神经源性膀胱致慢性肾衰竭1例

患者男,因夜尿增多3年,加重伴心悸、气短、双下肢浮肿一周于2002年5月27日入院.患者于3年前(1999年)无明显诱因出现夜尿增多,每晚3～4次,夜尿量约1 000ml,因无尿痛、尿急、血尿、浮肿等其它不适,未引起重视,亦未诊治.于入院1周前无明显诱因夜次数明显增多,每晚7～8次,每次约120ml,并出现心悸、气短(活动后加重),双下肢浮肿, 测血压158/90mmHg,化验Hb 95g/L,BUN 44.0 mmol/L,Scr 1 060μmol/L,即以"慢性肾衰竭"收住入院.     

非典型膜性肾病伴抗肾小管基底膜抗体肾病1例并文献复习

正1 临床资料患者,男,68岁,以"双下肢水肿3个月,加重1周"为主诉于2018年10月25日就诊。患者3个月前无明显诱因出现双下肢水肿,至当地诊所就诊,对症(未提供诊断)给予利尿剂(具体药物及剂量不详)口服4～5 d,经检测血钾下降、停药,改为中草药汤剂(具体成分不详)治疗2个月余,水肿未见明显缓解。1周前双下肢水肿加重,尿量约2 000 mL/d,夜尿增多,5～6次/晚,约1 000 mL,为求进一步诊治遂至本院就诊。患者有高血压     

2型糖尿病患者伴红皮病型银屑病1例

患者男,75岁,因多饮、多尿15年,全身皮疹半月,双下肢水肿3d于2007年3月27日来我科就诊。患者缘于15年前无明显诱因出现口干,饮水量增加为每日约4000mL,尿量增多,为3000～4000mL/d,食量大,每日主食达8两,无明显消瘦,于当地医院查血、尿糖高于正常(具体数值不详),诊断为糖尿病,后未严格控制饮食,口服各种降糖药物(具体药名、剂量不详)治疗,未定期监测血糖,1个月前开始用胰岛素治     

利福平致免疫性血小板减少性紫癜2例

病例报告例　1　男,31岁。1年前当地确诊左侧渗出性结核性胸膜炎,抗结核治疗半年(具体不详)后痊愈。1周前无明显诱因出现乏力,自以为胸膜炎复发而口服利福平0.6g/d,乏力不见好转。2天前口腔粘膜出现血疱破溃后出血不止伴全身皮肤紫斑,无发热、骨痛、血尿、黑便。无其他用药史及放射线接触史。查体:体温36.4℃,脉搏64次/分,呼吸16次/分,血压20.0/10.9kPa。皮肤散在大小不等新鲜瘀斑、瘀点,最大3cm×4cm。口腔粘膜数个血疱,部分溃破结痂,牙龈少量渗血,鼻腔内陈旧性血痂。浅表淋巴结不大。胸骨无压痛,两肺心脏未见异常。腹平软、肝、脾未触及…     

多索茶碱注射液致过敏反应1例

正1临床资料患者,女,80岁,因间断咳嗽、咳痰半年,加重伴气喘1个月于2016年7月27日入院。该患者于半年前无明显诱因出现咳嗽、咳少量白色泡沫痰,无痰中带血及咳血,无发热、盗汗,无胸闷、气短,无胸痛、呼吸困难。症状反复发生。1个月前无明显诱因出现咳嗽次数增加,痰量增多,伴有气喘,就诊于长春市某中医院,给予"中药(具体药品、剂量不详)"治疗后,无明显好转,收入我院呼吸科。病程中,饮食尚可、睡     

乙状结肠神经内分泌癌1例报道

正1病例摘要患者,男,61岁,因"解烂便半年余,加重20余天"入院。半年前患者无明显诱因出现每天解黄色烂便3-4次,带少许粘液,无脓血,不伴有腹痛,无皮肤潮红、出汗、哮喘等,未进行诊治。20余天前患者大便次数增多,达10次/天,性状同前,伴有下腹隐痛,便后无缓解,曾于当地医院治疗,考虑为"慢性结肠炎",给予"美沙拉嗪、枯草杆菌二     

血糖升高伴消瘦乏力一例

患者男,62岁,因"血糖升高7年余,消瘦、乏力1年余"于2010年8月11日就诊.7年前在当地医院检查发现血糖升高,具体数值不详,无明显口干、多饮、多尿,一直未予重视,未用药物治疗.1年前无明显诱因出现口干、夜尿明显增多,体重进行性下降约30 kg,感乏力,以双下肢为重,伴肌肉酸痛,无麻木刺痛感,严重时行走困难,在当地多家医院就诊,予口服降糖药或胰岛素治疗,空腹血糖波动于6～8 mmol/L,餐后血糖波动于15～20 mmol/L,出汗多,无双手震颤,无呼吸困难,无头痛头晕,无胸闷心悸,无呕吐腹泻,无视物模糊,为进一步诊治收至我院,门诊以"2型糖尿病,糖尿病周围神经病变"收入我科.     

