负压封闭引流治疗慢性骨髓炎的护理体会

目的探讨应用负压封闭引流技术治疗慢性骨髓炎的护理要点。方法总结17例慢性骨髓炎患者应用负压封闭引流的护理措施。结果 17例患者病灶清除后肉芽组织生长良好,通过二期植皮或皮瓣转移修复后均愈合,无复发病例。结论负压封闭引流治疗须保持良好的密封和有效负压,严密观察创面情况及引流液的量、色,同时做好体位护理及心理护理。     

负压封闭引流与闭式灌洗引流治疗慢性化脓性骨髓炎的近期疗效比较

目的比较负压封闭引流术(VSD)与传统闭式灌洗引流术(CCD)治疗慢性化脓性骨髓炎的疗效。方法 18例慢性化脓性骨髓炎患者经彻底清创后分别给予VSD和CCD治疗,观察两组疗效。结果 VSD组10例,随访11~32个月,平均20.7个月;CCD组8例,随访13~27个月,平均20个月。两组患者症状复发率分别为10%和25%,经再次使用VSD治疗后均好转,两组复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统CCD相比,VSD治疗慢性化脓性骨髓炎可以降低复发率,提高治愈率,不足之处是费用相对较高。     

封闭负压引流治疗创伤后骨髓炎的临床观察

选取23例创伤后继发的骨髓炎病例,应用持续封闭负压引流治疗,并进行全程跟踪,23例患者住院时间28~64（43.5±8.6）d。23例均通过门诊、信件、电话等随访,时间6个月~2年。结合详细的临床和影像学检查发现,创伤性骨髓炎患者症状很快得以控制,肿痛消失,窦道闭合,3~6个月后植入含抗生素人工骨,X线片复查显示骨痂均生长。     

PMMA联合封闭负压引流技术在骨髓炎治疗中的应用效果分析

目的：分析承载抗生素骨水泥(PMMA)联合封闭负压引流技术(VSD)在骨髓炎患者治疗中的应用效果。方法：选取2018年1月至2021年1月收治的骨髓炎患者58例作为研究对象,根据治疗方案不同将患者分为研究组28例和对照组30例。对照组接受常规治疗,研究组在常规治疗基础上接受PMMA联合VSD治疗,治疗3个月,比较两组治疗效果。随访1年,比较两组复发情况。结果：研究组总有效率为96.43%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(χ²=4.756 7,P<0.05);治疗后研究组VAS评分(1.6±0.4)分、ESR(15.1±2.2) mm/h、CRP水平(26.9±3.3) mg/L,分别低于对照组的(2.6±0.7)分、(18.8±3.4) mm/h、(32.7±4.5) mg/L,差异有统计学意义(t=6.616、4.882、5.564,P<0.05);研究组骨愈合率为96.43%,高于对照组的76.67%,1年内复发率为3.57%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(χ²=4.756 7、5.893,P<...     

间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流中的应用

目的:探讨间断加压冲洗在慢性骨髓炎患者负压封闭引流治疗中的应用效果。方法:将84例慢性骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各42例。在负压封闭引流期间,对照组采用传统的持续冲洗方法,观察组进行间断加压冲洗。结果:观察组患者创面感染发生率及引流管堵塞率显著低于对照组(P<0.01),创面肉芽组织生长时间短于对照组(P>0.05)。结论:对慢性骨髓炎患者在负压封闭引流期间采用间断加压冲洗法能有效促进肉芽组织生长,减少创面感染发生率及引流管堵塞发生率。     

负压封闭引流技术联合游离皮瓣移植应用于骨髓炎的治疗与护理

总结了应用负压封闭引流技术(VSD)联合游离皮瓣移植治疗骨髓炎的方法及护理措施。认为负压封闭引流技术联合筋膜皮瓣转移治骨髓炎能够发挥负压封闭引流技术和筋膜皮瓣转移技术的优点,损伤小,安全性及可靠性较高,是一种有效的治疗方法,密切观察及护理是提高治疗有效率和预后的关键。     

负压封闭吸引治疗创伤性慢性骨髓炎的近期疗效

目的 探讨负压封闭吸引(vacuum sealing drainage,VSD)敷料在创伤性慢性骨髓炎治疗中的作用.方法 2006年6月-2009年8月收治13例创伤后慢性骨髓炎有较多脓性渗出物患者,其中男9例,女4例;年龄8～56岁,平均34岁.车祸致胫骨开放性骨折9例;腓骨骨折1例;高处坠落致跟骨开放性骨折2例;...     

