氨酚喹与疟疾预防

氨酚喹是一种4-氨基喹啉类药物。50年代初作为氯喹的替代药用于疟疾。其代谢物去乙基氨酚喹的杀虫机理与氯喹杯似,对氯喳抗性株的早期研究曾提示使用氨酚喹会产生交叉抗性,但是近来更多的临床研究发现氨酚喹对泰国和东非的氯喹抗性株有效,并已被恶性疟原虫抗氯喹株体外敏感性测试所证实。氨酚喹在英国已使用30年,但销路不大,随着上述研究工作的进展,人们对氨酚喹又     

静滴氨酚喹(amodiaquine)和口服氨酚喹及红霉素治疗耐氯喹恶性疟疾

耐氯喹疟疾在泰国已发现20多年,目前氯喹实际上已对恶性疟疾无效.对奎宁的耐药性亦已出现。目前,奎宁是 WHO 推荐的注射治疗恶性疟疾的唯一药物,其耐药性的出现.使严重疟疾的化学治疗出现危机。如果氨酚喹对耐奎宁疟疾有效,则可有安全可靠的静脉治疗方案。与奎宁不同,氨酚喹不会刺激胰岛素的释放,所以特别适用于严重疟疾合并妊娠者和脑型疟疾。     

驻索马里美军的间日疟原虫感染:使用伯氨喹抗复发失败

伯氨喹是唯一抗疟疾复发的药物,不同株的间日疟原虫对伯氨喹的敏感性不同。本文根据驻索马里美军感染间日疟原虫的病例资料及使用伯氨喹进行化学预防和治疗的一些问题分析了伯氨喹抗疟疾复发的效果。 作者从索马里返美的士兵中选择75例经病原诊断(血片镜检和PCR诊断)确诊的间日疟患者作为观察对象。患者的平均年龄     

在肯尼亚用氨酚喹治疗抗氯喹恶性疟的效果

作者在肯尼亚的印度洋沿岸地区对恶性疟病例用体内和体外试验测试了中度免疫人群用标准剂量氯喹治疗后的抗性程度,比较了氨酚喹和氯喹杀恶性疟裂殖体的效果。在疟疾高度流行区共血检了423名6～17岁的学生,选择其中188例单纯恶性疟,前二周无服药史,用Dill-Glazko法测试尿内4-氨基喹啉类阴性的患者。给服氯喹25mg/kg(基质),连服3天或氨酚喹25mg/kg(基质)连服3天。服药后1～2天再用Dill-Glazko法测定药物吸收情况,第1～7天及第14天作厚血膜检查,14天内血检阳性者为原虫血症复燃。服药后的头2天,两个组的原虫     

甲氟喹、法氟奎对海南省抗氯喹恶性疟的疗效

试验于1986年海南岛乐东县和崖县进行。当地恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹、喹哌均有抗药性。试验按世界卫生组织的扩展试验和双盲随机化试验方法进行。药物由世界卫生组织提供。病例观察28d(第1wk必须住院)。 甲氟喹(mefloguine)每片含基质250mg,12岁以上患者顿服3片,总剂量750mg. 法氟喹(fansimef)每片含甲氟喹250mg、乙氨嘧啶     

尼日利亚伊巴丹地区恶性疟原虫对氯喹的敏感性

在东、中、南非的许多农村中已确认有抗氯喹恶性疟的病例存在。在西非虽有怀疑,但至今未见明确的病例报道。为此,作者等在尼日利亚伊巴丹的儿童中测定了恶性疟原虫对氯喹和氨酚喹的敏感性。体内试验:将1～10岁的急性恶性疟患儿随机分成两组:氯喹25mg/kg组(一天分3次服)和氨酚喹15mg/kg组(1天分2次服)。两组的平均年龄分别为3.9和4.1岁,平均体重为14.1和13.1kg。自服药起7天内每天访视病人;以后每周1次,直至28天。每次均作血片检查。结果:两组各有22人完成了体内试验。治前,氯喹组和氨酚喹组平均体温分别为39.3℃和39.5℃,每100个油镜视野内无性期恶性疟原虫的平均数分别     

佛山7例输入性疟疾临床分析

目的观察输入性疟疾患者的临床表现和探讨治疗方法。方法联合应用氯喹和伯氨喹治疗间日疟疟疾患者,应用蒿甲醚治疗恶性疟疟疾患者。结果间日疟疟疾对氯喹仍敏感,恶性疟疟疾用氯喹治疗后短期内均复发。结论对于输入性恶性疟疟疾患者,应考虑出现耐氯喹病例,尽早应用蒿甲醚进行治疗。     

