11C-胆碱与18F-FDG双时相PET/CT显像结合高分辨率CT在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用

目的比较11C-胆碱（11C-CHO）PET/CT、18F-FDG双时相PET/CT、常规18F-FDG PET/CT、11C-CHO+18F-FDG双时相PET/CT显像结合高分辨率CT（HRCT）4种方法对鉴别诊断孤立性肺结节（SPN）良恶性的价值。方法对28例SPN患者进行18F-FDG PET/CT显像（注药后l h显像,2 h行延迟显像）和11C-CHO PET/CT显像（于注药10 min后进行）。PET图像判断以SPN最大截面勾画ROI,计算SUV_max作为半定量指标,SUV_max ≥ 2.5为阳性,18F-FDG PET/CT延迟显像SUV_max上升10%为恶性病变（阳性）,下降或升高 < 10%为良性病变（阴性）。HRCT以是否有分叶征、短细毛刺、胸膜尾征、支气管充气征、血管集束征、空泡征为分析良恶性的指征。所有病例进行临床综合分析及随访,以影像诊断是否符合临床随访及病理结果作为判断标准。组间SUV_max的比较采用t检验;计数资料的比较采用χ2检验。结果 28例SPN患者中,病理或临床随访诊断发现肺癌17例,结核7例,结节病4例。常规18F-FDG PET/CT显像确诊21例,18F-FDG双时相PET/CT显像确诊24例,11C-CHO PET/CT显像确诊23例,11C-CHO +18F-FDG双时相PET/CT+HRCT确诊27例。28例患者良恶性结节的18F-FDG及11C-CHO PET/CT的SUV_max比较,差异有统计学意义（t=10.57和13.19,均P < 0.05）。良恶性结节分叶、毛刺、胸膜尾征、血管集束征之间的差异有统计学意义（χ2=9.27、10.36、14.31和17.52,均P < 0.05）。11C-CHO+18F-FDG双时相PET/CT+HRCT联合显像的灵敏度为81.8%,特异度为94.1%,准确率为96.4%,明显高于非联合显像。结论 11C-CHO+18F-FDG双时相PET/CT+HRCT能较好地鉴别SPN的良恶性,三者联合能提高对SPN的诊断率。     

11C-胆碱和18F-FDG PET/CT显像在脑胶质瘤诊断中的应用

目的 探讨11C-胆碱和18F-FDG PET/CT在脑胶质瘤显像中的意义,以提高PET/CT对脑胶质瘤病变的诊断价值。 方法 分别对21例颅脑占位疑似脑胶质瘤患者行11C-胆碱及18F-FDG PET/CT颅脑显像,分析11C-胆碱和18F-FDG最大标准化摄取值（SUV_max）与患者年龄、病理类型之间的关系。 结果 21例患者的18F-FDG和11C-胆碱SUV_max与患者年龄无显著相关性,18F-FDG SUV_max与病变的良、恶性也无显著相关性,而11C-胆碱SUV_max与病变良、恶性存在一定相关性。 结论 11C-胆碱PET/CT在诊断和鉴别颅内胶质瘤病变中具有重要的价值和意义。     

18F-FDG PET/CT联合同机HRCT对肺磨玻璃结节的诊断价值

目的探讨18F-FDG PET/CT联合同机高分辨率CT（HRCT）对肺磨玻璃结节的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的72例肺磨玻璃结节患者（恶性40例、良性32例）资料,对其临床资料、影像特征、SUV_max等参数进行统计学分析。结果单因素分析结果显示,HRCT下肺磨玻璃结节的直径（t=4.932,P < 0.001）、密度（χ2=29.425,P < 0.001）、分叶征（χ2=9.626,P=0.002）、毛刺征（χ2=7.605,P=0.006）、胸膜凹陷征（χ2=4.585,P=0.032）、血管集束征（χ2=7.605,P=0.006）及SUV_max（t=3.884,P < 0.001）在良、恶性两组间差异均有统计学意义。而性别（χ2=0.026,P=0.873）、年龄（t=1.417,P=0.161）、空泡征（χ2=3.214,P=0.073）及空气支气管征（χ2=1.664,P=0.197）在两组间差异均无统计学意义。多因素分析结果显示,混合型密度是鉴别良恶性病变的显著预测因子（χ2=10.261,OR=23.515,P < 0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示,以结节直径≥11 mm、SUV_max≥0.9为评判指标具有较好的鉴别精度。HRCT、PET/CT及PET/CT联合HRCT对肺磨玻璃结节诊断的灵敏度分别为75.0%、82.5%、90.0%,特异度分别为81.3%、78.1%、68.8%,准确率分别为77.8%、80.6%、80.6%。结论18F-FDG PET/CT联合HRCT通过对肺磨玻璃结节的代谢情况及影像学分析,对其鉴别诊断有一定的临床价值,两者联合使用可以提高诊断的灵敏度。     

