经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TPKEP）治疗大体积良性前列腺增生的疗效。方法 收集2016年3月~2018年1月佳木斯市中心医院泌尿外科收治的大体积前列腺增生患者126例,根据治疗方法分为对照组（58例）和观察组（68例）。对照组采用经尿道等离子前列腺电切术（TPKRP）治疗,观察组采用TPKEP治疗,比较两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）及术前、术后3、12个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）和术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、前列腺切除重量均优于对照组[（75.12±38.18）min vs（90.50±45.66）min]、[（98.33±26.71）ml vs（117.32±34.70）ml]、[（53.82±8.05）g vs（41.80±6.77）g],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3、12个月IPSS评分、QOL评分较术前降低,Qmax较术前增高,RUV较术前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3个月QOL评分高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后3个月IPSS评分、Qmax比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后12个月Qmax高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后12个月IPSS评分、QOL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后3、12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TPKEP治疗大体积前列腺增生临床疗效确切,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、收割更多的增生腺体组织,达到满意的排尿功能,有助于改善患者术后的生活质量,且并发症的发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选取我院2017年6月~2018年6月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组行经尿道前列腺电切术,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率、前列腺功能及生活质量。结果 研究组患者术中出血量和手术时间分别为（92.43±17.54）ml、（50.32±4.86）min,均低于对照组的（120.34±19.21）ml、（60.25±5.94）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（6.67% vs 18.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组IPSS评分和QOL评分分别为（5.21±1.23）分、（91.33±5.12）分,均优于对照组的（6.89±1.34）分、（80.54±6.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究

目的探讨经尿道双极等离子电切术（TKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及其对性功能的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术（TURP）组,两组各65例。观察两组的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率（Qmax）,手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍（ED）和逆行射精（RE）发生率。结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低（P〈0.01）,而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高（P〈0.01）;两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组（P〈0.05）,而两组的RE发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的效果

目的 观察经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的临床效果。方法 选择2016年1月~2018年5月本院住院手术治疗的前列腺增生合并前列腺炎患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取传统开腹切除前列腺手术,观察组采用经尿道前列腺电汽化手术。比较两组手术相关指标、总有效率和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（83.64%）,术后并发症发生率（3.64%）低于对照组（16.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经尿道前列腺电汽化切除方法治疗前列腺增生合并前列腺炎患者效果确切,且具有创伤小、并发症发生率低等特点,可加快术后康复进程,值得应用。     

经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症78例

2002年9月～2005年5月,笔者采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗前列腺增生症（BPH）78例,效果满意.     

经尿道电切术治疗表浅性膀胱癌合并良性前列腺增生的临床分析

目的探讨合并良性前列腺增生（BPH）的表浅性膀胱癌（SBC）患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺电切术的有效性及安全性。方法回顾性研究32例（研究组）同期行经尿道膀胱肿瘤电切（TURBT）及经尿道前列腺电切（TURP）患者和35例（对照组）仅行TURBT的患者,术后均按疗程行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,两组在年龄、肿瘤大小、肿瘤分期分级等方面差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果所有患者均顺利完成手术,随访期限为1—3年,平均1．8年。研究组膀胱肿瘤复发率为46．9％,对照组复发率为45．7％,平均复发时间研究组为16个月、对照组为13个月,两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组术后复发病例中未发生前列腺窝种植。结论对于合并BPH的SBC患者,同期行TURBT＋TURP术是比较安全有效的方法,同时不增加前列腺窝内肿瘤种植的几率。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生72例体会

目的通过分析前列腺增生临床常用的治疗方法,总结经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用价值。方法回顾分析2003年9月～2008年5月72例前列腺增生患者经尿道前列腺电切术的临床疗效,进一步讨论经尿道前列腺电切术在前列腺增生治疗中的应用。结果72例前列腺增生患者中,71例手术效果满意,1例手术进行10min因设备故障改行开放手术。72例患者随访2～15个月,排尿通畅,夜尿症状缓解,国际前列腺症状评分（IPSS）平均7分。结论经尿道前列腺电切术是前列腺增生症安全有效的外科治疗方法,认真术前准备、娴熟电切技巧、细心术后管理是确保手术成功的关键。     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的　探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症 ()BPH)的疗效 .方法　回顾性分析了 82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料 .结果　 82例术后痊愈 ,2例术后出现电切综合征 ,12例术后发生并发症 (14 .6 % ) ,均经处理而恢复 .结论　BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时 ,开放手术危险性大 ,经尿道汽化切割结合电切术 ,充分利用各自优点 ,减少其并发症 ,是治疗高危BPH理想的选择     

