血清甲状腺激素、肾上腺皮质激素水平变化与产后抑郁的关系研究

目的探讨分娩前后一周血清甲状腺激素及肾上腺皮质激素水平变化对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁状况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清皮质醇(Cor)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组COR均高于正常值,抑郁组产后COR稍高于非抑郁组,两两间差异均无统计学意义(P0.05)。3抑郁组产后血清TSH水平低于非抑郁组,差异有统计学意义(P0.05)。4相关分析显示:产后EPDS得分与产后血清皮质醇水平呈正相关、与产后5-HT、T3及TSH水平呈负相关(P0.05)。5逐步线性回归分析显示:甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对产后抑郁的直接预测效应无显著意义(P0.05),对5-HT水平有显著预测效应,预测变异量为65.6%(P0.05)。结论 5-HT及其受体功能对产后抑郁的发病起重要作用,产后血清甲状腺激素水平及肾上腺皮质醇水平对的产后抑郁没有直接作用,但通过作用于5-羟色胺水平影响产后抑郁症状的发生。     

产后抑郁与人新饱食分子蛋白1、瘦素、胃饥饿素的相关性

目的 探讨产后抑郁与人新饱食分子蛋白1(Nesfatin-1)、瘦素（Leptin,LP）、胃饥饿素（Ghrelin）的相关性。方法 本研究对象为2021年5月～2023年5月间收治的84例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表（Edinburgh postnatal depression scale,EPDS）进行产后抑郁评估,根据评估结果设为产后抑郁组以及无产后抑郁组。检测并比较两组患者血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin水平,分析产后抑郁组EPDS评分与上述指标的相关性,采用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）分析上述指标对产后抑郁的预测价值。结果 84例产妇产后抑郁28例,抑郁率33.33%;产后抑郁组血清LP、Ghrelin水平显著低于无产后抑郁组,Nesfatin-1水平显著高于无产后抑郁组,（P<0.05）;产后抑郁组EPDS评分与血清Ghrelin、LP水平具有负相关关系,与Nesfatin-1水平具有正相关关系（P<0.05）;血清Nesfatin-1、LP、Ghrelin预测产后抑郁...     

产后抑郁症患者HPA轴激素、甲状腺功能及性激素的水平分析

目的探讨产后抑郁患者下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴激素、甲状腺功能及性激素的水平及其意义。方法选取产后6～7周经我院精神科门诊检测评估为产后抑郁的产妇100例作为抑郁组、100例同期产后未发生抑郁的产妇作为对照组;检测对比两组的HPA激素、甲状腺激素、性激素水平;并分析抑郁组患者各项激素水平与爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分的关系。结果抑郁组患者的CHR、ACTH水平高于对照组(P0.05),抑郁组患者的CORT水平低于对照组(P0.05);抑郁组患者的TSH水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的TG-Ab、TPO-Ab、FT3、FT4水平与对照组比较,无统计学意义的差异(P0.05);抑郁组患者的E2水平低于对照组(P0.05),抑郁组患者的PRL、P值高于对照组(P0.05);抑郁组患者的E2、TSH、CORT水平与EPDS评分负相关(P0.05),抑郁组患者的PRL、CHR、ACTH测定值与EPDS评分正相关(P0.05)。结论产后抑郁患者自身激素水平异于正常产妇,调节产后激素水平可能有利于改善产后抑郁。     

血清孤啡肽、瘦素水平与产后抑郁的相关性研究

目的研究血清孤啡肽(NC)、瘦素(LP)水平与产后抑郁的相关性。方法选择2017年12月～2019年12月我院收治的220例产妇作为研究对象,按照爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分分组,≥10分为抑郁组,10者为无抑郁组。比较两组的年龄、产次、分娩方式、体重、孕周、新生儿体重、新生儿性别和NC、LP,并用Pearson直线相关法分析NC、LP与产后抑郁的相关性,用多因素Logistic回归分析产后抑郁的危险因素。结果 220例产妇中,98例EPDS≥10分,122例EPDS10分。两组的产次、分娩方式、孕周、新生儿体重、新生儿性别比较均无统计学差异(P0.05);抑郁组的年龄、体重显著高于无抑郁组(P0.05)。抑郁组的NC显著高于无抑郁组,LP显著低于无抑郁组(P0.05);经Pearson相关分析发现NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关(P0.05);多因素Logistic回归分析发现年龄、体重、NC、LP均是产后抑郁发生的独立危险因素。结论 NC与产后抑郁呈正相关,LP与产后抑郁呈负相关,这提示监测NC、LP水平,可有助于防治产后抑郁。     