非小细胞肺癌不同病理亚型Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌（NSCLC）不同病理亚型细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）增殖指数与18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢参数的相关性。 方法 回顾性分析2018年3月至2020年8月于武汉大学人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的134例患者的临床资料,其中男性86例、女性48例,年龄39~85（63.9±9.1）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT和高分辨率CT（HRCT）显像。从PET/CT图像中提取代谢参数,包括最大标准化摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、糖酵解总量（TLG）;从HRCT图像中获取肿瘤大小和CT形态学特征。采用Mann-Whitney U 和Kruskal-Wallis检验比较不同临床病理特征间PET/CT代谢参数、Ki-67增殖指数的差异;采用Pearson和Spearman相关性分析对不同病理亚型的PET/CT代谢参数与Ki-67增殖指数进行相关性分析。 结果 134例NSCLC患者在肿瘤分期、肿瘤大小、病理亚型、淋巴结转移、CT形态学特征间的Ki-67增殖指数、SUV_max、MTV、TLG的差异均有统计学意义（Z=2.634~84.842,均P<0.001）。所有患者的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均呈线性正相关（r=0.787、0.309、0.651,均P<0.001）。低分化型腺癌（实体+微乳头状为主型腺癌）的Ki-67增殖指数与SUV_max、MTV、TLG均存在相关性（r=0.492、0.652、0.603,均P<0.05）;而高分化型腺癌（贴壁为主型腺癌）的SUV_max和TLG、中分化型腺癌（腺泡+乳头状为主型腺癌）的SUV_max 与Ki-67增殖指数呈线性相关（r=0.568、0.567、0.671,均P<0.05）。 结论 NSCLC的Ki-67增殖指数与18F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max、MTV、TLG均有相关性,且与SUV_max的相关性最高。NSCLC不同病理亚型的Ki-67增殖指数与不同的18F-FDG PET/CT代谢参数相关性程度不同。     

PET/CT超级迭代与普通迭代技术在孤立性肺结节诊断、肿瘤侵袭程度中评估价值比较及与Ki-67相关性

目的 探究PET/CT超级迭代与普通迭代技术在孤立性肺结节(SPN)诊断、肿瘤侵袭程度评估中的应用价值及与Ki-67的相关性。方法 选取2020年3月至2021年8月经病理证实的恶性SPN患者53例作为恶性组,根据1∶1匹配病例对照原则选取同期良性SPN患者53例作为良性组,均行PET/CT检查,比较两组一般资料、PET/CT超级迭代与普通迭代技术下获取的最大摄取标准值(SUV_max)、平均摄取标准值(SUV_mean)及图像质量[对比噪声比(CNR)、信噪比(SNR)],通过受试者工作特征(ROC)曲线分析PET/CT超级迭代与普通迭代技术SUV_max、SUV_mean诊断SPN良恶性的价值,并比较恶性组不同肿瘤侵袭程度、Ki-67表达情况患者两种技术下SUV_max、SUV_mean,采用Spearman相关系数模型分析两种技术下SUV_max、SUV_mean与恶性SPN肿瘤侵袭程度、Ki-67表达的相关性。结果 恶性...     

