右侧基底节区混合性生殖细胞瘤一例

病例资料患者,女,43岁,头痛一个月,加重十天入院。患者一年前无诱因出现头痛,阵发性,每天发作数次,尚可忍受,不影响工作及睡眠,近十天头痛加剧,伴昏迷及恶心呕吐,2015年2月28日于当地医院行头颅 CT 检查,提示右侧基底节占位性病变,胶质瘤可能性大。专科检查未见明显异常。     

腹膜后原发性巨大恶性混合性生殖细胞瘤1例

患者 男,37岁,因腹胀6月余,发现下腹部包块1 d 入院。查体：腹部膨隆,腹壁柔软,下腹部可触及巨大包块,质软,界不清,表面不规则,活动度差。     

原发性鞍上区混合性生殖细胞瘤一例

患者 女,23岁。主诉闭经1年,左眼视力下降1周。体检：一般情况可。左眼视乳头苍白,瞳孔扩大,无光感,右眼正常,未见其他神经系统阳性体征。     

左侧基底节区生殖细胞瘤1例

患者男,22岁.患者于2007年11月份开始出现右上肢乏力,写字、骑车等精细动作费力,同时伴记忆力下降并言语欠清晰,后自觉右下肢乏力,期间症状变化不明显.发病以来无发热、盗汗,偶感头痛,无头晕、恶心及呕吐.查体:血压108/66mmHg,血清铜蓝蛋白、AFP、HCG均正常.     

鞍上混合性生殖细胞瘤1例

<正>患儿女,6岁。因尿量增多10月余,右眼视力下降1月,加重3天收入院。5月前患儿颅脑MRI检查无明显异常,近1月来视力下降,3天前上述症状加重,遂来我院就诊。查体:神志清,言语流利,对答切题,GCS评分15分。双侧瞳孔等大等圆,直径约3.5mm,对光反射敏感,粗测右眼视力差,双眼颞侧视野缺损,右眼鼻侧下象限视野缺损。又行MRI:鞍上见一不规则等长T1等长混杂T2信号肿块影,大     

睾丸混合性生殖细胞瘤4例MRI表现

睾丸混合性生殖细胞瘤（mixed germ cell tumors,MGCTs）是一种来源于原始生殖细胞的少见恶性肿瘤,由一种以上生殖细胞肿瘤成分来源构成,主要见于青年男性,但起病始于胎儿发育阶段.MGCTs占生殖细胞瘤的32％ ～54％,大多数由两种类型的生殖细胞肿瘤组成,由胚胎癌和畸胎瘤混合,混有卵黄囊瘤,或有不等量的合体细胞滋养层细胞等比较常见[1].MGCTs因缺乏典型的临床表现,术前诊断往往较为困难.笔者回顾性分析武警浙江总队医院2009-06至2014-02收治的4例MGCTs患者的资料,结合文献,探讨其临床、病理、免疫组化及MRI表现特点,以提高对本病的认识.     

胸腔巨大神经纤维瘤1例

1病例报告患者女,27岁。因胸闷、气短1月余入院。查体:右肺叩诊浊音,呼吸音消失,左肺呼吸音正常,心脏各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。实验室检查:WBC14.5×109/L,RBC3.61×1012/L,Hb105g/L。B超示右侧胸腔大量积液。X线平片示,右胸呈大片致密影,右肺门被掩盖,纵隔、心影及气管无明显左移,左肺透光度增大。CT示右肺体积明显缩小,右侧胸腔内见大量低、高混杂密度影,边缘似有包膜与肺野相隔,肋骨、胸椎等邻近骨质结构未见破坏。左肺野清晰,透光度略增强。诊断:右侧胸腔积液,右侧胸腔占位病变。经CT增强扫描或穿刺活检确诊。胸穿一次抽出…     

右侧胸腔巨大节细胞神经瘤一例

病例资料患者,男,13岁。近1个月来无明显诱因出现双下肢无力,膝关节以下感觉明显减弱,右背部隆起,行走困难,进行性加重。查体:脊柱胸段右突明显,膝关节以下痛、温、触觉明显减弱,本体觉、位置觉、图形觉障碍明显。X线片考虑神经纤维瘤病(图1)。CT示巨大类圆形团块突向右侧胸腔,     

