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1.
目的探讨超声造影(CEUS)在常规超声BI-RADS 4类乳腺病变中的临床应用价值,并与动态增强磁共振(DCE-MRI)对比研究。方法选取86个常规超声发现的BI-RADS 4类乳腺病灶,均进行超声造影及磁共振增强检查,采用BI-RADS分类法进行重新分类,以病理结果为金标准,比较两种影像学检查方法的诊断效能。结果乳腺恶性病变65个,良性病变21个,CEUS和DCE-MRI两种诊断方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.23%、80.95%、93.55%、70.83%;92.31%、85.71%、95.24%、78.26%,二者差异无统计学意义(P0.05)。常规超声BI-RADS 4类病变降至3类:CEUS 17个,DCE-MRI 18个;BI-RADS 4类升至5类病变:CEUS 11个,DCE-MRI 13个。结论在常规超声的基础上,超声造影对于常规超声BI-RADS 4类乳腺病变,能够进一步提供更多的诊断信息,与增强磁共振具有较好的一致性,具有较好的临床应用价值。 相似文献
2.
目的 探讨乳腺超声影像学报告及数据系统(BI-RADS)评分联合超声造影(CEUS)检查用于乳腺肿块良恶性诊断的价值.方法 将2019年3月至2020年3月于该院就诊的乳腺肿块患者84例纳入研究.纳入研究的患者均行BI-RADS评分和CEUS检查,以病理检查结果作为"金标准".统计患者的病理检查结果及BI-RADS评分结果,比较良恶性乳腺肿块患者CEUS检查参数(增强开始时间、达峰时间、峰值强度).比较BI-RADS评分、CEUS检查及联合检查用于乳腺肿块良恶性诊断的结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度).分析CEUS检查误诊的原因.结果 84例乳腺肿块患者中,恶性38例,良性46例.恶性乳腺肿块峰值强度大于良性乳腺肿块,增强开始时间、达峰时间短于良性乳腺肿块(P<0.05).BI-RADS评分用于乳腺肿块良恶性诊断:真阳性28例,真阴性37例;CEUS检查:真阳性29例,真阴性37例;联合检查:真阳性36例,真阴性36例.联合检查用于乳腺肿块良恶性诊断:灵敏度为94.74%,高于BI-RADS评分(73.68%)和CEUS检查(76.32%),差异均有统计学意义(P<0.05);特异度、准确度与BI-RADS评分、CEUS检查比较,差异均无统计学意义(P>0.05).CEUS检查误诊的原因包括乳腺肿块良恶性病变相似性极高、边界不清晰、病灶血供较为丰富、局部增生.结论 BI-RADS评分联合CEUS检查用于乳腺肿块良恶性诊断的灵敏度较高,有助于临床病情评估,可以为治疗方案的制订提供参考依据. 相似文献
3.
目的:使用常规超声、超声造影(CEUS)评估BI-RADS 4a类乳腺病变,建立恶性风险评估模型并评估该模型诊断价值。方法:纳入457例经我院常规超声检查评为BI-RADS 4a类乳腺病变,且行CEUS检查的患者,对比良、恶性病变临床资料及常规超声特征、CEUS特征差异,建立恶性风险评估模型,以病理结果为“金标准”,绘制受试者工作特性曲线(ROC),获取截断值,并调整BI-RADS分类,检验其对恶性病变的诊断效能。结果:在457例BI-RADS 4a类病变中,良性病变413例,恶性病变44例。基于患者年龄>50岁;常规超声特征:最大直径>1.5 cm、边缘不光整;CEUS特征:蟹足样增强、造影后病灶范围扩大建立恶性风险评估模型,其ROC曲线下面积为0.96(P<0.01,95%CI:0.93~0.98)。以4分为截断值诊断恶性并调整BI-RADS分类,共393个良性病灶降为BI-RADS 3类,其敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为81.8%、95.1%、93.9%、64.3%、98.0%。结论:常规超声结合CEUS模型能较准确地评估BI-RADS 4... 相似文献
4.