22例结节型肺隐球菌病18F-FDG PET/CT 显像的回顾性分析

目的 分析结节型肺隐球菌病（PC）患者的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像特点。 方法 回顾性分析2011年1月至2017年1月于福建省肿瘤医院经病理确诊的PC患者22例,其中男性17例、女性5例,年龄（54.77±7.93）岁。所有患者均行18F-FDG PET/CT显像,分析结节的数目、大小、分布、最大标准摄取值（SUV_max）及结节征象。计量资料的比较采用t检验或Pearson相关性分析,不同组别结节征象的差异比较采用χ2检验、连续校正χ2检验或Fisher确切概率法。 结果 ① 22例PC患者的PET/CT显像共发现235个结节,18F-FDG代谢增高结节130个,SUV_max（3.5±2.9）与直径[（0.9±0.5） cm]呈正相关（r=0.702,P=0.000）。② 结节分布以右肺（57.4%,135/235）、下叶（64.3%,151/235）、肺野外带或胸膜下（80.0%,188/235）多见。③ 9例免疫功能受损宿主的代谢增高结节SUV_max（5.7±4.7）高于13例非免疫功能受损宿主（3.0±2.0）,且差异有统计学意义（t=2.731,P=0.011）;前者（17.5%,10/57）的宽基底贴胸膜征象高于后者（6.2%,11/178）,而后者（25.3%,45/178）的晕征高于前者（10.5%,6/57）,差异均有统计学意义（χ2=7.911、4.628,P=0.005、0.031）。④ 单个肺叶受累和多个肺叶受累的患者各为11例,前者的代谢增高结节SUV_max（5.6±3.4）高于后者（3.2±2.7）,且差异有统计学意义（t=2.652,P=0.016）;前者出现分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征的比例均高于后者,差异均有统计学意义（χ2=32.911、47.022、17.395,均P<0.01）。⑤ 误诊和正确诊断的患者各为11例,前者的代谢增高结节SUV_max（5.0±4.6）高于后者（3.2±2.4）,差异无统计学意义（t=16.825,P=0.106）;分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征出现的比例前者均高于后者,差异均有统计学意义（χ2=9.570、35.951、5.720,均P<0.05）;后者（26.2%,50/191）晕征的比例高于前者（2.3%,1/44）,且差异有统计学意义（χ2=12.027,P=0.000）。 结论 结节型PC患者PET/CT显像的SUV_max与直径呈正相关。晕征是诊断的可靠征象。对于单个肺叶受累者,类肿瘤征象及18F-FDG代谢增高的表现易造成误诊。     

18F-FDG PET/CT在肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤与炎症型非小细胞肺癌鉴别诊断中的价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT的影像特征在肺黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤及炎症型非小细胞肺癌（NSCLC）中的鉴别诊断价值。 方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月于福建医科大学附属协和医院行18F-FDG PET/CT、肺部表现为类炎症改变并经组织病理学检查确诊的21例肺MALT淋巴瘤患者[男性13例、女性8例,年龄56~74（66.2±5.8）岁]及33例炎症型NSCLC患者[男性20例、女性13例,年龄48~84（64.6±9.6）岁]的临床资料。手动勾画CT及PET的感兴趣区,测量病变最大截面的长径及短径、CT值、最大标准化摄取值（SUV_max）和峰值标准化摄取值（SUV_peak）,分析影像征象（病变形态、支气管征、病变位置、淋巴结及脾脏的代谢情况）。采用χ2检验、独立样本t检验及校正t检验比较2组间的差异。 结果 21例肺MALT淋巴瘤患者中,肿块型少于实变型（28.6%对71.4%）,33例炎症型NSCLC患者中,肿块型多于实变型（57.6%对42.4%）,二者的差异有统计学意义（χ2=4.342,P=0.037）;肺MALT淋巴瘤患者中空气支气管征的比例高于炎症型NSCLC患者（90.5%对75.8%）,合并高代谢淋巴结的比例明显低于炎症型NSCLC（14.3%对48.5%）,二者的差异均无统计学意义（ χ2= 0.996、3.288,均 P>0.05）;肺MALT淋巴瘤患者中单侧发病的比例低于双侧发病（23.8%对85.7%）,炎症型NSCLC患者中,单侧发病的比例高于双侧发病（84.8%对15.2%）,二者的差异有统计学意义（χ2=26.133,P<0.001）;肺MALT淋巴瘤患者中脾脏高代谢者11例（52.4%）,炎症型NSCLC患者中未见脾脏高代谢者,二者的差异有统计学意义（χ2=21.708,P<0.001）。肺MALT淋巴瘤患者的长径和短径较炎症型NSCLC患者短 [（5.89±2.14） cm对（6.26±2.75） cm、（3.88±1.98） cm对（4.21±1.56） cm],二者的差异均无统计学意义（t=?1.46、?1.87,均P>0.05）。肺MALT淋巴瘤患者的CT值高于炎症型NSCLC患者[(45.4±10.5） HU对（21.6±50.1） HU],且差异有统计学意义（t=30.89,P<0.001）;肺MALT淋巴瘤患者的SUV_max和SUV_peak较炎症型NSCLC患者低[（5.71±2.10）对（9.89±4.53）、（4.48±2.31）对（7.46±4.44）],且差异均有统计学意义（t=?4.58、?3.23,均P<0.01）。 结论 18F-FDG PET/CT对于肺MALT淋巴瘤和炎症型NSCLC的鉴别诊断具有重要的价值,其中SUV_max、SUV_peak、脾脏代谢情况以及CT图像中的病变形态、病变位置、CT值等可作为参考指标。     

