应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响

目的 探讨应用呼吸康复训练器治疗对稳定期支气管扩张症患者心肺功能及运动能力的影响。方法 纳入稳定期支气管扩张症患者80例,采用随机数字表法将其分为为治疗组和对照组,每组各40例。对照组患者采用常规腹式、缩唇呼吸训练6个月,治疗组患者采用呼吸康复训练器训练6个月。比较两组患者基线资料、治疗前后肺功能、心功能、运动耐力、临床症状、生活质量及衰弱程度。结果 治疗后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/用力肺活量(FVC)、FEV₁占预计值百分比(FEV₁%pred)、左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离(6MWD)及支气管扩张症生活质量问卷表(QOL-B)评分均高于同组治疗前,气管扩张症严重程度指数(BSI)及Fried衰弱表型评分均低于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组FEV₁、FEV₁/FVC、FEV₁%pred、LVEF、6MWD及QOL-B评分均高于同期对照组,而BSI及Fried衰弱表型评分均低于...     

支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中的作用

目的 分析支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中的效果.方法 选取82例支气管扩张症者予以支气管灌洗术作为观察组,再抽取予以抗生素等常规治疗的80例支气管扩张症者对比作为对照组;观察、分析两组临床疗效等.结果 观察组近期疗效（总有效率86.59%）、远期效果（82.93%）,均高于对照组;且观察组临床症状、体征消失或改善时间和抗生素应用时间和住院时间较对照组缩短（P〈0.05）.结论 支气管灌洗术在支气管扩张症治疗中应用效果显著且起效迅速.     

肺康复运动用于支气管扩张急性加重患者恢复期的效果评价

目的评估肺康复运动用于支气管扩张急性加重患者恢复期的治疗效果。方法纳入支气管扩张患者共计60例。患者于支气管扩张急性发作时入院使用抗菌药物治疗14天后,依据随机数字表将患者随机分配至肺康复运动组(pulmonary rehabilitation group,P组)或标准治疗组(control group,C组)。C组患者进行宣传教育;P组患者在C组基础上进行为期4周的肺康复运动。于支气管扩张急性发作时(T0)、抗菌药物治疗结束(T2)、肺康复运动结束(T6)、肺康复运动结束后4周(T10)评估患者6 min步行试验(6 minutes walk test,6MWT)结果。使用圣乔治呼吸问卷(St.George Respiratory Questionnaire,SGRQ)评估上述时点患者生活质量。结果P组患者T6时点6MWT明显高于T2时点,而SGRQ评分显著低于T2时点,差异有统计学意义(P<0.05)。P组患者T6时点6MWT显著高于C组患者,但SGRQ评分低于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为期4周的肺康复运动能够有效提升支气管扩张急性加重后患者的运动耐力、改善患者生活质量,但该效果无法长期持续。     

支气管扩张患者的临床护理体会

支气管扩张症是慢性肺部化脓性疾病之一,主要是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁所致的扩张和畸形。其病理过程和临床表现漫长而迁延。支气管扩张症原因较多,既有先天性的也有后天性的。而其基本因素是支气管壁异常薄弱和反复阻塞、感染引起的黏膜、弹力纤维、肌层和软骨环的改变和破坏,导致不可逆的解剖异常主要表现为慢性咳嗽,     

胸腔镜手术治疗支气管扩张症

目的探讨胸腔镜手术在支气管扩张症中的应用价值。方法2002年7月～2010年3月,对20例支气管扩张症行胸腔镜手术治疗。12例施行胸腔镜辅助小切口肺叶切除术,8例施行胸腔镜肺楔形切除术。结果1例因出血中转开胸。全组无围手术期死亡,围手术期并发症3例：术后肺持续漏气2例,肺部感染1例。平均胸管置管时间3．6d（2～7d）,术后住院平均9d（7～14d）。20例随访3～36个月,均恢复良好。结论胸腔镜手术治疗支气管扩张症在技术上是安全可行的,对于具有手术指征需行肺楔形切除或肺叶切除的支气管扩张症患者,胸腔镜手术是一种值得推荐的手术方式。     

支气管扩张症急性加重期研究进展

<正>支气管扩张症(支扩)是各种原因引起的支气管树的病理性永久性扩张,导致反复发生化脓性感染的气道慢性炎症。临床表现为持续或反复性咳嗽咳痰,有时伴有咯血,可导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病。支气管扩张症病程长,病变不可逆转,由于反复感染,特别是广泛性支气管扩张可严重损害患者肺组织和功能,严重影响患者的生活质     