泰国的伯氨喹耐药性间日疟

伯氨喹是能杀灭间日疟原虫肝内休眠体、预防复发从而根治间日疟的唯一药物。在泰国,间日疟原虫引起的感染约占疟疾的50％;在经标准氯喹、伯氨喹合并治疗过的病例中,原虫血症复现率高达18％。本文根据曼谷热带病医院间日疟住院病例资料分析了泰国间日疟原虫对伯氨喹的耐药情况。     

左旋咪唑和氮酚喹对班氏丝虫作用的初步筛选试验

近几年曾有左旋咪唑具有杀死猫体内马米丝虫的成虫和微丝蚴、彭亨丝虫的微丝蚴及人体的班氏丝虫微丝蚴的效果。氨酚喹能杀死动物体内的棉鼠丝虫成虫。本文的目的首先是确定左旋咪唑和氨酚喹单独使用或两药伍用的临床价值,其二是对海群生白天刺激试验作为抗丝虫作用初筛方法的评价。     

红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶与伯喹溶血关系的临床研究

伯氨喹啉现今仍为根治间日疟的首选药物,但对遗传性红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺陷者可致急性血管内溶血,使其在间日疟的常规应用中受限制。为寻求防止伯喹溶血反应措施,我们于1984年7～8月对海南岛127例疟疾患者作G6PD活性测定,观察G6PD缺陷与伯喹溶血关系,并在1985年给治前检测G6PD正常的104,例进行伯喹治疗反应观察,取得了满意效果~[1]。     

伯氨喹的研究

伯氨喹(伯喹,Primaquine)于1924年合成。1926年用作疟原虫红内期杀灭剂,当时尚无根治疟疾的动物模型。1950年发现伯喹根治疟疾的作用优于扑疟喹(pamaquine),且能杀配子体及恶性疟的孢子体。     

菲律宾株恶性疟对氨酚喹啉抗性的初步研究

为了排除再感染的可能性,本试验是在完全没有疟疾传播的大马尼拉市医院里进行的。采用的治疗方案为氨酚喹啉总剂量1,400毫克(基质)的三天疗法,同时并用伯喹总剂量75毫克(基质)的五天疗法。氨酚喹啉的剂量分为:(1)体重低于53公斤者外,初次疗程的总剂量为1,400毫克;(2)初次疗程的总剂量1,500毫克和1,800毫克者各1例;(3)复发病例治疗用的总剂量为1,540、1,800和     

氨酚喹、法西达及其复方治疗抗氯喹恶性疟的效果

在海南岛抗氯喹恶性疟流行区,以双盲法观察4种治疗方案对恶性疟现症病人的疗效。氨酚喹1800mg3天疗法,治愈率65.3％;法西达3片顿服,治愈率95％,RI5％,但退热作用较慢;氨酚喹加法西达或氨酚喹加磺胺多辛,退热作用较快,治愈分别为100及97.9％。     

氨酚喹独用、氨酚喹加磺胺多辛-乙胺嘧啶、氨酚喹加青蒿琥酯、蒿甲醚加本芴醇四种方案治疗坦桑尼亚门诊儿童恶性疟的效果观察

目前恶性疟对氯喹的抗药性十分普遍,而且越来越多的地区出现磺胺多辛-乙胺嘧啶抗药性问题,这种形势下,联合用药显得尤为必要。2001年世界卫生组织(WHO)专家组推荐采用以青蒿素类药物为基础的联合用药方案来治疗恶性疟。推荐的用药组合包括:磺胺多辛-乙胺嘧啶加青蒿琥酯、氨酚喹加青蒿琥酯、蒿甲醚加本芴醇、氨酚喹加磺胺多辛-乙胺嘧啶。已有的实验研究发现氨酚喹加青蒿琥酯、氨酚喹加磺胺多辛-乙胺嘧啶在非洲的多数地区甚至在氨酚喹和磺胺多辛-乙胺嘧啶中度抗性地区的应用是安全和有效的;蒿甲醚加本芴醇已被部分国家列为恶性疟一线治疗方…     

