延续性护理干预对天疱疮出院患者服药依从性及再入院率的影响

目的:探讨延续性护理干预对天疱疮出院患者服药依从性及病症复发率的影响。方法:选择我院2014年1~12月收治的天疱疮患者70例作为对照组,选择2015年1~12月收治的天疱疮患者72例作为观察组,对照组采用常规出院指导,观察组采用延续性护理干预,比较两组患者出院后服药依从性与复发再入院率。结果:观察组患者服药依从程度高于对照组(P0.05),出院后6,12个月复发再入院率均低于对照组(P0.05)。结论:临床予以天疱疮患者延续性护理干预,可有效提升其出院后服药依从性,降低患者复发再入院率,值得临床推广应用。     

专科个案管理护理模式对原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的影响

目的 探讨专科个案管理护理在原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者中的应用效果。方法 选择医院2020年1月—2022年2月收治的原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者112例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组与观察组,各56例。对照组采用常规护理模式,观察组采用专科个案模式进行1年的管理,比较两组患者复诊率、护理满意度、降压药服药依从率、血压监测行为依从率。结果 观察组患者在接受专科个案管理护理模式干预后3、6、12个月复诊率高于对照组（P<0.05）;出院后3个月患者对服务态度、专业技能、疾病宣教、检查治疗安排合理、延续护理满意度评分优于对照组（P<0.05）;患者出院1、6个月降压药服药依从率高于对照组（P<0.05）;出院3个月血压监测各项行为依从率高于对照组（P<0.05）。结论 专科个案管理护理模式能提高原发性醛固酮增多症肾上腺消融术患者的院外复诊率、降压药服用依从率、护理满意度,规范患者院外血压监测行为。     

病房门诊协作式管理在慢性心力衰竭患者中的应用

目的 探讨病房门诊协作式管理在慢性心力衰竭患者中应用的效果。方法 选择2020年1月至6月本科入院的82例慢性心力衰竭患者为对照组,2020年7月至12月入院的79例患者为干预组,最终对照组66例,干预组70例完成研究。对照组患者接受常规的延续性护理,干预组患者接受病房门诊协作式管理,出院时、出院6个月后比较心功能、自我护理能力、按时复诊率及再入院率。结果 出院6个月后,干预组与对照组患者6 min步行试验距离、左室射血分数多于出院时、B型钠尿肽低于出院时,组内比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）,且出院6个月后干预组6 min步行试验距离、左室射血分数多于对照组、B型钠尿肽低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）;出院6个月后干预组患者自我护理维持、自我护理管理、自我护理信心得分高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（均P<0.05）;且出院6个月后干预组患者按时复诊率高于对照组、再入院率低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 病房门诊协作式管理能改善慢性心力衰竭患者的心功能、自我管理能力,提高患者按时复诊率、...     

经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理

目的：探讨经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理。方法对10例非瓣膜性心房颤动行经皮左心耳封堵术的患者完善术前检查,给予心理护理;术后严密监测生命体征,重视患者的主诉,警惕并发症的发生;加强出院指导,定期随访。结果9例患者介入治疗均顺利进行,术后1,3,6个月随访效果满意,无并发症发生;1例患者因术中出现心包积液行左心耳切除术。结论加强经皮左心耳封堵术预防非瓣膜性心房颤动患者血栓栓塞的围术期护理,可以减少并发症的发生,促进患者术后康复,提高生活质量。     

延续性护理对永久起搏器安置术后患者的效果

目的探讨延续性护理对永久起搏器安置术后患者的效果。方法选取进行永久起搏器安置术的82例患者,随机分为两组。对照组采取常规护理,观察组采取延续性护理。比较两组护理干预后的遵医情况。结果观察组合理运动、合理饮食、按时复诊和按时服药等遵医行为的发生率均明显高于对照组(P<0.05)。结论延续性护理能提高永久起搏器安置术后患者的遵医情况。     

