多模式MRI用于急性缺血性脑梗死侧支循环评估的价值

目的：总结动脉自旋标记技术（ASL）及磁敏感成像（SWI）在急性缺血性脑梗死侧支循环评估中的应用价值。方法：回顾性分析2021年6月至2021年12月广东省东莞市黄江医院行多模式MRI检查的急性缺血性脑梗死患者89例的临床资料,以数字血管造影（DSA）结果为“金标准”,将其分为有侧支循环组（n=38）和无侧枝循环组（n=51）,比较两组患者脑组织血流灌注指标[平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）、脑血容量（CBV）和脑血流量（CBF）]的差异,比较多模式MRI评估急性缺血性脑梗死侧支循环与DSA检查的一致性。结果：有侧支循环组灌注参数MTT、TTP明显高于无侧支循环组,CBF明显低于无侧支循环组（P均<0.05）;但两组CBV无明显差异（P>0.05）。血流灌注参数MTT、TTP、CBF及三者联合诊断急性缺血性脑梗死侧支循环良好的AUC分别为0.699、0.806、0.707、0.895。多模式MRI诊断急性缺血性脑梗死侧支循环与DSA检查结果一致性检验的敏感度为84.21%、特异度90.19%、准确率为87.64%、阳性预测值86.48%、阴性预测值88.46%、K...     

颅脑CT血管成像在急性脑梗死患者脑血管狭窄及侧支循环评估中的临床价值

目的:探讨颅脑CT血管成像(CTA)在急性脑梗死(ACI)患者脑血管狭窄及侧支循环评估中的应用价值。方法:选取2021年5月—2023年5月莒县妇幼保健计划生育服务中心收治的85例ACI患者,均行颅脑CTA、数字减影血管造影(DSA)检查,明确脑血管狭窄、侧支循环状况,并以DSA检查为金标准,分析颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄及侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;并采用Kappa检验验证颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄及侧支循环与DSA的一致性。结果:85例ACI患者经DSA检出脑血管狭窄76例,其中颅脑CTA检出脑血管狭窄75例;颅脑CTA诊断ACI患者脑血管狭窄的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高,Kappa检验显示,颅脑CTA诊断与DSA一致性极好;85例ACI患者经DSA检出侧支循环不良54例,其中颅脑CTA检出侧支循环不良53例;颅脑CTA诊断ACI患者侧支循环的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均较高,Kappa检验显示,颅脑CTA诊断与DSA一致性极好。结论:颅脑CTA在ACI患者脑血管狭窄及侧支循环评估中具有较高...     

急性缺血性脑梗死侧支循环评估中采用多模式MRI技术的价值

目的:探析多模式MRI技术应用在急性缺血性脑梗死侧支循环评估中的价值。方法:选取中山市中医院2022年3月2023年3月收治的急性缺血性脑梗死患者62例作为研究对象,对所有患者均开展数字减影血管造影(DSA)诊断,以DSA结果作为金标准,将研究对象分为有侧支循环组(n=26)和无侧支循环组(n=36)。比较两组患者的脑组织血流灌注指标水平,分析多模式MRI技术评估结果与DSA结果的一致性。结果:有侧支循环组患者的平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)和脑血容量(CBV)分别为(4.52±1.12) s、(16.97±2.02) s和(2.51±0.12) mL/100 g,均低于无侧支循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。有侧支循环组患者的脑血流量(CBF)为(58.36±4.12) mL/(100 g·min),高于无侧支循环组高,差异有统计学意义(P<0.05)。DSA病理诊断结果显示,多模式MRI技术诊断准确率为95.16%(59/62),诊断结果具有较高一致性。多模式MRI诊断的灵敏度为92.59%(25/27)、特异度为97.14%(34/35)。结论:急...     

CTP参数与急性缺血性脑梗死侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

目的 ：探讨CT灌注（CTP）参数与急性缺血性脑梗死（AIS）侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法 ：选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者,以CT血管造影（CTA）作为诊断“金标准”,按照侧支循环建立状况分为良好组（15例）、一般组（38例）与不良组（29例）。所有患者均进行CTP检查,对比三组受试者CTP参数（脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP））,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述CTP参数对AIS侧支循环的预测价值,并分析上述CTP参数与侧支循环建立分级的相关性;采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Ranking量表（mRS）评分评估AIS患者介入治疗预后,用Pearson相关性分析CTP参数与预后的相关性。结果：CBV、CBF组间比较：良好组>一般组>不良组（P<0.05）;MTT、TTP组间比较：良好组<一般组<不良组（P<0.05）。ROC曲线分析显示,CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对AIS侧支循环建立评估均有一定的效能（P<...     