18F-FDG PET/CT代谢参数在预测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结转移中的临床价值

目的 探讨18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT代谢参数在预测非小细胞肺癌（NSCLC）患者纵隔淋巴结转移中的临床价值。 方法 回顾性分析2018年1月至2021年3月于安徽省阜阳市人民医院经组织病理学检查确诊为NSCLC的102例患者的临床资料,其中男性59例、女性43例,年龄33~90（66.0±11.2）岁。所有患者术前均行18F-FDG PET/CT显像,分析并计算代谢参数,变异系数（CV）为病灶最大标准化摄取值（SUV_max）的标准差（SD）与SUV_max的比值;LMV为淋巴结SUV_max与纵隔血池平均标准化摄取值（SUV_mean）的比值;病灶葡萄糖酵解总量（TLG）为肿瘤代谢体积（MTV）与SUV_mean的乘积。绘制受试者工作特征（ROC）曲线,确定预测淋巴结转移的最佳临界值,并计算灵敏度和特异度。计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法进行比较;连续性计量资料采用独立样本t检验进行比较。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选淋巴结转移的预测因素。 结果 单因素Logistic回归分析结果显示,当患者肺部原发肿瘤的长径>30.0 mm或淋巴结的短径>10.0 mm时易发生淋巴结转移（61.9%对38.1%、59.5%对40.5%,χ2=9.16、5.20,均P<0.05）;转移组患者的原发肿瘤CV、淋巴结SUV_max和LMV均高于未转移组患者（46.7±6.1对29.4±6.0、5.9±1.9对2.8±1.6、2.2±0.6对1.4±0.3,t=13.81、8.60、3.97,均P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,淋巴结SUV_max[OR=2.2,95%可信区间（CI）:1.30~3.80,P<0.05]和原发肿瘤CV（OR=1.5,95%CI:1.20~1.80,P<0.01）是影响淋巴结转移状态的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,原发肿瘤CV的曲线下面积（AUC）=0.97（SD=0.02,95%CI:0.94~0.99,P<0.01）,当CV>30.5时,其诊断淋巴结转移的灵敏度为97.5%、特异度为41.7%;淋巴结SUV_max的AUC=0.91（SD=0.30,95%CI:0.85~0.97,P<0.01）,当淋巴结SUV_max>3.1时,其诊断淋巴结转移的灵敏度和特异度分别为95.2%和23.3%。将2种危险因素进行联合诊断,得出的AUC=0.98（SD=0.01,95%CI:0.96~1.00,P<0.01）。 结论 18F-FDG PET/CT代谢参数中原发肿瘤CV和淋巴结SUV_max是预测NSCLC患者纵隔淋巴结转移状态的独立危险因素,可为患者诊疗方案的制定提供重要参考依据。     

