贫血与老年2型糖尿病患者衰弱的相关性分析

目的探讨贫血与老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者衰弱的关系。方法老年T2DM患者269例,应用Frail量表评估衰弱状态,并分为衰弱组42例、衰弱前期组119例和正常组108例。比较3组临床资料;检测3组空腹血糖、血红蛋白、糖化血红蛋白、25羟维生素D_3[25-hydroxyvitamin D_3, 25(OH)D_3]、C反应蛋白、白细胞介素-6以及血脂水平,计算胰岛素抵抗指数、估算肾小球滤过率;多因素logistic回归分析老年T2DM患者发生衰弱的危险因素。结果 3组年龄、性别比例以及血红蛋白、估算肾小球滤过率、25(OH)D_3水平比较差异有统计学意义(P0.05),空腹血糖、糖化血红蛋白、C反应蛋白、白细胞介素-6、胰岛素抵抗指数、血脂水平以及合并高血压、冠心病、糖尿病肾病比率比较差异无统计学意义(P0.05);衰弱组贫血发生率(40.5%)高于衰弱前期组(21.8%)和正常组(16.7%)(P0.05),衰弱前期组与正常组比较差异无统计学意义(P0.05)。贫血(OR=2.30,95%CI:1.07～4.96,P=0.033)是老年T2DM患者发生衰弱的独立危险因素,25(OH)D_3(OR=0.94,95%CI:0.90～0.99,P=0.024)是其保护因素。结论贫血、25(OH)D_3与老年T2DM患者发生衰弱有关。     

老年2型糖尿病住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病(T2DM)住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展的相关性。方法 选取2022年3月-9月我院收治的226例老年T2DM患者为研究对象,采用一般资料调查表、FRAIL量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及中文版恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行调查。结果 回收有效问卷226份(93%);老年T2DM患者存在认知衰弱47例,发生率20.8%,处于较高水平。恐惧疾病进展总分(29.72±3.73)分,处于中等水平,有15.0%患者出现心理功能失调;Pearson相关分析结果显示,老年T2DM住院患者认知衰弱与恐惧疾病进展呈正相关(r=0.419,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、恐惧疾病进展是老年T2DM患者发生认知衰弱的危险因素(P<0.05)。结论 老年T2DM患者认知衰弱发生率较高,高龄和恐惧疾病进展是影响老年T2DM患者认知衰弱的危险因素,需要护理人员重点关注、评估并给予有效干预。     

老年2型糖尿病患者认知功能的研究

目的　探讨老年2型糖尿病患者的认知功能。方法　对93例老年2型糖尿病患者及4 0名健康老年人进行认知功能的评定。在93例糖尿病患者中,2 0例接受胰岛素治疗,4 0例口服药物治疗及33例饮食控制治疗。结果　与口服药物组及健康对照组比较,胰岛素治疗组和口服药物组认知评分明显偏低,认知障碍患者的发生率明显增高。结论　老年糖尿病患者存在认知障碍     

老年2型糖尿病认知功能障碍临床分析

近年来随着2型糖尿病发病人数的逐年增多,2型糖尿病引起的认知功能障碍日益得到人们的关注,国外已有报道2型糖尿病患者伴认知功能异常的比例较健康对照人群高2~3倍[1]。但也有少数相关报道认为糖尿病患者认知功能无明显损害[2]。所以本研究就老年2型糖尿病患者认知功能障碍进行     

老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量现状及相关性分析

目的:分析老年2型糖尿病患者的自我管理行为与睡眠质量现状及相关性。方法:选取2018年3月至2018年9月合肥市第二人民医院内分泌科病房收治的老年2型糖尿病患者100例,调查患者的自我管理行为、睡眠质量,分别采用自我管理行为量表、匹兹堡睡眠质量指数量表进行分析。结果:老年2型糖尿病患者自我管理行为与睡眠质量之间呈现正相关的关系,且患者的自我管理得分为(61. 11±13. 33)分,且大多患者的睡眠质量指数量总分在7分之上,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:老年2型糖尿病患者自我管理行为薄弱,且睡眠质量越差则自我管理行为越差。因此,对老年2型糖尿病患者进行健康教育期间需评估好患者的睡眠状态,以此改进患者的自我管理行为。     

