MRI常规序列及扩散加权成像在直肠癌术前诊断的价值

目的 探讨MRI常规序列及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对直肠癌术前的诊断价值.材料与方法 选取2018年3月至2020年10月本院收治的直肠癌患者110例作为研究对象,所有患者均于术前进行常规的T1WI、T2WI常规序列扫描及DWI序列扫描,以手术病理结果 为诊断金标准,并将术前影像学TN分期的结果 与手术结果 进行对比,分析一致性.结果 MRI常规成像联合DWI检查T分期与手术病理结果 相比准确率为91.82％(101/110),一致性Kappa值为0.831,一致性很好;MRI常规成像联合DWI检查N分期与手术病理结果 相比准确率为79.09％(87/110),一致性Kappa值为0.674,一致性较好.结论 MRI常规成像联合DWI在直肠癌术前TN分期诊断中具有较高的价值,DWI可作为直肠癌诊断的重要补充序列,为临床医师对患者病情的判断提供理论依据,可显著改善患者预后,具有较好的应用前景..     

常规MRI检查及扩散加权成像在直肠癌术前评估中的应用价值

目的分析常规MRI检查及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)在直肠癌术前评估中的应用价值.材料与方法回顾性分析本院42例直肠癌患者资料,所有患者均于术前行盆腔MRI平扫+DWI+增强检查,通过MRI影像表现评估直肠癌的T、N分期,环周切缘(circumferential resection margin,CRM)情况,与术后病理结果进行对照分析,评价常规MRI+DWI检查诊断直肠癌术前分期的准确性;并通过测定肿瘤的ADC值,探究DWI在直肠癌诊断及术前评估中的应用价值.结果常规MRI+DWI评估术前T、N分期及CRM情况与术后病理结果的一致性较好(Kappa值分别为0.745、0.691、0.642);比较不同T分期直肠癌的ADC值得出T分期级别越高,ADC值越低,组间ADC值差异有统计学意义(T1～2组与T3组比较,P=0.015,T3组与T4组比较,P=0.01);CRM阳性的肿瘤ADC值低于CRM阴性者,差异有统计学意义(P=0.015).结论常规MRI及DWI成像对直肠癌术前分期和CRM的评估有较高的应用价值,ADC值对直肠癌的诊断和术前评估有一定的参考价值.     

常规MRI检查及扩散加权成像在直肠癌术前评估中的应用价值

目的:研究对直肠癌患者术前评估应用常规MRI检查和弥散加权成像(DWI)的价值.方法:随机选取2020年3月—2021年3月于苏州市立医院行直肠癌手术治疗的患者47例,所有患者均进行常规MRI检查以及常规MRI联合DWI检查,分析分期结果.结果:采用常规MRI检查对47例直肠癌患者行术前评估,T1～T2分期准确性为80...     

基线磁共振T2WI纹理预测晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的应用研究

目的 探讨基线磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)T2WI图像纹理分析在晚期直肠癌转化治疗原发灶疗效的预测价值.材料与方法 回顾性分析临床及病理证实为晚期直肠癌的患者66例,基线行盆腔MRI平扫、增强及扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)检查...     

弥散加权成像及增强CT对下咽癌术后放射治疗后并发症及复发的诊断价值

目的：探究弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及增强CT对下咽癌术后放射治疗(以下简称“放疗”)后并发症及复发的诊断价值。方法：选择2020年6月至2022年6月在唐山市协和医院接受治疗的122例下咽癌患者作为研究对象。所有下咽癌患者在放疗后进行常规磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)(包括DWI序列)及增强CT检查。观察、比较下咽癌患者的常规MRI、增强CT的影像学特点;对比肿瘤复发组(n=46)、肉芽组织增生组(n=51)、感染组(n=34)以及正常组(n=17)患者的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值;比较DWI、增强CT在诊断下咽癌患者术后并发症及肿瘤复发上的诊断效能。结果：肿瘤复发组、肉芽组织增生组、感染组以及正常组患者的ADC值按照从低到高依次为肿瘤复发组<肉芽组织增生组<感染组<正常组;多组间、2组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。DWI在诊断下咽癌并发症以及肿瘤复发上的敏感度、特异度、准确度以及阳性预测值、阴...     

