计算机认知行为疗法降低青少年抑郁发生的Meta分析

目的 评价计算机认知行为疗法对降低青少年抑郁发生的的干预效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、MedLine、CINAHL、The Cochrane Library、Web of Science、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库（CNKI）、万方数据库（WanFang Data）、维普数据库（VIP）中关于计算机认知行为疗法改善青少年抑郁症状的随机对照试验,检索时限为建库至2020年11月。由2名评价人员根据Cochrane 5.1.0版手册中的RCT评价标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,3 482名研究对象。Meta分析结果显示,计算机认知行为疗法能有效缓解青少年的抑郁症状（SMD=-0.15,95%CI;-0.23~-0.07,P<0.01）和焦虑症状（SMD=-0.13,95%CI：-0.22~-0.05,P<0.01）。但试验组对青少年的生活质量（WMD=0.50,95%CI：-0.36~1.36,P=0.26）和解决问题能力（SMD=0.31,95%CI：-0.10~0.72,P=0.13）的改善效果与对照组比较差异无统计学意义。结论 计算机认知行为疗法可缓解青少年的抑郁症状和焦虑症状,但对提高青少年的生活质量和解决问题能力的效果尚需大量研究验证。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍患者的临床疗效及安全性.方法 对30例躯体形式障碍患者采用认知行为疗法联合文拉法辛治疗,疗程8 w.于治疗前及治疗8 w末评价各系统症状的发生率,并采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评定临床疗效.结果 治疗8 w末,患者各系统症状发生率较治疗前均有明显下降;焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均较治疗前有极显著性下降(P＜0.01);不良反应轻微.结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式障碍疗效显著,安全性高,依从性好.同时可避免患者反复就诊于其它各综合医院,降低了医疗费用.     

认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果评价

目的评价认知-行为疗法对有意性急性农药中毒患者的干预效果。方法采用类实验性研究,2016年1月至12月在甘肃某三甲综合医院选取了40名有意性急性农药中毒患者作为研究对象,随机分为干预组和对照组各20例。干预组实施认知-行为疗法,对照组实施常规农药中毒健康教育,实施前后应用症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)进行评估。结果干预后两组患者在躯体化、人际关系、焦虑、偏执、其他、强迫症状、抑郁和总分等维度的得分差异均有统计学差异(均P0.05);与干预前比较,干预组在总分和各分量表维度的得分差异均有统计学差异(均P0.05),对照组在焦虑、躯体化、人际关系、强迫症状和总分5个维度上差异均有统计学差异(均P0.05),但偏执、其他和抑郁维度得分差异无统计学意义(均P0.05)。结论认知-行为疗法可以改变有意性急性农药中毒患者的不良认知,改善其生理不适感,减轻强迫和抑郁症状,提高应对能力,避免二次伤害行为的发生。     

失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量影响的Meta分析

目的系统评价失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量的影响。方法检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库和万方数据库建库至2021年8月有关失眠认知行为疗法对孕产妇睡眠质量影响的相关研究, 纳入相关随机对照试验, 采用RevMan5.3软件进行数据分析。结果共纳入8篇文章, Meta分析显示失眠认知行为疗法可改善孕产妇睡眠质量(SMD = -0.75, 95%CI -1.20 ～ -0.30, P<0.05), 面对面失眠认知行为疗法改善效果明显(SMD = -1.14, 95%CI -1.85 ～ -0.42, P<0.05)。结论失眠认知行为疗法可改善孕产妇睡眠质量, 采用面对面失眠认知行为疗法效果较好。     

认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍的临床观察

目的 探讨认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍(SPD)的临床疗效.方法 将60例躯体形式疼痛障碍患者随机分为研究组(认知行为疗法联合文拉法辛治疗)和对照组(单用文拉法辛治疗),每组30例,观察治疗8周.于治疗前及治疗后第2、4、8周末,采用简易McGill疼痛量表(SF-MPQ)、汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)分别评定临床疗效(疼痛缓解程度)、抑郁程度和不良反应干预8周后,研究组显效率(66.67%)高于对照组(40.00%),差异有统计学意义(x2=4.29,P＜0.05);HAMD评分和SF-MPQ总分及各因子积分,两组干预后均较干预前下降,第4、8周末,研究组的HAMD、SF-MPQ均低于同期对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.04、3.87、2.99、2.90、8.25、2.91、5.18、4.65、6.90、4.67,P均＜0.05);两组不良反应总发生率之间的差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 认知行为疗法联合文拉法辛治疗躯体形式疼痛障碍疗效确切,比单用文拉法辛治疗效果更好.     