大肠埃希菌性重症肺炎一例报告

1病例资料男,42岁。因咳嗽、发热、胸闷、喘息10天入院。患者于10天前无明显诱因出现阵发性咳嗽,咳白色黏痰,发热(具体体温不详),胸闷、喘息不能平卧,伴食欲缺乏,乏力,在当地医院治疗1周无好转,来我院。有银屑病史20余年,3年前开始服用地塞米松20 mg/d。查体:体温39.7℃,呼吸38/min,脉搏140/min,血压100/60 mmHg。     

原发性醛固酮增多症共病焦虑障碍1例报告

正患者,男,35岁。因"发现血压增高6年余,头昏、心慌4年余"于2019年5月13日来我院就诊。患者6年余前发现血压高,无特殊不适,未予重视。4年余前,患者无明显诱因出现头昏,伴心悸,无头痛、眩晕、视物模糊、乏力、黑矇、晕厥等,于北京某医院就诊,测血压160/120 mmHg,余检查无异常,口服降压药(具体不详)治疗后血压降至正常,但仍有头昏、心悸不适。3年前患者改为苯磺酸氨氯地平5mg qd控制血压可。5月前,患者情绪激动后出现心     

1例迟发型戊二酸血症Ⅱ型患儿的护理

患儿女性,9岁.因"无明显诱因出现双下肢乏力2年,伴进行性消瘦、食欲差半年、反复呕吐10 d"于2009年9月入院.患儿2年前无明显诱因出现双下肢无力,步态蹒跚,于当地诊治(具体不详),乏力渐加重,并出现跛行.半年前食欲减退,体重减轻,在外服用中药及降酶药,症状稍缓解.10 d前因反复呕吐、完全不能行走遂来我院就诊.患儿系第1胎第1产,足月顺产,出生体重3.2 kg,身长50 cm,无窒息史.父母非近亲婚配,家族中无类似疾病患者.体格检查:T 37.2 ℃,R22/min,P 92次/min,BP 110/70 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa).     

癔症性瘫痪误诊为吉兰一巴雷综合征1例

患者,男,16岁,学生,因"双下肢瘫痪2天"于2008年4月12日人院.患者2天前上课时无明显诱因自觉双下肢乏力,半小时后不能自行站立行走,无感觉异常,在当地医院诊断为"低钾血症"治疗无缓解(具体不详),为求诊治入我院,病前1周有上呼吸道感染史.     

贫血,夜尿增多,食欲减退

住院医师:患者沙××,男,55岁,已婚,干部,于1989年1月20日因头晕、夜尿增多7年,心前区绞痛6年,恶心、皮肤搔痒半年入院。患者于1982年初无明显诱因感头晕,夜尿增多3～4次/天。曾测血压为160～200/100～110,间断服复方降压片、安定,血压维持在140～150/90～100。同年9月夜间发作性心前区绞痛,并向左颈背部放射伴胸闷憋气,重时出大汗需舌下含化硝酸甘油1片     

血尿、蛋白尿、全血细胞减少

病历摘要 患者男,75岁.2007年5月因"发现肉眼血尿半月余,颜面及双下肢水肿10 d"入住北京大学第一医院.患者近4个月夜尿增多,入院前半个月余无明显诱因出现全程无痛肉眼血尿,10 d前出现颜面及双下肢可凹性水肿,血压升高.     

成人狂犬疫苗接种后急性播散性脑脊髓炎1例

1 病例介绍 患者,女,45岁,农民,因"突发双下肢麻木4 d"于2006年8月29日入院.患者于4 d前无明显诱因出现双下肢麻木,从脚趾开始,逐渐上升至腹部,伴腰背部疼痛、进行性排尿困难,无明显行走困难、发热咳嗽、大小便失禁等,在当地医院治疗(具体不详)后,症状无改善.起病以来,精神、食欲、睡眠欠佳,体重无明显变化.既往病史:5年前因外伤致锁骨骨折、肋骨骨折行手术治疗(具体不详).     