MRI增强及DWI对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值研究

目的探讨磁共振平扫和增强扫描及弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)对鼻咽癌放疗后复发的诊断价值。材料与方法收集惠州市中心人民医院经病理证实为鼻咽癌并接受放射治疗的病例共380例,所有患者在放疗结束后进行6月至3年的随访复查并接受至少1次以上磁共振检查,常规进行MRI平扫和增强扫描,其中168例行DWI扫描。结果在复查过程中,共有32例证实为放疗后复发,复发的肿块形态不规则,T1WI呈等、稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强后呈中等-明显强化,其中19例伴有新发颅底骨质破坏,12例伴有新增淋巴结肿大。复发肿块DWI呈高或稍高信号,其表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值为(0.96±0.08)×10~(-3) mm~2/s;无复发者DWI大部分呈等、稍高信号,部分呈稍低信号,其ADC值为(1.31±0.16)×10~(-3) mm~2/s,二者ADC值组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 MRI增强和DWI成像对鼻咽癌放疗后复发诊断具有重要价值。     

MRI在直肠癌诊疗中的发展过程与应用

直肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤之一,其治疗与预后主要取决于分期。目前对直肠癌分期最为准确的检查方法是MRI。初期,MRI常规序列对直肠癌的T、N分期准确率偏低,为了提高诊断准确性、为临床提供更多的信息,学者们运用了直肠腔内线圈,局部高分辨T2WI序列,增强及动态增强(dynamic contrast enhancement,DCE)扫描以及扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)序列等进行扫描。作者就上述MRI新序列或技术的临床应用及其意义展开综述。     

扩散加权成像联合磁共振成像平扫应用于直肠癌术前T分期的诊断效能

目的 研究扩散加权成像(DWI)联合磁共振成像平扫(MRI)应用于直肠癌术前T分期的诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年8月南阳市中心医院收治的直肠癌行手术患者78例为研究对象,均行扩散加权成像及磁共振成像平扫。记录MRI联合DWI检测直肠癌术前T分期和手术病理T分期结果,比较MRI联合DWI检测直肠癌术前T分期与病理结果的符合率。结果 手术病理结果证实,T1期4例,T2期22例,T3期44例,T4期8例;MRI联合DWI检测结果显示,T1期4例,T2期21例,T3期42例,T4期7例。MRI和联合DWI检测直肠癌术前T分期与病理结果的符合率为94.87%(74/78),kappa值=0.914,95CI:0.759～1.069。结论 DWI联合MRI在直肠癌术前T分期诊断中,有利于提高直肠癌术前T分期诊断符合率。     

MR扩散加权成像对鼻咽癌患者局部复发诊断的应用价值

目的:探讨磁共振(Magnetic Resonance, MR)扩散加权成像(diffusion weighted imaging, DWI)对鼻咽癌患者局部复发诊断的应用价值。方法:选取本院收治的80例鼻咽癌患者,全部患者均接受放疗,治疗后随访6个月,患者均行常规MRI和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对患者病灶的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient, ADC)值进行测量和比较,以病理结果为参照比较两种检查方式诊断鼻咽癌患者局部复发的效能。结果:80例鼻咽癌患者中包括复发患者34例,纤维化患者46例,复发患者病灶的ADC值(0.76±0.15)×10~(-3)mm~2/s低于纤维化患者的(1.25±0.32)×10~(-3)mm~2/s(P0.05);DWI诊断鼻咽癌患者局部复发的特异性(95.65%)、准确性(92.50%)高于常规MRI(73.91%)、(72.50%)(P0.05),误诊率(4.35%)低于常规MRI(26.09%)(P0.05),DWI诊断鼻咽癌患者局部复发的敏感性(88.24%)、漏诊率(11.76%)与常规MRI(70.59%)、(29.41%)对比无明显差异(P0.05)。结论:在鼻咽癌患者局部复发诊断中应用DWI检查可有效提高诊断结果的准确性,具有重要的应用价值。     

多模态磁共振成像对新生儿缺血缺氧性脑病诊断及预后的研究进展

MRI现已成为新生儿缺血缺氧性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)的必备检查方式,但常规MRI检查技术对于早期发现HIE的诊断敏感性较低,与常规MRI相比,多模态MRI成像技术,如弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、弥散张量成像(dif...     