18F-FDG PET/CT在胃癌复发及转移监测中的临床价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在胃癌术后复发及转移监测中的临床价值。 方法 回顾性分析2013年1月至2017年8月行18F-FDG PET/CT及增强CT检查的52例胃癌术后疑似复发转移患者[男性40例,女性12例,年龄30～86（61.73±11.44）岁]。通过定量分析与半定量分析的比较,确定吻合口复发的最大标准化摄取值（SUV_max）的临界值。采用ROC曲线分析吻合口的SUV_max临界值,t检验比较组间SUV_max,χ2检验比较定性分析与半定量分析及18F-FDG PET/CT与增强CT对于胃癌术后吻合口、淋巴结、远处转移的诊断效能。 结果 吻合口SUV_max临界值取3.14时,18F-FDG PET/CT诊断吻合口复发的特异度高于定性分析法,差异有统计学意义（χ2=5.439,P<0.05）。吻合口复发的SUV_max明显高于吻合口炎,差异有统计学意义（t=4.701,P<0.05）。18F-FDG PET/CT与增强CT诊断吻合口复发、淋巴结、远处转移的灵敏度的比较,差异有统计学意义（90.48% vs. 23.81%、92.00% vs. 60.00%、87.50% vs. 34.38%,χ2=19.363、5.373、16.804,均 P<0.05）;特异度的比较均无统计学意义（100% vs. 100% 、 100% vs. 92.5% 、 100% vs. 95.00% , χ2 = 0.000、2.850、1.412 , 均 P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT诊断胃癌术后复发转移优于CT,对胃癌术后复发转移的监测有重要临床价值。     

基于PET/CT、HRCT特征的评分系统鉴别诊断孤立性肺部病变的临床研究

目的 探讨基于PET/CT、HRCT影像学特征的评分系统对孤立性肺部良恶性病变的诊断价值。方法 回顾性分析行PET/CT检查的孤立性占位性肺病变112例,其中良性病变44例,恶性病变68例。对孤立性肺病变的12项PET/CT及HRCT影像特征进行评估,初步建立量化分级系统,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析良恶性病变的最佳诊断评分临界值。结果 PET/CT及HRCT预测孤立性肺部病变的指标包括年龄≥60岁（2分）、病灶大小≥1.0 cm（2分）、密度不均匀（2分）、边界清楚（1分）、SUV_max≥2.5（2分）、ΔSUV_max≥1.0（2分）、滞留指数≥15%（2分）、分叶征（3分）、毛刺征（3分）、胸膜牵拉征（3分）、空泡征（3分）。根据各项指标建立评分系统,随着评分增加,恶性率逐渐增高,通过ROC曲线得出12分为区分良、恶性病变的最佳临界点,灵敏度为92.6%,特异度为81.8%。结论 基于PET/CT、HRCT影像学特征的量化分级系统有助于鉴别孤立性肺部良恶性病变。     

单发肺类癌的18F-FDG PET/CT表现

目的 探讨肺类癌的18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像的影像学特点。 方法 回顾性分析2009年3月至2018年8月于南京医科大学第一附属医院经病理证实的16例肺类癌患者的18F-FDG PET/CT影像学表现,包括病灶的位置、形态特征、代谢情况及全身转移情况。16例肺类癌患者包括男性6例、女性10例,年龄43~78岁,中位年龄65岁;典型类癌（AC）5例,非典型类癌（TC）11例。采用t检验比较TC与AC两组病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）的差异。 结果 16例肺类癌均为单发,病灶密度均匀,均无坏死囊变和钙化,CT值为（38±7） HU。9例中央型肺类癌中,8例可见“冰山征”,5例伴阻塞性肺炎;7例周围型肺类癌均未见阻塞性肺炎。1例AC患者可见多发骨转移,其余15例均未发现淋巴结及远处转移。16例肺类癌的SUV_max为4.00±1.64,最大径为（2.59±1.00） cm,SUV_max与最大径无相关性（r=0.238,P=0.375）。TC的SUV_max为3.32±1.17,AC的SUV_max为5.49±1.60,二者比较差异有统计学意义（t=?3.083,P=0.008）。 结论 肺类癌18F-FDG PET/CT多表现为类圆形软组织结节或肿块,对18F-FDG的摄取轻度增高。     

18F-FDG双时相及 18F-FDG联合 11C-CHO PET/CT多模态显像在原发性肝细胞肝癌中的诊断价值

目的:探讨 18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT双时相显像及 18F-FDG联合 11C-胆碱(CHO) PET/CT多模态显像对原发性肝细胞肝癌(HCC)的诊断价值。 方法:回顾性分析2016年3月至2018年12月于内蒙古医科大学附属医院就诊的临床疑似原发肝占位...     