病灶清除联合负压封闭引流治疗胫骨慢性骨髓炎的疗效观察

胫骨慢性骨髓炎发病率较高,术后易发生感染,致使缺损部位愈合困难,严重者甚至出现骨不连等情况,最终形成脓性窦道。由于本地区属于亚热带,具有高温,高湿,高盐等气候特点,故病程更易出现迁延难以治愈,严重影响患者的生活质量。作者自2008年2月至2011年2月对本院患者采用病灶清除联合负压封闭引流治疗,25例患者临床疗效较为理想,现报道如下。     

一例慢性骨髓炎合并创面经久不愈合VSD负压封闭引流治疗的观察与护理

慢性骨髓炎合并创面经久不愈合是骨科临床治疗中的难题之一,其病程复杂、病程长,易并发慢性窦道、皮肤疤痕及缺损、骨折、骨缺损,手术失败率、感染发生率高,给患者精神上、经济上带来难以承受的负担.     

负压封闭引流技术持续冲洗负压引流治疗慢性骨髓炎疗效观察及其护理对策

随着复杂交通伤的逐年增加、内固定的广泛使用以及耐药菌株的不断出现。慢性骨髓炎呈逐年增加的趋势。慢性骨髓炎往往伴有大面积的贴骨瘢痕以及周围软组织的广泛疤痕增生，临床治疗困难。常规的治疗包括持续灌注冲洗后直接缝合、植皮以及皮瓣肌皮瓣转移修复等。持续灌注冲洗中往往会造成引流管的阻塞或渗漏，     

高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中的应用

目的：探讨高渗盐敷料结合负压封闭引流技术在慢性伤口中应用效果。方法将68例因各种原因导致的迁延不愈的慢性伤口患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组采用高渗盐敷料为伤口填充材料,以一次性使用胃管为引流管连接负压瓶为患者进行创面负压引流治疗;对照组采用湿性愈合原理常规换药,比较两组治疗效果。结果治疗组伤口治愈率为91．17％,对照组为70．59％,两组比较差异有统计学意义（χ2＝4．66,P＜0．05）;治疗组伤口面积愈合率（92．58±3．68）％,伤口愈合时间（12．15±2．74）d,换药次数（2．25±0．28）次,均优于对照组,差异有统计学意义（t值分别为6．034,-14．884,-15．257;P＜0．05）。结论高渗盐敷料结合负压封闭引流技术能够营造有利于慢性伤口愈合的环境,改善局部血供,促进伤口愈合。降低换药次数及费用,提高伤口愈合质量。     

持续性封闭式负压引流技术在慢性伤口中的研究进展

介绍使用持续性封闭式负压引流术(VSD)的背景、使用原理及其在糖尿病并发症、难愈合性压疮、慢性感染性伤口、下肢慢性溃疡等方面的应用。指出现在对慢性难愈合伤口、糖尿病足溃疡等多种疾病的机制还不清楚,VSD技术进一步的使用还需不断探索。     

两种负压维持方式对负压封闭引流治疗四肢软组织缺损效果的影响

目的：探讨两种负压维持方式对负压封闭引流治疗四肢软组织缺损效果的影响。方法60例四肢软组织缺损患者按随机数字表法分为A组和B组各30例;两组对象均在常规治疗基础上应用封闭负压引流技术对软组织缺损部位进行处理。在封闭负压引流期间,A组采用恒定高负压维持引流,B组则根据创伤愈合过程分期调节吸引负压而维持引流;观察并比较两组平均早期每日引流量、创周红肿消退时间、创缘皮温、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间、疼痛程度、并发症发生率等指标。结果两组平均早期每日引流量、创周红肿消退时间、创缘皮温、换引流物次数、创面清洁时间、创面愈合时间比较,差异均无统计学意义( P>0.05);但A组的疼痛程度及并发症发生率均高于B组,差异有统计学意义( P<0.01)。结论分期调节吸引负压维持引流有利于降低封闭负压技术治疗四肢软组织缺损时的并发症发生率,并提高患者舒适度。     

外固定架与负压封闭引流及带蒂背阔肌皮瓣移植修复肱骨远端创伤性骨髓炎

背景：骨髓炎的治疗属世界性难题,如何提高骨髓炎的治愈率是目前研究的重点.目的：探讨外固定架联合负压封闭引流及带蒂背阔肌肌皮瓣移植对肱骨远端创伤性骨髓炎的修复效果.方法：纳入2006年5月至2013年9月收治的所有明确诊断为肱骨远端创伤性骨髓炎的患者36例,采用外固定架、负压封闭引流、带蒂背阔肌肌皮瓣移植等方法联合治疗,通过Mayo肘关节评分系统评价治疗前、治疗后肘关节功能,采取门诊就诊、电话追踪和家庭访视等方式随访.结果与结论：36例患者全部获得随访,随访时间8个月-6年8个月.带蒂背阔肌肌皮瓣全部存活,其中最大面积为40 cm＆#215;13 cm,最小为15 cm×6 cm.Orthofix外固定架治疗21例,组合式外固定架1 1例,Ilizarov环形外固定架4例,骨折愈合时间分别为6-14个月,10-16个月,8-20个月.外固定架取出时间平均8个月.治疗后肘关节功能优3例,良19例,中11例,差3例.其中2例感染复发;1例治疗后3个月窦道形成,行再次清创髂骨植骨后治愈;1例合并桡神经、正中神经损伤,肘关节处于屈肘100°、主动屈伸约20°,垂腕、垂指畸形、虎口挛缩,手指屈曲挛缩、僵硬,前臂桡背侧、屈侧麻木、感觉减退;4例一至两个针道有不同程度的渗出物,清创换药后治愈;1例创面出现小面积皮肤缺损,行游离植皮后愈合;其余病例创面均愈合良好,未出现医源性神经、血管损伤.提示外固定架联合负压封闭引流及背阔肌肌皮瓣移植是修复肱骨远端创伤性骨髓炎的有效手段.     