老年2型糖尿病患者认知功能及其与糖化血红蛋白水平的相关性研究

目的探讨老年2型糖尿病患者认知功能水平与糖化血红蛋白水平的关系。方法选取40例老年2型糖尿病患者作为糖尿病组,并将40名年龄、性别、文化程度、职业等方面相匹配的健康人作为对照组。应用韦氏记忆量表、连线测验、威斯康星卡片分类测验法分别对两组进行认知功能检测,并将糖尿病患者的认知功能评分与糖化血红蛋白水平进行相关性分析。结果糖尿病组韦氏记忆量表各项成绩均低于对照组（P〈0.01,P〈0.05）,连线测验完成时间较对照组明显延长（P〈0.001）,威斯康星卡片分类试验各项指标成绩均较对照组差（P〈0.01,P〈0.05）。韦氏记忆量表中长时记忆、短时记忆中联想学习及理解记忆、总记忆商与糖化血红蛋白呈负相关（r=-0.38,-0.43,-0.48,-0.46,P〈0.05）,威斯康星卡片分类试验中坚持性错误与糖化血红蛋白呈正相关（r=0.41,P〈0.05）。结论老年2型糖尿病患者认知功能减退,且与糖化血红蛋白水平有明显的相关性。     

老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱的关联性研究

目的了解老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱现状,探讨老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱的关联性。方法横断面调查,连续纳入2017年9月至2018年2月在某三甲医院内分泌科住院治疗的老年2型糖尿病患者310例,共306例患者完成所有资料收集,采用自行设计的一般资料调查表收集患者的人口社会学资料和临床资料,采用Frail衰弱量表(Frail scale)评估纳入患者的衰弱状况。结果 306例老年2型糖尿病患者中,合并0～1种慢性并发症者130例(42.48%),合并2～3种者138例(45.10%),合并4种以上者38例(12.42%)。衰弱发生率为37.6%(115/306);其中抵抗力低(163例,53.3%)、疲劳感(140例,45.8%)是发生最多的两个衰弱问题。采用Pearson列联系数度量老年2型糖尿病患者慢性并发症与各变量的关联程度,结果显示糖尿病并发症与病程(r=0.252,P=0.000)、BMI(r=0.137,P=0.015)、糖化血红蛋白水平(r=0.165,P=0.004)、血糖波动幅度(r=0.369,P=0.000)、衰弱(r=0.194,P=0.003)呈正相关。Logistic回归分析校正病程、BMI、糖化血红蛋白水平、血糖波动幅度等2型糖尿病并发症的主要影响因素后,结果提示老年2型糖尿病患者慢性并发症与衰弱呈正相关(OR=1.959,CI:1.212～3.166,P=0.006)。结论老年2型糖尿病慢性并发症和衰弱现状不容乐观;老年2型糖尿病慢性并发症与衰弱呈正相关,提示医护人员应关注老年2型糖尿病患者的衰弱评估与干预,积极治疗原发疾病,控制慢性并发症的发生发展,提高老年2型糖尿病的慢病管理水平。     

老年2型糖尿病合并衰弱患者临床管理的研究进展

衰弱逐渐成为老年2型糖尿病患者新的重要并发症,受到人们广泛关注。本文对老年2型糖尿病合并衰弱的发生和发展机制及其影响因素进行综述,探讨目前国内老年2型糖尿病合并衰弱患者临床管理存在的问题,并提出建议。     

老年2型糖尿病病人身体与认知衰弱风险预测模型的研究现状

综述老年2型糖尿病病人认知障碍、身体衰弱以及认知衰弱风险预测模型的研究现状,为建立老年2型糖尿病病人认知衰弱风险预测模型提供参考,以期延缓糖尿病病人认知衰弱的发生和发展,提高糖尿病病人生存质量。     

老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病与骨质疏松的相关性。方法采用DTX-200骨密度仪测定老年2型糖尿病患者186例,另选190例正常体检老人作为对照组。结果男女糖尿病组各检测部位骨密度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病易合并骨质疏松,应作为骨质疏松的高发人群尽早干预并合理治疗。     

认知功能障碍对老年2型糖尿病患者生存质量的影响

正老年慢性病中,2型糖尿病(T2DM)能引发多种并发症,严重威胁老年人健康~([2])。目前老年人中认知功能障碍非常普遍~([3])。本研究探讨认知功能障碍对T2DM老年患者生存质量的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料分析2011年3月—2014年3月在本院接受治疗的T2DM老年患者(≥60岁)的临床资料。     