头颈部动脉CT血管成像对脑梗死血管狭窄病变诊断的价值

目的 探究头颈部动脉CT血管成像(CTA)诊断脑梗死血管狭窄病变程度准确率。方法 选取收治的170例脑梗死患者,均行CTA及数字减影血管造影(DSA),以DSA检查为“金标准”,分析CTA检查诊断血管狭窄、侧支循环检出、侧支循环等级情况。结果 170例脑梗死患者显示出1082条血管,以DSA检查为“金标准”,CTA检查与DSA检查符合率为82.72%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.743,95CI:0.709～0.777,P0.001);CTA检查灵敏性为88.89%、特异性为90.32%、准确性为89.41%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.776,95CI:0.626～0.926,P0.001);170例脑梗死患者颅内1532条侧支动脉,CTA检查与DSA检查侧支循环等级符合率为97.85%,CTA检查与DSA检查具有较好的一致性(Kappa=0.906,95CI:0.867～0.944,P0.001)。结论 头颈部动脉CTA检查脑梗死可有效鉴别颈动脉狭窄程度及侧支循环等级,为临床治疗提供可靠依据。     

头颅CT血管成像评估缺血性卒中侧支循环对脑灌注状态的影响

目的 探讨头颅CT血管成像(CTA)评估缺血性卒中侧支循环及脑灌注状态的价值。方法 选择130例缺血性卒中患者,获取灌注参数,评估侧支循环情况,采用受试者特征工作曲线分析灌注参数评估侧支循环的价值。结果 侧支循环良好组病灶侧脑血流量(CBF)低于健侧,峰值时间(TTP)、平均通过时间(MTT)高于健侧(P<0.05);不良组病灶侧脑血容量(CBV)、CBF低于健侧,MTT、TTP高于健侧(P<0.05)。患侧及健侧灌注参数比值方面,不良组rCBV、rCBF低于良好组,rTTP高于良好组(P<0.05)。rCBV、rCBF、rTTP评估侧支循环建立的曲线下面积为0.677、0.615、0.790。结论 CTA可观察颅内血管病变及侧支循环形成情况,侧支循环形成与脑血流灌注情况密切相关,两者可为评估脑血管疾病病情提供更全面的信息。     

CT灌注成像联合CT血管成像对急性缺血性脑卒中的临床诊断价值分析

目的:探讨CT灌注成像(CTP)联合CT血管成像(CTA)对急性缺血性脑卒中(AIS)的临床诊断价值。方法:选取上海市同济医院2022年1月—12月期间收治的152例疑似AIS患者为研究对象,分别进行CTP、CTA检查,以DSA和随访结果作为金标准,比较CTP、CTA及CTP联合CTA检查的诊断效能,并分析相关CTP参数与CTA图像情况。结果:CTP检查诊断AIS的特异度、准确率高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);联合检查诊断AIS的灵敏度、准确率高于CTP及CTA检查,特异度高于CTA检查,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中梗死区脑血流量(CBF)水平低于健侧对照区,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、水平高于健侧对照区,差异有统计学意义(P <0.05);CTP检查中共检出107例颈内动脉狭窄、91例颅内动脉狭。结论:CTP联合CTA对AIS的诊断效能高于二者单独诊断,同时可评估脑组织的缺血情况,对梗死区进行分区,明确脑动脉血管的狭窄程度和部位,为临床制定后续的诊疗计划提供影像证据。     

全脑CT灌注联合血管成像分析单侧颈内动脉闭塞患者脑血流代偿机制

目的利用全脑CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析单侧颈内动脉(ICA)闭塞患者的脑血流动力学变化及侧支循环情况。方法对12例单侧ICA闭塞患者行头颅CT平扫、CTP、CTA检查,以5名CTP及20例CTA正常患者的双侧眼动脉、颞浅及枕动脉血管直径作为参考值。分析病变组各灌注参数值的特点及侧支循环代偿情况。结果 4例头颅平扫阴性,CBF、CBV、MTT、TTP接近正常,侧支血管代偿良好,双侧眼动脉、颞浅、枕动脉血管直径较正常增粗约62%、64%、50%。8例出现脑梗死,CBF、CBV降低,TTP、MTT延长,侧支血管代偿不良。12例患者Willis环均不完整。结论 CTP联合CTA能很好评估单侧ICA闭塞的脑血流动力学变化及侧支循环情况,在Willis环发育不良的情况下,颅外血管及软、硬脑膜的代偿与其临床转归同样密切相关。     