冒玉香 《临床超声医学杂志》2023,25(10)
目的 探究超声造影肝脏影像报告和数据管理系统(CEUS LI-RADS)在诊断病灶直径≤3cm的肝脏局灶性病变(FLLs)性质中的临床价值。方法 以2019年7月~2022年11月82例肝脏局灶性病变患者为研究对象,患者同时接受常规超声及超声造影检查。以病理学检查结果为参考标准,分析CEUS LI-RADS及常规超声对良恶性FLLs的诊断价值,并比较CEUS LI-RADS对不同直径FLLs的诊断准确率。结果 经病理学检查显示,82例FLLs患者中包括良性病变3例(肝非典型性孤立性纤维肿瘤2例、肝血管瘤1例)、恶性病变79例(肝细胞癌(HCC)40例、胆管细胞癌14例、转移癌23例、多形性横纹肌肉瘤1例、上皮样血管肉瘤1例);LI-RADS诊断FLLs的准确率为90.24%(74/82);CEUS LI-RADS与病理学检查结果的一致性(kappa=0.553)高于常规超声(Kappa=0.266);CEUS LI-RADS诊断肝脏良恶性病变的AUC大于常规超声(P<0.05);CEUS LI-RADS诊断直径2~3cm 、1~<2cm及<1cm FLLs的准确率分别为94.74%(36/38)、91.18%(31/34)、70.00%(7/10),其诊断直径2~3cm FLLs的准确率高于直径<1cm FLLs(χ2=5.191,P=0.023)。结论 CEUS LI-RADS可用于判断FLLs恶性概率,且LI-RADS LR-5类对恶性FLLs具有诊断价值。 相似文献
5.
目的 探讨CEUS在可疑恶性乳腺病变囊实性鉴别诊断中的应用价值。方法 对277例患者共277个可疑恶性乳腺病灶进行常规超声及CEUS检查,分别做出相应诊断,并与术后病理结果比较。同时进行医师诊断信心分级。结果 277例可疑乳腺病变,CEUS较常规超声能检出更多囊性或囊实性病变(χ2=93.57,P<0.01)。CEUS后诊断者1级诊断信心和2级诊断信心明显升高(P<0.01)。结论 在可疑乳腺病变的临床超声诊断中,CEUS有助于病灶囊实性的鉴别及提高临床工作者的诊断信心。 相似文献
6.
目的 探讨超声造影(CEUS)联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值.方法 回顾性分析80例乳腺导管内病变患者临床资料,均予以CEUS、乳腺钼靶X线检查.评估2种方法单独应用和联合应用的检出率、诊断准确率,并分析其受试者工作特性(ROC)曲线.结果 CEUS诊断准确率为77.50%;乳腺钼靶X线检查诊... 相似文献
7.
目的 探讨超声弹性成像和CEUS在诊断乳腺放射状瘢痕中的临床应用价值.方法 回顾性分析术前接受常规超声、弹性成像及CEUS检查的8例经手术病理证实为乳腺放射状瘢痕的患者资料.结果 8例患者中,常规超声准确诊断3例,弹性成像准确诊断4例,CEUS准确诊断7例.结论 超声弹性成像及CEUS有利于提高乳腺放射状瘢痕的诊断效能. 相似文献
8.
目的研究超微血管显像(SMI)技术在乳腺导管内乳头状瘤中的诊断价值。方法回顾性分析在本院进行乳腺超声检查发现乳腺导管扩张患者(非孕晚期及哺乳期)并进行SMI及超声造影检查并进行手术的76例患者共76个病灶的图像,选择经手术病理证实为导管内乳头状瘤的29例为研究对象。评价SMI微血管构筑及超声造影增强特征,并与病理所见进行对照。结果 29例导管内乳头状瘤经常规超声仅检出21例,SMI检出24例,超声造影检出26例。SMI检出的24例造影均可见增强。造影增强区域病理学特点是扩张导管内乳头状突出物,以纤维血管为轴心,树枝样生长,提示导管内乳头状瘤;超声造影非增强区组织病理学特点主要是扩张导管和纤维组织。对SMI与CEUS技术检出结果一致性研究应用Kappa检验,Kappa=0.725,表示SMI和CEUS对乳腺导管内乳头状瘤的检出率具有一致性。结论 SMI技术能够提高乳腺导管内乳头状瘤的检出率。 相似文献
9.