抑郁症患者甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析

目的:探讨抑郁症患者血清甲状腺激素水平的特征、治疗前后的变化及疗效性分析。方法:于2013年5月至2015年12月入组抑郁症患者40例、健康对照者47名。抑郁组予选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗4周,分别于治疗前后检测血清甲状腺激素水平,评估抑郁、焦虑症状严重程度。结果:抑郁组治疗前血清甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平明显低于对照组;治疗后HAMD-17总分、HAMA总分、T4、FT4水平显著下降(P0.05或P0.01)。临床痊愈组治疗前后血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于非临床痊愈组(P0.05或P0.01)。抑郁组治疗前,T4与HAMD-17有罪感因子分、工作和兴趣因子分、总分呈负相关;FT4与躯体性焦虑因子分呈正相关,与总分呈负相关;TSH与体质量减轻因子分呈负相关(P0.05或P0.01)。结论:抑郁症患者血清T4、FT4、TSH水平均低于健康正常人,与抑郁症状及严重程度具有相关性。治疗前T3水平低的患者可能对抗抑郁药更敏感,疗效更好。     

产后抑郁与孕早期、孕晚期甲状腺激素水平的关系

目的 探究孕妇孕早期、孕晚期促甲状腺激素水平变化与其产后抑郁的关系。方法 选取我院2020年1月～2021年12月期间收治的210例孕产妇,分别在孕早期和孕晚期两个阶段检测血清游离三碘甲状腺腺原氨酸(FT₃)、血清游离甲状腺素(FT₄)、促甲状腺激素(TSH);并在产后1周内使用爱丁堡孕期抑郁量表评估是否存在产后抑郁,按照评估结果将其分为产后抑郁(PPD)组和非PPD组,并分析甲状腺激素水平与PPD疾病之间的相关性。结果 PPD组孕早期FT₄、FT₃低于非PPD组,TSH高于非PPD组(P<0.05);两组孕妇孕晚期FT₃、FT₄、TSH水平均无统计学意义(P>0.05)。经二元logistic回归分析,孕早期FT₃、FT₄、TSH水平与PPD的发生均呈负相关。结论 孕妇孕早期的FT₃、FT₄、TSH水平可能对PPD的发生具有预测作用。     

产后抑郁与分娩前后孕酮、雌二醇变化的相关性研究

目的探讨分娩前后一周的血清雌二醇(E2)、孕酮(P)对产后抑郁的影响。方法选取2012年3月-2012年9月在贵阳医学院附属医院就诊的395例孕产妇为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁情况进行评定,并用采用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定产妇血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、五羟色胺(5-HT)水平。结果 1产后一周抑郁症状检出人数为48例,检出率为12.15%。2抑郁组与非抑郁组产后血清雌孕激素水平差异有统计学意义(P0.05)。3相关分析显示:产后EPDS得分与产前血清雌二醇水平、产前产后血清孕酮水平及产后孕酮、雌二醇下降幅度呈正相关、与产后5-HT、雌二醇水平呈负相关(r=-0.881~0.920,P0.01)。结论分娩后产妇的血清雌孕激素水平下降,产妇雌孕激素下降过快可能是导致产后抑郁发病的生物学因素之一。     

抑郁症首次发病与复发患者甲状腺激素水平的研究

目的:探讨甲状腺激素水平与首发和复发抑郁症之间的相关性及临床意义。方法:采用电化学发光免疫分析法,分别测定127例抑郁症患者(其中首发抑郁组66例、复发抑郁组61例)和53名正常者(正常对照组)的血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺激素(FT3、FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者抑郁程度。结果:复发抑郁组血清FT3水平显著低于正常对照组(P=0.009),血清T3、T4、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义;首发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH水平与正常对照组差异无统计学意义。相关分析显示,首发抑郁组血清T3水平与HAMD总分呈负相关(r=-0.250,P=0.043);复发抑郁组血清T3、T4、FT3、FT4、TSH与HAMD总分均无相关(r=0.014~0.204,P均0.05)。结论:抑郁症首次发病与复发患者血清甲状腺激素水平存在一定变化,复发较首发抑郁者可能存在更严重的甲状腺功能减退。     

