正念减压训练对喉癌术后患者癌因性疲乏和负面情绪的影响

目的 探讨正念减压训练对喉癌术后患者癌因性疲乏和负面情绪的影响.方法 本研究对象为我院2018年1月～2021年1月期间收治的60例喉癌患者,按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组,两组患者均接受基础护理,对照组30例患者采用常规心理护理,观察组30例患者采用正念减压训练.比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SA...     

正念减压疗法对脑卒中后抑郁的影响

目的探讨正念减压疗法(MBSR)对脑卒中后抑郁(PSD)患者的影响。方法将某三级甲等医院神经内科一年内确诊的68名PSD患者按确诊时间排序,并按最小不平衡指数法分为研究组和对照组各34名,两组均进行常规健康教育与治疗,研究组在此基础上进行每周1次、共8次的正念减压训练。治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表24项版(HAMD-24)对患者进行测评,评估治疗效果。结果研究组经MBSR治疗后HAMD-24评分较治疗前低,差异有统计学意义[(16.20±2.04)vs.(21.32±1.86),P0.01],对照组治疗前后HAMD-24评分差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组HAMD-24评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论正念减压疗法对脑卒中后抑郁可能有效。     

肾移植前后维持性血液透析患者情绪对饮水控制依从性的影响

背景： 维持性血液透析患者普遍存在着饮水控制依从困难的问题,影响病情的转归,心理问题对饮水控制依从性有着重大的影响。 目的：分析合理情绪疗法对维持性血液透析患者饮水控制依从性的影响。 方法：将维持性血液透析患者100例随机分为干预组和对照组,每组50例。对照组接受常规的血液透析治疗;干预组在此基础上,接受为期3个月的合理情绪治疗。干预前和干预后分别用医学应对问卷和症状自评量表对两组患者进行评定;分别在干预前和干预结束时连续3次测定与饮水控制依从性相关的临床指标,求每项指标的平均值。 结果与结论：共92例患者(干预组48例,对照组44例) 完成研究。干预后,干预组患者在医学应对问卷的面对和回避两大分量表 得分显著高于对照组,屈服分量表的得分、症状自评量表问卷的总均分及躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖和附加因子的得分、4项与饮水控制依从性相关的临床指标(透析间期体质量的平均增加量与干体质量的比值、透析前的平均收缩压、透析前的平均舒张压、平均超滤量)均显著低于对照组(P < 0.05)。提示合理情绪疗法能增强患者的应对能力,改善其心理健康水平,提高其饮水控制依从性。 关键词：肾移植;维持性血液透析;合理情绪疗法;应对;心理健康;饮水控制依从性;随机对照研究     

正念减压疗法联合化疗对骨髓瘤骨病患者生存质量的影响

目的探究正念减压疗法联合化疗对提高骨髓瘤骨病患者的生存质量及疾病缓解率的效果,为改善骨髓瘤骨病患者的生活质量和治疗依从性提供参考。方法选取2018年1月-2020年1月在绵阳市第三人民医院血液科住院治疗的84例骨髓瘤骨病患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各42例,两组患者均按BDT(硼替佐米+地塞米松+沙利度胺)化疗方案治疗3~5个周期,研究组在此基础上接受为期8周的正念减压疗法干预。在干预前、干预后第3月、第6月采用卡氏评分表(KPS)评定生存质量,采用疼痛强度数字评分(NRS)评定骨痛程度,按照国际骨髓瘤工作组疗效标准(IMWG标准)进行疗效评估。结果干预后第6个月,研究组和对照组生活质量改善率差异有统计学意义(61.90%vs.33.33%,χ2=6.65,P<0.05)。干预后第3个月及第6个月,研究组NRS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),但两组疾病缓解程度比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论正念减压疗法联合化疗对改善骨髓瘤骨病患者生存质量、缓解骨痛的效果可能优于单纯传统化疗。     

正念减压疗法对老年冠心病患者心理状态和睡眠质量的影响

目的 探讨对老年冠心病患者进行基于疾病分期干预模式的正念减压疗法的效果及对其睡眠质量和心理状态的影响。方法 选取我院2018年7月～2020年7月收治的冠心病老年患者115例,随机数字表法分为两组,对照组57例给予常规临床干预,观察组58例予基于疾病分期干预模式下的正念减压疗法,均干预2个月,对比两组干预效果,焦虑、抑郁情况、睡眠质量、D-二聚体及心肌酶水平。结果 观察组总有效率高于对照组,2个月末,HADS-a评分、HADS-t评分及HADS-d评分,睡眠质量各项评分及总分、D-二聚体、心肌酶水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病老年患者应用基于疾病分期干预模式下的正念减压疗法进行干预,可显著改善患者睡眠质量和焦虑、抑郁状态,降低其D-二聚体及心肌酶水平。     