一站式CT血管造影+CT脑灌注成像可评估脑血管狭窄程度及侧支循环的开放程度

  目的  探究一站式CT血管造影术（CTA）+CT脑灌注成像（CTP）检查在急性脑梗死合并脑血管狭窄或闭塞诊断及脑血流灌注评估中的应用价值。  方法  选择2021年1月~2022年5月共86例急性脑梗死患者作为研究对象,均给予CTA+CTP检查。根据脑血管狭窄程度将其分为轻中度组（中度狭窄、轻度狭窄,n=60）及重度组（脑血管闭塞、重度狭窄,n=26）,分析脑血流灌注指标[脑血流量（CBF）、局部血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）]对脑血管狭窄程度的评估价值;根据侧支循环开放程度将患者分为侧支循环较好组（n=36）及侧支循环不良组（n=21）,分析脑血管灌注指标对侧支循环开放程度的评估价值。  结果  86例脑梗死患者脑血管闭塞、重度狭窄、中度狭窄及轻度狭窄发生率分别为10.47%（9/86）、19.77%（17/86）、36.05%（31/86）、33.72%（29/86）;轻中度组及重度组患者患侧CBV及CBF均小于健康侧,TTP、MTT长于健康侧（P < 0.05）;重度组健康侧的CBV、CBF小于轻中度组（P < 0.05）;重度组患侧相比于健康侧CBV、CBF下降值及TTP、MTT增大值大于轻中度组（P < 0.05）;CTP指标联合检测评估脑血管狭窄程度的AUC大于CBV、CBF等指标单独检测（P < 0.05）。侧支循环不良组的CBF高于侧支循环较好组,CBV低于侧支循环较好组,MTT、TTP短于侧支循环较好组（P < 0.05）;CTP指标联合检测评估侧支循环开放程度的AUC值大于各指标单独检测（P < 0.05）。  结论  CTA+CTP检查可急性脑梗死患者脑部血流灌注情况,可用于评估脑血管狭窄程度及侧支循环开放程度。      

宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中应用价值的回顾性分析

目的探讨宝石能谱CT在急性缺血性脑病诊断中的应用价值。方法回顾性选取2015年4月至2017年3月在上海市瑞金康复医院拟诊为急性缺血性脑病的108例患者进行CT平扫后,使用宝石能谱CT进行CT灌注扫描(CTP)和CT血管造影(CTA)评价,以数字减影血管造影术(DSA)检查结果为金标准,与平扫CT对比,评估宝石能谱CT对于急性缺血性脑病诊断的特异度、敏感度和准确性。比较患者病灶侧与健侧的各关注参数[包括脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT),达峰时间(TTP)],分析CTA检查诊断头颈部动脉狭窄的敏感度、特异度和准确性。结果对于急性缺血性脑病,CTP诊断的敏感度为98. 1%,特异度为100%,准确性为98. 1%; CTA诊断的敏感度为98. 1%,特异度为75. 0%,准确性为97. 2%;平扫CT的敏感度为64. 4%,特异度为100%,准确性为65. 7%。在108例接受检查的患者中,共有104例患者存在异常灌注区。将患者健侧及病灶侧各灌注参数进行比较,结果发现,患者病灶侧CBF、MTT及TTP与健侧相比存在明显差异。结论宝石能谱CT是一种快速、简便、无创的脑病检查方法,具有较高的灵敏度和特异度,能够在临床用于急性缺血性脑病的诊断与鉴别。     

