谷胱甘肽S转移酶基因多态性与乳腺癌化疗疗效的关系

目的 观察乳腺癌患者谷胱甘肽S转移酶（GSTs）基因多态性与化疗敏感性之间的关系。 方法 收集接受蒽环类为基础化疗且具有完整疗效评价资料的132例原发性乳腺癌患者化疗前静脉血,检测GSTP1（A314G）、GSTA1（C69T）、GSTM1（缺失）和GSTT1（缺失）基因型,开展基因多态性与乳腺癌化疗疗效关系的分析。结果 在132例含蒽环类方案的化疗患者中,GSTP1基因型AA的有效率（56.3%）明显低于AG和GG（75.0%和100.0%;χ^{2=6.842,P<0.01）,且A等位基因与GSTT1（未缺失）及GSTT1（未缺失）+GSTM1（未缺失）+GSTA1携带野生型的组合,有效率为54.5%或46.9%,也明显低于其相应各组（72.6%,χ2=4.475,P<0.05及69.2%,χ2=5.100,P<0.05）。其中90例患者同时接受紫杉醇治疗,其GSTM1未缺失者的有效率（50.0%）低于缺失者的有效率（76.5%,χ2=6.722,P=0.01）,且未缺失者与GSTT1（未缺失）+GSTP1携带野生型+GSTA1携带野生型组合的有效率为41.7%,也明显低于其他患者（74.6%,χ2=8.128,P<0.01）。 结论 乳腺癌患者GSTs基因多态性检测可能有助于乳腺癌蒽环类和/或紫杉醇类药物疗效的预测。}     

儿童急性白血病GSTM1、GSTF1基因多态性分析

谷胱甘肽S-转移酶超家家族（GSTs）参与致突变物在体内的代谢解毒过程。其中的GSTM1（编码μ），GSTT1(编码θ）基因在人群中呈多态性分布。已证实GSTM1、GSTT1基因多态性与多种恶性肿瘤的易感性有关。我们就GSTM1、GSTT1基因多态性与儿童急性白血病易感性的关系进行研究。     

抗菌药物临床应用指导原则(6)--各类抗菌药物的适应证和注意事项

17 抗结核分枝杆菌和非结核分枝杆菌药 本类药物主要包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、对氨水杨酸,以及异烟肼-利福平-吡嗪酰胺(卫非特)和异烟肼-利福平(卫非宁)两个复方制剂.     

痰热清注射液佐治活动性肺结核

目的：观察痰热清联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素治疗活动性肺结核急性期的临床疗效，毒副反应。方法：将55例临床确诊为活动性肺结核（根据1999年中华医学会结核病学分会指定诊断标准）随机分为两组。治疗组28例用痰热清联合异烟肼、利福平，吡嗪酰胺、链霉素方案。对照组27例用异烟肼，利福平、吡嗪酰胺、链霉素方案。结果：治疗组显效率60％，有效率32．1％，总有效率92．I％。对照组显效率44．4％，有效率39％，总有效率83．4％。两组治疗比较差异有统计学意义（P〈0．01）且治疗组热退时间明显缩短，结合性脑膜炎发生率降低。结论：痰热清联合异烟胼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素治疗活动性肺结核急性期有良好的临床疗效，毒副作用小，值得临床应用。     

儿童急性白血病GSTM1、GSTT1基因多态性分析

谷胱甘肽S 转移酶超家族 (GSTs)参与致突变物在体内的代谢解毒过程。其中的GSTM1(编码 μ)、GSTT1(编码θ)基因在人群中呈多态性分布。已证实GSTM1、GSTT1基因多态性与多种恶性肿瘤的易感性有关。我们就GSTM1、GSTT1基因多态性与儿童急性白血病易感性的关系进行研究。病例和方法1　研究对象　收集急性淋巴细胞白血病 (ALL)儿童外周血标本 6 7例、急性髓系白血病 (AML)儿童外周血标本 32例。其中 ,男 6 1例 ,女 38例 ;年龄 4 5d～ 18岁 (中位年龄 7.5 5岁 )。以 14 6例健康献血员为对照。所有血标本均采用EDTANa2 抗凝 ,- 80…     

护肝片预防抗结核药物对肝损害的临床观察

目的观察护肝片预防抗结核药物对肝损害的临床疗效.方法回顾性分析1999年9月～2002年7月使用抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素)的肺结核患者,同时辅用护肝片护肝治疗51例为观察组,用五脂胶囊护肝治疗44例为对照组.结果观察组肝功能ALT、AST异常发生率明显低于对照组,两组比较差异有显著意义(P＜0.05).结论护肝片对预防抗结核药物肝损害有较好的作用.     

