髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的临床效果

目的探讨髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy, PAO)治疗髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip, DDH)的临床效果。方法回顾性分析唐山市第二医院2012年1月至2018年6月收治305例DDH患者的临床资料, 入院均接受单纯PAO治疗。其中左髋关节发育不良123例, 右髋关节发育不良131例, 双髋关节发育不良51例, 共356髋。患者术前和术后第2天均行X线检查, 比较手术前后双髋站立正位髋臼指数和髋臼外侧CE角(lateral center edge angle, LCEA), 假斜位(65°斜位)髋臼前CE角(anterior center edge angle, ACEA)。术前和术后6个月均进行日常生活能力和髋关节功能评估, 比较治疗前、后Barthel指数及髋关节Harris评分。呈正态分布的计量资料以xˉ±s表示, 手术前后比较采用配对t检验;非正态分布的计量资料以M(Q₁, Q₃)表示, 手术前后比较采用秩和检验。结果术后第2天, 305例...     

应用截骨术治疗髋关节骨性关节炎

Mcmurry在1935年首先采用截骨术治疗髋关节骨性关节炎,早在50年代以前截骨术已有了很大发展,并成为外科治疗髋关节骨性关节炎的主要手段。近年来随着人工假体的发展和骨水泥技术的应用,采用髋关节置换治疗髋关节骨性关节炎取得满意效果,从而导致保留自身关节的手术迅速减少。但随着时间的推移,对关节置换术后长期疗效     

Salter截骨术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理

目的 总结Salter截骨术治疗幼儿先天性髋关节脱位的护理经验。方法 对36例先髋脱位患儿进行手术时机评估、术后大型石膏护理及围手术期心理干预。结果 提高了患儿了对治疗的依从性，明显减少术后严重并发症的发生。结论 正确手术时机的选择、恰当的心理干预和术后悉心的护理观察可以提高治疗效果，减少相关并发症。     

Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的 探讨Salter骨盆截骨术在儿童发育性髋关节脱位治疗中的应用.方法 对27例32髋行Salter骨盆截骨术进行回顾性分析,其中28例行股骨近端短缩旋转截骨术.结果 术后随访1.5～3年,优20髋,良9髋,可1髋,差2髋,Salter骨盆截骨术优良率90.6%.结论 Salter骨盆截骨术为早期手术治疗儿童发育性髋关节脱位的理想术式.     

髋关节置换术后无痛康复治疗效果观察

人工全髋关节置换(THA)是指用人工关节替代或置换病伤的关节,是治疗髋关节损害、重建髋关节功能的重要手段。其目的是解除病变关节造成的疼痛、纠正畸形、改善功能,从而提高病人的生活质量。髋关节置换术后需要病人早期康复训练,以恢复病人关节功能,然而由于康复训练时关节剧烈疼痛,许多病人不能配合功能锻炼,导致术后髋关节功能恢复达不到预期效果,不能满足病人日常生活要求。为提高术后康复效果,我院探索THA无痛康复治疗,取得满意的治疗效果。现将护理报告如下。     

沙氏截骨术治疗先天性髋关节脱位的临床护理

先天性髋关节脱位是一种常见的小儿畸形，我科自1988年至1996年对124例病儿采用沙氏手术治疗取得满意疗效，现将护理体会总结如下。1临床资料与手术方法本组124例，130个肢体，男11例，女113例，年龄2－7岁，平均年龄4．2岁。患肢缩短左侧脱位54例，右侧脱位68例，双侧脱位9例。患肢缩短2－8cm不等，因下肢不等长，行走破行，或行走较迟不稳，确诊入院后在全麻或基础麻醉下行患肢内收肌切断，胚骨结节牵引，对侧肢体髓上石膏固定，牵引10－14天，摄片复查，当患侧股骨头下降到正常胜田水平时，即行二次手术治疗。取患服8－P切口，切断股直…     

头颈开窗打压植骨术与髓芯减压打压植骨术治疗早中期股骨头坏死的临床效果比较

目的 对比分析头颈开窗打压植骨和髓芯减压打压植骨在早中期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)治疗中的效果差异.方法 选择2016年3月至2019年3月沈阳市骨科医院收治的早中期ONFH患者64例,按照治疗方式的不同分成两组,A组32例(42髋)采用头颈开窗打压植骨手...     

Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位34例

手术治疗34例39髋小儿发育性髋关节脱位,患儿年龄1岁8个月～4岁2个月,平均2.3岁。所有患儿行salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨。结果所有患儿随访时间2～3年。随访结果采用Mckay临床疗效评定标准和Severin X线评定标准对发育性髋关节脱位疗效进行评定。按Mckay临床疗效评定标准:优19髋(48.7%)、良15髋(38.5%)、可4髋(10.3%)、差1髋(2.6%),优良率达87.2%;按Severin X线评定标准:优18髋(46.2%)、良18髋(46.2%)、可2髋(5.1%)、差1髋(2.6%),优良率达92.3%。salter骨盆截骨加股骨粗隆下截骨旋转短缩截骨是治疗发育性优关节脱位的良好术式。     

心理干预对老年病人根骨牵引术围术期疼痛控制的影响

[目的]研究老年病人根骨牵引术围术期心理干预对病人疼痛的影响。[方法]选取72例根骨牵引病人,分成观察组和对照组,对照组病人采用常规疗法,观察组病人采用针对性心理干预,在术前以及术后进行焦虑程度评估、抑郁程度评估和视觉模拟评分(VAS)评分。[结果]两组病人入院时焦虑程度、抑郁程度以及VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组病人术后1d、5d焦虑程度、抑郁程度以及VAS评分差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]老年病人根骨牵引术围术期心理干预可有效减轻病人疼痛,促进病人病情恢复。     

髋臼整体截骨矫形术治疗髋关节发育不良

髋关节发育不良(Development Displasia of Hip，DDH)以女性多见，常因明显的髋部疼痛、跛行、髋关节不稳定和髋活动受限而影响工作和生活。作者采用髋臼整体截骨矫形术[1]治疗20例21髋，取得良好效果。现将结果报告如下。     

Pemberton截骨术与Salter截骨术治疗发育性髋关节发育不良的价值比较

  目的   探讨不同骨盆截骨术治疗发育性髋关节发育不良的临床疗效。   方法   选取2019年5月~2020年5月在我院治疗的发育性髋关节发育不良患儿120例,根据治疗方案分为A组(n=62)和B组(n=58),A组给予Pemberton截骨术治疗,B组给予Salter截骨术治疗,采用Mckay临床标准评估两组治疗效果,比较两组手术时间、术中出血量等差异,检测两组血清相关指标。   结果   两组治疗优良率分别为91.94%和87.93%,差异无统计学意义(P>0.05);两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05);A组术后12个髋臼前倾角低于B组(P < 0.05);A组和B组术后12月前髋臼指数、后髋臼指数和轴面髋臼指数差异无统计学意义(P>0.05);A组术后12月髋关节Harris评分高于B组(P < 0.05);A组术后1月血清C反应蛋白、白细胞介素-6低于B组(P < 0.05),而脑源性神经营养因子和神经生长因子别为43.30±6.69 mg/L和71.82±9.92 mg/L,明显高于B组(P < 0.05)。   结论   相较于Salter截骨术,Pemberton截骨术治疗发育性髋关节发育不良效果较好,可作为首选术式。      

双侧Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位

目的探讨双侧Salter骨盆截骨术治疗发育性髋关节脱位的近期疗效和安全性。方法发育性双侧髋关节脱位48例（96髋）双侧同时行Salter骨盆截骨术,分析患者术后关节功能、髋臼X线片表现及并发症发生率。结果随访2-5a,依据Mckay髋关节功能评定标准,术后治疗优良率为96．88％;按Severin标准评定X线表现,术后优良率为94．79％;术后股骨头坏死率4．17％,髋关节功能不良发生率3．13％。结论双侧Salter骨盆截骨治疗发育性双侧髋关节脱位安全有效,但远期疗效有待进一步观察。     

一例右髋关节旋转截骨术的手术配合

我院于2010年8月完成1例右髋臼旋转截骨术,取得了满意的效果,现将手术护理配合体会介绍如下。1病例简介患者女性,49岁,入院前10余年,无明显诱因出现右侧髋部不适,不伴有下肢放射痛,就诊于外院给予封闭、理疗等治疗,症状有所缓解。因自觉髋部不适逐渐加重,理疗效果不佳,来我院就诊,X线检查提示右侧发育性髋关节发育不良,为进一步治疗收入院。患者全身情况良好,无慢性病史、药物过敏     

截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位的围手术期护理

目的:总结发育性髋关节脱位患儿行Salter截骨术治疗的围手术期护理方法。方法:2011年1～12月对我院小儿骨科收治的30例应用Salter截骨术治疗发育性髋关节脱位的患儿术前进行心理护理,健康指导;术后进行生命体征监测,切口引流管护理,切口渗血情况观察与护理,石膏护理,疼痛的护理以及制定周密的康复训练计划,指导并督促患儿进行循序渐进的功能锻炼。结果:本组30例患儿经实施围手术期护理,未发生压疮及切口感染等情况。经功能锻炼后均达到良好的效果,未出现关节僵直等并发症。结论:围手术期护理可使患儿在术前得到护士针对性指导,从而大大消除了患儿和家长的顾虑和恐惧心理,为手术安全顺利进行奠定了基础。术后认真细致的病情观察及功能锻炼是促进患儿康复的关键。     

部分髋臼旋转截骨术治疗成人髋关节半脱位合并二分髋臼

髋臼发育不良继发髋关节半脱位合并二分髋臼的病例,临床治疗较困难,本文收集复旦大学附属中山医院骨科1987年2月～2000年11月,采用部分髋臼旋转截骨术治疗成人继发性髋关节半脱位合并二分髋臼21例临床资料,就其疗效、发病机理、适应证及手术要点进行分析讨论。1临床资料     