多种躯体主诉不适患者的处理

日常医疗工作中有相当一部分患者以多种躯体不适、难以用医学解释的主诉（即躯体化患者）来就诊。曾有研究发现，在基层保健门诊中，约38％的患者症状主诉缺乏严重躯体疾病的基础；而在新近出现主诉或症状的患者中近一半左右（46％）为躯体化症状，其中10％完全是躯体化，即缺乏病理学基础。     

认知行为疗法对乳腺癌患者抑郁和生活质量的影响系统评价和Meta分析

目的系统评价认知行为疗法对改善乳腺癌患者抑郁症状、提高生活质量的效果。方法计算机检索Pub Med、CBM、维普、万方和CNKI等数据库。收集关于认知行为疗法对改善乳腺癌患者抑郁症状,提高其生活质量的随机对照试验。检索时限均为建库至2014年12月31日。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3进行Meta分析。结果共纳入9个研究、867例患者。纳入文献的质量等级均为B级。以抑郁为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:认知行为疗法组与常规护理组抑郁和生活质量改善的差异有统计学意义[MD=-1.22,95%CI(-1.44,-1.00),P0.00001],[MD=-5.83,95%CI(-8.10,-3.56),P0.00001];[SMD=1.42,95%CI(1.09,1.75),P0.00001],[SMD=0.57,95%CI(0.23,0.92),P=0.001];描述性结果显示:认知行为疗法能够改善乳腺癌患者的生活质量。结论认知行为疗法可以改善乳腺癌患者的抑郁,提高其生活质量。     

认知行为疗法对癌症患者复发恐惧及负性情绪影响效果的Meta分析

目的 系统评价认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧以及其他负性情绪的影响。方法检索PubMed、Web of Science、Embase、Proquest、The Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和中国生物医学文献数据库中关于认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧、抑郁及焦虑影响的随机对照研究,检索时限为建库至2021年7月31日,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入12篇文献,共计1 517例癌症患者。Meta分析结果显示,与对照组比较,观察组可以有效改善癌症患者的复发恐惧[SMD=-0.52,95%CI（-0.63,-0.42）,P<0.001]、抑郁[SMD=-0.73,95%CI（-1.18,-0.27）,P=0.002]和焦虑[SMD=-0.50,95%CI（-0.64,-0.36）,P<0.001];认知行为疗法对癌症患者癌症复发恐惧改善效果可以持续至干预后6个月[SMD=-0.31,95%CI（-0.52,-0.11）,P=0.003];亚组分析发现,个体化认知行为疗法干预较团体化认知行为...     

不同心理干预方式对围绝经期女性焦虑、抑郁改善效果的Meta分析

目的:探讨不同心理干预方式对围绝经期女性焦虑、抑郁症状的改善效果.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)关于心理干预对围绝经期女性影响的随机对照试验,并筛检纳入研究的参考文献,检索时间为建库至2020年11月.2名研究人员完成文献筛选、数据提取、质量评价后,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果:纳入10篇文献,共计1278例病人.Meta分析显示:不同心理干预方式中,认知行为疗法能有效减轻围绝经期女性焦虑[SMD=-0.41,95％CI(-0.75,-0.06),P=0.02]、抑郁[SMD=-0.55,95％CI(-0.82,-0.27),P<0.0001];综合心理干预能减轻围绝经期女性焦虑[SMD=-3.86,95％CI(-4.13,-3.59),P<0.00001]、抑郁[SMD=-2.88,95％CI(-3.41,-2.35),P<0.00001];而正念疗法对围绝经期女性焦虑、抑郁改善效果不明显.结论:认知行为疗法、综合心理干预能够有效缓解围绝经期女性的焦虑和抑郁,正念干预对围绝经期女性焦虑、抑郁的改善效果尚需一些试验支撑.     