延续护理对心脏瓣膜置换术后患者服药与凝血功能状况的影响

目的 探讨以电话随访为主的延续护理对心脏换瓣患者服药依从性和凝血功能状况的影响。方法 选取2013年9月-2014年9月在我院胸心外科行心脏瓣膜手术的患者106例,按患者出院先后顺序分为对照组和观察组各53例,对照组在住院期间和出院后给予常规的治疗、护理、健康教育及出院指导,观察组在此基础上出院后给予系统的延续护理1年,比较两组患者抗凝相关知识掌握程度、抗凝治疗依从性、按时复诊情况、患者INR监测和抗凝不当引起的并发症发生的情况。结果 观察组对抗凝相关知识掌握与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组按时服药依从性与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组按时复诊率与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者发生出血、血栓或栓塞等症状与对照组比较明显减少,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏瓣膜置换术后患者加强出院后的延续护理指导,尤其是按时服药的监督与管理,可以提高患者的服药依从性,提高INR达标率,降低抗凝治疗相关并发症,对提高患者的生活质量有重要意义。     

PDCA护理模式在胸外科出院患者延续性护理中的应用效果

目的 探讨PDCA护理模式在胸外科出院患者延续性护理中的应用效果,为临床护理提供参考。方法 选取我科2018年12月份出院的患者56例运用PDCA护理模式做出院延续护理作为观察组,另取2018年11月份出院的患者56例进行常规延续性护理,作为对照组,在护理结束后对患者及家属对术后恢复的相关知识掌握情况及再次急诊入院次数及延续性护理满意度情况进行调查。结果 观察组相关知识掌握率89.2%,对照组71.4%,观察组急诊入院治疗次数2次,急诊入院率3.60%,对照组急诊入院7次,急诊入院率12.50%,观察组出院延续性满意率为92.9%,对照组满意率73.2%,上述三项比较中,患者及家属对术后恢复相关知识的掌握情况及延续性护理满意度差异均有统计学意义(p<0.05),在急诊入院次数,急诊入院率(p>0.05)差异没有统计学意义。结论 PDCA护理模式在胸外科出院患者的相关知识的掌握程度明显有所提高,护理延续性满意度显著提高。     

左心耳封堵术围术期的护理进展

综述了左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞的围手术期护理,阐述了左心耳封堵术预防房颤血栓栓塞的生理基础、原理及前景,总结近年来我国左心耳封堵术术前术后的护理要点,旨在为今后左心耳封堵术患者手术前后护理提供参考。     

微信随访护理系统在先天性心脏病封堵术出院患儿院外护理中的应用

目的:探讨微信随访护理系统在先天性心脏病封堵术出院患儿院外护理中的应用效果。方法:选取2017年1月—2018年12月医院收治的先天性心脏病封堵术出院患儿74例为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组与对照组各37例。对照组出院时行常规性护理指导,观察组利用微信软件建立先天性心脏病患儿微信随访护理系统,并通过系统给予患儿院外护理指导。比较两组患儿出院后定期复诊、治疗依从率及不良心脏事件发生率及干预前后生活质量情况。结果:观察组患儿出院后定期复诊、遵医用药、合理作息、合理饮食、合理运动等方面依从率高于对照组(P<0.05),而患儿不良心脏事件发生率低于对照组(P<0.05)。干预后观察组患儿生活质量评分及各维度评分均明显高于对照组(P<0.05)。结论:微信随访护理系统能有效提高先天性心脏病封堵术出院患儿院外治疗依从率,降低不良心脏事件发生率,提高患儿生存质量。     

多学科团队延续性护理模式在心房颤动患者中的应用研究

目的 探索护士主导的多学科团队延续性护理模式在心房颤动患者中的应用效果。 方法 2017年10月—2018年10月,选取北京市某三级甲等医院心脏中心住院治疗的心房颤动患者为研究对象,按病区分为试验组和对照组。试验组在常规护理与健康教育的基础上给予护士主导的多学科团队延续性护理,对照组接受心内科常规护理与健康教育。比较两组入组时及出院后6个月时的服药依从性和生活质量,比较出院后1个月、3个月、6个月因心血管事件再入院情况,采用Cox比例风险模型比较两组因心血管事件再入院情况。 结果 共纳入148例心房颤动患者,试验组80例,对照组68例,两组一般资料的比较,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组出院后6个月时中文版服药依从性量表得分、中文版生活质量简表总分及其生理职能、躯体疼痛和精神健康维度得分均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。虽然两组出院后因心血管事件再入院率的比较,差异无统计学意义（P>0.05）,但Cox比例风险模型显示,试验组的再入院风险相对较低（HR=0.633,95%CI=0.322~1.245）。 结论 护士主导的多学科团队延续性护理可以提高患者的服药依从性,提升其生活质量,改善患者健康结局。     

