彩色多谱勒超声诊断胎儿脐带绕颈200例

本文应用彩色多谱勒超声对我院产科疑诊胎儿脐带绕颈孕妇200例情况进行检查，孕周在32～41周，以临产前最后一次检查结果为标准，与分娩结果相对照。采用HP-1000彩色多谱勒超声诊断仪，探头频率3．5MHz。孕妇取仰卧位，常规检查胎儿、胎盘及羊水情况外，重点沿胎儿颈部皮缘探查有无脐带绕颈压迹间接征象，然后转换彩色血流进行胎儿颈部和胸部脐带血流的显示作为直接征象，必要时对脐血管进行彩色多谱勒测定。     

胎儿脐带绕颈彩色多普勒超声分型及临床意义

目的 应用彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈。进行脐带绕颈分型。指导临床分娩方式。方法妊娠待产者产前2周内进行彩色多普勒超声检查,观察胎儿颈部皮肤压迹．脐带血管彩色血流束形状,测定颈部两侧脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值（S／D）,把脐带绕颈分为紧绕型与松绕型．结果紧绕型与松绕型脐带绕颈在产程中致胎儿宫内窘迫,产后新生儿窒息发生率有显著性差异（P〈0．05）。松绕型组93例．宫内窘迫15例．新生儿窒息6例;紧绕型组16例,宫内窘迫13例．新生儿窒息6例。结论应用彩色多普勒测定脐动脉血流参数（S／D）．观察胎儿颈部皮肤压迹,血流束形状对脐带绕颈进行分型：紧绕型与松绕型;紧绕型可做为剖宫产指征,对分娩方式有指导意义。     

彩色多普勒超声在胎儿脐绕颈中的应用

本文报告我院应用彩色多普勒显像诊断脐带绕颈(UCAN)109例,并与分娩结果进行对照分析,旨在探讨彩超对UCAN的诊断价值。1资料与方法本组109例为2001年9月至2004年3月期间我院住院分娩的孕妇,年龄21岁～38岁,孕37周～42周,平均40周。头先露76例,臀先露32例,阴性脐带先露1例。使用仪器东芝SSH-140A彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.75MHz,取样容积为2mm。受检孕妇取仰卧位,必要时侧卧位,二维超声进行常规检查,观察胎儿、羊水、胎盘、脐带等情况,并着重观察胎儿颈部,沿胎儿脊柱长轴切面观察,清晰显示脊柱的两条平行光带及胎颈背部皮肤线,仔…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床价值分析

目的探讨应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的临床应用价值,并分析超声声像图特点。方法收集我院2008年12月至2009年5月住院待产的孕妇86例应用彩色多普勒超声检查胎儿脐带绕颈的病历资料进行分析。结果彩色多普勒超声诊断符合率为100%,无1例漏诊。脐带绕颈的彩色多普勒超声图像特点：环绕前颈部及后颈部的红、蓝并行的彩色血流束,呈＂彩环征＂。后颈部皮缘压迹处可探及红、蓝相间的彩色血流。脉冲多普勒取样于＂彩环征＂处血流,可显示脐动、静脉血流速度频谱。结论应用彩色多普勒超声诊断仪检查已成为首选方案,具有操作简便、准确率高、无创等优点,值得临床推广和应用     

超声诊断胎儿脐带缠绕的临床意义

目的 对中晚期孕妇进行胎儿脐带检测,提高产前胎儿脐带缠绕的诊断率,帮助临床选择正确的分娩方式,尤其在临产后密切观察及时发现胎儿宫内窘迫.方法 对孕30～42周1 060例经超声诊断胎儿脐带缠绕的孕妇,进行复查及产后随访.结果 1 060例经超声诊断为胎儿脐带缠绕的孕妇中脐绕颈1016例,占95.8％,其中1周发生764例,2周发生229例,3周发生19例,4周发生4例;缠绕腹背部8例,占0.8％;缠绕大腿及小腿部6例,占0.6％;1 060例中误诊及漏诊30例,占2.8％.超声诊断胎儿脐带缠绕的准确率97.2％.脐带缠绕的声像图显示胎儿脐带绕颈1周,为颈部皮肤为“U”或“V”压迹,2周胎儿颈部皮肤为“W”形压迹,3周胎儿颈部皮肤为“WV”形压迹,4周为波浪形态;脐带缠绕腹背部及下肢处,在相应部位可见“U”或“W”形压迹.脐带缠绕处,横断面可见红蓝相间的环状血流束呈螺旋状,形似“麻花”,如缠绕过紧,S/D比值升高.结论 超声对胎儿脐带缠绕的灵敏度提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据.     