经尿道汽化切割和电切术治疗高龄高危前列腺增生症

目的探讨经尿道汽化切割结合电切术治疗高危高龄前列腺增生症()BPH)的疗效.方法回顾性分析了82例高危高龄BPH患者经尿道汽化切割结合电切术治疗的临床资料.结果 82例术后痊愈,2例术后出现电切综合征,12例术后发生并发症(14.6%),均经处理而恢复.结论 BPH合并肺、心、肝、肾疾病或高血压、脑血管意外、糖尿病时,开放手术危险性大,经尿道汽化切割结合电切术,充分利用各自优点,减少其并发症,是治疗高危BPH理想的选择.     

开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床研究

目的研究开放手术与经尿道电切术治疗高原地区良性前列腺增生的临床特点,为临床诊疗提供参考。方法选取2003年至2010年12月期间在我科诊疗的62例良性前列腺增生患者,按照随机数字方法分成2组,每组31例,分别为开放手术组与电切手术组,治疗后留院观察与随访,分析两组患者的相关临床资料。结果两组患者在住院时间、术中出血、留置导尿时间、膀胱冲洗时间方面均具有统计学差异（P〈0.05）,但在手术时间方面没有统计学差异（P〉0.05）。术前和术后两组患者在最大尿流率与残余尿方面均无统计学差异（P〉0.05）。与术前相比较,两组患者术后的最大尿流率与残余尿均有显著性改善（P〈0.05）。两组患者的并发症总发生率具有统计学差异（P〈0.05）。结论与开放手术相比较,经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生疗效更好好,具有恢复快、住院周期短、创伤小、安全、并发症少等优点。     

前列腺增生并膀胱结石患者一期腔内手术治疗

目的探讨前列腺增生并膀胱结石的一期腔内手术疗效,为临床治疗前列腺增生并膀胱结石的一期腔内手术提供参考。方法选择良性前列腺增生(BPH)伴膀胱结石患者49例,采用经尿道前列腺电切(TURP)同时进行经尿道膀胱结石气压弹道碎石治疗。结果所有患者均一次性治疗成功,无膀胱穿孔发生,未见结石复发及尿失禁和尿道狭窄等并发症。结论同期进行经尿道前列腺电切除和气压弹道碎石术是治疗前列腺增生并膀胱结石的一种高效、安全的手术方法。     

两种手术方法治疗良性前列腺增生合并膀胱结石比较

目的探讨良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的治疗方法。方法选择2003年1月～2009年6月62例BPH合并膀胱结石患者,年龄59～86岁,中位年龄69.2岁,病程6个月～5年,中位病程42个月。分别采用开放手术(n=35)和经尿道前列腺切除术(TURP)联合气压弹道碎石术(n=27),比较两组术中、术后情况。结果TURP联合气压弹道碎石术组手术时间为(132.6±31.8)min,明显长于开放手术组[(82.7±15.2)min](P0.05);开放手术组术中出血量为(245.1±52.6)mL,明显多于TURP联合气压弹道碎石术组[(139.7±34.3)mL](P0.05);开放手术组膀胱冲冼时间为(124.1±33.7)h,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(78.3±28.9)h](P0.05);开放手术组留置导尿管时间为(11.7±1.8)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(5.4±1.5)d](P0.05);开放手术组术后住院时间为(13.6±2.4)d,明显长于TURP联合气压弹道碎石术组[(7.3±1.8)d](P0.05)。两组肠功能恢复时间方面的差异无统计学意义。结论与开放手术相比,TURP联合气压弹道碎石术具有创伤小、出血少、恢复快等优点,为BPH合并膀胱结石提供了微创手术的新方式。     