目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)和乳腺超声结果进行比较。方法:回顾并分析2019年6—7月67例患者的临床资料,患者均接受FFDM、DBT及乳腺超声检查,并接受穿刺活检或手术后病理学检查。依照乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Report and Data System,BI-RADS)评分分别计算DBT、FFDM和超声检查诊断乳腺良恶性病变的准确率、灵敏度、特异度。用Kappa分析分别评价DBT、FFDM、超声与病理学检查结果的一致性。用Fisher确切检验法,评价DBT、FFDM和超声检查对恶性病变的灵敏度、特异度差异。结果:DBT、FFDM和超声检查对乳腺良恶性病变诊断的准确率分别为85.07%、64.18%和76.12%,灵敏度分别为90.32%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.56%、61.11%和69.44%;DBT、FFDM和超声检查与病理学检查结果进行一致性评价,Kappa值分别为0.70、0.28和0.52。不同检查方法对恶性病变检出的灵敏度比较:DBT与FFDM间差异有统计学意义(P0.05),DBT与超声及FFDM与超声间差异无统计学意义(P0.05)。不同检查方法对恶性病变检出的特异度比较:DBT的特异度最高,但3种方法的特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论:DBT对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于FFDM及超声检查,与病理学检查结果高度一致,虽然特异度差异无统计学意义,但诊断恶性病变的灵敏度优于FFDM,是乳腺癌筛查、诊断更为敏感的检查方法。 相似文献
10.
《中国超声医学杂志》2019,(10)
目的探讨常规超声BI-RADS分类结合超声造影(CEUS)在乳腺肿块恶性风险分层评估中的应用价值。方法 80例乳腺肿块患者行常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,对比常规超声BI-RADS分类和CEUS结合BIRADS对乳腺肿块恶性肿瘤的诊断效能。结果 CEUS结合BI-RADS与常规超声BI-RADS分类的诊断结果的一致性较差(Kappa=0.705,P=0.052)。CEUS结合BI-RADS对乳腺恶性肿瘤的诊断特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均较BI-RADS分类显著提高,假阳性率较BI-RADS分类显著降低(P0.05),两种诊断方法的诊断灵敏度、假阴性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论常规超声BI-RADS分类联合CEUS能够有效提高对乳腺恶性肿瘤的诊断的灵敏度、特异度、准确性,降低假阳性率。 相似文献
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目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)对乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Reporting and Data System,BI-RADS) 4a类肿块的诊断价值。方法:入组149个常规超声诊断为BI-RADS 4a类的乳腺肿块行CEUS检查,以粗针穿刺或手术病理学检查为对照,比较良恶性肿块的CEUS特征的差异。采用logistic逐步回归分析恶性肿块在CEUS中的优势比征象,并调整肿块的BI-RADS分类。用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线比较CEUS调整前后的BI-RADS分类的诊断效能。结果:在149个BI-RADS 4a类乳腺病灶中,良性病灶112个,恶性病灶37个。通过二分类logistic回归分析显示,CEUS增强后病灶形态不规则(OR=4.32)及有滋养血管(OR=15.79)为恶性肿块的优势比征像。CEUS诊断后,BI-RADS分类调整为:3类83个(55.70%),4a类57个(38.25%),4b类9个(6.04%)。以BI-RADS 4a为活检阈值,活检率由造影前的100.00%降低至44.30%,癌症检出率由24.83%升高至51.52%,允许随访患者的恶性风险仅2.01%。以BI-RADS 4a为恶性阈值,常规超声和CEUS的ROC曲线的曲线下面积分别为0.500和0.835(95%CI:0.392~0.680 vs 0.764~0.907,P0.05)。结论:CEUS有助于常规超声BI-RADS 4a类肿块良恶性的鉴别,可减少不必要的穿刺活检。但对部分BI-RADS 4a类依据CEUS降类的肿块,应综合判断,以降低假阴性率。 相似文献