达斡尔族谷胱甘肽S-转移酶GSTT1和GSTM1基因多态性

目的探讨内蒙古地区达斡尔族谷胱甘肽争转移酶（glutathione S-transferases，GSTs）GSTM1和GSTT1基因多态性分布特点，为内蒙古少数民族基因型研究提供相关数据。方法采用内对照聚合酶链反应技术（PCR）和凝胶成像分析方法，对220例内蒙古地区达斡尔族个体的GSTT1、GSTM1基因缺失型频率进行了分析。结果GSTM1基因缺失型、GSTT1缺失型在内蒙古地区达斡尔族人群中检出频率分别为50．8％和71．4％。同时具有GSTM1缺失型和TSTT1缺失型个体的检出频率为31．4％。结论中国达斡尔族人群GSTM1、GSTT1基因呈多态性分布，与汉旅相比存在一定差异，与蒙古族相比差异无统计学意义。     

结核病所致精神障碍一例

患者男,21 岁,汉族,四川籍外来务工人员,第二次住院.主诉:兴奋、夸大、易激惹等急性起病4 d,总病程8 个月,肺结核病1 年余.现病史:患者2009 年4 月起出现反复咳嗽、咳痰,2009 年6 月25 日经上海市肺科医院确诊为"肺结核",并接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物治疗,2009 年8 月25 日起改为异烟肼和利福平进行巩固期抗结核治疗.     

中国汉族人群GSTT1 GSTM1基因多态性与血脂水平及冠心病的相关性研究

目的 通过研究中国汉族人群谷胱甘肽硫转移酶T1、M1(glutathione S-transferase,GSTT1、GSTM1)基因多态性与血脂水平及冠心病(coronary heart disease,CHD)之间的关系,探讨冠心病的遗传易感性.方法 采用病例-对照研究的方法,选取255例冠心病患者和与之年龄、性别相匹配的145例健康人作为对照组,采用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)方法检测GSTT1、GSTM1基因多态性,同时检测各研究对象的空腹血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a(Lpa)等临床资料.结果 冠心病组GSTT1、GSTM1、GSTT1/GSTM1阳性基因型频率低于对照组(P=0.007、P=0.003、P=0.005),GSTT1/GSTM1阴性基因型频率高于对照组(P=0.001).GSTM1阴性基因组apoB、LDL水平高于GSTM1阳性基因组(P=0.005、P=0.009);GSTT1/GSTM1阴性基因组apoB、LDL水平高于GSTT1/GSTM1阳性基因组(P=0.014、P=0.013).结论 GSTT1和GSTM1阴性基因型可能是中国汉族人群冠心病的遗传易感基因,GSTM1基因多态性可能通过影响血脂代谢而参与冠心病的发病过程.     

利福喷丁与利福平在肺结核治疗中的药效比较及安全性探讨

目的探讨利福喷丁与利福平在治疗肺结核过程中的应用效果及安全性。方法选取2016年7月至2018年7月西安市第三医院收治的84例肺结核患者为观察对象进行回顾性分析。根据治疗方法将其分为利福喷丁组与利福平组,每组各42例。两组均采用口服吡嗪酰胺和异烟肼治疗,利福喷丁组加用口服利福喷丁治疗,利福平组加用口服利福平治疗。治疗4个月后,观察比较两组患者的临床疗效、病灶药效吸收情况以及不良反应发生率。结果两组患者在给药治疗后,临床治疗总有效率比较,利福喷丁组为92. 86%(39/42),明显高于利福平组的59. 52%(25/42),差异具有统计学意义(P 0. 05);两组患者病灶药效明显吸收率比较,利福喷丁组为66. 67%(28/42),明显高于利福平组的33. 33%(14/42),差异具有统计学意义(P 0. 05);利福喷丁组患者不良反应发生率为7. 14%(3/42),显著低于利福平组的30. 95%(13/42)差异有统计学意义(P 0. 05)。结论与利福平联合吡嗪酰胺和异烟肼治疗相比,利福喷丁联合吡嗪酰胺和异烟肼治疗肺结核,效果更明显,病灶药效吸收效果更好,临床不良反应更少,药用安全性更高,值得临床应用。     

