甲状腺乳头状癌超声特征与病理结果对比分析

目的:探讨甲状腺乳头状癌(PTC)超声特征,提高超声诊断的准确率.方法:回顾性分析112例经手术证实的PTC超声声像图表现,总结PTC声像图特征.结果:112例超声声像图中,89.0% (106/119) 表现为低回声实性结节;51.2% (61/119) 形态不规则,边界模糊;73.1% (87/119)不伴周边晕环;26.9% (32/119)伴周边晕环,其中84.3% (27/32)声晕不完整;30.2% (36/119)纵/横比＞ 1;58.8% (70/119) 结节内见微小钙化; 47.8% (57/119) 颈部探及肿大淋巴结,其中71.9%(41/57) 诊断为淋巴结转移;86.5% (103/119)超声弹性成像评分≥3分.结论:PTC具有特征性声像图表现,认识这些特征有助于提高PTC的超声诊断准确率.     

甲状腺乳头状癌中BRAF~(V600E)基因突变与超声声像图的相关性研究

目的探讨甲状腺乳头状癌中BRAF~(V600E)基因与甲状腺乳头状癌声像图特征的关系。方法采用ARMS法检测91例共117个病灶的甲状腺乳头状癌(PTC)患者手术切除的甲状腺及其癌旁组织BRAF~(V600E)基因突变情况,分为BRAF~(V600E)基因突变组与野生组,比较两组超声声像图特征。结果 88个(75.2%)PTC癌组织标本发生BRAF~(V600E)基因突变,29个(24.8%)未发生突变。PTC BRAF~(V600E)基因突变组与野生组两组甲状腺声像图结节的边缘和颈部异常淋巴结差异有统计学意义(P0.05)。结论 PTC中BRAF~(V600E)基因突变率较高;BRAF~(V600E)基因突变与PTC超声声像图特征有相关,其中结节边缘不光整和有颈部异常淋巴结特征的组织中BRAF~(V600E)基因突变发生率高。     

甲状腺乳头状癌与甲状腺髓样癌的超声特征对比分析

目的:对比甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)与甲状腺髓样癌(medullary carcinoma of the thyroid,MTC)的超声特征.方法:回顾并分析同期经手术后病理学检查证实的20例MTC患者(共30个结节)和167例PTC患者(共183个结...     

浅表软组织侵袭性纤维瘤病的超声诊断分析

目的:探讨浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图特征.方法:回顾性分析经组织病理学证实的26例浅表软组织部位侵袭性纤维瘤病的超声声像图表现.结果:二维超声显示26例侵袭性纤维瘤病灶大小不等,其中13例(13/26,50.0％)最大径≥3 cm;23例(23/26,88.46％)边界不清晰、未见完整包膜;26例(26/...     

超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节超声声像图及病理特征分析

目的探讨超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节超声声像图及病理特征。方法对2012—2015年重庆三峡中心医院超声科超声检查误诊为甲状腺癌的甲状腺良性结节70例(86个结节)的术前超声及术后病理学检查资料进行回顾性分析。结果 86个超声检查误诊的甲状腺良性结节中,术前超声声像图主要表现为极低回声(80.23%)、不规则边缘(58.14%)、纵横径比≤1(69.77%)、钙化(77.91%)、囊实性(86.05%)、结节10 mm(52.33%),TIRADS分类主要为4a~4c类(88.37%)。术后病理学检查诊断结节性甲状腺肿62例(88.57%),甲状腺非典型腺瘤6例(8.57%),亚急性甲状腺炎2例(2.86%);病理学特征主要表现为广泛纤维化伴玻璃样变72个(83.72%),钙化57个(66.28%),含铁血黄素19个(22.09%),浓缩胶质13个(15.12%),炎性细胞浸润7个(8.14%),骨化生3个(3.49%),陈旧性出血及上皮鳞状化生各2个(2.33%)。结论病理学特征表现为玻璃样变、钙化的甲状腺良性结节超声检查易误诊为恶性结节,临床应结合病理学及其他检查方法进行综合诊断。     