支气管扩张症43例CT诊断

支气管扩张症 (支扩 )是临床常见的咯血原因之一。以往主要靠支气管碘油造影确诊 ,但由于碘油造影病人较痛苦 ,副作用大 ,近年来已逐渐被ＣＴ及高分辨率ＣＴ(ＨＲＣＴ)检查所取代。现对 1999年3月～ 2 0 0 1年 3月在外院进修期间经ＣＴ、Ｘ线平片及临床确诊 (其中 2 8例经手术病理证实 ,15例为支气管碘油造影证实 )的 43例支气管扩张病例进行总结 ,分析 ,并就有关问题进行讨论。1　资料和方法1 1　一般资料　本组 43例 ,其中男 2 9例 ,女 14例。年龄 60～ 82岁 ,平均 67 7岁。临床症状 :咳嗽 2 9例 ,咳痰 2 3例 ,咯血或痰中带血 2 0例 ,胸闷…     

导管扩张术在重度狭窄支气管中的应用

目的探讨扩张导管在重度狭窄支气管中的应用价值。方法经纤支镜检查发现15例重度狭窄支气管病例，使用规格为Fr．5／3型德国ENDO—FLEXGmbh产胆道扩张导管。狭窄支气管经扩张导管扩张后注入异烟肼100mg，丁胺卡那霉素100mg，地塞米松2mg。每次纤支镜检查动态监测扩张后支气管的变化以及胸片的变化。结果经纤支镜以及导管扩张后冲洗、注药，高热3例热退。肺不张3例，其中2例肺复张，1例反复少量咯血病例咯血停止。8周后，15例有8例（53．3％）扩张后管口仍维持大于Fr．5，6例闭塞，1例反复发作。15例病例所属肺组织的结核病灶和阻塞性感染病灶均明显好转，3例空洞闭合。实验室检查12例痰抗酸杆菌涂片＋快速培养阳性复查均转为阴性。12周后，15例病例有8例扩张后管口仍维持大于Fr．5，7例闭塞。5（83．3％）例空洞闭合，1例无变化。1例左上肺肺不张。结论重度狭窄支气管导管扩张术以利脓液的排出，借助于纤支镜和导管可以抽吸深部的脓液和注药，达到治疗肺结核缓解临床症状，也可为下一步球囊扩张创造有利的条件。     

支气管扩张症2020年度回顾

支气管扩张症(支扩)是一种慢性气道疾病,其特征是反复发作的呼吸道感染和气道进行性的病理性扩张。支扩作为第三大常见的慢性气道疾病,存在许多未知问题待研究解决。2020年,在国内外呼吸学界的共同努力下,支扩研究领域取得了许多重大突破。本文通过回顾分析2020年支扩领域的相关文献,聚焦支扩发病机制、诊断、分型以及治疗等问题,...     

脑卒中后患者生存质量和康复护理干预的研究

目的：对脑卒中后患者生存质量和康复护理干预效果进行探讨和分析。方法选择100例于2011年1月至2013年10月间在我院进行脑卒中治疗的患者资料进行研究和分析,将患者分为对照组和观察组两组,每组各有50例患者,对对照组患者进行常规护理和健康知识教育,在此护理基础上对观察组患者进行早期康复护理,比较和分析不同护理方法对两组患者生存质量的影响。结果两组患者护理前生活质量差异不具有统计学意义（P〉0.05）,护理后对照组SDS以及SAS评分下降幅度明显低于观察组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组Fugl-Meyer评分以及Brathel指数均高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中后患者进行心理护理以及早期康复护理等护理干预能够使患者的生存质量获得有效改善,值得推广和应用。     

早期康复护理对急性心肌梗死患者生活质量和对医护满意度的影响

目的：探讨早期康复护理对急性心肌梗死（AMI）患者的生活质量和医护满意度的影响。方法：选择我院2012年9月至2013年10月接诊的100例 AMI 患者为研究对象,按数字表法随机分为常规护理组（50例）,早期康复护理组（50例,在常规护理的基础上实施早期康复护理）,采用中国心血管病人生活质量评定问卷（CQQC）评定生活质量,比较两组患者的护理效果。结果：实施3周护理后,早期康复组患者对医护态度、医护水平、健康宣教及心理干预等满意度均明显高于常规护理组患者（分别为98.0％比78.0％、100％比76.0％、96.0％比80.0％、100％比82.0％）,差异具有统计学意义（P ＜0.05～＜0.01）,早期康复组患者的 CQQC 各项评分均明显优于常规护理组患者,组间差异具有统计学意义（P 均＜0.01）。结论：早期康复护理对急性心肌梗死患者有利于病情改善,可大大提高患者的生活质量及对医护工作的满意度,值得临床推广。     

