多层螺旋CT在低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断中的应用

目的：分析各型胸腺上皮肿瘤的CT特征,并评价其对低危、高危胸腺瘤及胸腺癌鉴别诊断的价值。方法：回顾分析经手术及病理证实的62例低危、高危胸腺瘤及胸腺癌的CT表现,分析每组病灶的特点,比较每一特点在3组之间有无显著差异。结果：胸腺癌较胸腺瘤多发生于前纵隔左侧;且胸腺癌较两组胸腺瘤病灶多伴有边缘分叶、瘤内坏死、心包及大血管受侵、纵隔淋巴结及远处转移;高危胸腺瘤较其他两组多伴有胸膜转移;胸腺癌的钙化多为簇状,而胸腺瘤则为结节状,且病变边缘壳样钙化和瘤内纤维分割仅见于胸腺瘤;而患者性别、年龄及病变最长径在3组间比较均无统计学差异。结论：多层螺旋CT扫描对于胸腺癌、高危胸腺瘤、低危胸腺瘤3组间的鉴别诊断具有重要价值。     

前纵隔肿瘤18F-FDG PET/CT显像特征

目的 观察前纵隔肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征。方法 回顾性分析28例经病理证实的前纵隔肿瘤患者的¹⁸F-FDG PET/CT资料。28例中,侵袭性胸腺瘤6例,胸腺癌8例,淋巴瘤12例,精原细胞瘤2例。观察不同肿瘤¹⁸F-FDG PET/CT显像特征,测量肿瘤最大径及最大标准摄取值（SUV_max）,比较侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及淋巴瘤患者肿瘤最大径及SUV_max差异。结果 侵袭性胸腺瘤、胸腺癌及精原细胞瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内形态不规则、密度不均匀软组织肿物。淋巴瘤¹⁸F-FDG PET/CT见前纵隔内多个结节融合成团块状肿物,密度均匀。侵袭性胸腺瘤、胸腺癌和淋巴瘤间肿瘤最大径差异无统计学意义（P=0.746）;胸腺癌和淋巴瘤SUV_max（11.54±3.79、14.11±4.34）高于侵袭性胸腺瘤（4.87±0.38）,差异均有统计学意义（P=0.003、0.001）,胸腺癌与淋巴瘤SUV_max差异无统计学意义（P=0.189）。结论 前纵隔肿瘤的¹⁸F-FDG PET/CT表现具有一定特征,有助于临床诊断。     

先天性胸腺囊肿1例

胸腺肿瘤包括良、恶性胸腺瘤、胸腺癌、胸腺类癌、胸腺淋巴瘤及胸腺囊肿等，其中以良、恶性胸腺瘤最为常见。胸腺囊肿少见，先天性胸腺囊肿更为罕见。本院最近遇1例，经手术病理证实，报告如下。     

动态对比增强MRI的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的应用研究

目的探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)的定量及半定量参数在鉴别甲状腺良恶性结节中的诊断效能.材料与方法回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者45例,术前均行颈部DCE-MRI增强检查,获取定量参数:容积转运常数(volume transfer co...     

胸腺上皮肿瘤MSCT影像与WHO组织学分型的对照分析

目的 分析胸腺上皮肿瘤多层螺旋CT(MSCT)影像特征,并与WHO组织学分型对照.方法 回顾性分析34例经手术及病理证实的胸腺上皮肿瘤患者术前MSCT表现,并将其与WHO组织学分型及其简化分型[低危胸腺瘤(A、AB、B1型)、高危胸腺瘤(B2、B3型)和胸腺癌(C型)]进行对比.结果 胸腺癌的长、短径均大于低、高危胸腺瘤(P均<0.05);边缘不规则或分叶状、非局限、对邻近结构的侵犯在高危胸腺瘤和胸腺癌中均较在低危胸腺瘤中更常见(P均<0.05).结论 MSCT能够反映胸腺上皮肿瘤的生物学特性,具有预测其组织学类型和判断预后的潜力.     

