钬激光前列腺剜除术与传统TURP疗效及并发症比较

目的 比较钬激光前列腺剜除术（HoLEP）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效和并发症。方法 选择2015年6月~2019年6月我院收治的BPH患者78例,采用随机数字表分组方法分为HoLEP组37例和TURP组41例。TURP组采用常规步骤切除增生前列腺组织,HoLEP组采用钬激光前列腺剜除术。比较两组手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）等指标变化及并发症发生情况。结果 HoLEP组手术时间长于TURP组（P＜0.05）;导尿管留置时间、术后住院天数短于（P＜0.01）。TURP组血清钠、血红蛋白均较术前降低（P＜0.01）。术后1个月、6个月、1年2组患者IPSS、QOL、Qmax、PVR均较术前显著改善（P＜0.01）。术后随访HoLEP组的近期及远期并发症少于TURP组（P＜0.01）。结论 HoLEP治疗BPH疗效和TURP相似,HoLEP切割精准、手术视野清晰,出血和并发症更少。     

经尿道汽化切割治疗前列腺增生症125例临床分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化切割术治疗前列腺增生症(BPH)的临床效果.方法:采用经尿道前列腺汽化切割术结合经尿道前列腺电切术(TURP)治疗BPH患者125例.结果:本组125例术后症状改善率达100%,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿等指标手术前后比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:经尿道前列腺汽化切割术结合TURP手术是治疗BPH的安全方法,疗效满意.     

经尿道等离子前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的疗效

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除术（TPKEP）治疗大体积良性前列腺增生的疗效。方法 收集2016年3月~2018年1月佳木斯市中心医院泌尿外科收治的大体积前列腺增生患者126例,根据治疗方法分为对照组（58例）和观察组（68例）。对照组采用经尿道等离子前列腺电切术（TPKRP）治疗,观察组采用TPKEP治疗,比较两组围手术期指标（手术时间、术中出血量、前列腺切除重量、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、术后住院时间）及术前、术后3、12个月IPSS评分、QOL评分、最大尿流率（Qmax）、残余尿量（RUV）和术后并发症发生情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、前列腺切除重量均优于对照组[（75.12±38.18）min vs（90.50±45.66）min]、[（98.33±26.71）ml vs（117.32±34.70）ml]、[（53.82±8.05）g vs（41.80±6.77）g],差异有统计学意义（P＜0.05）;两组膀胱冲洗时间、尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后3、12个月IPSS评分、QOL评分较术前降低,Qmax较术前增高,RUV较术前减少,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后3个月QOL评分高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后3个月IPSS评分、Qmax比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后12个月Qmax高于对照组,RUV低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组术后12个月IPSS评分、QOL评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后3、12个月并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TPKEP治疗大体积前列腺增生临床疗效确切,可有效缩短手术时间、减少术中出血量、收割更多的增生腺体组织,达到满意的排尿功能,有助于改善患者术后的生活质量,且并发症的发生率较低,具有较高的临床应用价值。     

经尿道双极等离子电切术对良性前列腺增生的疗效及其对性功能影响的研究

目的探讨经尿道双极等离子电切术（TKRP）治疗良性前列腺增生（BPH）的疗效及其对性功能的影响。方法选取2009年1月至2011年6月于复旦大学附属中山医院青浦分院就诊的BPH患者130例,按照手术方式不同分为TKRP组和经尿道前列腺电切术（TURP）组,两组各65例。观察两组的国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）和最大尿流率（Qmax）,手术时间,切除前列腺组织的重量,术中出血量,留置尿管时间,术后住院时间,阴茎勃起功能障碍（ED）和逆行射精（RE）发生率。结果 TKRP组的术中出血量,置管时间和术后住院时间较TURP组明显降低（P〈0.01）,而手术时间和切除组织两组差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后IPSS、QOL和残余尿水平较术前明显降低,两组的Qmax术后较术前明显提高（P〈0.01）;两组治疗后比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。TKRP组的6个月和9个月的ED发生率低于TURP组（P〈0.05）,而两组的RE发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TKRP治疗BPH具有创伤小,恢复快,对性功能影响小等优点,是一种理想的微创手术。     