高分辨率扩散加权成像与常规扩散加权成像在颅脑MRI中的比较研究

目的:评价高分辨率扩散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE-DWI)颅脑MRI扫描的图像质量及其对脑组织表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值测量的影响,并与常规颅脑扩散加权成像(DWI)进行比较。方法:采用Siemens MAGNETOM Aera 1.5T超导MRI扫描仪,分别采集43例因头痛、头晕接受头颅MRI检查者的头颅RESOLVE-DWI和常规DWI图像,对图像质量进行主观评价和客观评价,主观评价共分为5级,客观评价为测量脑组织的信噪比及ADC值,比较2组结果。结果:对于43例受检者,RESOLVE-DWI组图像质量主观评分明显优于常规DWI组,差异有统计学意义(P<0.01);RESOLVEDWI组脑实质的平均信噪比值明显高于常规DWI组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:RESOLVE技术应用于扩散加权成像序列能改善图像质量,提高信噪比,对脑白质ADC值的测量没有影响,可常规用于头颅扫描。     

低场磁共振弥散加权成像在超急性和急性脑梗塞中的应用

目的:评价低场强磁共振弥散加权成像(DWI)在超急性和急性脑梗塞的应用价值.材料与方法:回顾分析46例经临床最后确诊断为脑梗塞的患者的影像资料,分析常规MRI成像与DWI成像影像的诊断阳性率,分析超急性期和急性期DWI图像病灶的信号强度.结果:超急性期常规MRI诊断的阳性率为22.2％,DWI的阳性率为88.9％,急性...     

磁共振弥散成像对超急性中风患者诊断的价值

目的　评价磁共振弥散成像 (MRIDWI)对超急性中风患者 (发病后 6小时内 )影像学诊断的价值。方法　分析比较了早期的MRI DWI和常规MRI。结果　MRI DWI提示中风的 15例患者最终临床均诊断为急性中风 ,而常规MRI为 3例 (DWI的敏感性 10 0 % ,特异性 10 0 % ) ,常规MRI敏感性 2 0 % ,特异性 10 0 % ,病变组织对比度(CNR)的百分比DWI为 77% ,常规MRIT2 WI为 9 8%。结论　MRI DWI对 6小时症状起病的急性中风的诊断明显高于传统MRI     

DWI联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值

目的:评价磁共振弥散加权成像联合常规磁共振在直肠癌的术前分期中的应用价值。方法:选取我院在2017年12月至2019年4月期间收治的32例直肠癌患者,分别采取常规磁共振成像(MRI)、MRI联合磁共振弥散加权成像(DWI)技术诊断,将术后病理作为诊断标准,比较两种技术的诊断结果。结果:MRI联合DWI技术对直肠癌术前T分期总检出率93.75%高于MRI的检出率71.88%,对淋巴结转移检出率95.24%高于MRI的检出率71.43%,对直肠癌N分期的总准确率90.63%高于MRI总准确率68.75%,差异有统计学意义(P0.05)。不同临床分期ADC值比较,无差异(P0.05)。结论:磁共振弥散加权成像联合常规磁共振可提高直肠癌术前分期检出率,灵敏度较高,值得应用;但MR-DWI ADC值对临床分期判断无帮助。     

磁共振扩散加权成像在直肠癌新辅助放化疗中的应用价值

新辅助放化疗已成为直肠癌术前常规治疗手段,具有降低直肠癌分期、提高直肠癌保肛率、减少直肠癌局部复发及可能达到病变完全缓解等优势。磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)能够反映肿瘤分子功能信息,可较好地评估直肠癌新辅助放化疗的疗效,本文对DWI在直肠癌新辅助放化疗后早期疗效监测、肿瘤残余、临床及病理缓解等方面的价值及其局限性进行综述。     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的作用

目的评价弥散加权磁共振成像(diffusion-weighted magnetic resonance imaging,DWI)和磁共振血管成像(magnetic resoance angiography，MRA)对急性脑梗死的临床应用价值。方法对56例临床拟诊急性脑梗死患者在头颅CT、常规MRI的基础上行DWI和MRA检查，根据影像学结果进行卒中分型，选择治疗方案。结果对超早期急性脑梗死，DWI可显示常规MRT2WI不能显示的病灶，MRA则能快速发现血管闭塞的部位或狭窄程度。结论DWI与MRA联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况，为脑卒中的分型、早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料。     

