绒毛膜癌的遗传学起源分析

目的 通过分子遗传学起源分析鉴别绒毛膜癌的性质(妊娠性或非妊娠性),同时甄别妊娠性绒毛膜癌的成因性妊娠的性质.方法 回顾性分析12例经病理检查确诊为绒毛膜癌患者的临床资料;应用显微切割技术从蜡块组织中纯化绒毛膜癌组织,另提取患者及其丈夫的外周静脉血DNA,均应用PCR技术扩增微卫星位点,通过比较绒毛膜癌组织与患者及其丈夫DNA的扩增片段大小,确定绒毛膜癌的遗传学起源.结果 12例绒毛膜癌患者中,7例绒毛膜癌首发部位为卵巢(或性腺),但仅4例为非妊娠性绒毛膜癌,另外3例为妊娠性绒毛膜癌;5例首发部位为子宫者,经遗传学分析证实均为妊娠性绒毛膜癌.这8例妊娠性绒毛膜癌的成因性妊娠的性质分别为孤雄来源完全性葡萄胎(6例)和正常妊娠(2例).结论 通过微卫星多态性检测可以明确绒毛膜癌为妊娠性或非妊娠性,并可以明确其成因性妊娠的性质.     

hCG假阳性者的错误诊断和治疗

迄今一直将血清检出绒毛膜促性腺激素(hCG)作为诊断绒毛膜癌主要决定因素。新近美国Yale大学医学院妇产科发现有时hCG可呈假阳性,因而导致错误诊断和治疗。 12例患者因血清hCG持续增高诊断为妊娠后绒毛膜癌,其中7例虽已子宫全切或双输卵管、卵巢切除(有的术后还联用化疗),但hCG仍居高不下,故推测hCG可能为假阳性。为此,对这些患者血清和尿hCG、β-hCG及β-hCG核心     

妇科鳞癌细胞中甲状旁腺激素相关蛋白的表达

甲状旁腺激素相关蛋白(PTH-rP)在很多种肿瘤细胞中均有分泌,并被认为是肿瘤病人高钙血症的首要致病因素。另外,PTH-rP也在多种正常细胞中获得表达。表皮生长因子(EGF)可提高PTH-rP mRNA水平及PTH-rP的合成、分泌水平。转化生长因子β(TGF-β)可提高人子宫内膜间质细胞,子宫肌细胞及角化细胞中PTA-rPmRNA及PTH-rP水平。但是,EGF及TGF—β对妇科鳞癌细胞中PTH-rP mRNA水平及免疫反     

30卷4期疑难病案讨论选登

<正>1诊断及诊断依据初步诊断为绒毛膜癌,肺转移。绒毛膜癌是发生于胎盘外层的绒毛膜上皮细胞(即滋养细胞)的一种恶性程度很高的肿瘤,绝大多数与妊娠有关,可继发于葡萄胎、流产、异位妊娠、足月产之后。偶发于未婚女性的卵巢称为原发性绒毛膜癌。原发性绒毛膜癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来,妊娠性绒毛膜癌是妊娠滋     

ABCG2在人绒毛膜癌耐药细胞株中的表达研究

目的:研究多药耐药基因ABCG2在人绒毛膜癌亲本细胞株(JEG-3)及耐药细胞株(JEG-3/VP16)中的表达情况,探讨ABCG2在绒毛膜癌耐药性中所起的作用.方法:用逆转录聚合酶链式扩增反应(RT-PCR)检测ABCG2的mRNA表达,用蛋白质印迹法(Western blot)检测ABCG2的蛋白质水平的表达,并采用流式细胞技术测试出两种细胞株中ABCG2阳性细胞的比例.结果:RT-PCR和Western blot结果显示:在JEG-3细胞及JEG-3/VP16细胞中均可检测到ABCG2mRNA和蛋白的表达,但JEG-3/VP16细胞中ABCG2 mRNA的表达(1.74±0.07)和蛋白的表达(1.13±0.09)水平要明显高于JEG-3细胞(0.86±0.06和0.64±0.05),差异有统计学意义(P＜0.01);流式细胞检测结果示:ABCG2在JEG-3/VP16细胞中的阳性表达率(50.66±3.82)％要明显高于在JEG-3细胞中的阳性表达率(14.78±1.02)％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:ABCG2在耐药性人绒毛膜癌细胞株JEG-3/VP16中高表达,提示ABCG2可能参与了绒毛膜癌的耐药机制.     