经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症240例

目的 评价经尿道前列腺电汽化术（TVP）治疗前列腺增生症（BPH）临床效果。方法 经尿道前列腺电汽化术治疗前列腺增生症240例。结果 术后随访2～18个月，患者在尿流率、国际前列腺症状（IPSS）评分，剩余尿（RU）等方面均有显著改善。结论 TVP具有疗效显著，并发症少，技术简单易掌握，价格较低和住院时间短等优点。有推广应用前帚。     

经尿道铥激光汽化术联合膀胱颈多点切开术治疗小体积前列腺增生

目的:分析经尿道铥激光汽化术(Transurethral thulium laser vaporesection of the prostate,STMLRP)联合膀胱颈多点切开术(Transurethral bladder neck multi-point incision,TUBIN)治疗小体积前列腺增生(Benign prostatic hyperplasia,BPH)患者的效果.方法:选取我院小体积BPH患者75例,根据手术方案不同分为观察组(n=38)、对照组(n=37).对照组行常规经尿道前列腺切除术(Transurethral resection of the prostate,TURP),观察组行STmLRP联合TUBIN,比较两组最大尿流率(Maximum urinary flow rate,Qmax)、术后并发症、临床症状改善情况(IPSS).结果:术后1周、术后3个月两组Qmax均高于术前(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.63％(1/38)与对照组8.11％(3/37)无明显差异(P>0.05);术后6个月两组IPSS评分、QOLS评分均低于术前(P<0.05).结论:STmLRP联合TUBIN治疗小体积BPH患者,可改善临床症状,提高最大尿流率,提高生活质量.     

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床效果

目的 观察经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效。方法 选取我院2017年6月~2018年6月收治的良性前列腺增生患者120例,随机分为对照组和研究组,各60例。对照组行经尿道前列腺电切术,研究组采用经尿道前列腺钬激光剜除术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、不良反应发生率、前列腺功能及生活质量。结果 研究组患者术中出血量和手术时间分别为（92.43±17.54）ml、（50.32±4.86）min,均低于对照组的（120.34±19.21）ml、（60.25±5.94）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（6.67% vs 18.33%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组IPSS评分和QOL评分分别为（5.21±1.23）分、（91.33±5.12）分,均优于对照组的（6.89±1.34）分、（80.54±6.23）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生临床疗效显著,可有效改善患者临床症状,提高患者生活质量。     

PKVP治疗高危前列腺增生患者的疗效观察

目的探讨经尿道双极等离子汽化电切术(PKVP)治疗高危患者前列腺增生症(BPH)的临床效果。方法采用PKVP治疗高危患者BPH112例。结果术后3个月随访,国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)均有显著改善(P<0.01),无严重并发症。结论PKVP是一种安全、有效的治疗高危患者BPH的新方法。     

膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术治疗老年前列腺增生疗效分析

目的探讨膀胱造瘘术联合改良尿道腔内剜除术(M-PKEP)治疗老年前列腺增生的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月河北省沧州中西医结合医院收治的90例老年前列腺增生患者的临床资料,按照手术方案的不同分为4组:A组患者采用经尿道前列腺电切术(TURP),B组患者采用膀胱造瘘术联合TURP,C组患者采用M-PKEP,D组患者采用膀胱造瘘术联合M-PKEP。比较4组患者围手术期及并发症发生情况,记录术前及术后3、6个月的IPSS、残余尿量(RUV)、最大尿流率(Qmax)及生活质量(QOL)评分水平。结果各组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者术中出血量、膀胱冲洗时间及术后住院时间均最少;术后3、6个月4组患者IPSS及RUV较术前均明显降低,Qmax较术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者IPSS、RUV最低,Qmax最高;4组患者并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中B组患者并发症发生率最高;术后3、6个月4组患者QOL较术前均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月4组患者QOL比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中D组患者QOL最低。结论膀胱造瘘术联合M-PKEP治疗前列腺增生可显著提高临床疗效,降低并发症发生率,改善患者生活质量。     