磁共振扩散加权成像对诊断直肠癌T分期的临床价值

目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在直肠癌T分期诊断中的运用价值。方法:选取2013年10月~2016年8月我院收治的51例直肠癌患者,均于入院后行常规MRI扫描及DWI扫描检查。对比两种检测方法在直肠癌T分期诊断中的准确度。结果:常规MRI直肠癌T分期准确率为72.55%(37/51),DWI直肠癌T分期准确率为92.16%(47/51),差异有统计学意义(P0.05),且肿瘤ADC值随DWI直肠癌分期进展呈逐渐下降趋势。结论:给予直肠癌患者DWI技术检查,有利于对直肠癌T分期作出准确诊断,具有较高运用价值。     

T2 VISTA联合DWI及DCE-MRI在直肠癌术前局部分期中的临床价值

目的:探讨T2 VISTA联合扩散加权成像(DWI)及动态增强扫描(DCE-MRI)对直肠癌术前局部分期(TN分期)的临床价值。方法:回顾性分析经术后病理证实为直肠癌患者30例的常规序列扫描、T2 VISTA、DWI及DCE-MRI扫描,比较浸润情况的影像学分期与术后病理组织学分期。结果:T2 VISTA结合DWI及DCEMRI较常规序列能更好地显示肠壁的各层解剖结构,能更准确地评估肿瘤对肠壁及其邻近结构的侵犯范围、程度及直肠系膜筋膜内淋巴结转移情况。结论:T2 VISTA结合DWI及DCE-MRI较常规序列能对直肠癌TN分期做更准确的诊断。     

全肝MRI直方图分析检测结直肠癌肝转移复发的价值

目的:探讨治疗前MRI直方图分析在预测结直肠癌肝转移复发中的价值。方法:选取初次诊断为结直肠癌同步肝转移的50例患者,均接受包括扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)(b=0、500 s/mm2)在内的常规腹部增强MRI扫描。对表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和门脉期强化率图像进行直方图分析,获得包括均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度及百分位数(1st、10th、50th、90th、99th百分位数)在内的参数。对所得直方图参数进行统计分析,比较肝转移复发(n=20)与无复发(n=30)组患者(随访间隔在6个月内)治疗前MRI直方图的差异。结果:结直肠癌肝转移患者门静脉期强化率直方图分析显示,复发组标准差和99th百分位数高于无复发组,差异有统计学意义(P=0.025,0.024),曲线下面积均为0.68。而ADC直方图分析显示,均值、标准差、中位数、偏斜度、峰度和百分位数在复发组与无复发组之间均无统计学差异(P0.05)。结论:MRI门静脉期强化率直方图分析对预测结直肠癌肝转移患者的短期疗效具有潜在价值。     

MR弥散加权成像检查直肠癌治疗后局部复发的应用效果

目的：探讨直肠癌术后检查中应用MR弥散加权成像对局部复发的检出价值。方法：选取2021年5月—2022年5月于常熟市第一人民医院行直肠癌术后病灶复发检查的患者70例。根据后期临床观察分为对照组(直肠癌治疗后未复发,n=35)与观察组(直肠癌治疗后复发,n=35)。两组均应用MR弥散加权与常规磁共振扫描方式进行检测,比较观察组不同检测方式的诊断结果、不同组别的检查指标及不同检测方式下影像学成像的特点。结果：临床扫描35例直肠癌术后复发患者后结果显示,MR弥散加权成像直肠癌术后复发的阳性检出率100.00%显著高于常规MRI扫描的77.14%(P <0.01)。对照组检查后ADC值为(1.22±0.37)10^-3 mm²/s,显著高于观察组的(0.80±0.35)10-3 mm²/s;对照组的信号强度值为(262.25±123.25),显著低于观察组的(445.69±202.35)(P <0.01)。复发患者在MRI成像上表现为肠壁不均匀增厚及扫描明显强化,MR弥散加权成像上显示高信号,ADC显示为低信号;未复发...