滋养细胞疾病的动态

世界卫生组织科学小组鉴于滋养细胞疾病在命名、诊断标准、治疗方法等各方面的不一致,提出一些建议,大致有下列几方面。一、名称方面 1.滋养细胞疾病:包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。而滋养细胞肿瘤(trophoblastic tumor,不用trophoblastic neop-lasm)则包括后三种病变,不包括葡萄胎,表明葡萄胎不是肿瘤,而且侵蚀性葡萄胎也不是真正的新生物。 2.侵蚀性葡萄胎:建议不再用恶性葡萄胎、破坏性葡萄胎等名称,改为侵蚀性葡萄胎(invasivemole)。 3.绒毛膜癌:不再用绒毛膜上皮癌,一律用绒毛膜癌(gestational choriocarcinoma),虽然滋养细胞亦是上皮细胞,但为胚外组织,与胚内上皮有所不同,故不用“上皮”两字。 4.胎盘部位滋养细胞肿瘤:不再用不典型绒毛膜癌、假滋养细胞肿瘤等名称,用胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor简称PSTT)。     

钙网蛋白在甲氨蝶呤耐药绒毛膜癌中的作用研究

目的:探讨钙网蛋白(CALR)在对甲氨蝶呤(MTX)耐药的人绒毛膜癌中的作用.方法:采用Western blot印迹和细胞免疫荧光方法检测CALR蛋白在对MTX间断诱导耐药绒毛膜癌细胞株JeG-3/MTXA1与亲本细胞JeG-3中的表达差异,观察利用RNA干扰(RNAi)技术干扰CALR表达后耐药细胞耐药指数的变化.结果:Western blot验证结果,CALR在耐药细胞JeG-3/MTXA1中的表达明显高于亲本细胞JeG-3.细胞免疫荧光结果,在耐药细胞JeG-3/MTXA1中,CALR蛋白表达明显较亲本细胞JeG-3增多,且近核表达增强.经过RNAi后,耐药细胞JeG-3/MTXA1的耐药指数下调74.05％ (33.94±0.68 vs 8.81±1.58),而对细胞增殖无明显影响.结论:CALR蛋白在耐药细胞中明显上调,干扰其表达后耐药细胞可明显降低其耐药指数.CALR可能参与对MTX耐药绒毛膜癌的发生.     

胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊治

胎盘部位滋养细胞肿瘤 (placental site trophoblastictumor,PSTT)最早于 1981年由 Scully提出 ,这是一种少见的滋养细胞肿瘤 ,以往常将该病归于绒毛膜癌 ,名称也较多 ,如不典型绒癌 (atypical choriocarcinoma)、合体细胞肿瘤(syncytioma)、绒毛上皮疾病 (chorioepitheliosis)、滋养细胞假瘤 (trophoblastic pseudo tum or)等 ,至近十年才将其正式命名为胎盘部位滋养细胞肿瘤 ,是除葡萄胎、侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌以外的第四种滋养细胞疾病。胎盘部位滋养细胞肿瘤发生于胎盘着床部位的中间型滋养细胞 ,与绒毛膜癌一样可见于葡萄胎、足月…     

隐性妊娠绒毛膜癌的放射免疫荧光图探查

化疗控制绒毛膜癌的效果逐渐增加,即使肺部有损害,以冲击式化疗常能缓解。若肺绒癌患者hCG水平持续升高,无他处转移,以及有辅加化疗禁忌症时,手术切除病灶或可有用,但肺内活性瘤灶的探查可能有一定困难,特别是患者肺内有疤痕时。妊娠性绒毛膜癌的复发,可由hCGβ-亚单位水平升高证明,但手术切除定位不容易。虽则放射标记多克隆抗体中hCG抗体已被用于探查人和动物的绒毛膜癌灶,但还不能探查出肺部的隐性绒癌。单克隆抗体用于放射免疫荧光图优于多克隆试剂。最近作者以~(131)I标记单克隆抗体,成功地探查出临床肺部隐性绒癌。本文报导1例29岁妇女,有4年绒癌史,因hCG复升而住入Michigan大学医疗中心。患者于1981年自然流产后2月子宫破裂出血行子宫切除     

抑制VEGF-B表达对人绒毛膜癌裸鼠移植瘤影响的研究

目的:研究RNA干扰下调血管内皮生长因子-B(VEGF-B)表达对人绒毛膜癌裸鼠移植瘤生长、侵袭转移及血管生成的影响。方法:将构建的含VEGF-B shRNA的质粒转染人绒毛膜癌细胞JEG-3,建立裸鼠皮下移植瘤模型。观察shRNA干扰VEGF-B表达对JEG-3裸鼠移植瘤生长及侵袭转移能力的影响,并采用免疫组化技术检测移植瘤组织中VEGF-B的表达变化及其所含CD34标记的肿瘤微血管密度(MVD)的差异。结果:(1)抑制VEGF-B表达可减小裸鼠皮下肿瘤大小(P0.05),并降低肿瘤细胞肺转移的发生率(P0.05);(2)免疫组化结果提示,VEGF-B shRNA转染组移植瘤中VEGF-B表达及MVD均低于空白对照组和阴性对照组(P0.05);(3)相关性分析显示,VEGF-B蛋白表达水平与绒毛膜癌MVD高低成正相关。结论:VEGF-B基因在绒毛膜癌的体内生长、侵袭转移中起重要作用,shRNA下调其表达能抑制绒毛膜癌细胞的体内生长、侵袭转移,可能与其调控瘤组织内的微血管形成有关。