前列腺增生症微创外科治疗的应用解剖及其临床应用

目的:为改进经尿道内窥镜下前列腺切除术提供形态学基础。方法:在内窥镜下分别观察测量200例正常成人男性和80例Ⅰ°、Ⅱ°,70例Ⅲ°前列腺增生病人的后尿道形态学特点。结果:①尿道膜部后上缘至精阜之间有一弧形粘膜皱襞,在前列腺增生患者呈环形;②前列腺两侧叶裂隙顶部恒定位于11~1点处之间;③尿道前列腺部上、下径,膀胱颈最高点至精阜距离,精阜上、下径,尿道膜部上缘至精阜的距离在正常组、Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°前列腺增生组分别为(3.62±0.65),(4.36±0.59),(4.76±0.50)cm;(4.30±0.65),(5.41±0.56),(6.12±0.78)cm;(0.66±0.12),(0.72±0.16),(0.79±0.16)cm;(1.29±0.15),(1.17±0.16),(1.00±0.18)cm。结论:精阜及其相对位置的准确定位、精阜至尿道膜部上缘的距离是经尿道前列腺切除术关键。     

前列腺增生症引起膀胱逼尿肌变化的临床研究

目的:探讨前列腺增生症引起的膀胱逼尿肌变化.方法:对230例前列腺增生患者进行尿动力学检查分析,包括充盈性膀胱测压,压力、流率同步检查.结果:逼尿肌最大压力(Pdet)为(58.2±33.8)cmH2O(0～135cmH2O),BC值为(25.6±3.4)ml/cmH2O,逼尿肌不稳定(DI)占17.3%(72例),逼尿肌无力占12%(53例).本组BC值＜30者132例,即低顺应性膀胱132例;BC值＞40者95例,即高顺应性膀胱95例.DI和低顺应性与BOO相关(P＜0.05).结论:(1)尿动力学检查有助于了解前列腺增生症患者引起的膀胱逼尿肌功能变化,明确患者排尿困难的原因,指导诊断和选择治疗方法,预测预后和判断疗效;(2)DI和低顺应性与BOO相关.     

碱性成纤维细胞生长因子在前列腺增生和癌组织中表达的临床意义

目的 :探讨碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)在前列腺增生和前列腺癌组织中表达的临床意义。方法 :采用斑点杂交技术和免疫组化染色 ,测定 40例正常前列腺 (NP)、3 8例前列腺增生症 (BPH )和 3 6例前列腺癌组织 (Pca)中b FGF的表达。结果 :BPH和Pca组织中 ,b FGF的表达明显高于NP组织 (P <0 .0 1)。b FGF表达升高的程度与BPH的分度、Pca的病理分级和临床分期均无明显关系。结论 :b FGF可能为BPH和Pca组织自身分泌 ,与其发生发展过程密切相关     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症(附48例报告)

目的探讨经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生症的安全性和疗效。方法用等离子体双极电切术治疗前列腺增生症48例。结果本组病例，术中出血少，术野清，无水中毒发生，术后全部患者排尿通畅，无尿失禁发生。结论等离子体双极电切术治疗前列腺增生症，具有止血效果好、疗效确切、安全性高、并发症少的优点。     

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果分析

目的:比较钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate,HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除电切术(Transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生的效果。方法:选取2017年3月至2019年12月间我院收治的68例良性前列腺增生患者,随机分成两组(n=34),其中对照组患者采用HOLEP术式而试验组患者采用PKEP术式进行治疗。比较手术指标、恢复时间和术后并发症,评价前列腺症状和疼痛程度。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无显著差异(P>0.05)。与试验组相比,对照组术后并发症发生率更低(P<0.05)。与术前相比,两组的国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)和视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)评分均明显降低(P<0.05),其中对照组更为显著(P<0.05)。结论:HOLEP术式治疗良性前列腺增生的疗效优于PKEP术式,能减少术后并发症、改善前列腺症状,具有推广价值。     

Phytoadaptogen correction of clinical and immunobiological parameters in patients with benign prostatic hyperplasia

Correction of hormonal, immune, interferon, and antioxidant status and genetic abnormalities with a complex phytoadaptogen leads to positive clinical effects in elderly patients with benign prostatic hyperplasia. __________ Translated from Byulleten' Eksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 141, No. 5, pp. 555–558, May, 2006