封闭式负压引流治疗四肢创伤性软组织缺损的临床体会

目的 观察负压封闭引流（VSD）技术治疗四肢创伤软组织缺损的临床疗效.方法 72例四肢创伤性软组织缺损患者随机分为观察组和对照组各36例,两组均给予对症支持治疗,观察组给予VSD技术治疗,对照组给予常规换药处理,比较两组的疗效.结果 观察组Ⅱ期植皮的优良率为94.4%,显著高于对照组的72.2%（P〈0.05）,观察组的Ⅱ期创面植皮时间显著低于对照组,观察组的平均住院时间和总费用也显著低于对照组（P值均〈0.05）.结论 VSD技术治疗四肢创伤性软组织缺损疗效显著,可以提高Ⅱ期植皮的优良率,减少住院时间和总费用以及患者的痛苦,值得在临床推广.     

儿童难治性四肢软组织感染行封闭负压引流的护理

目的探讨封闭负压引流（VSD）技术治疗儿童难治性四肢软组织感染过程中的护理要点。方法对山西省儿童医院2010年12月至2012年10月收治的应用封闭负压引流技术治疗的9例严重、难治性四肢软组织感染患儿,在围手术期进行护理观察。结果7例患儿持续封闭负压引流7d,2例持续封闭负压引流10d后更换1次VSD敷料,所有病例创面植皮全部愈合,无并发症发生。结论封闭负压引流能够彻底去除创面的坏死组织,促进其愈合;保持引流管通畅、调节适当的负压及密切的护理观察是护理重点。     

负压封闭引流装置在大面积皮肤缺损植皮中的应用

目的探讨负压封闭引流（VSD）装置在大面积游离植皮手术中的价值。方法通过前瞻性随机对照研究,将64例因大面积皮肤缺损而需要进行游离植皮的患者术前随机分成两组（每组32例）,分别用传统打包技术（传统打包组）和VSD装置（VSD组）加压固定皮片,以手术时间、皮片成活率和创面感染率为评价指标进行比较。结果传统打包组手术时间（77±16）min,VSD组（834±12）min,两组手术时间差异无统计学意义（P=0．06）;皮片坏死率和局部创面感染例数打包组为（204-7）％和6例,VSD组为（6±1）％和1例,VSD组患者皮片坏死率和局部创面感染率明显优于传统打包组患者（P〈0．001,P=0．039）。结论大面积皮肤缺损游离植皮覆盖创面时应用VSD装置可以显著提高手术疗效。     

持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流管阻塞的效果观察

目的探讨持续肝素钠盐水冲洗预防负压封闭引流术(vacuum sealing drainage,VSD)后引流管阻塞的效果。方法采用配对的方法将74例大面积皮肤缺损患者采用VSD治疗的患者分为实验组和对照组,实验组41例,VSD术后24h给予生理盐水250mL+肝素钠12500U(50U/mL),以20~30gtt/min持续滴入创面,每日2次;对照组33例在发生堵管时才用注射器抽取生理盐水20mL注入敷料浸泡,再接通负压反复操作直至VSD通畅为止。比较两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分情况。结果两组患者VSD使用时间、引流管通畅率、创面愈合时间、组织病理学评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,实验组患者VSD使用时间明显长于对照组,创面愈合时间明显短于对照组,引流管通畅率明显高于对照组,组织病理学评分明显高于对照组。结论持续肝素钠盐水冲洗法可有效降低VSD堵管发生率,促进创面愈合。     

封闭式负压引流治疗软组织爆炸伤创面质量评价体系的构建

封闭式负压引流（ VSD）被广泛应用于治疗软组织爆炸伤创面,如何护理对创面愈合起到了极其重要的作用。通过对以往爆炸伤资料研究发现,目前国内外尚缺乏科学、规范、系统的护理质量标准评价体系与临床路径式质量管理模式,对机体皮肤或软组织缺损创面的护理研究缺乏系统全面的论述,在软组织爆炸伤创面护理学中仍是一个系统性空白。建立科学的护理质量标准评价体系,设计科学有效的临床路径式质量管理模式,才能为提高未来战争中爆炸伤救治综合护理质量提供规范指导和科学依据。