老年人肺部感染抗生素应用国内外研究现状

目的：了解国内外老年人肺部感染的抗生素应用研究现状．为进一步深入研究提供参考。方法：对近年老年肺部感染应用抗生素的国内外研究文献进行综述。结果：当前国外该领域研究主要涉及抗生素药物管理和认知,不合理用药．有效性评价．国内研究主要涉及感染病原体类型及耐药性．药物不良反应,不合理应用及药物经济学平价等。结论：目前国内老年人肺部感染抗生素应用研究缺乏大样本的系统性研究,有必要加强。     

3种药物治疗老年人严重肺部感染的药物经济学分析

目的：探讨3种药物治疗老年人严重肺部感染的经济学效果。方法：选用文献治疗老年人严重肺部感染的3种药物治疗方案(A-头孢哌酮／舒巴坦、B-亚胺培南／西司他丁与C-头孢他啶)，运用费用-效果分析方法进行评价。结果：C方案是治疗老年人严重肺部感染的3种药物治疗方案的最佳方案。结论：费用-效果分析方法在优化治疗方案，指导经济、合理用药等方面有着重要作用。     

老年人肺部感染72例临床分析

老年人肺部感染７２例临床分析福建省立医院林伯香郑永红福建省医学科学研究所郑义信福建省邮电学校医务室林仁菁肺部感染是常见而重要的下呼吸道疾病，尽管近几十年来应用于临床的抗菌素种类繁多，但肺部感染的发病率和死亡率仍较高。深入研究肺部感染，进一步提高治疗水...     

65例老年人肺部感染特点临床分析

６５例老年人肺部感染特点临床分析太原市中心医院（０３０００９）李志诚晋中地区第一人民医院冯得中肺部感染在老年人甚为常见。本文对我院近１０年来６０岁以上，６５例以肺部感染为主要诊断的住院病人之临床特点进行分析，现报道如下：临床资料一、一般资料：本文从我...     

老年人肺部感染临床分析

目的 探索老年人肺部感染的临床特点.方法 2004年6月至2006年4月住院资料完整的98例病例.结果 发病以冬春季多见,所有病例均有多种合并症,部分患者表现不典型.结论 早期诊断和治疗,是提高治愈、好转率的关键,可提高临床治愈率.     

90例老年肺部感染患者抗生素应用调查

目的：探讨老年肺部感染患者临床抗生素合理应用问题。方法：对住院90例老年肺部感染患者的病原谱、药敏试验结果及临床抗生素应用情况进行回顾性调查分析。结果：主要病原菌为G^-杆菌（74．6％）,其中铜绿假单胞菌（28．6％）占第一位。其次分别是肺炎克雷伯杆菌（15．3％）和大肠埃希菌（12．7％）。G^-杆菌平均耐药率最低的4种抗生素为阿米卡星、氧氟沙星、头孢他啶、环丙沙星。患者累积应用抗生素最多6种,同种抗生素应用时间最短1d,最长27d,平均13．1d,合并应用其他药物3－7种。结论：临床应根据细菌检验结果选择抗生素,以避免药物不良反应,防止细菌耐药性产生及确保疗效。     

老年人肺部感染117例临床分析

目的 探讨老年人肺部感染的相关因素、临床特点,提高对老年人肺部感染的认识及诊疗效果.方法 回顾性总结117例老年人肺部感染的临床资料.结果 老年人肺部感染的临床表现多不典型、并发症多、病死率高,发病以冬春两季多见,主要诱因为受凉及上呼吸道感染.治愈39例（33.3％）,好转65例（55.5％）,死亡13例（11.1％）,其中死于多脏器功能障碍10例.结论 早期积极抗感染,同时采用综合治疗,可取得满意的临床效果.     