Nebulised 7% hypertonic saline improves lung function and quality of life in bronchiectasis

Sputum retention is a distressing feature of non-cystic fibrosis bronchiectasis and has been shown to contribute to the vicious cycle of infection seen in this disease. In a previous study we demonstrated that nebulised 7% hypertonic saline was both safe and effective in this patient population. Patients with a clinical diagnosis of non-cystic fibrosis bronchiectasis, confirmed by HRCT, were entered into a randomised single blind cross-over study to evaluate 0.9% sodium chloride (IS) and 7% hypertonic saline (HS). Following a 4 week run in patients received a random order active HS or IS daily for 3 months. A 4 week wash-out phase was included between phases. We report lung function, quality of life, and health care utilisation responses. 32 patients mean age 56.6 years (SD 14.6), 16 male, were recruited of which 28 were randomised and completed the study. Lung function (%change from baseline) improved in HS vs. IS (FEV(1): 15.1, 1.8 p<0.01; FVC: 11.2, 0.7 p<0.01. SGRQ improved significantly from baseline (HS 6.0, IS 1.2; p<0.05). There were reductions in annualised antibiotic usage (HS 2.4, IS 5.4 courses per patient per year), annualised emergency health care utilisation visits were reduced (HS 2.1, IS 4.9 events per patient per year). There were also improvements in sputum viscosity and ease of expectoration (visual analogue scale). Regular use of 7% hypertonic saline improves lung function, quality of life and health care utilisation in non-cystic fibrosis bronchiectasis patients.     

康复护理对脑卒中患者的应用价值

目的：探讨康复护理对脑卒中患者护理的应用价值。方法：97例脑卒中患者按数字表法被随机分为：康复护理组（50例,接受早期康复护理）;常规护理组（47例,只进行常规护理）。比较入院时及出院后在我国卒中患者神经功能缺损程度评分量表（CSS）和日常生活活动能力量表（ADL）的得分情况。结果：两组患者入院时 CSS和 ADL评分均无显著差异（P 均＜0.05）;出院后,与常规护理组比较,康复护理组患者 CSS评分[（14.27±7.45）分比（7.87±6.25）分]显著减少,ADL评分[（50.52±19.59）分比（74.52±20.61）分]显著增加（P＜0.05或＜0.01）;住院期间康复护理组各类并发症发生率显著低于常规护理组（18.0％比89.36％,P＜0.01）。结论：对脑卒中患者早期采用有针对性的康复护理,有利于促进患者恢复神经功能,改善预后,提高生活质量。     

COPD assessment tests scores are associated with exacerbated chronic obstructive pulmonary disease in Japanese patients

BackgroundGuidelines recommend chronic obstructive pulmonary disease (COPD) assessment tests (CATs) for evaluation of symptoms and management risks. To investigate whether CAT can predict moderate or severe exacerbations in Japanese COPD patients, a single-blinded prospective study was performed.MethodsA 123 Japanese COPD patients were classified into high-CAT (n=64) and low-CAT (n=59) groups. The frequencies and periods of moderate or severe exacerbation and hospitalization were compared between the two groups. Multivariate logistic regression analysis was performed to investigate whether CAT could predict exacerbations. A receiver operating characteristic (ROC) curve analysis was employed to find an appropriate CAT score for exacerbation.ResultsThe high-CAT group was significantly older, had a lower body mass index, and had a lower airflow obstruction as compared to the low CAT group. The frequency of moderate or severe exacerbation (1.3±1.3 events per patient per year, p<0.0001) and hospitalizations (0.2±0.4, p=0.0202) in the high-CAT group was significantly higher than in the low-CAT group (0.4±0.7 and 0.0±0.1, respectively). Multivariate logistic regression analysis showed that both high CAT score and low airflow obstruction were independently predictive of frequent moderate or severe COPD exacerbation. ROC analysis showed that the best cut-off CAT score for moderate or severe COPD exacerbation was 8 points.ConclusionOur present results indicate that COPD Japanese patients showing high CAT scores have a poor prognosis, and that the CAT score is able to predict exacerbation in Japanese COPD.     