超声诊断胎儿脐绕颈4周并宫内窘迫一例

产妇,21岁.妊娠39周2天,孕妇取平卧位,经腹多切面扫查:二维切面表现胎儿颈部皮肤可见压迹,压迹前方可见4个扁圆形无回声成串排列(见图1,117页),彩色多普勒显示其内可见红蓝色血流充盈(见图2,117页).于胎儿颈部双侧横向扫查:出现4束并行排列的多普勒频谱图,脉冲多普勒测其动脉血流,S/D:1.9.胎儿心率105～148次/分,胎动减少,羊水最大深度为2.9ml.超声提示:①宫内孕,单活胎,头位.②胎儿脐绕颈4周.③胎儿心律不齐,胎儿宫内窘迫可能.④羊水偏少,后经剖宫产证实.     

彩超诊断胎儿脐带绕颈临床意义

目的 :探讨彩色多普勒超声诊断仪对脐带绕颈的产前诊断效果。方法 :对近 5 a内我院 1781例住院孕妇进行产前常规彩色多普勒超声检查有无脐带绕颈进行回顾性分析。结果 :产前诊断脐带绕颈 196例 ,经分娩证实 188例 ,彩色多普勒超声诊断符合率为 95 .9% (188/ 196 ) ,并测出脐血流 S/ D比值 ,结果表明脐血流 S/ D比值≥ 2 .75者 ,出生后4 6 .2 % (18/ 39)胎儿 Apgar评分≤ 7分 ,提示脐血流 S/ D比值≥ 2 .75者对胎儿预后有不良影响的可能性大。结论 :彩色多普勒超声检查正确诊断围产期胎儿脐带绕颈对拯救胎儿生命、保护产妇安全起着决定性的作用。     

彩色多普勒对胎儿脐带绕颈的超声诊断及临床意义

目的:探讨了超声对胎儿脐绕颈的诊断及其对临床选择胎儿分娩方式的重要性和围产儿预后的系.方法:2009年6～12月收治分娩产妇236例,孕32～40周,产前常规超声发现脐带绕颈87例.采用HP-4000彩色超声诊断仪,常规检查胎儿、羊水、胎盘、等探及头后着重沿颈后部、胎儿脊柱纵向扫查以清楚显示胎儿颈后有无"W"、"U"、"VVV"样压迹,彩色多普勒可见彩色血流显像红蓝双色螺旋状管型带绕胎儿颈部.结论:胎儿脐带绕颈的诊断率93.1%,且不受羊水对比条件的限制,大大弥补了二维超声和单纯频谱多普勒血流的不足,为产科正确选择分娩方式,提高胎儿成活率提供迅速、十分形象的诊断依据.为提高围产期保健水平和降低围产儿死亡率有重要意义.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

本院自１９９８年１月～１１月应用彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈进行观察，现报告如下。１　临床资料本组１５２例均为本院门诊及住院孕产妇，孕周３６～４１周。采用Ａｃｕｓｏｎ１２８ＸＰ／４彩色多普勒超声诊断仪，凸阵探头频率３．５ＭＨｚ。孕妇仰卧位，常规检查胎儿各部位、各器官及胎方位、胎盘、羊水等情况，再重点沿胎儿脊柱纵向探查，清楚显示胎儿颈椎纵行排列的同时，注意颈部皮肤线是否有“Ｕ”或“Ｗ”形压迹及脐带圆形纵断结构，于压迹处原位旋转９０‘，显示脐带平行或条索状结构。在此基础上应用彩色多普勒血流显示脐带纵…     

超声多普勒在产前诊断脐带绕颈中的意义

<正> 我院应用超声多普勒检测胎儿脐血流的方法,对胎儿脐带绕颈作出诊断,以分娩结果为对照进行正确性评估,并和同期B超检查作出的诊断相比较,以探讨其临床实用意义。 1.资料和方法 400例孕期在28～42周的孕妇分别用超声多普勒和B超进行脐带绕颈检查,经分娩后核对二者诊断结果。 选用国产ADT-22000型彩色多普勒胎儿脐血流监护仪。孕妇取仰卧位,确定胎方位后进行测量,最后在胎颈部扫描,寻找脐血流频谱声像图作出诊断。 诊断标准,阳性:沿胎颈部一周测得连续脐血流;或在胎颈后及两个侧面分别找到脐血流。阴性:胎颈部一周无脐血流;仅在颈后或一侧找到脐血流。可疑:颈部两个侧面测得脐血流。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈

我院 2 0 0 0年 5月～ 2 0 0 1年 4月对晚期孕妇进行彩色多普勒超声检查中诊断脐带绕颈 2 5 2例 ,与分娩结果进行对照分析 ,探讨彩超对脐带绕颈的诊断价值。1　资料与方法本组 2 5 2例均为我院产科待产者 ,孕妇年龄 2 5～ 38岁 ,孕周期 36～ 4 2周 ,超声检查距分娩时间 4 h至 16天。其中自然分娩 84例 ,剖腹产 16 8例 ;头位分娩 2 39例 ,臀部分娩 13例。孕妇取仰卧位 ,首先常规对胎儿做一般检查 ,然后显示胎儿颈部图像 ,取颈椎长轴切面 ,在清晰显示胎儿颈后部皮肤线情况下 ,观察颈部皮肤可见脐带压迹 ,缠绕 1周者出现“U”型压迹 ,缠绕 2周…     

彩色多普勒超声在宫内胎儿生长受限诊断中的应用价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声监测孕妇及胎儿血流参数用于评估胎儿生长受限(FGR)及判断其妊娠预后的价值。方法:常规超声检查可疑的24例FGR孕妇应用彩色多普勒超声进一步评估,测量孕妇子宫动脉、胎儿心率、胎儿动脉系统(脐动脉、大脑中动脉)及胎儿静脉系统血流(下腔静脉、静脉导管及脐静脉),分析其频谱形态及测量血流动力学参数RI及S/D值。并应用静脉系统频谱异常改变作为胎儿分娩的指标之一。研究对象均做脐带抽血检验,随访至妊娠结束。结果:24例FGR均出现血流动力学的改变,其中有6例孕妇子宫动脉频谱舒张早期出现切迹并阻力指数增高。所有的胎儿均出现脐动脉阻力指数增高甚至舒张期血流反向及胎儿大脑中动脉阻力降低。4例胎儿静脉系统频谱异常。结论:应用彩色多普勒超声监测FGR孕妇及胎儿血流动力学变化,可了解胎儿心血管内环境稳态与否,可判断胎儿有无宫内缺氧状况。而静脉系统频谱出现异常可作为胎儿分娩时机的一个指标。     

胎儿宫内窘迫的脐动脉血流动力学检测临床研究

目的 通过216例临床疑有胎儿宫内窘迫的病例进行彩色多普勒超声检测,探讨其发生率及预测围生儿预后的价值.方法 应用彩色多普勒超声血流显像(CDFI)对笔者医院门诊及住院的临床上出现胎儿宫内窘迫症状的孕妇216例进行产前超声检查,观测脐动脉S/D值、RI值、胎儿有无脐绕颈、羊水混浊程度.结果 脐动脉S/D值≥3.0,RI≥0.6,发生新生儿窒息的风险高.结论 CDFI检测胎儿脐动脉S/D值、RI值对预测胎儿宫内窘迫、指导分娩方式有重要价值.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的意义

该文对54例胎儿脐带绕颈的晚期孕妇产前进行彩色多谱勒超声检查及脐动脉血流速度比值(S/D)测定,经分娩证实,诊断符合率为98％,胎儿宫内窘迫组与无胎儿宫内窘迫组S/D值比较,P相似文献   

提高胎儿脐带绕颈超声诊断的探讨

目的:应用彩色多普勒超声诊断仪对中晚期孕妇进行胎儿脐带绕颈检测,从而得到更高的产前诊断符合率,以利于选择正确的分娩方式。方法:彩色多普勒超声显像中具有胎儿颈部压迹及花环状血流即为脐带绕颈。结果:超声对3008例孕妇的脐带绕颈诊断符合率为98.1%。结论:彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈的灵敏度及特异度的提高,为临床选择分娩方式提供了可靠的依据。     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐绕颈的类型及临床意义