18F-FDG PET/CT对偶发垂体大腺瘤的诊断价值

目的 研究偶发垂体大腺瘤在健康人群及肿瘤患者间发病率的差异,并探讨18F-FDG PET/CT全身显像在偶发垂体大腺瘤诊断中的临床意义。 方法 对行PET/CT头部及体部检查的无垂体瘤相关病史的1830例患者进行回顾性分析,其中健康体检者600例,确诊及疑诊肿瘤患者1230例;选择PET显示垂体部位高摄取及同机CT显示垂体占位（病灶短径大于1.0 cm）患者,记录病灶最大标准化摄取值（SUV_max）;对入选患者进行随访3~26个月,经病理及MRI明确最终诊断;所有结果采用SPSS16.0软件进行统计学分析,应用Fisher确切检验比较偶发垂体大腺瘤在两组人群间发病率的差异,并评价PET/CT对偶发垂体大腺瘤的诊断价值。 结果 15例患者符合上述标准入选,SUV_max为4.2~22.2;1例患者经手术确诊为垂体区转移瘤,SUV_max为19.5;14例患者为偶发垂体大腺瘤,发病率为0.77%,其中源于健康体检者1例,发病率为0. 17%,其余13例患者均具有恶性肿瘤病史,发病率为1.06 %;PET/CT对偶发垂体大腺瘤的检出率为100%,准确率为93.33%。 结论 恶性肿瘤患者组垂体大腺瘤的发病率高于健康体检组;18F-FDG PET/CT显像对偶发垂体大腺瘤具有较高的诊断价值。     

基线18F-FDG PET/CT在转移性恶性黑色素瘤患者预后评估中的价值

目的 探讨治疗前18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT代谢参数在转移性恶性黑色素瘤（MM）患者预后评估中的价值。 方法 回顾性分析2011年8月至2018年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊为转移性MM的47例患者的临床资料,其中男性20例、女性27例,中位年龄59（23~86）岁。对所有患者行化疗、免疫或靶向治疗。随访时间为0.5~53.6个月。黑色素瘤特异性生存期（MSS）和无进展生存期（PFS）分别定义为从18F-FDG PET成像到患者病死的时间和疾病进展或病死的时间。所有患者在治疗前均行18F-FDG PET/CT检查,测量最大标准化摄取值（SUV_max）,并以SUV>40% SUV_max的体素边界作为临界值,分别测量并计算全身肿瘤代谢体积（MTV）和全身病灶糖酵解总量（TLG）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析得出PET参数的最佳临界值,并以SUV_max、全身MTV和全身TLG临界值为界分别将患者分为2组,共6组。采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验预测2组间MSS和PFS的差异。采用单因素分析法评估PET参数和临床变量的预后意义。采用Cox比例风险模型多因素分析PET参数是否为MSS和PFS的独立预后危险因素。 结果 SUV_max、全身MTV和全身TLG的最佳临界值分别为10.86、8.12 cm3和91.45。全身MTV和全身TLG以临界值为界的2组患者PFS的差异均有统计学意义（χ2=5.04、5.02,均P<0.05）;SUV_max和全身TLG以临界值为界的2组患者MSS的差异均有统计学意义（χ2=10.22、4.38,均P<0.05）。单因素分析结果表明,血清乳酸脱氢酶水平≥245 U/L、淋巴结转移、SUV_max>10.86和全身TLG>91.45是MSS的预后危险因素;M1期、全身MTV>8.12 cm3和全身TLG>91.45是PFS的预后危险因素。多因素分析结果表明,SUV_max>10.86是MSS的独立预后危险因素。 结论 18F-FDG PET/CT代谢参数SUV_max是转移性MM患者病死的最佳预测因素,而全身MTV和全身TLG对转移性MM患者的预后具有一定的预测价值。     