HBB rs35755129基因多态性与广西红水河流域长寿人群血糖血脂水平的相关性

目的:探讨广西红水河流域长寿人群HBB rs35755129基因多态性与血糖血脂水平的相关性。方法:选取广西红水河流域人群303例,其中长寿组107例,年龄(93.46±3.09)岁;老年组68例,年龄(75.47±4.44)岁;年轻组128例,年龄(49.18±9.20)岁。使用PCR-Sanger测序对HBB启动区rs35755129位点进行基因分型,统计分析该位点多态性对空腹血糖(FBG)以及血脂指标的影响。结果:长寿组与老年组和年轻组间胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(Apo A)和载脂蛋白B(Apo B)存在差异性(P0.05)。总体人群中AA基因型空腹血糖高于GG/AG基因型,三酰甘油(TG)低于GG/AG基因型(P0.05);年轻组AA基因型空腹血糖及三酰甘油高于GG/AG基因型(P0.05)。整体男性AG/GG基因型三酰甘油水平高于AA基因型(P0.05),女性AG/GG基因型空腹血糖低于AA基因型,Apo B高于AA基因型(P0.05);长寿组男性AG/GG基因型低密度脂蛋白(LDL)低于AA基因型(P0.05);年轻组男性AG/GG基因型空腹血糖低于AA基因型,三酰甘油高于AA基因型(P0.05)。结论:HBB rs35755129基因型多态性与广西红水河流域人群血糖和血脂水平具有一定的相关性,但受性别因素影响,且在不同年龄寿限中发挥调控作用的基因型可能有所不同。     

斑贴试验筛查抗结核药物致敏原的探讨

目的 探讨斑贴试验对于抗结核药物过敏反应致敏原快速的筛查。方法３６例抗结核药物治疗的肺结核病人随机分组,出现变态反应的为观察组,未出现变态反应的为对照组。对每例进行异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素的斑贴试验。结果 观察组斑贴试验临床符合率达８７．５％。结论 斑贴试验能筛查抗结核药物过敏反应的致敏原,在临床上有参考使用价值。     

日服1次与周服2次方式治疗肺结核的比较

用利福平、异烟肼和吡嗪酰胺进行短程化疗治疗肺结核的效果优于原先的标准化疗方案。但因花费巨大使其应用受限。近期的动物实验显示,1周服2次小剂量利福平和异烟肼同样有效,副作用更小。为     

CYP3A5、GSTP1基因多态性与转移性结直肠癌患者化疗疗效的关系

目的探讨细胞色素P450 3A5(CYP3A5)和谷胱甘肽S-转移酶P1(GSTP1)基因多态性与转移性结直肠癌患者化疗疗效及预后的关系。方法收集转移性结直肠癌病人,采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙/伊立替康(FOLFIRI)方案化疗,患者每4周期进行疗效评估,并随访记录疾病进展时间。采用基质辅助激光解吸电离飞行时间确定基因型,用χ2检验分析CYP3A5、GSTP1基因型对客观有效率的影响,Kaplan-Meier法进行生存分析,Log-rank检验分析不同基因型患者疾病进展时间差异。结果 63例转移性结直肠癌患者中,携带CYP3A5 GG基因型患者化疗客观有效率(完全缓解+部分缓解)显著高于携带AG/AA基因型患者(57.1%vs.32.1%,P=0.048),Kaplan-Meier生存分析显示携带CYP3A5 GG基因型患者疾病进展时间显著长于AG/AA基因型患者(P=0.012)。GSTP1基因多态性与化疗客观有效率、疾病进展时间无关。结论 CYP3A5基因型与转移性结直肠患者化疗疗效及预后密切相关,为结直肠癌的个体化治疗提供了参考。     

糖尿病对异烟肼和利福平血药峰浓度影响的研究

目的研究糖尿病对体内异烟肼和利福平血药峰浓度的影响,从而分析糖尿病患者抗结核治疗是否需要调整异烟肼和利福平的剂量。方法随机选取糖尿病合并肺结核的患者为观察组,单纯肺结核(除外肝肾疾病)为对照组,服用抗结核药物7d后,用高效液相色谱法(HPLC)测定患者抗结核药物(异烟肼、利福平)的血药峰浓度,两组间进行对比,采用SPSS13.0进行统计分析。结果两组间年龄、性别、体重无统计学差异,有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内的血药峰浓度无影响。结论有无糖尿病对异烟肼、利福平在体内代谢没有影响。提示糖尿病患者在应用异烟肼和利福平药物抗结核治疗过程中无需调整用药剂量。     

利福平注射液与利福平胶囊治疗空洞性肺结核47例疗效观察

将47例空洞性肺结核患者随机分成治疗组(24例)与对照组(23例),在均给予异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口服基础上,治疗组采用利福平注射液,对照组采用利福平胶囊,对两组的总有效率与转阴率进行比较分析。治疗组患者总吸收率、转阴率、不良反应发生率均明显优于对照组患者,差别均有统计学意义(P<0.05)。利福平注射液治疗空洞性肺结核,具有起效快、吸收好、不良反应小等优点,值得临床推广应用。     