精神分裂症患者的攻击行为与甲状腺轴

目的：探索甲状腺激素与精神分裂症患者冲动攻击行为的关系。方法：以既往史和外显攻击行为量表（MOAS）评分区分,有攻击行为者为研究组,无攻击行为者为对照组,比较两组的血清甲状腺激素水平,并对其与精神症状、攻击行为型之间的相关性进行检验。结果：研究组促甲状腺激素（TSH）水平较对照组升高,甲状腺素（T4）水平与言语攻击、对财产的攻击行为有显著性相关,三碘甲状腺原氨酸（T3）水平与焦虑抑郁症状有关。结论：甲状腺激素水平可能与精神分裂症患者的贡献行为有关。     

苏州市某社区产后抑郁流行病学调查及相关危险因素

目的调查苏州市某社区产后抑郁的检出率及相关危险因素,为产后抑郁的防治提供参考。方法选取苏州市某社区88例产妇,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定其产后抑郁情况,采用艾森克人格问卷(EPQ)和社会支持评定量表(SSRS)评定产妇的个性特征及社会支持情况。以EPDS评分9分为界将产妇分为产后抑郁组和正常组,分析影响产后抑郁的相关因素。结果苏州市某社区产后抑郁检出率为21.6%;产后抑郁组EPQ神经质(N)维度评分高于正常组,差异有统计学意义[(88.45±8.07)分vs.(37.16±8.22)分,t=2.625,P0.05]。产后抑郁组与正常组SSRS总评分与各维度评分比较差异均无统计学意义(t=-1.411~-0.590,P均0.05)。产后抑郁组SSRS客观支持及主观支持评分与EPDS评分均呈负相关(r=-0.471、-0.459,P均0.05)。结论苏州市某社区产后抑郁的检出率较高,产妇的神经质人格特质与产后抑郁有关。     

Hormones and epilepsy

The complex interactions of neurosecretions with the developing brain suggest that it has multiple site and time-specific vulnerabilities that may contribute to the pathogenesis of several forms of epilepsy, yet, on the other hand, may provide several new forms of therapy. Catamenial seizures can be clearly related to hormonal changes, although other factors are important, such as altered drug metabolism during menses. Progesterone appears to be especially effective in treating seizures. Optimal forms of treatment for catamenial epilepsy have not been established; however, several forms of progesterone are available and may be helpful, including those in oral contraceptives. Special care in the selection of oral contraceptives may be an important adjunct in caring for women with epilepsy. Altered secretion of neurohormones suggests important clues to the sexual dysfunction and psychopathology associated with temporal lobe epilepsy. New approaches to these patients include the clinical evaluation for sexual dysfunction along with the measurement of prolactin, testosterone, LH, and FSH levels, and treatment of sexual dysfunction by the effective use of anticonvulsants. Elevated plasma hormones (especially prolactin) following seizures can help to distinguish true seizures from pseudoseizures. Effects of anticonvulsant drugs on endocrine function are important, particularly with respect to their ability to lower the efficacy of oral contraceptives by competitive binding. A number of hormonal changes have been described with several drugs, which suggest that their complex central and peripheral effects might help to explain some aspects of normal hormone activity as well as some common side effects of the drugs.     

Sex Hormones and Human Destiny

Why are there sex differences in human behaviour, and why do some of us behave in sex-typical ways, whereas others do not? For instance, why are some girls 'tomboys', preferring to play with boys and boys' toys? Similarly, why do people differ in sexual orientation, with some interested in partners of the opposite sex, while others are interested in partners of the same sex? Testosterone during prenatal development appears to be part of the answer.     

Ovarian Hormones and Drug Abuse

Suicide in older adults is a significant clinical concern. In this review of recent findings, we concentrate on the role of emotions and cognition in suicide risk and behavior in older adults. We discuss the epidemiology of suicide in older adults, integrate recent findings on non-psychotic major depression, schizophrenia and suicidal ideation, explore the relationship of emotion regulation with suicide, present recent advances on suicide in demented patients, and describe the latest developments on cognition and decision processes in suicide.