CT灌注联合血管成像分析单侧大脑中动脉狭窄或闭塞患者脑血流代偿机制

目的 利用CT灌注(CTP)联合CT血管成像(CTA)分析单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者的脑血管自身调节储备能力及侧支循环建立情况.方法 对30例单侧MCA狭窄或闭塞患者行CTP及CTA检查,以20名志愿者作为对照组,将对照组各参数右/左侧相对比值的95%可信区间为参考值,分析病变组各灌注参数患/健侧相对比值的特点,并利用CTA观察不同临床表现患者的侧支循环代偿情况.结果 除1例MCA狭窄患者灌注正常外,29例异常灌注分为三型:Ⅰ型, CBF与CBV正常, TTP延长(3例);Ⅱ型,CBF和CBV升高,TTP延长(16例);CBF和CBV降低,TTP延长(4例);Ⅲ型,CBF降低,CBV升高,TTP延长(6例).大面积脑梗死患者(5例)侧支循环代偿欠佳,部分合并颈动脉及椎-基底动脉狭窄;25例临床正常或表现为腔隙性梗死患者侧支循环良好.结论 CTP联合CTA可很好地评估单侧MCA狭窄或闭塞患者的脑血供和脑血流动力学,其临床转归与脑血管自身调节储备及侧支循环建立这两种脑血流代偿机制密切相关.     

CT灌注成像对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值

目的 探究CT灌注成像（CTPI）对急性缺血性脑卒中患者脑组织血流灌注情况、脑侧支血流循环状态及责任血管狭窄的评估价值。方法 选取攀枝花市中西医结合医院2021年3月～2022年3月收治的51例急性缺血性脑卒中患者,入院后行CT平扫及CT灌注成像。分析患者不同区域脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、对比剂平均通过时间（MTT）、对比剂峰值时间（TTP）,比较不同侧支血流循环状态CTPI参数情况及责任血管不同狭窄程度。结果 CTPI显示,46例脑组织血流灌注发生异常,CTPI阳性率为90.20%(46/51)。患者患侧梗死病灶区及缺血半暗带CBF值、CBV值均小于健侧,MTT值、TTP值均长于健侧（P<0.05）。侧支循环良好者患侧CBF值小于健侧,MTT值及TTP值均长于健侧（P<0.05）,而患侧与健侧CBV值比较差异无统计学意义（P>0.05）;侧支循环不良者患侧CBF值及CBV值均小于健侧,且MTT值及TTP值均长于健侧（P<0.05）。CTPI提示AIS脑组织血流灌注异常患者责任血管重度狭窄或闭塞发生率高于CTPI提示血流灌注正常患者（P<0....     

头颅CT血管成像评估缺血性卒中患者侧支循环情况及脑灌注状态的价值分析

目的：探究头颅CT血管成像（computed tomography angiography,CTA）评估缺血性卒中患者侧支循环情况及脑灌注状态的价值。方法：回顾性分析靖江市人民医院2021年2月—2023年2月接诊的缺血性卒中患者128例进行研究,患者均进行头颅CT血管成像检查,分析所有患者灌注参数、侧支循环情况以及头颅CT血管成像的评估价值。结果：头颅CT血管成像检查结果：(1) 27例患者的平扫无异常,101例患者有明显病灶。实施头颈部多时相CTA,128例患者一侧脑血管狭窄甚至闭塞;57例患者侧支循环建立不良,其余患者侧支循环建立均良好。所有患者中评分为1分的患者19例,2分患者38例,3分患者45例,4分患者26例。(2)侧支循环良好组患者病灶侧脑血流量（CBF）低于健侧,平均通过时间（MTT）、峰值时间（TTP）长于健侧,差异显著（P <0.01）,病灶侧及健侧脑血容量（CBV）比较差异无统计学意义（P> 0.05）;侧支循环不良组病灶侧CBV、CBF低于健侧,MTT及TTP长于健侧,差异显著（P <0.05）。(3)侧支循环不良组rCBV、rCBF显著低于...     

多模式磁共振成像诊断急性缺血性脑卒中的价值分析

目的探讨多模式磁共振成像(MRI)诊断急性缺血性脑卒中(AIS)的临床价值,为早期干预措施的制定提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年11月新密市第一人民医院收治的94例疑似AIS患者的临床资料,所有患者均行多模式MRI[弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、磁敏感加权成像(SWI)、T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)],以数字减影技术(DSA)检查结果为"金标准",分析多模式MRI诊断AIS的价值。结果经DSA检查结果判定,94例疑似AIS患者中AIS 75例。经Kappa一致性度量,多模式MRI检查诊断AIS结果和DSA检查结果的一致性较好(Kappa=0.838,P<0.001);多模式MRI检查诊断AIS的准确度为94.68%(89/94),灵敏度为96.00%(72/75),特异度为89.47%(17/19);绘制受试者工作特征曲线(ROC)发现,多模式MRI检查诊断AIS的曲线下面积(AUC)为0.911,预测价值较高。结论多模式MRI诊断AIS的价值较高,有助于制定对症干预措施,改善患者预后。     