钬激光+TUVP治疗高龄高危前列腺增生症伴膀胱结石78例

目的：探讨经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)+钬激光联合治疗高龄高危前列腺增生症(BPH)伴膀胱结石的疗效和安全性。方法回顾分析78例80岁以上高龄高危BPH伴膀胱结石患者,采用钬激光+TUVP联合治疗的临床资料。结果手术时间30~62min,平均42min,术中出血少,疗效满意,术后国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)较术前明显下降,未出现TURS、大出血等并发症。结论钬激光+TUVP是高龄高危BPH伴膀胱结石的最佳治疗方法,安全性高,制定个体化的手术方案,充分的术前准备及术中、术后严格监护、护理是手术成功的关键。     

经尿道前列腺切除术与耻骨上前列腺切除术的对比研究

目的研究耻骨上前列腺切除术（SPP）、经尿道前列腺切除术（TRUP）治疗前列腺增生症的临床疗效。方法对120例良性前列腺增生症（BPH）手术患者随机分为二组，每组60例，分别行SPP、TURP治疗，回顾分析并比较各组术后一般情况及并发症等。复查IPSS、QOLS、RUV、Qmax和PV等指标，对所测指标进行统计学分析。结果2组病人术前一般情况比较差别无显著性（P〉0．05）。TURP组在术后相关指标及并发症发生率与SPP组有显著差异（P〈0．05），术后一年时两组各主、客观指标比较差别无显著性（P〉0．05）。结论SPP、TURP、均是治疗BPH的有效方法，而TURP是一种治疗BPH相对SPP相对安全、痛苦小、恢复快、并发症少的的方法。     

钬激光前列腺剜除术与经尿道等离子前列腺剜除电切术治疗良性前列腺增生患者的临床效果分析

目的:比较钬激光前列腺剜除术(Holmium laser enucleation of the prostate,HOLEP)与经尿道等离子前列腺剜除电切术(Transurethral plasmakinetic enucleation of prostate,PKEP)治疗良性前列腺增生的效果。方法:选取2017年3月至2019年12月间我院收治的68例良性前列腺增生患者,随机分成两组(n=34),其中对照组患者采用HOLEP术式而试验组患者采用PKEP术式进行治疗。比较手术指标、恢复时间和术后并发症,评价前列腺症状和疼痛程度。结果:两组患者手术时间、术中出血量、住院时间无显著差异(P>0.05)。与试验组相比,对照组术后并发症发生率更低(P<0.05)。与术前相比,两组的国际前列腺症状评分(International prostate symptom score,IPSS)和视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)评分均明显降低(P<0.05),其中对照组更为显著(P<0.05)。结论:HOLEP术式治疗良性前列腺增生的疗效优于PKEP术式,能减少术后并发症、改善前列腺症状,具有推广价值。     

经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的效果

目的 观察经尿道前列腺电汽化治疗前列腺增生合并前列腺炎的临床效果。方法 选择2016年1月~2018年5月本院住院手术治疗的前列腺增生合并前列腺炎患者110例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组55例。对照组采取传统开腹切除前列腺手术,观察组采用经尿道前列腺电汽化手术。比较两组手术相关指标、总有效率和并发症发生情况。结果 观察组手术时间、出血量、尿管留置时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗总有效率（96.36%）高于对照组（83.64%）,术后并发症发生率（3.64%）低于对照组（16.36%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用经尿道前列腺电汽化切除方法治疗前列腺增生合并前列腺炎患者效果确切,且具有创伤小、并发症发生率低等特点,可加快术后康复进程,值得应用。     