基于互联网认知行为疗法对产妇负性情绪干预效果的Meta分析

目的 通过Meta分析评价基于互联网认知行为疗法对产妇负性情绪的干预效果。方法 计算机检索万方、维普、中国知网、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Cochrane Library、PubMed、Embase、CINAHL Complete、Wily online library、PsycInfo数据库,收集基于互联网认知行为疗法干预产妇的的随机对照试验,检索时限为建库起至2020年2月,由2名研究人员独立根据纳排标准进行文献筛选,质量评价和资料提取,采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验,总计1 736例患者。Meta分析结果显示：应用基于互联网认知行为疗法在改善产后抑郁[SMD=-0.66,95%CI（-0.79,-0.54）,P<0.01]、焦虑[SMD=-0.41,95%CI（-0.56,-0.26）,P<0.01]、压力[SMD=-0.76,95%CI（-0.94,-0.58）,P<0.01]症状和减轻怀孕损失悲痛感[SMD=-0.59,95%CI（-0.82,-0.37）,P<0.01]方面优于对照组,在治疗依从性上差异无统计学意义（P=0.17）。结论 基于互联网认知行为疗法能有效改善产妇的产后抑郁、焦虑和压力症状,但在治疗依从性方面缺乏证据支持,需要更多高质量的研究进行验证。     

基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者的康复效果

目的:探讨基于认知行为治疗理论的在线随访干预对社区精神分裂症患者精神症状、服药依从性、社会支持、自尊的影响。方法:将上海市某区社区精神分裂症患者150例,随机分成干预组及对照组各75例。对照组由社区精防医师进行随访,干预组由精神科医师通过微信、QQ等社交媒体进行基于认知行为治疗理论的在线随访。用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定精神症状严重程度,分别用医学依从性评定量表(MARS)、社会支持评定量表(SSRS)及Rosenberg自尊量表(RSES)评估患者的服药依从性、社会支持、自尊与个人评价等社会心理层面的康复效果。结果:干预24周后,干预组PANSS评分低于干预前(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于干预前(P<0.01)。干预24周后,干预组PANSS评分低于对照组(P<0.01),MARS1-4项评分、SSRS评分、RSES评分高于对照组(均P<0.01),干预组服药依从性好的患者比例高于对照组(P<0.05)。结论:基于认知行为治疗理论的在线随访干预有助于减轻精神分裂症患者的精神症状、提高服药依从性、提升社会支...     

Evaluation of a brief Cognitive Behavioral Group Therapy for Psychological Distress among Female Icelandic University Students

A study of a brief cognitive behavioral group therapy intervention for psychologically distressed Icelandic female university students was conducted using a pre–post test quasi-experimental design with intervention and control group conditions. Students were randomly allocated to control and intervention group conditions (n = 30). The intervention group received four sessions of cognitive behavioral group therapy, delivered by two advanced practice psychiatric nurses. Assessment of distress included self-reported depression and anxiety symptoms. Students in the intervention group experienced significantly lower levels of depression and anxiety symptoms compared to the control group post-test providing preliminary evidence concerning intervention effectiveness for Icelandic students.     