乳腺浸润性筛状癌的超声诊断与临床病理学对照分析

目的:探讨乳腺浸润性筛状癌(invasive cribriform carcinoma,ICC)的超声声像图表现及临床病理学特征,以提高对该疾病的认识及诊断水平。方法:收集2008年1月—2018年8月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的21例经手术后病理学检查证实为乳腺ICC的患者,分析其超声声像图表现及临床病理学资料。结果:患者均为女性,发病年龄为33～78岁,中位年龄53岁,病灶均发生于单侧。42.9%(9/21)患者筛状结构达100%,23.8%(5/21)患者筛状结构为50%～99%,33.3%(7/21)患者筛状结构50%;3例伴腋窝淋巴结转移。超声声像图表现:病灶内部均为低回声,5例内伴点状钙化,90%边界不清晰或欠清晰,95%形态不规则或欠规则,71.4%内部和(或)周边可测及血流信号。95.2%(20/21)患者超声诊断为乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)4A类及以上,1例诊断为BI-RADS 3类。结论:通过掌握乳腺ICC的超声表现及临床病理学特点,有望提高对该疾病的认识及诊断水平。     

乳腺腺病的声像图与病理对照分析

目的：分析乳腺腺病的声像图特征。方法：对126例乳腺腺病患的163个肿块的声像图及病理进行回顾性对照分析。结果：不同病理时期的乳腺腺病的声像图表现各异,依其声像图特征分为四种类型,肿块体积通常小于2cm(89％),多数位于乳腺外上象限(71％)。结论：超声对乳腺腺病的诊断及鉴别诊断具有价值,部分缺乏典型声像图特征的患,需病理学检查才可确诊。     

急性阑尾炎的超声诊断

目的探讨急性阑尾炎的声像图特点。方法回顾性分析103例急性阑尾炎的超声表现,总结其声像图特征。结果急性阑尾炎有其典型的声像图特征,103例患者均经手术及病理学检查证实。结论超声是诊断急性阑尾炎的比较可靠的方法,可为临床诊断和选择治疗方案提供依据。     

伴大汗腺分化浸润性乳腺癌的超声特征

目的:探讨伴大汗腺分化浸润性乳腺癌(invasive breast carcinoma with apocrine differentiation,BCAD)的超声特征。方法:回顾并分析14个BCAD病灶的临床及超声表现特点,总结其声像图特征。结果:14个BCAD病灶中,单纯性大汗腺癌(pure apocrine carcinoma,PAC)8个,混合性大汗腺癌(mixed apocrine carcinoma,MAC)6个,病灶多发生于外上象限(71.4%),且60.0%位于左乳外上象限。超声检查示BCAD可表现为实性低回声(64.3%)或囊实性回声(35.7%),其中50.0%的PAC为囊实性回声,而MAC以实性低回声为主(83.3%),PAC、MAC的形状多不规则(75.0%、83.3%),边缘均以成角为主(分别为62.5%、83.3%),多伴微钙化(分别为75.0%、50.0%),血供多为AdlerⅡ～Ⅲ级(分别为87.5%、66.7%)。BCAD的超声定性诊断与病理学检查符合率为78.6%。结论:BCAD发生的位置及声像图具有一定特殊性,但声像特征不典型,确诊仍需进一步行病理学活检。     

卵巢浆液性囊腺瘤超声误诊膀胱肿瘤13例分析

目的:探讨如何降低超声声像图表现相似的疾病误诊率.方法:回顾性分析门诊腹部超声检查将卵巢乳头状浆液性囊腺瘤13例患者误诊为膀胱肿瘤的的临床资料.结果:13例患者手术后病理学诊断为卵巢浆液性囊腺瘤.结论:卵巢乳头状浆液性囊腺瘤或膀胱肿瘤具有相似的声像图表现.腹部超卢检查时患者膀胱不充盈是造成误诊的主要原因.     