卵巢巨大混合性囊腺瘤一例

患者　女 ,14岁。月经未来潮。 2个月前无诱因感下腹隐痛 ,发现下腹正中有一小碗大小包块。以后腹痛逐渐加重伴腹胀 ,腹部异常膨隆呈足月妊娠状外形。查体 :全腹扪及囊性包块 ,上界达剑突下 ,肛诊扪及包块下界。实验室检查未见异常。Ｂ超 :腹腔探及一巨大囊实性混合性包块 ,上界达剑突下 ,下界至耻骨联合 ,内见较多分隔呈多房状。诊断 :腹膜后肿瘤。ＣＴ扫描 :腹腔内见巨大囊性包块 ,大小约 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ ,上缘达剑突下 ,下缘至盆腔内 ,呈膨胀性 ,ＣＴ值 17ＨＵ。其间靠周边部见分房状密度更低影 ,ＣＴ值 5ＨＵ。肠腔、肾脏、膀胱均受…     

鼻腔骨巨细胞瘤1例

患者女,44岁。无明显诱因出现左侧鼻阻1月余,持续性加重,伴流涕。耳鼻喉专科检查：左侧鼻腔内见粉红色新生物堵塞,表面欠光整,中下鼻甲窥不清,右侧鼻腔黏膜充血,鼻中隔无明显偏曲;嗅觉减退。CT检查：左侧鼻腔占位沿鼻腔纵轴生长,密度不均,膨胀性不明显(图1),周围骨质溶解吸收(图2),未见骨质硬化、骨膜反应,增强后呈明显不均匀强化(图3),病灶侵及额窦、左侧眼眶、筛窦、上颌窦、蝶窦及前颅窝(图4)。     

左第2肋骨巨细胞瘤1例

患者 男,39岁,左胸壁疼痛3月入院.查体:双侧前上胸壁不对称,左侧前胸壁局限性隆起,质地较硬,轻压痛,周围无红肿,皮温不高.实验室检查:碱性磷酸酶169 U/L. 影像学检查:X线示左侧第2肋呈膨胀性破坏并稍高密度肿块形成(图1).CT横轴位示左第2肋见范围约9.0 cm×4.5cm的膨胀性骨质破坏,破坏区内见软组织肿块,且肿块突破骨皮质,密度不均,CT值约29～60 HU,增强后呈轻度不均匀强化,CT值30～70 HU(图2～4);曲面重建(CPR)示破坏区骨皮质不连续,内有不规则斑片状致密灶,边缘见硬化边,未见骨膜反应,左肺受压(图5).     

骨盆巨细胞瘤1例

患者 女，34岁。因右臀部疼痛及肿胀10个月，加重伴右下肢酸胀1周而入院。查体见右臀部肿胀及压痛明显．右髋关节活动受限，各项生化检查正常。     

骶骨巨细胞瘤1例

患者　男 ,4 1岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :一般情况良好、心肺阴性、腹平软 ,骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳必性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4 .8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ表现为中等偏低信号 ,内见更低Ｔ1ＷＩ信号的分格结构 ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 (图 1～ 3) ,骶孔及骶管均见不程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽均 0 .8ｃｍ的间…     

胸椎骨巨细胞瘤的影像学表现

目的：分析胸椎骨巨细胞瘤的 X 线、CT 和 MRI 影像学特点,提高本病的影像诊断及鉴别诊断能力。方法收集经手术病理证实的9例胸椎骨巨细胞瘤患者的 X 线、CT 和 MRI 资料并对其回顾性分析。7例行 X 线检查,6例行 CT 检查,7例行 MRI检查。结果9例胸椎骨巨细胞瘤中,8例单椎体发病,1例同时累及左侧第9后肋。X 线检查：6例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀性骨质破坏;3例边界清楚,3例病变椎体变扁,4例周围见软组织肿块形成。CT 检查：5例呈溶骨性骨质破坏,1例呈膨胀溶骨性骨质破坏;3例边界清楚并可见少许硬化边,4例内见骨嵴影,5例周围见软组织肿块,椎附件、硬膜囊及脊髓不同程度受累及。MRI检查：T1 WI 低信号 5例,等信号2例;T2 WI 等信号 1例,高信号 4例,高低混杂信号2例。结论胸椎骨巨细胞瘤较为少见,应充分分析影像学特点,对提高诊断、指导临床手术治疗及预后有重要的意义。     

软组织巨细胞瘤1例

患者 女,21岁.因右外侧大腿包块1年,近3月增大于2008年4月收住我院普外科.否认外伤史,风湿病史.查体:生命体征稳定,心肺无异常阳性体征.右大腿外侧包块,6.0cm×4.5cm,无压痛,局部皮肤无分泌物和窦道,触诊稍觉发热.