基于正念减压的情绪管理策略对颅内动脉瘤患者负性情绪及生活质量的影响

目的 探讨基于正念减压的情绪管理策略对颅内动脉瘤患者负性情绪及生活质量的影响。方法采用便利采样方法,将拟行手术治疗的颅内动脉瘤患者分为实验组和对照组,每组33例。实验组在常规治疗及护理的基础上实施正念护理干预,对照组接受常规治疗及护理。借助焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、生活质量量表（SF-36）对2组患者的负性情绪指标和生活质量进行评定。结果 干预后实验组患者焦虑、抑郁得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。实验组生理功能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精神健康各分项得分及总分均明显高于干预前（P<0.01）,且实验组生理职能、躯体疼痛、情感职能各分项得分及总分均高于对照组,干预后组间比较,差异均有统计学意义（P<0.01）。结论 基于正念减压的情绪管理策略可有效缓解围手术期颅内动脉瘤患者焦虑、抑郁情绪,提升其生活质量。     

团体正念减压疗法对慢性阻塞性肺疾病稳定期合并抑郁状态患者的影响

背景 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性呼吸系统疾病,COPD患者多伴有焦虑抑郁等负性情绪,对预后存在不良影响。团体正念减压疗法（MBSR）是一种逐渐受到关注的非药物治疗方法,该方法在COPD合并情绪问题中的研究较少。目的 探讨团体MBSR对COPD稳定期患者抑郁状况、正念水平及肺功能等的影响,为团体MBSR在COPD患者中的应用提供参考。方法 连续选取2019年1月-10月在绵阳市第三人民医院呼吸与危重症医学科门诊随访的97例COPD稳定期患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组（n=50）和对照组（n=47）。两组均接受药物治疗和为期8周的常规健康教育,研究组在此基础上接受8周团体MBSR干预。于干预前、干预4周和8周后进行抑郁自评量表（SDS）、五因素正念量表（FFMQ）以及慢性阻塞性肺疾病评估测试表（CAT）评定,并测定肺功能情况。结果 研究组共41例完成研究,对照组为42例。两组SDS、FFMQ以及CAT评分组别×时间的交互作用均有统计学意义（F=54.858、86.161、69.862,P均<0.01）。干预前,两组SDS、FFMQ和CAT评分均无统计学意义（...     

正念减压疗法在失眠患者中应用效果的Meta分析

目的 评价正念减压疗法在失眠患者中的应用效果。方法 检索Cochrane Library、 PubMed、Medline、EMbase、Web of Science、中国知网、维普和万方数据库等，收集符合纳入标准的随 机对照研究，采用RevMan 5.3 软件进行统计分析。结果 最终纳入8 项随机对照试验，共922 例患者。 Meta 分析显示，正念减压疗法较常规护理提升了失眠患者的睡眠质量（SMD=-1.02，95%CI=-1.21～ -0.83，P＜ 0.01），尤其是改善日间功能障碍（MD=-0.35，95%CI=-0.41～-0.30，P＜ 0.01）和睡眠效率 （SMD=-0.88，95%CI=-1.14～-0.61，P＜ 0.01），并缓解抑郁（SMD=-1.16，95%CI=-1.55～-0.77，P＜ 0.01） 和焦虑（MD=-7.49，95%CI=-8.23～-6.75，P＜ 0.01）。结论 正念减压疗法能够提升失眠患者的睡眠质 量，改善日间功能障碍，提高睡眠效率，但对于改善焦虑及抑郁情绪尚需进行深入研究及验证。     

支持性心理治疗对输卵管阻塞性不孕症患者情绪与应对方式的影响

目的 探讨输卵管阻塞性不孕症患者应用支持性心理治疗后的效果.方法 采用随机数字表法将我院97例输卵管阻塞性不孕症患者分组,对照组48例患者给予宫腹腔镜术治疗,观察组49例患者在对照组基础上增加支持性心理治疗,观察两组患者治疗后焦虑抑郁情绪、睡眠质量、应对方式、生活质量变化,并对比术后两组患者输卵管通畅率及术后1年妊娠率...     