经食管超声心动图在经皮WATCHMAN 左心耳封堵术中的应用体会

目的 通过对经食管超声心动图（transesophageal echocardiography ,TEE）获取的一组真实的临床数据的分析,认识TEE在心房颤动患者左心耳封堵术中及随访中的应用价值。方法 选取2015年3月至2017年4月于我院确诊房颤且行WATCHMAN左心耳经皮介入封堵术的患者为对象,通过TEE观察记录术中、随访45天、6个月封堵器效果,包括残余分流、有无血栓及封堵器压缩径。结果 共收集243例行左心耳经皮介入封堵术的房颤病例,成功植入WATCHMAN封堵器的病例为241例（99.2%）,围术期发现心脏压塞2例（0.83%）,发现器械血栓1例（0.41%）;随访45天时,发现器械血栓3例（1.36%）;随访6个月时,未发生器械相关血栓事件、死亡等重大不良事件。结论 TEE在WATCHMAN左心耳封堵术中及术后起到了重要的作用,其对手术效果及术后并发症的评估准确、客观、及时,值得推荐临床应用。     

经食道超声心动图评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床意义

  目的  探究经食道超声心动图（TEE）评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能的临床价值及意义。  方法  选取2016年8月~2020年8月于成都市新都区人民医院行TEE检查且确诊为非瓣膜性房颤的患者138例为房颤组,另选取同期因怀疑为其他心血管疾病而接受TEE检查的对象47例作为对照组。TEE多切面观察两组患者的左心耳超声图像,应用Simpson双平面法获取左心耳容积参数,所有对象均通过经胸超声心动图采集左房三维容积图像,并导入Qlab9.0分析软件,获取左房的容积及变化参数。比较两组患者的左心房、左心耳容积参数和血流动力学参数,分析不同左心耳功能患者的血栓形成及自发显影情况。  结果  房颤组患者的左房射血分数、左心耳射血分数、心耳容积变化率、左心耳最大排空速度和体表面积标化的左心耳排空指数均小于对照组（P < 0.05）,左房最大容积、左房最小容积、左心耳最大容积和左心耳最小容积均大于对照组（P < 0.05）。房颤组中,左心耳功能正常89例（64.49%）,左心耳功能轻度下降31例（22.46%）,左心耳功能中重度下降18例（13.04%）,不同左心耳功能状态患者的血栓形成和自发显影情况比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,且功能中重度下降患者的血栓形成率高于轻度下降和正常患者（P < 0.05）;功能中重度下降患者的自发显影严重程度高于正常患者（P < 0.05）。  结论  TEE在评估非瓣膜性房颤患者左心耳容积和功能中具有良好的临床价值,患者左心耳功能下降水平越高,发生血栓形成和自发显影风险越大。      

超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用进展

目前,经皮左心耳封堵术被推荐用于高卒中风险、不能耐受长期抗凝治疗的非瓣膜性心房颤动患者的卒中预防。经胸超声心动图和经食管超声心动图不仅在经皮左心耳封堵术前患者的筛选、左心耳形态和大小的观测,以及术中封堵器选择和置入过程的实时监控中发挥重要作用,同时还有利于术后封堵器位置和心功能的评估,其中经食管超声心动图已经成为经皮左心耳封堵术必不可少的术中影像学监控手段。本文就超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用进展进行综述。     

5A护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者自我管理能力的影响

目的 探讨5A护理模式对持续性非卧床腹膜透析患者自我管理能力的影响。 方法选取60例行持续性非卧床腹膜透析患者,随机分为对照组和实验组。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上运用5A护理模式进行干预。比较2组患者自我管理能力、腹膜炎发生率及再住院率。 结果 实验组透析知识、透析态度、透析行为、行为依从性得分以及自我管理能力总分均高于对照组。 对照组腹膜炎发生率、患者再次住院率均高于实验组(P=0.024;P=0.026)。 结论运用5A护理模式能提高持续性非卧床腹膜透析患者的自我管理能力,降低腹膜炎的发生率及患者再次住院率。     