目的:应用彩色多普勒超声检测,对胎儿脐带动脉的血流形态学及血流动力学变化进行检测,对胎儿颈部"U"或"W"型压迹进行分型,为临床医生选择分娩方式提供参考,对保护围产期婴儿健康有重要意义,从而降低临床剖宫产率。方法:使用东芝SSA-700A型彩色超声诊断仪,对足月妊娠待产孕妇,在产前1-3天内检测产前223例的胎儿脐带动脉血流,其中123例有脐绕颈,100例无脐绕颈的胎儿脐带动脉血流参数,包括收缩期最大血流速度与舒张末期最小血流速度比值(S/D),阻力指数(RI)二者进行对比分析,观察脐带在颈部有无交叉、缠绕、压迹,且对脐带松绕与脐带紧绕进行分型,并于随访结果对照。结果:足月妊娠者,脐绕颈患者脐带在颈部缠绕和交叉的阳性率高,且S/D、RI在脐紧绕颈型组与脐松绕颈型组、无脐绕颈组差异有显著性意义(P<0.001),脐松绕颈型组与无脐绕颈组的S/D、RI差异无显著性意义(P>0.05)。脐绕颈在产程中致使胎儿发生宫内窘迫者在98例松绕颈型组有12例,在25例紧绕颈型组有14例。结论:应用彩色多普勒检测脐带动脉血流参数进行脐绕颈分型,以此作为临床对产妇的安全监护和临床选择适当的分娩方式的参考依据,避免不必要的剖宫产,其具有重要的指导意义。对于临产前1d～3d足月产妇连续检测出为紧绕型脐绕颈,可作为剖宫产指征。     

彩色多普勒血流显像对胎儿脐带绕颈137例的诊断分析

目的 探讨彩色多普勒血流显像在诊断胎儿脐带绕颈的应用价值。方法 对产前来我院进行彩超检查的孕妇137例的二维超声检查结果与彩色多普勒血流显像的结果进行对照分析，并与分娩结果进行对照。结果 二维超声发现41例脐带绕颈，彩色多普勒超声发现137例孕妇有72例脐带绕颈，且脐动脉RI（阻力指数）及S／D（脐动脉收缩期血流速度与舒张期血流速度比值）较正常组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 彩色多普勒血流显像比二维超声在诊断胎儿脐带绕颈具有明显的优势。     

彩色多普勒诊断脐带绕颈28例报告

彩色多普勒（ＣＤＦＩ）在诊断胎儿脐带绕颈和估计胎儿预后有重要意义。我院１９９７～１９９８年８月对２８例疑脐带绕颈的孕妇进行彩色多普勒检查,并测脐动脉收缩期最大血流速度和舒张期最低血流速度比值（Ａ／Ｂ值）,现报告如下。１　临床资料１－１　全部病例均为我院门诊及住院病人,孕龄３６～４１孕周。使用日本东芝３４０彩色多普勒诊断仪。受检孕妇平卧位,Ｂ超常规检查胎儿、胎盘、羊水情况后,沿胎儿颈后纵向显示颈椎和颈后皮肤线,观察皮肤有无压迹及脐带回声,用脉冲多普勒测定血流。１－２　结果表１　２８例胎儿脐带绕颈Ｃ…     

彩色多普勒超声诊断晚期妊娠胎儿脐带绕颈

目的探讨晚期妊娠胎儿脐带绕颈在彩色多普勒超声显像中的表现特征及对脐动脉血流的检测在临床上的意义.方法采用彩色多普勒血流显像(CDFI)在胎儿颈部作纵向扫查,观察上皮肤线"U"或"W"型压迹,如压迹为脐带则表现为红、蓝两个圆点.然后探头原位旋转90度,此时可显示脐带呈红、蓝两色交互扭曲的螺旋状双色管形结构象"彩色项圈"样改变绕于颈部.检测脐动脉最大血流速度与舒张未期速度的比值(S/D)及阻力指数(RI),预测胎儿结局.结果82例中产前CDFI诊断胎儿脐带绕颈者50例,产后临床判定确有绕颈者48例,准确率96%,误诊2例,漏诊1例.讨论用CDFI诊断胎儿脐带绕颈的准确性高于B超.给临床提供较多可靠依据,是安全、简便、切实可行的诊断方法.     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床意义

目的探讨脐带绕颈引起的胎儿宫内窘迫对分娩的影响,以期指导分娩方式。方法彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈,二维观察胎儿颈部压迹、CDFI(彩色血流)及PW(脉冲频谱)观察脐血流及检测脐血流阻力指数S/D比值。筛选出进入临产状态S/D比值≥3.0病例,给予连续胎儿胎心监护。结果在178例头位脐带绕颈病例中,有32例S/D比值≥3.0,29例在产程不同阶段出现了不同程度的变异减速,6例以剖宫产结束分娩,2例产行钳术。结论彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈中,S/D比值≥3.0与<3.0比较,发生宫内胎儿窘迫差异有统计学意义。