不同负性情绪与应对方式对超重／肥胖青少年情绪性进食的影响

目的：了解超重／肥胖青少年情绪性进食的现状,探索不同负性情绪及应对方式对情绪性进食的影响。方法采用进食行为问卷、抑郁－焦虑－压力量表、中学生应对方式量表对181名超重／肥胖青少年进行集体施测。结果（1）男生与女生在情绪性进食上差异无统计学意义（t ＝0．532,P ＞0．05）,高中阶段的青少年比初中阶段的青少年表现出更多的情绪性进食（t ＝3．353,P ＜0．01）。（2）情绪性进食与负性情绪各维度（r ＝0．522～0．581,P ＜0．01）及情绪指向的应对方式（r ＝0．571,P ＜0.01）均呈正相关,而与 BMI 值和问题指向的应对方式无相关性（P ＞0．05）。（3）焦虑和情绪指向的应对方式可对情绪性进食正向预测（R2＝0．45,P ＜0．01）。结论负性情绪及情绪指向的应对方式与情绪性进食存在相关性,并且焦虑和情绪指向的应对方式可以增加情绪性进食。     

正念疗法对老年患者非全身麻醉术后认知功能及睡眠质量的影响

背景 术后认知功能障碍（POCD）是术后常见的并发症之一,老年患者发病率较高。POCD对患者术后康复影响较大。目的 探讨正念疗法对老年患者非全身麻醉术后认知功能及睡眠质量的影响,为降低老年患者POCD发生风险、改善睡眠质量提供参考。方法 采用简单随机抽样法,选取2022年3月—2023年3月在绵阳市第三人民医院接受非全身麻醉手术的78例老年患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各39例。两组均接受常规治疗及护理,研究组此基础上接受正念疗法干预。于术前1天以及术后第1、3、5天,采用简易精神状态量表（MMSE）评定患者的认知功能,于术前1天及术后第3天采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定患者的睡眠质量。结果 两组MMSE评分的时间效应、组间效应以及时间与组间的交互效应均有统计学意义（F=78.251、197.071、371.915,P均<0.05）。进一步分析显示,术后第1、3、5天,研究组MMSE评分均高于对照组,差异均有统计学意义（t=-3.579、-1.764、-0.253,P均<0.05）。术后第1、3、5天,研究组POCD发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（χ²=2.631、3.471、5.135,P均<0.05）。术后第3天,研究组PSQI总评分低于对照组（P<0.05）,且研究组PSQI总评分、睡眠潜伏期、主观睡眠质量、日间功能障碍以及催眠药物使用因子评分均低于术前（F=43.175、12.594、11.092、4.579、3.514,P均<0.01）。结论 正念疗法可能有助于降低老年患者非全身麻醉术POCD的发生率,并改善其睡眠质量。     

高通量透析对维持性血液透析患者抑郁状态的影响

目的 观察高通量透析（HFHD）及普通透析（CHD）两种血液净化方式对维持性血液透析 （MHD）患者抑郁程度及相关因子表达的影响。方法 72例MHD患者随机分为HFHD组及CHD组,每组 各36例。入组前及治疗6个月后均于透析后达干体重时应用抑郁自评量表（SDS）进行抑郁评分,并采血 检测白介素6（IL-6）、同型半胱氨酸（Hcy）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）水平。结果 治疗前两组 患者抑郁评分及IL-6、Hcy、MDA、SOD水平差异无统计学意义（P＞ 0.05）,治疗6个月后,HFHD组抑郁评 分及血IL-6、Hcy、MDA水平较入组前明显下降（P ＜ 0.05）,SOD水平较治疗前明显上升（P ＜ 0.05）,CHD 组各项指标较入组前无明显改变（P＞0.05）,两组比较,各项差异有统计学意义（P＜0.05）。相关分析显示, MHD患者抑郁评分与IL-6、Hcy、MDA水平呈正相关（r值分别为0.367,0.463,0.769）,与SOD水平呈负相 关（r=-0.571）。结论 HFHD较CHD能更有效地清除血IL-6、Hcy、MDA、水平,并升高SOD水平,进而使 患者的抑郁状态缓解。     

基于达标理论的支持性心理干预对血液透析患者负性情绪的影响

目的探讨基于互动达标理论分析支持性心理干预对血液透析患者负性情绪的影响。方法选取河南省中医院78例血液透析患者,随机数字表法分为实验组与对照组各39例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上实施以互动达标理论为基础的支持性心理干预,比较2组焦虑抑郁评分、家庭功能及生活质量评分。结果干预前2组SAS评分、SDS评分、家庭关怀度评分及生活质量评分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后实验组SAS评分、SDS评分均低于对照组(P0.05),而家庭功能评分及生活质量总分均高于对照组(P0.05)。结论基于互动达标理论的支持性心理干预可有效改善血液透析患者负性情绪,提高家庭功能,提高生活质量,值得临床推广。     

