30例常年性变应性鼻炎特异性免疫治疗的临床研究

目的：观察特异性免疫治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效、安全性及可能机制。方法：回顾分析30例接受3年特异性免疫治疗的常年性变应性鼻炎患者（治疗组）的资料。2006年对其进行调查随访;取同期30例常年性变应性鼻炎患者为对照组,症状发作时服用抗组胺药物及鼻用激素联合治疗;10例健康人为健康组,观察治疗后临床疗效及免疫学指标（静脉血IL-2、IL-4、IL-5水平）的变化情况。结果：①变应性鼻炎免疫治疗临床疗效评定：治疗组治疗结束时总有效率90．00％,对照组总有效率86．67％,2组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05）。免疫治疗后平均症状、体征积分为（3．88±2．71）分,与治疗前（11．10±1．53）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。②血清IL-2、IL-4、IL-5测定：对照组患者存在免疫功能异常,表现为IL-2水平低下,IL-4、IL-5水平升高,与健康组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,治疗组与健康组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③对30例变应性鼻炎患者进行脱敏治疗3530次,发生全身反应4例,共6例次,总发生率为0．17％（6／3530）;局部反应发生12例,共54例次,总发生率为1．53％（54／3530）。局部及全身反应均较轻。结论：特异性免疫是治疗变应性鼻炎的有效方法,值得推广应用。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效的预测指标

特异性免疫治疗是从病因治疗变应性鼻炎的方法,但免疫治疗的疗程长,费用较高,效果因人而异。目前评价免疫治疗疗效主要是根据症状评分、药物评分、特异性皮肤指数等临床指标,但评价患者在免疫治疗期间以及疗程结束后全身免疫反应及局部炎症的动态变化缺乏可靠的免疫学指标。因此,寻找新的免疫指标为特异性免疫治疗提供可靠佐证具有重要的临床意义。本文就变应性鼻炎特异性免疫治疗疗效的预测指标研究进展做一综述。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗研究进展[综述]

变应性鼻炎是一种常见的鼻黏膜炎性疾病,由于症状反复发作而且临床治疗后症状不能明显改善,使患者生活质量及身心健康受到很大困扰。在临床常用的治疗方法中,特异性免疫治疗被认为是变应性鼻炎唯一的有潜力提供长期、治疗后效果维持和改变变应性鼻炎自然过程的治疗选择。本研究就变应性鼻炎特异性免疫治疗的作用机制、常用方法及最新研究进展做一综述。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗性疫苗研究进展

变应原特异性免疫治疗是目前唯一被公认的变应性鼻炎对因治疗方法，变应原提取物疫苗应用最广。随着基因工程技术、生物信息学、分子生物学的发展逐渐深入，各类新型疫苗逐步发展，包括类变应原疫苗、重组蛋白疫苗、基因工程疫苗，其中一些疫苗已进入临床试验阶段并逐渐用于临床，有望为变应性疾病的治疗带来希望。本文就近年来各类特异性免疫治疗性疫苗的研究进展做一综述。     

变应性鼻炎特异性免疫治疗

变应性鼻炎特异性免疫治疗已历经一个世纪的历史,经过近百年的大量临床研究,其疗效肯定,但仍有它的局限性和尚待解决的问题,本文就其作用机制、治疗方法、用药途径、疗效和安全性加以综述。     

特异性免疫治疗对变应性鼻炎患者生存质量的影响

变应性鼻炎是由人体吸入变应原后出现与阻力血管收缩、容量血管扩张、毛细血管通透性增高等由多种效应细胞浸润引起的一系列有关症状的疾病。变应原特异性免疫治疗是目前唯一有可能通过免疫调节机制改变变应性疾病自然进程的对因治疗方式，通过调查研究变应 性鼻炎患者经过特异性免疫治疗后生存质量的变化，对分析特异性免疫治疗的疗效及治疗方案的制定有着重要的意义。     

联合应用奥马珠单抗在儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎中的疗效观察

目的 探讨奥马珠单抗在儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎治疗中的疗效。方法 分析2020年9月至2022年4月间使用奥马珠单抗治疗的儿童中重度变应性哮喘合并慢性鼻窦炎的临床资料,比较治疗前后儿童哮喘控制评分(childhood asthma control test, C-ACT)、呼出气一氧化氮(fractional concentration of exhaled nitric oxide, FeNO)浓度、第1秒用力呼气量占预计值百分比(first second percentage to predicted value, FEV₁%pred)和小气道功能指标等肺功能检查的变化以及患儿慢性鼻窦炎症状改善情况。结果 完成治疗随访的患儿共26例。奥马珠单抗治疗16周后患儿哮喘症状及肺功能均改善,C-ACT从(15.57±3.25)分升至(24.98±5.21)分(F=15.711 2,P<0.001);FeNO从(31.55±15.57) ppb降至(19.86±9.80)ppb(F=4.426 5,P=0.002 2);肺功能提示FEV₁     