利尿后18F-FDG PET/CT延迟显像对前列腺癌的临床诊断价值

目的 探讨利尿后18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT延迟显像对前列腺癌（PCa）的临床诊断价值和最佳延迟显像时间。 方法 回顾性分析2009年3月至2018年12月于武装警察部队特色医学中心行18F-FDG PET/CT全身显像显示前列腺病变的235例男性患者的临床资料,其中前列腺恶性病变患者77例、前列腺良性病变患者158例,年龄50~87（69.6±13.6）岁。所有患者均行利尿前及利尿后延迟显像（1、2、3、4 h）,获得利尿前、后病灶的最大标准化摄取值（SUV_max）。以利尿后SUV_max>2.5且利尿前、后SUV_max的储留指数>15%作为判断良、恶性的标准。2组间数据的比较采用独立样本t检验。 结果 前列腺恶性病变患者利尿后延迟1、2、3 h显像的SUV_max均分别高于利尿前,差异均有统计学意义（5.57±1.58对4.32±1.01、7.04±3.03对4.62±1.84、7.28±2.90对4.73±1.88,t=3.399、3.676、2.660,均P<0.05）;利尿后延迟4 h显像的SUV_max与利尿前相比,差异无统计学意义（t=1.103,P=0.286）。前列腺良性病变患者利尿后延迟1、2、3、4 h显像的SUV_max与利尿前相比,差异均无统计学意义（t=0.268~0.865,均P>0.05）。恶性病变患者利尿后延迟1、2、3 h显像的SUV_max均分别高于良性病变患者（t=2.013、3.910、3.554,均P<0.05）,而2组患者利尿后延迟4 h显像的SUV_max差异无统计学意义（t=1.379,P=0.181）。恶性病变患者利尿后延迟2、3 h比延迟1 h显像的SUV_max高（t=2.220、2.400,均P<0.05）。利尿后18F-FDG PET/CT延迟1、2、3、4 h显像对前列腺癌诊断效能中,延迟2 h显像的特异度[74.5%（38/51）]和准确率[76.3%（61/80）]最高,而延迟3 h显像的灵敏度[84.6%（11/13）]最高。 结论 PCa患者利尿后延迟显像可提高显像效果和临床诊断的效能,利尿后延迟2 h显像的诊断效果较优。     

胸腺上皮性肿瘤18F-FDG PET/CT显像最大标准化摄取值与WHO病理分型及Masaoka分期的关系

目的 探讨胸腺上皮性肿瘤（TET）术前18F-FDG PET/CT显像最大标准化摄取值（SUV_max）与世界卫生组织（WHO）病理分型及Masaoka分期的关系。 方法 回顾性分析2007年9月至2019年3月于南京医科大学第一附属医院经手术病理学结果证实的40例TET患者的临床资料，其中男性14例、女性26例，年龄32~79岁。分析所有患者的术前18F-FDG PET/CT显像资料，测定病灶的SUV_max。参照WHO(2015) TET病理分型将TET患者分为低危型胸腺瘤（A、AB、B1型）、高危型胸腺瘤（B2、B3型）和胸腺癌（C型）3组；采用Masaoka分期标准将TET患者分为Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期 3组；将TET患者分为胸腺瘤（包括低危型胸腺瘤和高危型胸腺瘤）和胸腺癌2组，采用受试者工作特征（ROC）曲线计算SUV_max和曲线下面积（AUC）。3组间的比较采用Kruskal-Wallis秩和检验，2组间的比较采用 Mann-Whitney U检验。 结果 低危型胸腺瘤11例（A型1例、AB型4例、B1型6例），高危型胸腺瘤15例（B2型10例、B3型5例），胸腺癌14例。Masaoka分期:Ⅰ期8例，Ⅱ期17例，Ⅲ期15例。低危型胸腺瘤、高危型胸腺瘤和胸腺癌的中位SUV_max分别为3.78、5.21和10.44，3组间SUV_max的差异有统计学意义（χ2=26.716，P<0.01）；组间的两两比较差异均有统计学意义（Z=3.088、?3.928、4.106，均P<0.01）。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的中位SUV_max分别为3.74、5.14、10.08，3组间SUV_max的差异有统计学意义（χ2=22.295，P<0.01），组间的两两比较差异均有统计学意义（Z=2.680、3.679、?3.644，均P<0.01）。ROC曲线分析结果:AUC为0.953（95%可变区间:0.891~1.000，P<0.01）；SUV_max=6.81是鉴别诊断胸腺瘤与胸腺癌的最佳临界值。 结论 18F-FDG PET/CT 的参数SUV_max与TET的WHO病理分型及Masaoka分期具有较好的相关性，可为临床制定治疗计划提供参考。     

18F-FDG PET/CT检测淋巴结转移性鳞癌原发灶的价值

目的:探讨 18F-氟脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在淋巴结转移性鳞癌原发灶检测中的临床应用价值。 方法:选取2018年3月至2020年11月于广东省佛山市禅城区中心医院因发现淋巴结转移性鳞癌而原发灶不明行全身 18F-FDG PET/CT检查的56例患者进行回顾性研究,其中男性4...