2020年兴安县疫苗接种率调查结果分析

目的 应用预防接种信息管理系统开展疫苗接种率调查,了解在疫情进入常态化管理后,查漏补种工作的效果。方法 采用《预防接种信息管理系统》导出兴安县辖各乡镇调查适龄儿童基本信息及接种信息,利用电话或入户核实,采用统一的调查表记录调查信息,同时在各乡镇预防接种客户端的统计模块中,使用接种率调查功能,随机调查与现场调查相同条件的儿童免疫规划疫苗接种率,比较两种调查方法获得疫苗接种率评估结果的一致性。结果 2020年兴安县疫苗接种率为99.60%(6 514/6 540),单苗接种率均达到98%以上,70%以上乡镇国家免疫规划疫苗接种率全部达到国家考核标准（接种率≥90%）,只有1个乡镇流脑A群疫苗第2剂、2个乡镇百日咳-白喉-破伤风联合疫苗第4剂接种率不达标。国家推荐的12月龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的调查接种率与预防接种客户端统计接种率评估结果比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 查漏补种工作成效显著,全县疫苗接种率维持在高水平,但仍然存在薄弱乡镇。要发挥乡村医生的宣传及接种通知工作的作用,提高疫苗接种率。可根据实际情况使用预防接种客户端的接种率调查功能来开展日常接种率监...     

北京1例庞贝氏症伴脊髓灰质炎疫苗高变异株携带者的流行病学调查

目的对北京市1例庞贝氏症携带脊髓灰质炎(脊灰)疫苗高变异株(Vaccine High-mutant Poliovirus,VHMPV)患儿进行流行病学调查分析。方法开展病例的个案调查、消毒隔离、排毒监测、病毒传播风险评估,召开急性弛缓性麻痹(AFP)病例分类诊断专家会对病例进行最终分类诊断。结果 2015年7月报告1例AFP病例,麻痹后采集2份合格粪便标本,经国家脊灰实验室核苷酸序列测定为VHMPVⅢ。患儿2月龄接种1剂脊灰灭活疫苗,3、4月龄分别口服1剂脊灰减毒活疫苗;排毒监测患儿及其密切接触者粪便标本中脊灰病毒分离均为阴性;患儿所在居委会接种率普查发现1例脊灰疫苗零剂次免疫儿童;昌平区所有街乡学龄前儿童脊灰疫苗查漏补种发现漏种率0.18%,补种率100%;医院AFP主动搜索发现1例AFP漏报病例;病例采取消化道隔离措施直至疫情结束。病例分类诊断为脊灰排除病例,临床诊断为庞贝氏症。结论患儿的弛缓性麻痹症状为其原发病庞贝氏症所致,是一名VHMPVⅢ携带者。病例所在区应进一步加强AFP病例监测,夯实常规免疫和查漏补种工作。     

大连市2012年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价

目的了解2012年大连市脊髓灰质炎(以下简称脊灰)疫苗强化免疫活动效果,为维持无脊灰状态和消灭脊灰工作进一步开展提供依据。方法根据辽宁省卫生厅《关于开展2011/2012年度辽宁省脊髓灰质炎疫苗强化免疫和查漏补种工作的通知》的相关要求,于2012年1～3月,在大连市全市范围内开展了两轮适龄儿童脊灰疫苗强化免疫工作,强化免疫资料逐级汇总上报,并采用随机原则进行现场快速评估。结果全市摸底登记应接种儿童数为465628人,实种儿童数为457350,接种率为98.22%。现场快速评估,共调查1261名目标儿童,第一轮实种儿童数为1255,调查接种率为99.52%,第二轮实种儿童数为1251,调查接种率为99.21%。结论两轮强化免疫活动脊灰疫苗接种率均达到95%以上的目标,为我市继续维持无脊灰状态提供了强有力的保障。但是流动儿童的强化免疫前免疫空白所占比例明显高于常住儿童,两轮强化免疫接种率又明显低于常住儿童,因此继续加强流动儿童的管理和预防接种工作为今后工作的重中之重。     