乳腺导管内癌的超声研究

目的 研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声在此病中的诊断价值.方法 对20例经病理确诊患者的声像图资料,结合病理进行综合分析.结果 根据腺体内病变的声像图特征分为三大类:(1)导管扩张型(占35%);(2)混合回声型(占20%);(3)实性团块型(占45%).结论 超声检查在此病的诊断过程中起着重要的作用.但是对导管扩张型的检查有其局限性,可结合其它检查方法.     

高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值

目的:探讨高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤的价值.方法:回顾性分析经手术及病理学检查证实的28例乳腺导管内乳头状瘤患者高频超声声像图资料.结果:高频超声诊断乳腺导管内乳头状瘤19例,诊断符合率67.9%.结论:高频超声是诊断乳腺导管内乳头状瘤的一种简单、有效的检查方法.     

超声引导下甲状腺乳头状癌颈部转移淋巴结细针抽吸活组织检查成功率的影响因素分析

目的:探讨影响甲状腺乳头状癌(papillary carcinoma of the thyroid,PTC)颈部转移淋巴结超声引导下细针抽吸活组织检查(fine needle aspiration biopsy,FNAB)成功率的因素。方法:回顾并分析124例PTC患者(156个颈部肿大淋巴结)的超声表现,以病理学检查结果为金标准,对其FNAB成功率的影响因素进行logistic回归分析。结果:颈部淋巴结FNAB成功率为79.4%。操作者的操作年限、淋巴结分区、病灶最大径及彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)分级等是影响FNAB成功的相关因素(P均0.05)。结论:超声引导下FNAB诊断PTC转移淋巴结结果确切,可为临床制订PTC的治疗方案提供参考。     

甲状腺微小乳头状癌36例超声回顾分析

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的声像图特征.方法 回顾分析36例PTC患者的声像图特征并与病理结果对照.结果 35例(97.2％)结节纵/横≥1,30例(83.3％)伴微钙化,34例(94.4％)低回声,29例(80.6％)单发,19例(52.8％)边界清晰,23例(63.9％)毛刺边缘,17例(47.2％)侧后方声影,4例(11.1％)血流相对丰富,32例(88.9％)无明显血流信号,35例(97.2％)实质性,8例(22.2％)颈淋巴结肿大.具备上述异常声像图特征2项以上者占66.7％ (24/36),单项者占91.7％ (33/36).超声与病理结果符合率为86.1％ (31/36),不符合率为13.9％ (5/36).结论 长期随访的单发低回声病灶＜1.0 cm伴微钙化、边缘毛刺者,必须警惕PTC的可能,并注意颈淋巴结的扫查,单项血流不建议作为PTC的诊断标准.     

乳腺缝线肉芽肿的超声图像特征及误诊分析

目的探究乳腺缝线肉芽肿的超声图像特征以及对其误诊情况分析。方法选择我院收治的96例行乳腺癌改良根治术患者,应用二维声像图、彩色多普勒超声、细针穿刺活检(FNAB)检查并对其进行分析,总结各类型患者超声表现,并确定超声诊断的价值。结果在96例患者中经手术病理发现有90个乳腺缝线肉芽肿的病灶。根据超声检查乳腺缝线肉芽肿病灶的声像图特征,将其分为3种类型,分别为混合回声结节型48个和片状低回声型36个以及弥散型6个。其病理学符合率(准确度)为93.75%。结论虽然经超声检查乳腺缝线肉芽肿准确率较高,但依旧需要结合患者的临床症状以及其他影像学指标或生活指标进行综合判定。     

超声在细菌性眼内炎诊断中的应用

目的 探讨细菌性眼内炎的超声影像学表现.方法 应用超声诊断仪及病理学检查对30例(30眼)眼内炎患者进行分析比较.结果 30例眼内炎中超声图像均表现为不同程度的局限性或弥漫性玻璃体点状、细颗粒状、团条状混浊回声,病理学表现为玻璃体内不同数量的细菌、白细胞浸润及组织碎屑存在,并且声像图表现与病理学表现相对应.结论 超声检查为临床眼内炎的诊断提供了一种有效的检测手段.     