社区老年糖尿病患者认知衰弱现状及影响因素分析

目的 :调查社区老年糖尿病患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 :采用便利抽样法,选取郑州市某社区卫生服务中心260例老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、衰弱表型、蒙特利尔认知评估量表、临床痴呆评定量表进行调查。结果 :共回收255份有效问卷。研究对象中共有28例发生认知衰弱,认知衰弱发生率为11.0%。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥75岁)及抑郁是认知衰弱的危险因素,规律运动是认知衰弱的保护因素(P<0.05)。结论 :社区老年糖尿病患者认知衰弱发生率较高,社区医护人员应重视该人群认知衰弱的评估,及时采取针对性的整体干预措施,预防或减缓老年糖尿病患者认知衰弱的发生发展。     

老年2型糖尿病患者认知功能损害特征及相关参与因素

目的:了解老年糖尿病患者早期认知功能损害的特点及其相关危险因素。方法:①于2004-01/12对上海市交通大学附属第六人民医院老年科160例进行干部保健对象应用简易智能精神状态检查量表进行筛选,将>25分者(非临床期认知功能减退)作为入选对象。将160例中的老年2型糖尿病50例设为患者组;从160例中选择年龄、教育程度和性别等方面与患者组匹配的非糖尿病老年人为对照组。所有入选对象均知情同意。②所有对象均于测评认知功能当天清晨测量血压;空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白。③认知功能测定工具为快速词汇测验(总分60分,主要检测语义记忆储存功能,反映长期记忆功能)和韦氏成人智力量表中的部分项目:词汇测验(满分80分,主要测量知识、兴趣范围和长时期记忆等能力)、相似性测验(回答质量记2,1,0分,最高26分,侧重检测抽象思维和概括能力)、数字广度测验(最高分:顺背12分,倒背10分,主要测试听觉信息即刻回忆功能和注意能力)和木块图测验(最高分48分,主要测定视觉空间认知功能)。测评于对象纳入后两三天完成。④两组间差别显著性检验用配对t检验。各变量间相关分析用单因素相关分析、多因素回归和逐步回归分析。结果:纳入糖尿病患者50例,非糖尿病者50例均进入结果分析。①糖尿病组数字广度(顺背、倒背)、相似性和词汇方面评分与对照组相近,而快速词汇和木块图测验评分明显低于对照组(24.55±2.17,10.98±2.81;25.25±1.57,11.97±2.27;t=-2.018,-2.107,P<0.05)。②单因素相关分析发现,糖尿病组快速词汇与年龄、病程、收缩压均呈显著相关(r=-0.283～-0.623,P<0.05～0.01);木块图测验与年龄、教育程度、病程、糖化血红蛋白、收缩压有显著相关性(r=-0.325～-0.766,P<0.05～0.01)。再进行逐步回归后发现,其他因素均被剔除,快速词汇与年龄、收缩压呈线性负相关(F=50.258,P=0.000);木块图测验仅与年龄和糖化血红蛋白有显著相关性(F=43.76,P=0.000)。结论:①本组老年糖尿病早期认知功能损害以视觉空间认知为突出。②年龄老化因素和收缩压均参与了认知功能损害的发生和进程。③糖化血红蛋白是糖尿病认知功能损害的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者认知功能损害特征及相关参与因素

目的：了解老年糖尿病患者早期认知功能损害的特点及其相关危险因素。方法：①于2004—01／12对上海市交通大学附属第六人民医院老年科160例进行干部保健对象应用简易智能精神状态检查量表进行筛选，将〉25分者（非临床期认知功能减退）作为人选对象。将160例中的老年2型糖尿病50例设为患者组；从160例中选择年龄、教育程度和性别等方面与患者组匹配的非糖尿病老年人为对照组。所有人选对象均知情同意。②所有对象均于测评认知功能当天清晨测量血压；空腹抽血测定血糖、糖化血红蛋白、血脂、糖化血红蛋白。③认知功能测定工具为快速词汇测验（总分60分，主要检测语义记忆储存功能，反映长期记忆功能）和韦氏成人智力量表中的部分项目：词汇测验（满分80分，主要测量知识、兴趣范围和长时期记忆等能力）、相似性测验（回答质量记2，1，0分，最高26分，侧重检测抽象思维和概括能力）、数字广度测验（最高分：顺背12分，倒背10分，主要测试听觉信息即刻回忆功能和注意能力）和木块图测验（最高分48分，主要测定视觉空间认知功能）。测评于对象纳入后两三天完成。④两组间差别显著性检验用配对t检验。各变量间相关分析用单因素相关分析、多因素回归和逐步回归分析。结果：纳入糖尿病患者50例，非糖尿病者50例均进入结果分析。①糖尿病组数字广度（顺背、倒背）、相似性和词汇方面评分与对照组相近，而快速词汇和木块图测验评分明显低于对照组（24．55&;#177;2．17，10．98&;#177;2．81；25．25&;#177;1．57，11．97&;#177;2．27；t=-2．018，-2．107，P〈0．05）。②单因素相关分析发现．糖尿病组快速词汇与年龄、病程、收缩压均呈显著相关（r=-0．283—0．623，P〈0．05～0．01）；木块图测验与年龄．教育程度、病程、糖化血红蛋白．收缩压有显著相关性（r=-0．325～-0．766，P〈0．05-0．01）。再进行逐步回归后发现，其他因素均被剔除，快速词汇与年龄、收缩压呈线性负相关（F=50．258，P=0．000）；木块图测验仅与年龄和糖化血红蛋白有显著相关性（F=43．76，P=0．000）。结论：①本组老年糖尿病早期认知功能损害以视觉空间认知为突出。②年龄老化因素和收缩压均参与了认知功能损害的发生和进程。③糖化血红蛋白是糖尿病认知功能损害的独立危险因素。     