对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果研究

目的探讨对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果。方法将117例类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和实验组57例。对照组采用门诊随访,传统应答措施;实验组参照凯特洛列的ASMP教程进行知识宣教,采用现场示范,护患沟通,病友交流,录像播放,电话随访与支持等形式开展延续护理服务。采用Χ^2检验比较2组患者的疼痛程度、疾病知识认知程度、运动锻炼的频率,医嘱依从性,再住院率,关节畸形患者的生活自理能力。结果实验组在疼痛程度、知识认知程度、运动锻炼频率、医嘱依从性、再住院率、生活自理能力方面均显著优于对照组。结论对类风湿关节炎患者开展延续护理服务有助于改善患者的预后。     

经食管超声心动图评价左心耳形态 在左心耳介入封堵中的价值

经皮左心耳封堵术作为一种新的技术已真正成为介入心脏病学治疗的新领域，而经食管超声心动图在经导管左心耳封堵术前筛选患者、选择合适的封堵器型号等方面均发挥很重要的作用。由于左心耳内壁较薄，血管丰富，因此在封堵术前应用影像学技术准确评估左心耳形态特征，对减少封堵器释放回收次数、缩短手术时间，有效避免组织损伤及减少术后并发症有重要意义。本文就经食管超声心动图评价左心耳形态在经皮左心耳封堵术中的价值做一综述。     

对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果研究

目的 探讨对类风湿关节炎患者开展延续护理服务的效果.方法 将117例类风湿关节炎患者随机分为对照组60例和实验组57例.对照组采用门诊随访,传统应答措施;实验组参照凯特洛列的ASMP教程进行知识宣教,采用现场示范,护患沟通,病友交流,录像播放,电话随访与支持等形式开展延续护理服务.采用χ2检验比较2组患者的疼痛程度、疾病知识认知程度、运动锻炼的频率,医嘱依从性,再住院率,关节畸形患者的生活自理能力.结果 实验组在疼痛程度、知识认知程度、运动锻炼频率、医嘱依从性、再住院率、生活自理能力方面均显著优于对照组.结论 对类风湿关节炎患者开展延续护理服务有助于改善患者的预后.     

延续性护理对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响

目的 探讨延续性护理的实施对慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物依从性的影响.方法 2015年1-3月,采取便利抽样法选取在第二军医大学长海医院感染科住院服用核苷(酸)类药物治疗的慢性乙型肝炎患者206例为研究对象,按照入院先后顺序将其分为对照组和观察组各103例,对照组患者按常规住院宣教及出院指导,观察组患者在对照组患者的基础上实施有针对性的延续性护理,时间为12个月.比较两组患者药物管理能力和服药依从性、复查率、出院12个月内的再次入院率及观察组患者对延续性护理的满意度.结果 两组患者无论是在药物管理还是服药依从性上均出现随着出院时间的推移,差异度明显扩大,具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).两组患者在出院后1、12个月时复诊情况的差异无统计学意义(P＞0.05);出院后3、6、9个月时复诊情况的差异均有统计学意义(均P＜0.01),两组患者在出院12个月中的再次入院率有统计学意义(P＜0.05).观察组在出院12个月时对延续性护理的评价高.结论 延续性护理能有效提高慢性乙型肝炎患者服用核苷(酸)类药物的依从性和对疾病管理能力,减少再次入院率,节约了卫生服务成本,同时还能提高患者对护理服务的满意度.     

延续护理干预在黏连性小肠梗阻患者中的应用

目的观察延续护理在黏连性小肠梗阻患者中的应用效果。方法成立延续护理干预小组,对46例黏连性小肠梗阻患者在出院时建立延续护理随访登记本,出院后1周内进行1次电话随访,以后每月1次电话干预,持续时间为1年。结果实施延续护理干预1年,提高了患者疾病认知水平,改善其自我护理能力和遵医行为,降低了复发率、重复住院率与再次手术率。结论延续护理干预能促进黏连性小肠梗阻患者的康复。     

经食管超声心动图对心房颤动患者右心耳自发显影回声和血栓发生的研究

目的探讨经食管超声心动图(TEE)观察慢性心房颤动(房颤)时右心房、右心耳自发显影(SEC)和血栓发生情况。方法选取26例房颤患者和13例窦性心律患者，常规经胸超声心动图资料留取后，采用TEE充分清楚显示左、右心耳图像并采集血流流速曲线和其他相应指标。结果26例房颤患者左心耳内均可测及SEC，共测及血栓形成者10例；房颤患者右心耳内有SEC者共17例，共测及右心耳血栓形成者1例。结论房颤时右心耳内可有血栓发生，TEE检查在房颤抗凝治疗中和复律前后具有重要意义。