免疫治疗调节变应性鼻炎外周血调节性T细胞表达

变应性鼻炎是机体接触变应原后主要由免疫球蛋白IgE介导的鼻黏膜变态反应性炎症,大量实验研究表明变应性鼻炎是由于Thl/Th2失衡引起的。近年来研究表明Thl7与调节性T细胞在变应性鼻炎的免疫反应的发生和发展中有着重要的作用。调节性T细胞功能降低时Th2反应占优势。研究还表明变应性鼻炎患者的外周血中调节性T细胞的表达是降低的,且在进行免疫治疗后,其外周血的CD4+CD25+调节性T细胞细胞表达较之前增多。     

快速免疫治疗常年性变应性鼻炎

目的：探讨快速免疫治疗常年性变应性鼻炎的新方法及疗效。方法：32例快速免疫组5天半达到维持量,持续治疗一年后评定。36例常规免疫对照组治疗2年后评定。结果：快速免疫组一年总有84．4％,常规免疫组2年总有效率88．9％,两组疗效无显著性差异（P＞0．05）。结论：快速免疫疗法减少了注射次数和缩短了疗程,为治疗常年性变应性鼻炎行之有效的方法。     

鼻内应用Rhinocort治疗常年性变应性鼻炎

目的探讨鼻内应用雷诺考特(Rhinocort)治疗常年性变应性鼻炎的临床效果. 方法 60例常年性变应性鼻炎随机分组,实验组30例应用Rhinocort鼻喷雾剂治疗,对照组30例施以鼻腔微波热凝治疗.于治疗结束后1月和1年分别进行近期和远期疗效评定. 结果两组的近、远期疗效分别为93.3%、96.7%和70.0%、63.3%,χ2检验两组疗效差异均无显著性意义(P＞0.05). 结论 Rhinocort鼻喷雾剂鼻内应用治疗常年性变应性鼻炎使用方便,起效快速,定量准确,全身生物利用度低,安全性和有效性好,是目前治疗常年性变应性鼻炎的好方法.     

The symptomatic therapy of allergic rhinitis

For the symptomatic treatment of allergic rhinitis the following groups of drugs are available: decongestants (sympathicomimetics), stabilizers of the mast cell membrane (DNCG, nedocromil), corticosteroids (aerosols), antihistamines, ketotifen, anticholinergics. The world wide use (and abuse) of decongestants (sympathicomimetics) is limited by the so-called rhinopathia medicamentosa, when the necessary treatment exceeds 3 or 4 weeks. The antiallergic preparations like sodiumcromoglycat and nedocromil prevent sneezing, rhinorrhea and eye irritations. Their reported effect is "stabilisation" of the mast cell membrane. They have practical no side effects, but the patients compliance is limited by the short, prophylactic effect, necessitating frequent topical applications up to 6 times daily. As the overall symptom scores are only reduced between 30% to 50%, they are not suited for severe cases of allergic rhinitis. Nedocromil should have a significantly better efficiency than DNCG. The development of efficient topical glucocorticosteroid aerosols was a great progress in the treatment of allergic rhinitis. With daily doses of 100 micrograms to 800 micrograms they are very effective against hypersecretion, sneezing, itching and also blocking of the nose. Because of the so-called "first pass" effect after resorption through the nasal mucosa they have minimal general side effects, especially on the balance of the endocrine system. Their rate local side effects on the nasal respiratory mucosa include local irritations, crusting, dryness and seldom nose bleeding.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)     

Nonspecific IgE potential in nasal discharge for diagnosing allergic rhinitis

Given that the nasal discharge of subjects with allergic rhinitis contains IgE, we studied nonspecific IgE potential in nasal discharge as a diagnostic marker for allergic rhinitis. We divided 38 adults into 2 groups, one with 22 with Japanese cedar pollinosis and one with 16 with watery rhinorrhea negative to MAST33. The pollinosis group was exposed to Japanese cedar pollen in an environmental exposure unit, and eosinophils in nasal discharge, serum total IgE, pollen-specific IgE, and local IgE in nasal discharge were examined for the 2 groups to determine IgE levels in nasal discharge using the Allerwatch rapid test. In the pollinosis group, nasal discharge IgE correlated significantly with the number of eosinophils. The nasal discharge IgE had higher specificity than the eosinophil examination, whereas nasal discharge eosinophils had higher sensitivity than the IgE examination. We thus found that measuring IgE and eosinophils in nasal discharge is useful for clinically diagnosing allergic rhinitis.     

变应性鼻炎的足反射疗法与冷冻疗法疗效比较

目的 探讨足反射疗法治疗变应性鼻炎的疗效。方法 选择40例变应性鼻炎患者,分两组,分别采用足反射疗法及冷冻法治疗。结果 足反射法有效率为70%,与冷冻法差异无显著意义。结论 足反射法治疗变应性鼻炎有效、简便、无副作用。     

Pharmacotherapy for allergic rhinitis

Allergic rhinitis affects millions of Americans and the numbers continue to increase. Fortunately, there exists a wide array of pharmacotherapeutic options with relatively safe side effect profiles for the management of the varying subtypes. Additionally, there are newer agents on the horizon. The efficacies of intranasal corticosteroids, antihistamines, combination topical therapy, leukotriene inhibitors, mast cell stabilizers, anticholinergics, mucolytics, decongestants, and anti-IgE are reviewed.