老年人肺部感染140例临床分析

为探讨老年人肺部感染的临床特点及发病规律 ,现将我院近 5年来住院治疗的老年肺部感染病例 14 0例 ,总结分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料14 0例中 ,男 84例 ,女 5 6例。年龄 60～ 94岁 (平均 69.2岁 ) ,其中 60～ 70岁 88例 ,70～ 80岁 3 9例 ,80岁以上 13例。根据临床表现及胸部 X线检查诊断为急性支气管感染68例 ,支气管肺炎 5 6例 ,肺炎球菌肺炎 16例。1.2　临床表现多为隐袭起病 ,起病时仅有 5例有恶寒 ,2 2例初发症状为食欲减退 ,精神萎糜或意识障碍。主要表现为咳嗽 12 8例 ,咯痰 116例 ,咯血或痰中带血 17例 ,呼吸困难 72…     

老年人肺部感染病原微生物分布及药敏分析

肺部细菌性感染是老年人常见的呼吸道疾病。由于各种致病菌对抗生素的耐药菌株增多，加之老年人的免疫功能降低、基础疾病多，给治疗带来一定的困难。正确的临床和病原学诊断以及合理的抗生素应用对于治疗成功至关重要。本文对2002年3-12月期间我院收治的340例60岁以上老年人肺部感染病原微生物分布的特点及抗生素敏感情况进行了分析。     

某院呼吸科侵袭性肺部真菌感染患儿抗真菌药物使用现状分析

[摘要]目的：通过对某儿童专科医院呼吸科住院的侵袭性肺部真菌感染（IPFI）患儿抗真菌药物的使用情况进行回顾性分析,了解其使用现状,为临床合理应用抗真菌药物提供参考与建议。方法：调查2016-2018年住院IPFI患儿使用抗真菌药物的情况,通过与真菌感染相关指南及药品说明书儿童用药信息（年龄段、给药剂量、给药频次、给药途径、溶媒选择、给药浓度、是否负荷剂量）进行比对,发现存在的差异。结果：本研究共纳入133例患儿。参照指南,用药指征全部符合指南推荐;抗真菌药物的选择有1例不符合指南推荐;抗真菌药物联用有10例尚无指南推荐。参照药品说明书,共存在105处差异,其中给药剂量存在差异例数最多,共62例;有8例与其他药物的相互作用在说明书中属于禁忌。本研究共发现不良反应31例。结论：用药指征和抗真菌药物选择与指南推荐较一致;抗真菌药物联合使用与指南推荐存在一定的差异;年龄段及用法用量与说明书比较存在差异较大;少数病例抗真菌药物与其他药物的联合使用在说明书中属禁忌,临床给药需更加谨慎;肝肾功能受损及低血钾为最常见的不良反应,用药过程中需及时监测相关指标。     

支气管肺泡灌洗在顽固性肺感染治疗中的应用

目的探讨经支气管镜肺泡灌洗、注药治疗顽固性肺感染的疗效。方法对照组39例患者给予抗生素及综合治疗,灌洗组40例患者,在抗生素及综合治疗的基础上给予经支气管镜灌洗、注药每周2次,连续2周。结果灌洗组有效率92.50%,对照组有效率69.23%,灌洗组有效率高于对照组(P<0.01)。灌洗组和对照组致病菌清除率分别为76.59%和47.82%,两组致病菌清除率有显著差异(P<0.01)。灌洗组未出现严重并发症。结论支气管肺泡灌洗治疗顽固性肺感染是一种简便、安全、有效的方法。     

100例肺部感染患者抗感染治疗的经济学评价

目的:分析100例肺部感染患者抗感染治疗的成本/效果。方法:随机抽取100例肺部感染患者的病历,对用药频数(DDDs)、药物利用指数(DUI)、日用药金额、成本/效果比等指标进行分析。结果:100例肺部感染患者用药金额前10位抗菌药物中金额与DDDs排序第一的分别为环丙沙星与头孢曲松钠,日用药金额最低的为左氧氟沙星,联合使用1~6种抗菌药物的临床有效率分别为62.86%,75.33%,83.75%,80.00%,80.00%和80.00%,而有效率每升高1个百分点所需费用分别为73.57,56.74,42.53,98.42,106.50和193.97元。结论:联合应用3种抗菌药物的平均治疗成本为3561元,有效率为83.75%,其治疗成本最低且有效率优于1~2种或4~6种药物联合治疗效果。     

盐酸氨溴索治疗老年性肺部感染的疗效观察

目的：观察盐酸氨溴索对老年性肺部感染的治疗效果。方法：老年性肺部感染患者80例,随机分为治疗组与对照组,各40例。两组均给予抗感染、祛痰止咳等对症支持治疗,治疗组在此基础上加用盐酸氨溴索治疗。两组患者进行治疗总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等对比评定。结果：两组在总有效率、住院时间、咳嗽好转时间等上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年性肺部感染患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索治疗可提高临床疗效。     