肾移植前后维持性血液透析患者发生抑郁与社会支持及应对方式的关系★

目的：肾移植是治疗慢性肾功能衰竭的最终疗法。在等待肾源过程中及移植术后血液透析是常用的替代疗法，而长期行血液透析患者易产生抑郁情绪。调查新疆维吾尔自治区石河子地区行维持性血液透析患者抑郁的发生情况与社会支持及应对方式的关系。 方法：①选择于2007-01/10在石河子大学医学院第一附属医院和第三附属医院肾病科行血液透析治疗的90例患者作为调查对象，调查方案符合医学伦理学要求。②采用问卷调查方式，包括Zung抑郁自评量表、社会支持评定量表及应对方式问卷。③调查维持性血液透析患者抑郁的发生情况，并对血液透析非抑郁与抑郁患者的社会支持、应对方式进行比较分析。 结果：发放问卷90份，回收有效问卷84份，有效率93.3%。①维持性血液透析患者抑郁的发生率为69%，非抑郁患者的月人均收入高于抑郁患者（P < 0.05）。②血液透析抑郁与非抑郁患者在社会支持方面差异无显著性意义（P > 0.05）；在应对方式中，抑郁与非抑郁患者解决问题倾向性、求助的倾向性、解决问题的有效性、求助的有效性、自责的倾向性、幻想的倾向性、退避的倾向性因子均分差异均具有显著性意义（P < 0.05）。 结论：维持性血液透析患者抑郁的发生率高，经济状况对透析患者抑郁的产生有重要影响。“自责”、“退避”等消极的应对方式可能是血液透析患者发生抑郁的原因之一。     

理性情绪治疗联合微课教育对髓系白血病患者负面情绪的影响

目的 探讨理性情绪治疗联合微课教育对髓系白血病患者负面情绪的影响.方法 选择本院2018年11月～2020年11月收治的80例髓系白血病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组各40例.对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予理性情绪治疗联合微课教育.比较两组患者干预前后的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评...     

抑郁症患者应付方式特点研究

目的：了解抑郁症患者的应付方式特点及对抑郁症状作用。方法：对184例患者,平分为研究组（药物治疗＋应付方式指导）和对照组（单纯药物治疗）,治疗2个月。于治疗前和治疗后分别采用应付方式问卷和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定应付方式与疾病的严重程度和疗效。结果：抑郁症患者所选择的应付方式主要是自责、退避和幻想,而相对较少使用解决问题、合理化和求助;抑郁症状的严重程度与应付方式各因子除合理化相关性不明显外,与其余因子均存在显著相关。治疗后研究组与对照组应付方式各因子比较除合理化因子外差异均有显著性（P〈0．01-0．05）。结论：应付方式影响抑郁症状,通过应付方式指导可以提高抑郁症治疗效果。     

Possible interactive effects of demographic factors and stress coping mechanisms on depression and anxiety in maintenance hemodialysis patients

OBJECTIVE: The aim of this study was to assess the possible interactive effects of age, sex, duration of hemodialysis (HD), educational and income levels, and stress coping mechanisms on depression and anxiety in patients on maintenance HD. METHODS: Uremic patients (N=416), regularly undergoing HD for more than 1 year, who did not have apparent cerebrovascular disease or serious intellectual impairment, were investigated. The interactive effects of age, sex, duration of HD, and educational and income levels, in relation to stress coping mechanisms, on depression or anxiety were assessed by hierarchical multiple regression analyses. RESULTS: Regression lines illustrating significant (P<.05) interactions were constructed. The decrease in depression accompanying the increase in task-oriented stress coping was greater in highly educated patients than it was in the other patients. Anxiety levels decreased when patients had both high income and demonstrated a range of task-oriented stress coping mechanisms. For patients undergoing HD for long duration, or with a relatively high income, the decrease of depression and anxiety accompanying a decrease of emotion-oriented stress coping was greater, as compared with other patients. The decrease of depression accompanying an increase of avoidance-oriented stress coping was greater in patients with low income and in older patients than it was in the other patients. CONCLUSIONS: These findings may lead to the development of specific and focused interventions for depression or anxiety in maintenance HD patients.