放射性粒子种植治疗前列腺癌的护理1例

20 0 2年 9月我院为 1例前列腺癌患者施行放射性粒子植入治疗 ,现将护理体会总结如下。1　病例介绍患者 ,男 ,6 4岁。 2 0 0 1年无明显诱因出现尿频 ,夜尿增多 ,夜尿 3～ 4次。无明显尿痛 ,不伴发热。门诊就医诊断为前列腺增生。给予口服保列治药物治疗 ,效果不显著。2 0 0 2年 5月初无明显诱因出现血尿 ,为全程肉眼血尿 ,不伴尿痛 ,尿急 ,无腰痛 ,无发热。自行口服消炎药后好转 (药名不详 )。 2 0 0 2年 5月底再次出现全程肉眼血尿。再次门诊就医查B超示前列腺增大 ,回声均匀 ,伴结节。查血FPSA5 .70 4 μg/ml,TPSA 6 4 .84 4 μg/ml,F…     

感染性心内膜炎合并肾损害1例

<正>1临床资料患者,男,45岁,因"进行性消瘦、乏力3个月,夜尿增多2个月"入院。该患者3个月前无明显诱因出现进行性消瘦,体重下降约5kg,伴有乏力,未系统诊治。2个月前上述症状加重,并出现夜尿增多,约4-5次/晚,无发热、皮疹、胸闷、气短、关节疼痛及口腔溃疡等。10天前就诊于我院及外院门诊,化验示:尿蛋白2+,潜血3+;24h尿蛋白定量1.29g;血白蛋白35.2g/L;血红蛋白101g/L,血白细胞总数14.5     

艾滋病合并肺癌误诊为肺孢子菌肺炎1例

<正>1患者资料患者男，59岁，未婚未育。既往体健，否认输血史、吸毒史等，有不洁性生活史。因“抗HIV治疗5年，喘累1月余，加重2天”于2021年4月4日入院。患者5年前在当地疾控中心确诊HIV抗体阳性，CD4及HIV RNA基线水平不详。遂启动抗HIV治疗，方案：拉米夫定/富马酸替诺福韦/依非韦伦（3TC/TDF/EFV），自诉服药依从性可。1个月前患者无明显原因出现活动后喘累、气促症状，     

头孢曲松钠所致肾功能不全患者出现精神异常1例

<正>1病例报道患者女性,84岁,主因头晕,呕吐伴腹泻10d入院,患者于10d前无明显诱因出现头晕,伴恶心、呕吐、腹泻,为稀便,无发热,无腹痛,当地诊所给予输液治疗,具体药物不详,腹泻好转,患者仍诉头晕、恶心,伴间断呕吐,1d来呕吐加重,不能进食,伴周身乏力,故于我院就诊,既往有高血压病史5年,平素未规律口服降压药物,血压控制不详,入院查体:T36.2℃P78次/min,BP120/80mmHg,体型肥胖,痛苦病容,轻度贫血     

反复便血--查房选录(251)

1病历摘要患者,女,52岁,因反复便血5年于2001-05-14入院。患者5年前无明显诱因出现便血,呈黑色或暗红色,每日4～6次,每次约20～50mL,持续6～8日,每月1～3次,无腹痛、腹胀、呕吐、发热,无黏液脓血便。曾服中药“止血宝”、“云南白药”等药物治疗,仍反复发作。3年前曾在外院作肠系膜动脉造影检查,诊断为“遗传性出血性毛细血管扩张症”,予输血、止血等治疗无效,1年前行剖腹探查手术,发现小肠有2处出血及脾脏肿大,予以结扎止血,行脾切除术。术后仍反复便血,遂转入我院。既往高血压病史十余年,一直口服降血压药(具体不详)治疗,血压稳定。1980…     

甲状腺功能亢进症所致分裂样精神障碍1例

患者 ,女 ,32岁 ,因乱语、害怕、夜不能眠 10天 ,于 2 0 0 0年 5月 12日入院。入院前 10天 ,患者无明显诱因出现害怕 ,不能独处 ,夜不能入睡 ,继之出现胡言乱语。爱重复别人言语 ,不听劝说。无毁物、伤人及自伤行为。既往健康 ,无精神疾病及家族史。半年来无诱因出现多食、易饥、消瘦及心悸等症状。曾予中药治疗 (具体不详 ) ,上述症状无缓解。入院查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,一般情况可 ,发育正常 ,营养稍差 ,消瘦 ,由家人扶入病房 ,检查不合作 ,头发零乱 ,衣饰不整 ,年…