2009 年至 2011 年我院药品服务部口服抗生素用药分 析简

目的探讨医院口服抗生素应用的规律性。方法对医院2009年至2011年药品服务部口服抗生素的销售金额、用药频度（DDDs）及限定日费用（DDC）等进行统计。结果3年来,头孢地尼胶囊、盐酸仑氨西林片、盐酸莫西沙星片、头孢地尼分散片在用药频度上排前列。结论在抗生素的临床应用上,比较偏向于使用较新品种的抗生素,应严格适应证使用。     

进口与国产美罗培南治疗儿科肺部感染的成本-效果比较

目的评价美罗培南进口与国产品治疗儿科肺部感染的成本-效果。方法将86例肺部感染患儿随机均分为进口组与国产组,两组每日总量均为30 mg/kg,分2次静脉滴注,用药天数同为4～7 d。观察两组的疗效与安全性,并进行成本-效果分析。结果国产组与进口组治疗总有效率分别为90.70%和93.02%,细菌清除率分别为88.37%和90.70%,不良反应均为4.65%,均无显著性差异(P>0.05);而成本-效果比分别为1 288.31和1 620.62。结论美罗培南国产品静脉滴注法的成本-效果优于进口产品。     

神经科常见致病细菌的耐药性分析

目的:了解引起神经科感染的致病细菌的菌群分布及其药敏状况.方法:将从中山大学附属第一医院神经科病房分离出的662株细菌进行回顾性分析.结果:所分离病原菌主要来自呼吸道和泌尿道.金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌为引起神经科感染的最主要致病菌.革兰阴性杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较高;革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁的敏感性较高.结论:了解神经科感染的病原学特点和耐药状况对有效控制感染,降低患者的死亡率具有重要意义.     

113例肺部感染住院患者抗菌药物临床应用分析

目的了解成人肺部感染住院治疗中抗菌药物临床应用情况,并分析其合理性。方法抽取出院归档肺部感染病历113份,统计分析其中112例使用了抗菌药物的患者情况。结果抗菌药物使用率为99.12%,共应用抗菌药物15类45种,其中非限制使用类、限制使用类、特殊使用类分别为15种、18种、12种,使用患者分别为89例、115例、69例;抗菌药物的使用均为静脉给药,其中有2例合并口服给药;抗菌药物单一使用的患者占51.79%,联合用药率为48.21%,更换使用率为33.04%。结论所调查医院的抗菌药物临床应用起点高,存在无指征应用特殊使用类抗菌药物、普遍经验性使用抗菌药物等现象,有待进一步规范。     

慢性阻塞性肺疾病继发曲菌感染20例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺部曲菌感染的临床特征、危险因素及诊断。方法回顾性分析20例COPD的临床资料并进行相关文献复习。结果 20例患者均是在治疗慢性阻塞性肺疾病过程中突然出现病情变化：15例出现胸闷加重,3例出现高热38～39℃,2例出现胸痛,1例出现咯血。影像学表现为：5例出现大片密度增高影,5例出现点片状网织阴影,3例出现多发小空洞影,3例片状影,3例出现多发结节影,1例出现空洞结节,伴空气新月征。20例患者治愈5例,死亡15例。结论 COPD继发曲菌感染,临床症状较重,死亡率高。广谱抗感染药物、糖皮质激素应用、侵袭性操作等是其发病的高危因素,及早诊断及时治疗可降低死亡率。     

某儿童医院应用替加环素治疗8 岁以下儿童重症感染50 例分析

目的:探讨替加环素治疗儿童重症感染的疗效及安全性。方法:采用回顾性研究方法,收集上海市儿童医院2015 年12 月至2018 年7 月根据细菌培养结果或临床经验给予替加环素治疗的8 岁以下儿童50 例,通过对不同基础疾病、感染部位和病原体的分析,评价临床疗效及安全性。结果:50 例患儿中,治愈34 例(68.0%),无效16 例(32.0%);10 例(20.0%) 出现不良反应,主要表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素升高,凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间延长。结论:替加环素是8 岁以下儿童危重症感染尤其是多重耐药菌感染治疗药物的一个选择,但其有效性和安全性需要大规模、多中心的临床试验进一步证实。