综合干预学习困难儿童的疗效评估

背景学习困难儿童不仅有认知能力的偏异和智力结构发展不平衡,还伴有情绪和行为问题.目的探讨综合干预对学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的干预效应.设计以患儿为观察对象的病例分析.单位福建医科大学附属协和医院儿内科.对象选择1998-07/2001-07福建医科大学附属协和医院儿童医学心理专科门诊就诊的6～12岁儿童,其学习困难的诊断符合ICD-10中特殊学习技能发育障碍的诊断标准,其中智商＞70是诊断学习困难的必备条件.同时予以排除情绪障碍、智力缺陷、多动症、视听觉障碍及脑器质性疾病,并经过神经心理学专业1名教授确诊.自愿参加认知训练、行为干预、感觉综合训练,疗程满1年的患儿为观察人群.治疗技师与参与儿童比例为12,时间为90～120 min/次,每周二三次,24次为1个疗程,连续干预4次即1年.31名患儿进入最后的统计分析,男24例,女7例,平均年龄为(7.7±1.2)岁,平均智商87.5±8.6.方法应用认知训练、行为干预、感觉综合训练相结合的方法,治疗6～12岁学习困难儿童31例,连续干预1年.使用联合型瑞文测验测定儿童推理能力,用拜瑞视觉动作统整发展测验测评儿童的视觉-动作的统合能力,用视觉注意数字划消测验和听觉注意广度和记忆顺背和倒背测评儿童注意力.用Achenbach儿童行为量表评定行为问题,用conners儿童行为问卷评定多动指数.主要观察指标干预前后患儿推理能力、视觉-动作统合能力、注意力及心理行为的变化.结果31例患儿进入1年后结果分析,无脱落.①干预后,儿童的推理能力得分、视觉-动作统合能力得分显著高于干预前(瑞文测验干预前87.51±8.64,干预后90.03±8.70,t=-9.610,P＜0.001;拜瑞视一动统合测验干预前6.75±1.74,干预后8.27±1.94,t=-9.002,P＜0.001).②视觉注意力数字划消测验错误率明显降低,听觉注意广度和记忆也显著提高(数字划消干预前15.90±20.11,干预1年2.74±3.67;记忆的顺背干预前7.70±1.60,干预1年11.23±1 23;记忆的倒背干预前3.52±0.93干预1年6.97±0.16,P＜0.01).③conners量表多动症总分在干预后的3个月、6个月、1年均有不同程度的下降,与干预前比较差异显著(干预前22.65±3.53,干预3个月18.87±4.14,干预6个月15.65±3.92,干预1年12.65±3.36,t=7.35-15.36,P＜0.01).Achenbach儿童行为量表评定心理行为9项因子分在不同疗程明显下降.④学习成绩提高达87%(26/31).结论认知训练及行为干预和感觉综合综合干预学习困难儿童,其针对性综合疗效可改善学习困难儿童认知、心理、情绪等多方面的症状,使视功能,听功能和大脑功能均得到刺激和提高.     

认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用

目的探讨认知行为干预对首发精神分裂症患者的作用。方法将120例首发精神分裂症患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,各60例,两组均给予利培酮治疗,观察组在此基础上给予认知行为干预,治疗3个月,随访6个月。两组患者在入组时及治疗后对治疗依从性进行对比,以及采用阳性与阴性症状量表、世界卫生组织生活质量量表及社会功能缺陷筛选量表分别于入组时及随访结束时进行评估。结果治疗后观察组治疗依从性好于对照组(P0.01);随访结束时观察组阳性与阴性症状量表总分、阴性症状、阳性症状和生活功能缺陷筛选量表评分均显著低于对照组(P0.01);世界卫生组织生活质量量表中生活质量总评、独立性领域以及社会关系领域评分均高于对照组(P0.01或P0.05)。结论对首发精神分裂症患者进行认知行为干预可提高治疗依从性,有助于缓解其精神症状,提高生活质量及社会功能。     

舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响

目的 探讨舍曲林联合认知行为疗法对抑郁症患者认知功能的影响.方法 将60例抑郁症患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各30例.两组均给予舍曲林治疗,研究组联合认知行为疗法治疗,观察治疗全程.干预前后采用抑郁自评量表及汉密顿抑郁量表评定两组的抑郁状况,采用威斯康星卡片分类测验评定患者的执行功能.结果 干预后两组抑郁自...     

认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果

目的 探究认知行为疗法在精神分裂症患者中的应用效果。方法 选取2017年10月-2019年1月我院收治的精神分裂症患者140例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予认知行为疗法。比较2组住院患者护士评定观察量表(nurses' observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)、自知力与治疗态度问卷(insight and treatment attitude questionnaire,ITAQ)评分、服药依从性及护理满意度。结果 观察组NOSIE评分、护理满意度高于对照组(t=20.051,P<0.001;Z=-2.247,P=0.025);2组BPRS及ITAQ评分在时间、组间及交互效应上比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月、3个月后患者服药依从性均高于对照组(Z=-2.896,P=0.004;Z=-4.849,P<0.001)。结论 认知行为疗法可提高精神分裂症患者的自知力及服药依从性,缓解精神症状,有利于其预后,值得临床推广应用。     

The role of physical activity and physical fitness in postcancer fatigue: a randomized controlled trial

Purpose

Patients suffering from postcancer fatigue have both an inferior physical activity and physical fitness compared to non-fatigued cancer survivors. The aims of this study were (1) to examine the effect of cognitive behavior therapy, an effective treatment for postcancer fatigue, on physical activity and physical fitness and (2) to examine whether the effect of cognitive behavior therapy on postcancer fatigue is mediated by physical activity and/or physical fitness.