广东省云浮市1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的调查

目的对云浮市2015年2月发生的1例免疫缺陷疫苗衍生脊髓灰质炎(脊灰)病毒(iVDPV)病例进行调查和采取防控措施,以阻断VDPV循环。方法对病例进行个案调查、免疫功能检测/脊灰中和抗体检测,每月定期采集粪便标本进行病毒分离与鉴定及测序;对云浮市所有县级以上综合性医院2013~2015年3月急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行主动搜索;对病例所在县5岁以下儿童开展脊灰疫苗查漏补种(患儿居住镇实施补充免疫)及接种率调查;对密切接触者和周围儿童进行粪便标本检测、常规疫苗的接种率评估及查漏补种。结果病例患有无丙种球蛋白血症,最终分类为Ⅱ型iVDPV病例。未发现医院漏报15岁以下儿童AFP病例;2015年3月9日至2016年1月21日共对患儿连续14次采集粪便标本,前11次均检出Ⅱ型VDPV;后3次均未检出脊灰病毒,2016年2月1日疫情控制措施终止;3月30日采集4名患儿家庭成员和8名5岁以下接触者的粪便标本共12份,其中2名家庭成员的标本检测出脊灰病毒,并有3个核苷酸变异,其余标本未检测出脊灰病毒,接触者均排除VDPV;病例所在县开展查漏补种后脊灰疫苗接种率达96.50%。本次疫情未发生VDPV循环。结论该病例为iVDPV病例,采取排泄物消毒、脊灰疫苗查漏补种、AFP主动监测等措施后,阻断了VDPV循环的发生。     

内蒙古自治区1例Ⅲ型疫苗衍生脊髓灰质炎病毒病例的调查和处理

目的调查内蒙古自治区1例使用二价脊髓灰质炎(脊灰)减毒活疫苗(bOPV)发生疫苗衍生脊灰病毒(VDPV)病例,评价处置效果。方法对该例急性弛缓性麻痹(AFP)病例进行个案调查,采集病例及其密切接触者粪便标本进行脊灰病毒分离和型内鉴定;在当地开展AFP病例主动搜索、儿童脊灰疫苗接种率评价和0-4岁儿童查漏补种工作。结果该例AFP病例接种第2剂bOPV后19d发病,从粪便标本中分离到Ⅲ型脊灰病毒株,其VP1区发生11个(1.2%)核苷酸变异,鉴定为VDPV。经过采取脊灰疫苗查漏补种等控制措施后,未出现续发病例。结论该病例为Ⅲ型VDPV病例,及时采取查漏补种等措施有效地阻断了可能的VDPV循环。     

2011年北京市大兴区学龄前流动儿童疫苗接种的强化查漏补种工作调查

目的了解北京市大兴区2011年开展学龄前流动儿童疫苗接种的查漏补种活动前后的疫苗接种情况。方法采用描述流行病学方法对2011年强化查漏补种数据进行分析。结果调查学龄前流动儿童53 230人,活动前建卡率95.78%,建证率99.32%,脊髓灰质炎疫苗(OPV)非零剂次率1.01%,OPV、麻风减毒活疫苗(MR)、麻风腮减毒活疫苗(MMR)、脑膜炎球菌多糖疫苗(MPV)、白百破联合疫苗(DPT)、流行性乙型脑炎疫苗(JEV)和乙型肝炎疫苗(HepB)零剂次率为0.20%～1.74%。结论查漏补种活动前,居住时间2个月的儿童建卡、建证率低,疫苗零剂次率高;活动后补证率和相关疫苗补种率等均达到工作指标的要求。小年龄组和居住时间短的流动儿童是免疫规划管理的重点人群,春节后及时开展强化查漏补种是非常有必要的。     

黄冈市脊灰疫苗补充免疫活动效果分析

目的分析黄冈市脊灰疫苗补充免疫活动开展情况,评价实施效果。方法收集黄冈市11家县级疾病预防控制中心填报的脊灰疫苗补充免疫接种情况汇总表,将数据录入数据库后进行统计分析。结果全市常住儿童和流动儿童脊灰疫苗补充免疫报告接种率和评估接种率均达到90%以上;未免疫儿童中,1岁以内儿童所占比例高于1岁以上儿童,流动儿童所占比例高于本地儿童(χ~2=11.31、12.36,P0.01)。结论黄冈市脊灰疫苗补充免疫活动效果较好,但仍需加强未免疫儿童特别是1岁以内儿童和流动儿童的查漏补种,进一步提高脊灰疫苗接种率,维持无脊灰状态。     

