的无症状性颈动脉狭窄的处理,文献上没有明确的记载。为了找出围手术期卒中与颈动脉狭窄的关系,以便确定无症状性颈动脉狭窄病人术前处理原则,作者对所有行周围血管重建或冠状动脉搭桥术病人(既包括有脑缺血症状病人,也包括无脑缺血症状患者),进行前瞻性临床和多普勒超声研究。在研究期间对无症状性预动脉狭窄病人延期行预防性动脉内膜切除术。     

重型抑郁症患者中无症状脑梗塞的发生率

MRI或其它显像方式发现的脑梗塞与临床症状没有联系时,称为无症状脑梗塞(SCI),然而,无症状脑梗塞是否真正无症状仍不清楚。尽管在这些病人中没有发现局灶性的神经系统症状。但需要考虑可能存在的与梗塞有关的主观的或精神的症状。本文通过MRI检查在中老年严重抑郁症患者中SCI的发生率。     

无症状脑梗塞

无症状脑梗塞(SBI)是指无卒中病史而由神经影像学或尸检发现的梗塞。其症状可能未被认识或被病人遗忘或只有短暂缺血症状。SBI很常见,在无症状颈动脉病变的病人中,约15％的病人CT发现有梗塞;短暂性单眼盲病人中约25％及短暂性半球卒中病人中的相当比率的病人在CT检查时发现有短暂体征性脑梗塞(CITS);约10％的症状性卒中患者CT发现还有与其无关的其它梗塞。MRI检测SBI较CT更具敏感性,3组TIA病人中,103例SI病人中75％是由MRI检出的,相比之下,由CT发现的仅27％。许多SI小而部位深,较大的SI更多见于右半球。在CITS病人中,当TIA发作超过1h且恢复缓慢者,梗塞较常见。在颈动脉闭塞的病人中SI与狭窄的严重程度相关,而在颈动脉溃疡性损伤的患者中SI可能更常见。栓塞(包括心原性和动脉原性)和腔隙梗塞也许是SI的两个最常见发病机制。SI病人在危险因素方面与TIA病人和症状性脑梗塞病人差不多。SBI和症状性脑梗塞的存在,给临床医师提供一些关于病人脑血管病的自然病史信息。脑血管疾病患者的特征取决于下列几点:(1)症状(无、短暂性视网膜性、半球性、偏盲性、脑干/小脑或卒中);(2)脑的状态(正常、功能异常、梗塞);及(3)引起或可能引起卒中的心血管-血液疾病的性质、部位和严重程度。     

夜间血压对腔隙性梗塞病人转归的不良影响

降压治疗有效地减少了中风的复发;但是,近来有研究提示过度降压可引起缺血性脑损害。作者在一项前瞻性研究中应用核磁共振(MRI)和动态血压监测探索预防无症状和有症状脑梗塞适宜的血压水平。作者观察105例有症状腔隙性梗塞病例。均安排重复MRI检查及在两次MRI检查之间进行...     

无症状中风研究现状

有脑梗塞病灶但临床无相应病史和症状者临床称其为“无症状中风”。本文就无症状中风的研究现状概述如下。 无症状中风脑部病损常与其供血的脑动脉相符合,故设想为脑梗塞。因短暂的脑缺血(TIA)也可能遗留梗塞灶。1 发病率和部位 部分脑部病损进展缓慢,时间相对较长,可无症状和体征。有人对2329例TIA时不伴有临床症状、发作后无任何体征的中风患者进行了研究,提出CT上有局限低密度区的无症状中风不宜称为急性中风发作。符合无症状中风者占13％,其一般表现病损范围小,且多局限于基底节及半卵圆中心区,比有症状的脑梗塞更常见。80％的无症     

无症状卒中研究进展

随着影像学技术的发展,尤其是磁共振弥散加权成像的应用,可以很容易地检测到无症状卒中病灶.无症状卒中的患病率和发病率均高于有症状卒中,年龄、高血压、心房颤动等是其公认的危险因素.尽管按照定义无症状卒中缺乏临床卒中样症状,但仔细检查仍常有轻微的躯体和认知功能障碍.此外,无症状卒中还与随后的有症状卒中、认知功能减退以及痴呆的发生有关.因此,临床医生需予以重视,积极控制其高危因素和改善其预后.     

日本久山地区无症状性脑梗塞的尸解

12月大多数死亡居民进行尸体解剖,尸解率达82.4％,共1069例,并回顾了这些尸解记录和住院资料,排除其中103例出血性卒中病人,余下966例根据病历和病理学资料分为3组:(1)卒中组:有梗塞性卒中的临床发病史和病理学证据,共258例(26.9％);(2)无症状性脑梗塞组:有病理学检查的脑梗塞而无临     

无症状卒中研究进展

随着影像学技术的发展，尤其是磁共振弥散加权成像的应用，可以很容易地检测到无症状卒中病灶。无症状卒中的患病率和发病率均高于有症状卒中，年龄、高血压、心房颤动等是其公认的危险因素。尽管按照定义无症状卒中缺乏临床卒中样症状，但仔细检查仍常有轻微的躯体和认知功能障碍。此外，无症状卒中还与随后的有症状卒中、认知功能减退以及痴呆的发生有关。因此，临床医生需予以重视，积极控制其高危因素和改善其预后。