肝豆状核变性的超声诊断价值探讨

目的 分析肝豆状核变性患者肝脏等腹部脏器声像图变化,探讨超声检查对肝豆状核变性的诊断价值.方法 通过对59例肝豆状核变性患者腹部超声检查的结果 进行回顾性分析,总结其声像图特点,并与临床表现和有关检查结果 相对照.结果 59例患者中,尿铜增高53例,血清铜蓝蛋白降低56例,血铜明显降低57例,角膜K-F环阳性48例,肝脏声像图异常59例,表现包括:(1)弥漫点状增强型;(2)回声不均匀增粗型;(3)结节型.结论 肝豆状核变性肝脏声像图改变明显,超声检查可为该病的诊断尤其早期诊断提供线索.     

卵巢黄体囊肿合并出血的超声分析

目的:探讨卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图特征及其临床意义.方法:对确诊的25例超声声像图进行回顾性分析.结果:将卵巢黄体囊肿合并出血的超声声像图分为两种:(1)未破裂(囊内出血)型(10例):盆腔内呈"章鱼状"多房分隔的囊性肿物或呈分层征的囊性肿物,部分合并盆腹腔少量积液;(2)破裂型(15例):盆腔内囊实性肿物并盆腹腔多量积液.结论:超声可以发现卵巢黄体囊肿合并出血,但常被误诊,应当结合临床及实验室检查,可以提高诊断准确性.     

导声垫在表浅软组织病变超声检查中的应用对比研究

目的通过对比使用导声垫与常规耦合剂检查所获得超声声像图质量,探讨导声垫在浅表病变(距体表2cm)中的应用价值。方法对96个浅表病灶进行超声检查,分别使用导声垫和耦合剂获取灰阶、彩色多普勒声像图,由两名超声医师分别独立阅片。从三个方面:(1)病变浅方组织层次;(2)病变内部结构清晰度;(3)病灶血流的显示,比较两种方法获得声像图差异。对于每张声像图采用视觉五分法评分。结果使用导声垫与常规使用耦合剂获得的声像图相比:(1)皮肤隆起性病变灰阶声像图清晰度提高,有统计学意义(医师W和Y,P值均0.001);病灶内血流信号的显示变化无统计学意义(医师W:P=0.414,Y:P=0.420);(2)距体表1cm病变的灰阶及彩色多普勒声像图均有提升,均有统计学意义(三方面医师W和Y,P值均0.001);(3)距体表1cm病变,其浅方组织层次清晰度提高,但病变内部的结构以及彩色多普勒声像图血流显示变化无统计学意义(病变浅方组织层次:医师W:P=0.008,Y:P=0.006;病变内部结构的清晰度:医师W:P=0.094,Y:P=0.106;彩色多普勒显示:医师W:P=0.081,Y:P=0.083)。结论与常规使用耦合剂相比,超声检查使用导声垫可提高皮肤隆起性病变灰阶声像图清晰度,同时改善距体表1cm病变灰阶声像图清晰度及血流信号的显示,对于距体表1cm病变仅提高了浅方组织层次清晰度。     

甲状腺峡部乳头状癌超声征象分析

目的探讨原发于峡部甲状腺乳头状癌(PTC)超声声像图特征。方法回顾性分析41例病理证实为原发于峡部PTC患者的超声表现,并随机选取同时期原发于侧叶PTC患者90例进行对照,比较两组患者超声表现差异,所有患者均在行超声检查后2周内行甲状腺全切及颈部中央区淋巴结清扫术。结果峡部与侧叶PTC患者在年龄、性别及病灶大小方面相匹配,无明显差别;两组病例在肿块边界、内部回声、微钙化等超声特征之间差异均无统计学意义(P>0.05);与原发于侧叶PTC相比,峡部PTC常易表现为甲状腺被膜侵犯、纵横比<1、颈部中央区淋巴结转移,两组差别均有统计学意义(P<0.05)。结论与侧叶PTC相比,峡部PTC更易于发生被膜侵犯及颈部中央区淋巴结转移,对于即使边界较清、纵横比<1的甲状腺峡部结节仍须仔细观察排除恶性结节的可能,提高诊断的准确率。