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目的:探讨乳腺超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)在鉴别乳腺良恶性结节中的临床应用价值。方法:选取2021年9月—2022年10月北京市石景山医院收治的60例乳腺结节患者作为本次研究对象。患者入院后均行常规超声和乳腺CEUS检查,以术后病理检查结果作为金标准,比较乳腺良性和恶性结节的超声图像特征,常规超声检查与乳腺CEUS检查对乳腺恶性结节的阳性检出率,并评估乳腺CEUS检查乳腺良恶性结节的诊断效能。结果:经术后病理检查,60例乳腺结节患者共检出病灶82个,其中良性结节45个,恶性结节37个。恶性结节边界模糊、形态不规则、不均匀增强特征表现、钙化、纵横比≥1、后方回声衰减及血流信号Ⅱ~Ⅲ级占比均高于乳腺良性结节,差异有统计学意义(P <0.05);乳腺CEUS和常规超声的恶性结节的阳性检出率比较差异不显著(P> 0.05);乳腺CEUS诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.08%、75.56%、78.05%、73.17%、82.93%,均高于常规超声检查的64.86%、48.89%、56.10... 相似文献
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常规超声与超声造影在乳腺病变诊断中的对比 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 比较常规超声(US)、CEUS单独及联合应用诊断乳腺病变的价值。 方法 对79例单发乳腺病变患者分别进行US和CEUS检查,分析病灶的US及CEUS增强特征,并与病理结果对照。采用评分法绘制ROC曲线,通过计算曲线下面积比较两种方法单独及联合应用的诊断效能。 结果 US、CEUS单独及联合应用ROC曲线下面积分别为0.878、0.884、0.953,Z检验结果显示联合应用的诊断价值优于单独使用US和CEUS检查(P<0.05)。 结论 US和CEUS检查均为有效的诊断方法,两者联合应用可提高对乳腺病变的诊断效能。 相似文献
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目的:探讨高分辨率超声、超声造影(CEUS)及声脉冲辐射成像(ARFI)对乳腺良恶性结节的不同鉴别诊断价值.方法:选择2018年4月—2020年6月我院收治的143例乳腺良恶性结节患者作为研究对象,均接受高分辨率超声、CEUS、ARFI检查,以手术病理诊断结完为金标准,比较3种检查方法对乳腺良恶性结节鉴别诊断效能.结果... 相似文献
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目的 探讨超声弹性成像(UE)、彩色多普勒血流显像(CDFI)及超声造影(CEUS)技术联合应用对乳腺占位性病变的鉴别诊断价值。方法 回顾性选取2022年1—12月收治的乳腺占位性病变患者95例,病灶数量共113个。治疗前对患者行UE、CDFI和CEUS检查;对影像学图像进行分析,以病理检查为“金标准”,分析其诊断准确率;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析UE、CDFI和CEUS单独和联合检查对乳腺占位性病变的鉴别效能。结果 对95例乳腺占位性病变患者行病理组织活检,有38例患者存在共48个恶性结节,57例患者无恶性结节。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。相较于良性组,恶性组患者的结节数量更多,最大肿瘤直径更大,差异有统计学意义(P<0.05)。采用UE诊断出恶性病变52个,良性病变61个;采用CDFI诊断出恶性病变62个,良性病变51个;采用CEUS诊断出恶性病变57个,良性病变56个;3种方法联合诊断出恶性病变56个,良性病变57个。CEUS对乳腺占位性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值以及阴性预测值均高于UE和CDFI,指标联合诊断效能最高,差异有统计学... 相似文献
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目的:探讨乳腺癌超声造影(CEUS)征象与分子分型及分子标志物表达的关系。方法:回顾性分析2020年5月至2021年4月于浙江大学医学院附属第二医院就诊且术前经CEUS和常规超声检查的乳腺癌患者,依据乳腺影像报告及数据系统(Breast Imaging Reporting And Data System,BI-RADS... 相似文献