Improvement in health status following bronchopulmonary hygiene physical therapy in patients with bronchiectasis

Chronic productive cough is a common symptom in patients with bronchiectasis that is associated with a reduction in health-related quality of life (QOL). Bronchopulmonary hygiene physical therapy (BHPT) is widely prescribed for patients with bronchiectasis, although the evidence for its efficacy is limited. We set out to prospectively evaluate the impact of BHPT on health-related QOL in patients with non-cystic fibrosis bronchiectasis. We assessed cough symptoms (0-100mm visual analogue scale; VAS) and cough-related QOL in 53 patients with stable non-cystic fibrosis bronchiectasis at baseline and >4 weeks after outpatient-based BHPT. Cough specific health status was assessed with the Leicester Cough Questionnaire (LCQ; total score range 3-21, higher scores representing better QOL). All patients with bronchiectasis complained of cough as the major symptom and had mean (SEM) FEV(1) of 2.1 (0.1)L. Cough-related health status was reduced at baseline; mean (SEM) LCQ score 14.3 (0.6). There were significant improvements in cough symptoms (mean cough VAS before 43.3 (3.6) vs after 27.5 (3.1); mean difference 15.8; 95% CI of difference 9.6-22; p<0.0001) and cough-related health status after BHPT (mean LCQ total score before 14.2 vs after 17.3; mean difference 3.1; 95% confidence interval of difference 2.4-3.9; p<0.001). A significant improvement was seen in all LCQ health-related domains (physical, psychological and social; all p<0.001). Our findings suggest that bronchopulmonary hygiene physical therapy can lead to a significant improvement in cough-related quality of life.     

康复干预对冠心病患者生活质量的影响

目的：探讨康复干预对冠心病患者生活质量的影响。方法：选择本院心内科冠心病患者108例,被随机均分为常规治疗组和康复干预组（在常规治疗的基础上接受床旁康复治疗）,疗程8周,采用36项简易一般健康调查表（SF-36）对两组患者治疗前后生活质量进行评价。结果：初评时,两组SF．36评分比较差异无显著性（P〉0．05）。8周治疗结束复评时常规治疗组所有SF．36评分与治疗前比较均无显著差异（P〉0．05）。康复干预组治疗后与初评时及常规治疗组治疗后比较,除生理机能指标无显著差异（P〉O．05）外,其他指标均有显著改善[生理：躯体疼痛（69．89±16．84）比（54．62±16．77）比（56．63±6．74）,生理职能（54．56±35．62）比（29．84±39．07）比（29．44±37．12）,总体健康（65．74±15．82）比（48．49±8．79）比（48．28±10．29）,心理：活力（62．92±14．31）比（37．57±16．65）比（38．31±16．32）,情感职能（51．37±18．94）比（25．05±14．57）比（28．27±12．04）,社会功能（74．02±9．35）比（47．49±9．87）比（51．35±9．29）,精神健康（72．18±13．26）比（55．69±14．05）比（58．43±11．36）],P均〈0．01）]。结论：康复干预能有效提高冠心病患者的生活质量。     

急性心肌梗死康复治疗的研究

目的:探讨康复治疗对急性心肌梗死（AMI）患者运动贮量,生活、工作能力的影响。方法:对13例AMI患者进行住院期（第一期）和院外恢复期（第二期）的康复治疗,时间3个月;与只做传统治疗的12例对照组患者进行第二期的生活、工作峰值耗氧量（代表运动贮量）,运动试验参数做对比。结果:（1）康复组13例患者康复治疗前活动平板运动试验阳性4例,康复治疗后阳性减少2例;运动时间康复前为587±257秒,康复后增至1027±308秒,有显著差异（P<0.001）,康复后心率、收缩压恢复时间较康复前明显缩短（P<0.05）;（2）康复组第二期的生活、工作峰值耗氧量（METs）较对照组显著增加（P<0.05）.结论:康复治疗可改善AMI患者的生活质量,增强其工作能力,收到重大的社会、经济效益。     

早期心理和康复干预对急性脑梗死患者生活质量和心理健康的影响

目的探讨早期心理和康复干预对急性脑梗死患者生活质量与心理健康的影响。方法将352例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各176例,对照组给予内科常规治疗及随意自我锻炼,观察组在内科常规治疗的基础上,早期给予心理和康复干预。2组病人均于治疗前和治疗后3个月采用Spitzer生活质量指数表（QLI）和Barthel指数（BI）量表评定生活质量,采用症状自评量表（SCL-90）测评心理健康。结果观察组患者治疗后QLJ和BI积分均比对照组明显升高（P〈0．001）;观察组SCL00各指标均比对照组明显改善（P〈0.05）。结论早期心理和康复干预能有效降低急性脑梗死患者的心理不良反应,提高患者的生活质量。