2012年大连市1～5岁儿童免疫规划疫苗接种率调查

目的掌握大连市儿童免疫规划疫苗预防接种现状。方法采用容量比例概率抽样法（PPS）对大连市2008年1月1日至2010年12月31日出生的898名儿童,进行免疫规划疫苗的接种率调查。结果调查898名儿童,建卡率为99．78％,建证率为99．33％,卡介苗（BCG）、口服脊灰疫苗（OPV）、百白破疫苗（DPT）、麻疹疫苗（MV）、乙肝疫苗（HepB）五种疫苗基础免疫接种率均超过99％,HepB首针及时接种率为97．44％,“五苗”全程接种率为99．55％。实施扩大国家免疫规划后甲肝疫苗（HepA）、A群流脑疫苗（MenA）第一剂、第二剂及乙脑疫苗第一剂（JEV）接种率也均超过99％,且流动儿童、本地儿童各疫苗接种率差异均无统计学意义（P〉0．05）。基础免疫疫苗不合格接种共有436针次,其中超期接种338针次,占77．52％。结论将联合疫苗纳入计划免疫将减少超期接种的发生,定期查验接种证,做好查漏补种工作是提高疫苗接种率的重要措施。     

岱山县2000-2008年控制麻疹发病效果

目的：反映岱山县近年采取加强流动儿童调查接种等措施,控制麻疹发病所取得的成绩。方法：做好本地儿童常规二剂麻疹疫苗接种,加强流动儿童调查接种,并进行麻疹疫苗查漏补种和强化免疫工作,加强麻疹疫情监测和疫点调查处理,在儿童中及早进行风疹等疫苗接种,以促进全县麻疹控制工作。结果：9年间本地儿童二剂麻疹疫苗年接种率平均达到98.93%,初免成功率达到100%,流动儿童麻疹疫苗接种率至2008年达到91.94%,二次麻疹强化免疫接种率均95%以上,通过加强麻疹疫情监测与疫点调查处理,全县发生的麻疹疫情除1起外,其余无二代病例发生。风疹得到有效控制。9年间全县仅发生麻疹19例,年发病率在0/10万～2.42/10万之间。结论：加强流动儿童调查接种,保持儿童麻疹疫苗高免疫覆盖率和成功率,加强麻疹疫情监测与处理,是控制麻疹发病有效措施。     

福建省免疫规划疫苗接种情况调查

目的了解福建省国家扩大免疫规划疫苗接种情况。方法用容量比例概率法（PPS）抽取儿童,调查目标儿童基础免疫疫苗和加强免疫疫苗接种率,比较本地与流动儿童的接种率。结果 18个县共有4 866名儿童纳入研究,适龄儿童基础免疫接种率均大于95%,＂五苗＂、＂七苗＂合格接种率分别为96.1%、90.0%。除6岁流脑疫苗加强接种率为78.1%,其余加强免疫接种率均大于80%。本地儿童大部分疫苗接种率高于外地儿童。未种原因主要为不知道要接种,不合格接种主要是超期接种,以乙脑、流脑疫苗为主。结论福建省免疫规划疫苗接种率保持在较高水平,有必要开展以流动儿童、大龄儿童为重点对象的查漏补种工作。     

Rotavirus vaccination

Recently published pharmacoepidemiological studies associate the currently authorized Rotavirus (RV) vaccines with intussusception (IS). We aimed at investigating whether, in Germany, there are excess IS cases in RV vaccinees compared with the background incidence before market authorization in 2006. Suspected cases of IS following receipt of RV vaccines reported to the Paul-Ehrlich-Institut (PEI) from 2006 to 2010 were reviewed and validated against the criteria of the Brighton Collaboration’s definition for IS. An observed-versus-expected analysis was conducted using standardized morbidity ratio (SMR) methods based on age-specific incidence rates for IS ranging from 19.2 to 98.5 per 100,000 person–years. A total of 27 cases of suspected IS in RV vaccinees were reported to the PEI. No excess of IS cases could be detected 1–7 days after receipt of either RV vaccine after any dose in the first year of life; however, in infants aged 3–5 months, a significantly increased SMR for IS was found in a risk window of 1–7 days after the first dose of either RV vaccine [SMRs: Rotarix® 4.6 (95?% CI 1.5–10.7); RotaTeq® 5.8 (95?% CI 1.2–17.1)]. A significantly increased risk of IS in a risk window of 1–7 days after RV vaccination was not found when the first dose was administered earlier. Therefore, it is recommended to start the vaccination course at 6–12 weeks of age.