社区老年人衰弱与认知功能的相关性分析

[目的]探讨社区老年人衰弱与认知功能之间的关系。[方法]采用方便抽样方法选取江苏省老年公寓155名老年人为研究对象,用一般社会人口学及临床特征调查表、认知障碍简明评价表(Cog-12)及衰弱表型(FP)进行资料收集。[结果]老年人认知功能障碍的发生率为25.2%。存在认知功能障碍的老年人易自诉疲乏、行走时间更慢。校正年龄、性别、体质指数、教育水平等混杂因素后发现,行走时间与认知功能有关,即行走速度越慢的老年人,其认知功能越差。[结论]社区老年人衰弱与认知功能有关,对行走速度下降的老年人应重视评估其认知功能,及早干预。     

2型糖尿病患者认知功能评估

<正>大部分研究认为2型糖尿病患者存在不同程度的认知功能障碍,从轻度认知功能减退(mild cognitive impairment,MCI)到痴呆[1-4]。但也有研究发现2型糖尿病与认知功能损害之间无显著关系[5]。临床前期认知功能障碍的识别、临床期痴呆的治疗也是一项难题。目前神经影像学研究发现认知功能减退者都存在不同程度的白质微结构改变,认知功能障碍者白质损伤更严重[6]。简易智能精神状态检查量表     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍与胰岛素抵抗的关系研究

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍(MCI)与胰岛素抵抗的关系。方法选择老年2型糖尿病患者合并MCI患者86例为研究组,匹配无MCI的2型糖尿病患者86例为对照组,检测比较空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)等指标,评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分为胰岛素抵抗(IR)组和非IR组,分析影响患者MCI发生的因素。结果研究组FPG、LDL-C、FINS、HbA1c、HOMA-IR显著高于对照组。IR组MMSE评分、CMS评分显著低于非IR组,CMS评分中的各项目也显著低于非IR组。结论 HOMA-IR、FINS、FPG、LDL-C是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要独立影响因素。IR是老年2型糖尿病患者MCI发生的重要影响因素,应采取治疗措施,降低其认知功能障碍的发生率。     

老年2型糖尿病患者骨代谢标志物与骨密度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者(T2DM)骨代谢标志物水平与骨密度的相关性。方法采用双能X线骨密度仪测定200例老年T2DM患者腰椎及髋骨的骨密度,根据骨密度水平将患者分为3组:骨量正常组(75例)、骨量减少组(72例)、骨质疏松症组(53例)。测量所有患者身高、体重并计算体重指数(BMI);采用电化学发光免疫法测定骨代谢标志物,包括总骨Ⅰ型前胶原N端肽(TPⅠNP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽(β-CTX)、骨钙素(BGP)、25-羟基维生素D[25(OH)D];同时测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹C肽、甲状旁腺素(PTH)、血清钙、24 h尿蛋白(UP)。结果与骨量正常组比较,骨量减少组和骨质疏松症组BMI及空腹C肽、25(OH)D、BGP、TPⅠNP水平降低(P0.05),β-CTX、24 h UP、PTH、Hb A1c水平升高(P0.05)。3组间年龄、糖尿病病程及FBG、钙水平差异均无统计学意义(P0.05)。骨密度与BGP、TPⅠNP、25(OH)D呈正相关(r值分别为0.273、0.269、0.223,P值分别为0.01、0.05、0.01),与β-CTX呈负相关(r=-0.246,P0.01)。结论骨代谢标志物与骨密度密切相关。T2DM患者易发生骨量减少,甚至合并骨质疏松症。