经皮椎体强化术中骨水泥渗漏与否对患者凝血功能变化的影响

目的 利用前瞻性研究探讨骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）患者行经皮椎体强化术时是否发生骨水泥渗漏对凝血功能变化的影响.方法 本研究选取2009年10月至2010年4月在我科确诊为OVCF并行椎体强化术的45例患者（59个椎体）进行前瞻性研究.测定其注入骨水泥前后不同时间点凝血四项和纤溶组合的值,术中透视及术后行X线和（或）CT检查,将患者分为骨水泥渗漏组与非骨水泥渗漏组,分析两组患者骨水泥注入后凝血功能变化的异同.结果 在所有时间点,渗漏组及非渗漏组患者的APTF、PT、PT-INR、FIB数值、3P值均在参考值范围内,各时间点的数值间无统计学差异（P＞0.05）,两组间亦无统计学差异（P＞0.05）.在注入骨水泥后,两组的D-Dmier值均有逐渐升高的趋势,其中渗漏组在骨水泥注入后不同时间点的D-Dmier值均要比注入前的D-Dmier值显著增高（P＜0.05）,与非渗漏组同一时间点的D-Dmier值相比也有统计学差异（P＜0.05）,在非渗漏组中,骨水泥注入后3 min的D-Dmier值与注入前无统计学差异（P＞0.05）,但在骨水泥注入后1h及3h均显著增高（P＜0.05）.结论 椎体强化术注入骨水泥可引起D-Dmier值升高,骨水泥渗漏可能会加速D-Dmier的升高,并可能加大其升高的幅度,骨水泥渗漏可能会影响患者的凝血功能.     

骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折对髋关节功能恢复的影响

目的 评价骨水泥强化股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）治疗股骨转子间骨折的应用效果。方法 选择2018年3月至2020年7月湖北省松滋市人民医院收治的股骨转子间骨折（Scinsheimer分型为Ⅲ～Ⅴ级）患者108例,按照手术方式的不同分为强化组55例（骨水泥强化PFNA治疗）和标准组53例（行PFNA治疗）。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间及并发症发生情况,采用髋关节功能Harris评分标准比较两组患者髋关节恢复疗效;随访1年,使用欧洲五维健康量表（ED-5Q）比较两组患者的功能恢复和生活质量情况。结果 两组患者手术时间和术中出血量差异无显著性（P>0.05）,强化组住院时间和骨折愈合时间均较标准组缩短,差异有显著性（P<0.05）;两组患者临床有效率差异无显著性（P>0.05）;强化组术后疗效等级优于标准组（u=2.260,P=0.025）;强化组并发症发生率低于标准组,差异有显著性（P<0.05）。术前两组患者ED-5Q各维度评分差异无显著性（P>0.05）,术...     

髋关节置换术后皮牵引与冰敷结合CPM机疗效对比分析

目的:研究髋关节置换术后运用冰敷结合CPM机的康复效果。方法:将60例髋关节置换术后患者随机分为2组,A组术后进行患肢皮牵引,B组运用冰敷结合CPM进行关节功能康复训练,记录静止和活动视觉模拟评分(VAS评分)、术后出血量(引流量)。结果:2组术后12h、24h静止VAS评分,48h、72h运动VAS评分,术后48h出血量(引流量)均有显著差异(P<0.01)。结论:髋关节置换术后冰敷结合CPM可以在术后早期控制疼痛,减少出血,改善髋关节功能,促进髋关节功能早日康复。     

发育性髋关节脱位患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术的围术期护理对策。方法回顾分析16例DDH患儿的临床资料,术前加强患儿及家长的心理护理、健康教育,术后加强病情观察、饮食指导、疼痛护理、康复训练,做好髋人字石膏护理、会阴护理等护理对策并认真实施。结果 16例Salter骨盆截骨联合股骨旋转截骨术患儿术后均恢复满意,无相关并发症发生。结论为Salter骨盆截骨术联合股骨旋转截骨术患儿制定科学合理的围术期护理对策并认真实施,可减少术后并发症发生,确保手术顺利完成。     

康复护理对老年女性骨质疏松症颈骨骨折术后髋关节功能的评价

目的:探讨老年女性骨质疏松症颈骨骨折患者应用康复护理的效果。方法:研究对象为68例骨质疏松症颈骨骨折手术患者,均为本院在2019年3月至2021年3月收治的病例,分组方法为随机数字表法,对照组34例给予常规护理,观察组34例给予康复护理,观察组间护理效果。结果:观察组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分高于对照组,并发症发生率(5.88%)低于对照组(32.35%),术后3个月各项生活质量评分高于对照组,护理满意度(97.06%)高于对照组(76.47%),组间比较P<0.05。结论:对骨质疏松症颈骨骨折患者实行康复护理有助于改善其髋关节功能,降低并发症发生率,优化其生活质量,营造良好的护患关系。