Methods

Severely fatigued cancer survivors were randomly assigned to either the intervention (cognitive behavior therapy) or the waiting list condition. After assigning 23 patients in the intervention condition and 14 patients in the waiting list condition, they were assessed both at baseline and 6 months later. Physical activity was assessed via actigraphy and physical fitness was assessed by a maximal exercise test. A nonparametric bootstrap approach was used to test the statistical significance of the mediation effects.

Results

A significant increase in physical activity was observed in the intervention group from baseline to follow-up, whereas physical activity did not change from baseline to follow-up in the waiting list group. Physical fitness did not significantly change after cognitive behavior therapy or after 6 months of waiting for therapy. Fatigue decreased more significantly in the intervention group than in the waiting list group. The mediation hypotheses were rejected.

Conclusions

Cognitive behavior therapy effectively reduced postcancer fatigue and increased physical activity but did not change physical fitness. The effect of cognitive behavior therapy on postcancer fatigue is not mediated by a change in physical activity or physical fitness.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者行为干预的效果研究

目的探讨16周行为干预对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的影响。方法将48例患者随机分为实验组和对照组各24例。两组均接受一般性行为指导,实验组另接受16周行为干预。在干预的第4周和第16周分别对两组患者的生理、睡眠、症状、生活质量和依从性等指标进行比较评价。结果实验组干预的第16周体重指数与对照组差异显著(P<0.05),主观症状、日间嗜睡症状、生活质量的社会交往、症状维度和总体的改善与对照组的差异非常显著(P<0.01)。实验组干预第16周时依从性(81.8%)显著高于第4周时(36.4%)。结论接受行为干预的患者依从性良好,其体重指数、症状和部分生活质量显著改善,但对睡眠和其他生理指标的改善效果需进一步研究。     

系统化护理干预对戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响

目的 探讨系统化护理干预对改善戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响,为开展有效的护理干预提供依据.方法 采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象156例,按照随机化原则进行分组,对照组78例给予常规护理;干预组78例在常规护理的基础上实施心理行为干预及躯体症状干预等系统化护理干预.干预前后运用药物成瘾者生存质量测定量表(QOLDA)进行生存质量评定.结果 干预后,干预组生存质量的4个功能维度分值及总分明显高于对照组,且干预组的体重指数(BMI)明显增高.结论 系统化护理干预可促进海洛因依赖者生理、心理及社会功能的完善,减轻其戒断症状及不良反应,从而有效提高患者的生存质量.     

认知行为疗法对体外受精-胚胎移植患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的Meta分析

目的系统评价认知行为疗法(Cognitive behavioral therapy,CBT)对体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)患者焦虑抑郁及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed数据库、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献(CBM)和万方等数据库中关于CBT对IVF-ET患者焦虑抑郁及妊娠结局影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)。由2名研究者根据纳入和排除标准独立检索、筛选文献、提取资料与评价文献质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果最终纳入9篇RCT研究,总样本1063例。Meta分析结果显示:与常规护理相比,CBT能显著改善IVF-ET患者的焦虑情绪,降低SAS焦虑量表评分:MD=-8.26,95%CI(-10.10,-6.41),P<0.00001及SAI焦虑量表评分:MD=-3.31,95%CI(-5.89,-0.72),P=0.01;同时改善了IVF-ET患者的抑郁水平:MD=-7.28,95%CI(-9.01,-5.55),P<0.00001;有效提高了IVF-ET患者临床妊娠率:OR=1.64,95%CI(1.19,2.25),P=0.002。结论CBT可有效改善IVF-ET患者焦虑抑郁情绪,还可提高患者的临床妊娠率。