我国恶性疟原虫对抗疟药敏感性的现状

目的：了解恶性疟原虫对各种常用抗疟药的敏感性，以指导合理应用抗疟药。方法：采用ＷＨＯ标准体外微量法。结果：甲氟喹和奎宁分别测定３６例和３３例，未发现抗性病例。氯喹、氨酚喹和哌喹抗性率分别为８４．６％、８６．１％和３８．０％。有８．３％病例对咯萘啶有抗性，少数病例对青蒿素类药物敏感性下降。结论：云南和海南两省恶性疟原虫对氯喹、氨酚喹和哌喹有高度抗性，但停用氯喹后，恶性疟原虫对氯喹敏感性有所恢复。对哌喹抗性率和抗性程度呈现逐渐上升趋势。对咯萘啶和青蒿素类药物的敏感性在逐渐降低。上述抗疟药抗性之间有一定交叉关系。     

应用体外微量法测定海南岛恶性疟原虫对氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹及奎宁的敏感性

1985年6～10月,应用Rieckmann的体外微量法,测定海南岛恶性疟原虫对氯喹、喹哌、氨酚喹、甲氟喹及奎宁的敏感性,ED_(50)分别为0.91、1.72、0.06、0.25和2.25×10~(-6)mol/L.对氯喹、喹哌和氨酚喹的抗性率分别为68.0、18.2和30.0％,未发现对甲氟喹和奎宁有抗性。当地氯喹抗性程度较前又有所下降。对比测定显示,对喹派抗性者,对氯喹同时存在抗性,且抗性程度较高;对氨酚喹抗性者,不一定同时对氯喹有抗性,反之亦然。甲氟喹完全抑制疟原虫裂殖体形成的药物浓度与氯喹抗性无关.     

氯喹合并伯氨喹治疗流行季节疟疾现症病人即时疗效初步观察

氯喹为杀灭红细胞内期疟原虫的优良药物之一,目前己在我省广泛应用。对流行季节现症病人,我省习以氯喹合并伯氨喹先连服三天,以后再以伯氨喹合并乙氨嘧啶每半月一次间歇服药进行治疗。为了解应用氯喹合并伯氨喹连服三天治疗疟疾现症病人的即时疗效,我们于1965年在东阿地区进行了初步观察。兹将所获结果报告如下: 材料与方法一、实验对象与服药方法:选择东阿县滨临黄河低洼地区的六个自然村,7—9月份所发生之疟疾现症病人,并经血检确诊者均作为观察对象,共计22例。其中男15例,女7例;15岁以下儿童9例,16岁以上者13例。确诊后立即给以氯喹600毫克合并伯氨喹30毫克顿服,第二、三日再于同一时间给予氯喹300毫克合并     

广东省1980—1987年疟疾流行状况

1980—1987年,疟疾年平均发病率3.65±0.40‰,较解放初期下降99.25%。年平均死亡率0.11/100万。1987年发病率≥5‰的尚有14个县(市),约450多万人口,其中发病率较高的有90余万人口。疟疾流行主要发生在海南岛少数民族地区和大陆人口流动频繁的地区。海南岛的恶性疟和混合疟病例减少,恶性疟、间日疟和三日疟的比例由抗疟前的0.623:0.365:0.012变化为0.383:0.617:0。大陆地区的恶性疟只见外地输入病例,三日疟均由输血引起,目前只见间日疟流行。1983—1987年,大陆地区共出现暴发点379个,其中336个点(88.7%)由外地传染源输入引起。在临时民工住棚解剖中华按蚊、嗜人按蚊和微小按蚊,发现子孢子阳性感染。海南岛的恶性疟原虫在体内对氯喹、喹哌、氨盼喹产生抗药性,在体外对奎宁、甲氟喹亦显示轻度抗药性。     

恶性疟菲律宾株对氯喹、奎宁、氨酚喹和甲氟喹抗性的研究

以菲律宾马尼拉Sam Lazaro医院收治的经厚、薄血片确诊的100例恶性疟病例为对象。于氯喹治疗前,取血用体外法测定抗性,取尿测定磺胺类和4-氨基喹啉化合物。按照WHO规定,分别在5.7pmol氯喹、4p-mol氨酚喹、64pmol奎宁和16pmol甲氟喹浓度中,裂殖子仍繁殖者,列为抗性。体内法以服用25mg/kg氯喹基质,连续3天,     

他非诺喹优点的概述-根治间日疟原虫的一种新药

尽管疟疾的发病率和死亡率与历史值相比已显著下降,但疟疾仍然是一种主要的传染病,威胁着全球约50%的人口。目前,间日疟原虫的治疗方案主要是氯喹和伯氨喹的联合使用。伯氨喹用于间日疟根治,已在一些地区使用了60多年,但其在这些地区的治疗有效性正在减弱。因此,寻找伯氨喹的替代品非常重要,他非诺喹是一个逐渐成为主导的候选。本文回顾了他非诺喹的潜力并探讨了它的局限性。