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超声造影鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤 总被引:4,自引:4,他引:0
目的 探讨超声造影(CEUS)鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的应用价值。方法 纳入277例乳腺肿瘤患者,均行常规超声(BUS)及CEUS检查,并与病理结果进行对照,对BUS及CEUS各观察指标进行Logistic回归分析,比较BUS与CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的效能。结果 277例患者中,良性病变184例(良性组),恶性病变93例(恶性组)。Logistic回归分析显示,BUS诊断恶性肿瘤的危险指标为中等血供、非平行生长、血供丰富及边界模糊,相对危险度分别为5.17、4.84、3.39、3.04;CEUS为离心性增强、向心性增强、肿瘤形状不规则、造影剂分布不均、增强后范围增大,相对危险度分别为13.36、4.58、4.07、3.28、2.36。BUS诊断乳腺肿瘤的准确率为81.59%(226/277),CEUS为88.09%(244/277),二者差异有统计学意义(χ2=1.012, P<0.001)。结论 采用CEUS鉴别诊断乳腺良恶性肿瘤的准确率较高,其在乳腺局灶性病变的定性诊断中具有一定的应用价值。 相似文献
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《上海医学影像》2021,(4)
目的:探讨胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrine neoplasm,pNEN)的超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)图像特征与病理学分级的相关性。方法:回顾并分析49例经穿刺或手术后病理学检查证实的pNEN的术前CEUS图像,观察并记录超声声像图表现及CEUS增强—消退改变,并将CEUS表现与病理学分级作相关性分析。结果:最终病理学检查结果显示15例病灶为神经内分泌瘤(neuroendocrine tumor,NET)G1,23例病灶为NET G2,11例病灶为NET G3或神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)。所有病灶在常规灰阶超声检查时都表现为低回声实质团块。动脉期NET G1病灶以整体均匀增强为主(11/15,73.3%),NET G3/NEC以不均匀增强为主(8/11,72.7%;P0.05)。从增强程度来看,NET G1、NET G2、NET G3/NEC病灶在CEUS动脉期多数表现为高或等增强(93.3%、82.6%及72.7%);在CEUS静脉期,NET G1病灶以高增强或等增强为主(14/15,93.3%),而44.1%的NET G2和NET G3/NEC病灶呈低增强改变(P0.05)。CEUS延迟期,NET G1病灶以高增强或者等增强为主(13/15,86.7%),而67.6%(23/34)的NET G2和NET G3/NEC病灶呈低增强表现(P0.05)。结论:pNEN的CEUS表现与其病理学分级具有一定的关联。CEUS静脉期或延迟期始终呈整体均匀高增强或等增强的病灶提示为NET G1。 相似文献
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《现代诊断与治疗》2020,(16)
目的 研究超声造影(CEUS)检查对胆囊腺肌症患者诊断中准确率的临床应用价值影响。方法 回顾性分析2017年2月~2018年9月我院收治的胆囊腺肌症患者46例的临床资料,所有患者经手术后病理诊断为胆囊腺肌症,术前均行常规超声、CEUS检查,比较常规超声与CEUS检查诊断准确率。结果 常规超声检查结果:6例患者判断可能为恶性病变;8例患者判断为良性病变;32例患者诊断为胆囊腺肌症;CEUS检查结果:2例患者无法排除恶性病变可能;44例患者诊断为胆囊腺肌症。CEUS检查胆囊腺肌症患者诊断准确率95.65%(44/46),显著较高于常规超声的69.57%(32/46)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CEUS检查应用于胆囊腺肌症患者诊断中,可显著提高诊断准确率,有助于为临床判断病情、制定治疗方案提供可靠参考依据。 相似文献