脑中动脉中度狭窄以上患者病灶侧侧支循环开放与灌注参数及出院3个月mRS评分相关性分析

目的探讨脑中动脉中度狭窄以上患者病灶侧侧支循环开放与灌注参数及出院3个月mRS评分的相关性。方法前瞻性选取2013年12月至2015年12月在邯郸市中心医院就诊的急性脑梗死(ACI)患者115例,进行CT灌注成像(CTP)和CT血管成像(CTA)检测,依据患者血管狭窄程度分成轻度(42例)、中度(39例)和重度(34例)组,依据血管狭窄中度、重度患者侧支循环评分(CS)分为侧支循环良好组(37例)和不良组(36例);对比轻度、中度和重度患者健康侧和病灶侧灌注参数情况;对比侧支循环不良组和良好组患者年龄、同型半胱氨酸(HCY)、总胆固醇(TC)、高血压、低密度脂蛋白(LDL-C)、灌注参数、入院NIHSS数值及出院3个月的mRS评分差异情况。结果轻度狭窄患者病灶侧CBF、CBV较健康侧显著下降,差异具有统计学意义(P0.05);中度狭窄患者病灶侧CBV低于健康侧,MTT及TTP高于健康侧,差异均具有统计学意义(P0.05);重度狭窄患者病灶侧CBV及CBF均低于健康侧,差异均具有统计学意义(P0.05)。对中度和重度患者进行CS评分显示,侧支循环不良组与良好组患者在出院3个月时mRS评分、CBV、MTT、TTP、CBF及入院时的NIHSS评分方面比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论脑中动脉中度狭窄以上患者对其脑血流灌注影响严重,不利于患者预后改善。     

CT灌注成像对缺血性脑血管病患者血管狭窄程度及预后的诊断价值分析

目的:分析CT灌注成像(CTPI)对缺血性脑血管病患者血管狭窄程度及预后的诊断价值。方法:选择于医院治疗的缺血性脑血管病患者50例,病例入组时间为2020年1月至2022年10月,根据头颅MRI检查分为脑梗死组及短暂性缺血发作组,均进行CTPI检测并计算CTPI阳性率,分析CBF、CBV、TTP、MTT与NIHSS的相关性。结果:脑梗死组及暂性缺血发作组患者患侧TTP、MTT较健侧高(P<0.05),脑梗死组患侧CBF、CBV较健侧低(P<0.05),暂性缺血发作组患侧及健侧CBF、CBV比较无差异(P>0.05),脑梗死组患侧TTP、MTT较暂性缺血发作组高(P<0.05),CBF、CBV较暂性缺血发作组低(P<0.05);CTPI阳性的患者血管闭塞及重度狭窄率(96.77%)较血管无、轻、中度狭窄率高(52.63%)(P<0.05);TTP、MTT与NIHSS评分呈正相关(P<0.05),CBF、CBV水平与NIHSS评分呈负相关性(P<0.05)。结论:CTPI可检测对缺血性脑血管病患者患侧部位及病情,评估患者血管狭窄程度及预后,诊断价值高。     

内膜钙化对64层CT血管造影诊断颈动脉狭窄的影响

目的评判内膜钙化对64层CT血管造影(CTA)诊断颈内动脉狭窄的影响。方法选取前循环脑缺血性症状患者106例,CT值≥130Hu定为钙化斑块,同时也将颈内动脉(ICA)的检测结果分为钙化组和非钙化组。以DSA狭窄率的平均值为"金标准",以50%为界,测量CTA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 ICA狭窄率超过50%时,非钙化斑块组CTA诊断敏感度97.5%、特异度100%、阳性预测值100%、阴性预测值97.9%和Kappa值0.977(P<0.01);钙化斑块组CTA诊断敏感度96.4%、特异度87.5%、阳性预测值84.4%、阴性预测值97.2%和Kappa值0.822(P<0.01)。两组间的特异度和阳性预测值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64层CTA诊断颈内动脉狭窄是可靠的,但它诊断颈内动脉狭窄精确度受到钙化斑块的影响,尚不能代替DSA。     