广东女性人群μ受体基因118A→G突变对吗啡镇痛效果的影响

目的:研究μ受体基因(OPRM1) 118A→ G突变对吗啡镇痛效果的影响.方法:应用PCR-RFLP法测定广东49例健康女性人群OPRM1 118bp处等位基因的基因型;根据基因型将受试者分为AA组、AG组、GG组,测定基础痛阈值和吗啡干预后的痛阈值.结果:各种基因型所占比例GG(8,16.3％)、AA(18,36.7％)、AG(23,47.0％).各组受试者给予吗啡干预后痛阈值较基础痛阈明显升高(P＜0.05);干预后痛阈与基础痛阈间的差值,GG组明显小于AA组(P＜0.05)和AG组(P＜0.05).结论:发生OPRM1 118A→G突的GG型基因女性携带者的吗啡镇痛效应明显弱于野生型(AA型)和杂合型(AG型).     

沈阳地区高血压患者CYP3A5基因多态性与钙离子通道阻滞剂氨氯地平的相关性研究

目的探讨CYP3A5基因多态性检测与钙离子通道阻滞剂氨氯地平用药指导的相关性研究。方法收集该院2016年1月至2018年12月1 182例高血压患者CYP3A5基因多态性检测结果,根据其基因表型分成CYP3A5*1/*1(AA型,野生型杂合子)型组/CYP3A5*1/*3(AG型,突变型杂合子)型组/CYP3A5*3/*3(GG型,突变型纯合子)型组3个组别;对所有高血压患者给予氨氯地平口服4周,监测治疗前后及治疗中血压,监测数据应用SPSS19.0分析探讨其相关性。结果 (1)1 182例高血压患者中AA型组频率为7.53%;GA型组频率为35.11%;GG型组频率为57.36%;(2)AA型组显著有效11例,有效37例,总有效率54%;AG型组显著有效50例,有效240例,总有效率70%;GG型组显著有效130例,有效487例,总有效率91%。氨氯地平对GG组疗效与其他两组比较差异有统计学意义(P0.05),3组疗效中GG组最好,AG组次之,AA组较差。结论 CYP3A5基因多态性可作为高血压患者选用氨氯地平药物的参考指标。     

吸烟对孕妇及胎儿GSTM1、GSTT1及CYP1A1基因多态性的影响

目的探讨吸烟对孕妇及胎儿谷胱甘肽S转移酶M1(GSTM1)、谷胱苷肽硫转移酶T1(GSTT1)及细胞色素P450(CYP1A1)基因多态性的影响。方法选取2016年1月至2017年6月在本院分娩的新生儿及母亲为研究对象,根据母亲是否吸烟分为主动吸烟组(22例)、被动吸烟组(289例)、不吸烟组(138例),采用PCR技术检测母亲及新生儿GSTM1、GSTT1及CYP1A1基因型。结果与不吸烟组比较,孕妇和新生儿GSTM1、GSTT1基因缺失型及CYP1A1基因突变型频率显著增加(P0.05),新生儿GSTM1、GSTT1基因缺失型及CYP1A1基因突变型与低出生体重、畸形等相关。结论吸烟增加孕妇和胎儿的GSTM1、GSTT1基因缺失型及CYP1A1基因突变型频率,并使胎儿低出生体重、畸形等发生率升高。     

器官移植术后结核病25例的观察与护理

目的：对器官移植术后并发结核病患者在抗结核治疗过程中进行临床观察,了解主要并发症,制定有效护理措施。方法：25例患者进行抗结核治疗,肝移植受者视病情选择抗结核治疗方案：(1)利福喷汀(或对氨基水杨酸异烟肼) 乙胺丁醇 左氧氟沙星;(2)异烟肼 利福平 吡嗪酰氨;(3)链霉素 利福平。肾移植受者抗结核方案为：异烟肼 利福平 乙胺丁醇 左氧氟沙星。骨髓移植受者抗结核方案为：异烟肼 利福平 乙胺丁醇 吡嗪酰胺。总疗程为9～12个月。治疗的期间及时进行药敏试验和菌型鉴定,调整治疗用药和方案,保护肝肾功能。住院期间给予针对性护理措施,出院后给予随访和指导。结果：住院期间及随访期间部分患者有肝肾功能异常、血象异常、营养低下,肺部及口腔真菌感染发生。病情加重、自动出院1例,2例因免疫功能低下,合并真菌感染,呼吸衰竭而死亡,病情好转出院随访22例。结论：移植术后的结核病进展快,预后较差,是免疫抑制并发结核病患者的主要死因之一,无论器官移植术后时间长短都应引起重视,一旦合并结核病,需正规用药、增加复查频率,彻底治愈肺结核,保护移植术后患者肝脏和肾脏的正常功能,尽可能延长患者及移植肾的存活年限。