前列腺炎合并前列腺增生患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平及意义

目的 探讨前列腺炎(CP)合并前列腺增生(BPH)患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平及意义.方法选取2014年04月至2016年03月于我院行前列腺手术120例患者,52例单纯BPH为对照组,68例CP合并BPH为观察组,观察比较两组患者一般资料,检测患者前列腺液中IL-8、COX-2、MMP-9水平及WBC计数及对各因素进行Spearman分析和Logsitic多元回归性分析.结果 观察组患者在年龄、平均病程、IPSS、前列腺体积等均显著高于对照组(P<0.05),观察组患者前列腺液中IL-8、COX-2、MMP-9水平及WBC计数显著高于对照组(P<0.05).经Spearman相关性分析显示,前列腺液中IL-8与COX-2、MMP-9、EPWBC均呈显著正相关(r=0.987、0.951、0.187,P<0.05),同时COX-2与MMP-9呈显著正相关(r=0.571,P<0.05),而MMP-9与EPWBC呈显著正相关(r=0.857,P<0.05).Logisitic多元回归分析显示EPWBC、IL-8、COX-2、MMP-9是BHP合并CP的独立影响因子或预测因子.结论 BHP合并CP患者前列腺液中IL-8、COX-2及MMP-9表达水平较单纯BPH显著升高,有利于BPH和BPH合并CP患者的诊断和鉴别.     

Ⅲ型子宫切除术对患者下尿路功能的影响及其机制研究*

 目的： 通过对Ⅲ型子宫切除手术前后患者尿流动力学指标数据的分析对比,评估术后患者下尿路功能改变情况,探寻其发生机制、主要影响因素和变化趋势。方法: 选取Ⅲ型子宫切除手术患者,于术前后12～14 d和术后3个月分别对患者行尿流动力学检查,分析患者手术前后的尿动力学参数。结果: Ⅲ型子宫切除术后12～14 d残余尿量、尿流时间、排尿感容量和最大膀胱压较术前明显增加（P<0.05）;最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱容量、顺应性、逼尿肌压力、最大尿道压和最大尿道闭合压较术前明显下降（P<0.05）。术后3个月残余尿量、尿流时间、排尿感容量和最大膀胱压较术前增加（P<0.05）;而最大尿流率、逼尿肌压力、顺应性、最大尿道压和最大尿道闭合压则下降（P<0.05）。术后3个月与12～14 d相比最大尿流率、平均尿流率、排尿量、膀胱容量、顺应性和逼尿肌压力明显增加（P<0.05）,残余尿量和最大膀胱压明显减小（P<0.05）。结论: Ⅲ型子宫切除术后12～14 d多数患者出现明显的下尿路功能障碍：膀胱顺应性急剧减小所致储尿功能异常、逼尿肌无收缩力导致排尿功能障碍和尿道闭合压降低引起控尿功能下降。膀胱储尿、排尿功能术后3个月有所恢复,但没有恢复到术前状态。     

前列腺增生并膀胱结石者同期行前列腺剜除、膀胱切开取石治疗的疗效观察

目的 分析大体积良性前列腺增生（BPH）并膀胱大结石者行同期经尿道等离子前列腺剜除术（TUPKEP）、膀胱切开取石术治疗的可行性。方法 选择2013年6月~2017年6月我院收治的80例BPH并膀胱大结石者为研究对象,所有患者经检查符合手术指征后,同期行TUPKEP、膀胱切开取石术,观察手术情况,记录患者住院时间、术中出血量、手术时间、取石成功率,观察患者IPSS评分、QMAX、RUV、复发率及术后并发症情况。结果 治疗后,患者IPSS评分、RUV低于治疗前,QOL、QMAX高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）;取石成功率100.00%,平均手术时间（90.35±8.41）min,术中出血量（148.65±34.71）ml,住院时间（9.75±0.63）d,并发症发生率1.25%,复发率1.25%。结论 对BPH、膀胱大结石者行同期TUPKEP、膀胱切开取石术治疗,取石成功率高,患者排尿情况得到改善,并发症少、复发率低。