一站式CT评价烟雾病及烟雾综合征患者出现常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系

目的 以一站式CT血管造影(CTA)-CT灌注(CTP)观察烟雾病(MMD)/烟雾综合征(MS)常春藤征与脑血流动力学及侧支循环的关系。方法 纳入43例MMD/MS患者,基于MR液体衰减反转恢复序列判断常春藤征,记录存在缺血灶/出血灶脑区(阳性区域);于CTP参数图测量688个脑区的脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)及延迟时间(DLY)。以CTA评估侧支循环评分,观察常春藤征(IS)与侧支循环的关系。结果 688个脑区中,166个(166/688,24.13%)可见(IS组)、522个(522/688,75.87%)未见常春藤征(NIS组);较常见IS脑区依次为基底节区、半卵圆中心层面大脑中动脉供血区及半卵圆中心层面大脑前动脉供血区。IS组内阳性区域占比高于NIS组(17.47%vs. 8.05%,P=0.001)。相比NIS组,IS组CBV增加,MTT、TTP及DLY均延长(P均<0.001)而侧支循环分级较低(P=0.006)。结论 MMD/MS患者出现常春藤征提示存在更严重脑灌注损害及侧支循环不良,具有潜在脑缺血/出血风险。     

多模式血管影像在急性大脑中动脉闭塞性缺血性脑卒中侧支循环评估中的价值及对预后的影响

目的探究多模式血管影像在急性大脑中动脉(MCA)闭塞性缺血性脑卒中(AIS)侧支循环评估中的价值以及患者脑侧支循环状态对预后的影响。方法选取贵州医科大学第二附属医院神经内科及首都医科大学宣武医院神经内科2018年9月至2019年12月接受治疗的MCA闭塞性AIS患者72例,所有患者均于入院1周内行经颅彩色多普勒超声(TCCS)检查、计算机断层血管造影(CTA)检查。收集并记录患者临床资料。分析TCCS与CTA评估侧支循环的一致性以及Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、侧支循环评分(CCS)与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对预后的评估价值。结果 TCCS与CTA检测患者侧支循环结果一致的患者66例,TCCS与CTA检测患者侧支循环结果的一致性高(Kappa值=0.825,P <0.05);将66例患者根据脑侧支循环状态分为侧支循环良好组41例和侧支循环不良组25例,侧支循环良好组ASPECTS、CCS评分[(7.18±1.24)分,(3.97±0.83)分]均高于侧支循环不良组[(5.21±1.07)分,(1.74±0.72)分,P <0.05];侧支循环良好组治疗后7 d NIHSS评分、90 d mRS评分[(4.61±2.94)分,(1.39±0.95)分]均低于侧支循环不良组[(11.04±6.28)分,(3.17±1.24)分,P <0.05];ASPECTS评分与NIHSS、mRS评分均呈负相关(r=-0.724、-0.637,P <0.05),CCS评分均与NIHSS、mRS评分均呈负相关(r=-0.653、-0.619,P <0.05);ASPECTS、CCS评分联合评估预后的ROC曲线下面积、敏感度和特异度(0.831,83.2%,70.5%)均高于ASPECTS、CCS评分单独评估(0.659,70.6%,68.7%;0.676,72.8%,68.4%,P <0.05)。结论多模式血管影像可从血管形态学、血流动力学等多个方面对MCA闭塞性AIS患者脑侧支循环状态进行综合评估,有效提高MCA闭塞性AIS患者侧支循环评估准确率。脑侧支循环的建立对预后的改善有重要意义。     

CT血管成像评估急性脑梗死患者颈动脉狭窄、侧支循环的价值

目的探讨CT血管成像(CTA)对急性脑梗死患者颈动脉狭窄、侧支循环的评估价值。方法回顾性分析101例急性脑梗死(ACI)患者的CTA资料。以数字减影血管造影(DSA)为金标准,分析CTA检查对ACI患者颈动脉狭窄及侧支循环情况的诊断一致性、评估价值,计算诊断效能指标。结果 CTA评估颈动脉正常、闭塞的结果与金标准具有高度一致性,评估价值较高[(Kappa 0. 8～1. 0,曲线下面积(AUC) 0. 9,P 0. 01)]; CTA评估颈动脉轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄的结果与金标准具有中度一致性,评估价值中等(Kappa 0. 6～0. 8,AUC 0. 7～0. 9,P 0. 01); CTA评估侧支循环的结果与金标准具有高度一致性,评估价值较高(Kappa 0. 8～1. 0,AUC 0. 9,P 0. 01)。结论 CTA对于ACI患者颈动脉狭窄程度及侧支循环状态具有较高的评估价值。