子宫颈癌IVIM与DCE-MRI灌注相关性研究

目的分析体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)与磁共振动态增强扫描(dynamic contrast enhanced MRI,DCE-MRI)两种模型评估子宫颈癌血流灌注参数的相关性,并探讨两种模型参数对不同病理类型子宫颈癌的诊断价值。材料与方法搜集我院2016年4月至2017年6月初诊子宫颈癌53例,所有患者于治疗前行MRI检查,包括IVIM及DCE-MRI序列,测量IVIM的灌注参数D*值、f值,计算两者的乘积f D*值,测量DCE-MRI的参数K~(trans),K_(ep)、Ve值。采用Spearman法分析全部子宫颈癌组、子宫颈鳞癌组及子宫颈腺癌组各参数的相关性。采用独立样本t或t'检验比较各参数在子宫颈鳞癌与腺癌组的差异,并进行ROC曲线分析。结果全部子宫颈癌组,D*及f D*均与DCE-MRI各参数呈轻度至中度正相关(r值:0.357~0.672),而f与DCE-MRI各参数均无相关性。D*与Ktrans在子宫颈腺癌组呈高度正相关性(r=0.900),而在鳞癌组呈轻度至中度正相关(r=0.669)。宫颈腺癌的f、K~(trans)、K_(ep)值均高于宫颈鳞癌(P值:0.002~0.013),ROC曲线分析曲线下面积为0.788、0.749及0.722,以f值0.29为临界值,诊断子宫颈腺癌的敏感度、特异度及准确率分别为63.64%,92.86%及86.79%。结论不同病理类型子宫颈癌的IVIM及DCE-MRI模型灌注参数均呈正相关,f、Ktrans及Kep值有助于子宫颈鳞癌和腺癌的鉴别。     

动态对比增强MRI联合DWI检查在宫颈癌分期诊断中的临床价值分析

目的 探究动态对比增强MRI(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)检查在宫颈癌分期中的诊断价值.方法 选取2017年5月～2019年11月我院收治的经组织病理学检查确诊为宫颈癌患者85例,所有患者均行常规MRI及DCE-MRI联合DWI检查.比较不同分期下DCE-MRI药代动力学参数,以术后病理分期作为宫颈癌分期...     

30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断

目的 探讨各种病理类型的胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值。方法 收集30例胸腺肿瘤及肿瘤样病变行螺旋CT扫描,结合病理对其CT表现进行回顾性分析。结果 30例患者中,胸腺瘤14例,异位胸腺瘤1例,侵袭性胸腺瘤8例,胸腺类癌2例,胸腺癌2例,胸腺淋巴瘤2例,颈部胸腺囊肿1例。结论 CT能对良恶性胸腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断;对部分恶性胸腺肿瘤患者结合临床表现能对病理类型作出一定的判断。     

48例胸腺肿瘤的临床分析及文献复习

目的 探讨胸腺肿瘤的生存预后影响因素.方法 2001年5月～2009年3月手术病理活检证实为胸腺肿瘤患者共48例,根据2004年WHO病理学分型分为胸腺瘤及胸腺癌两大类:A型,AB型,B1型,B2型,B3型为胸腺瘤;C型为胸腺癌.结合1994年Masaoka分期系统进行临床资料分析,并行相关文献复习.结果 随访时间至少为24个月,单因素分析胸腺瘤患者2年生存率96.67%.胸腺癌2年生存率22.22%.结论 病理学分型和Masaoka分期是影响预后的关键因素.放疗对于组织学类型不同的肿瘤敏感性存在不同:对B型胸腺瘤疗效较好,对胸腺癌疗效欠佳.胸腺癌恶性程度高,首选以活检术后基因检测的个体化化疗,纵膈姑息放疗为辅的综合治疗.化疗在晚期胸腺肿瘤患者中的作用明显.     

不同分型胸腺瘤患者能谱CT参数诊断分析

目的 探讨不同分型胸腺瘤患者能谱CT参数的诊断价值。方法 选取2017年1月～2019年12月我院收治的胸腺瘤患者83例,所有患者均行能谱CT检查,以穿刺活检检查结果作为“金标准”,分析能谱CT检查应用于不同分型胸腺瘤的诊断价值。结果 经穿刺活检检查发现,83例胸腺瘤患者中42例为B1型,21例B3型,7例A型,5例AB型,5例B2型,3例C型;经Kappa一致性度量,能谱CT诊断不同分型胸腺瘤结果和穿刺活检检查结果的一致性较好(Kappa=0.859,P0.001);能谱CT诊断不同分型胸腺瘤的准确率为90.36%。结论 能谱CT诊断不同分型胸腺瘤具有一定诊断价值,有助于临床制定治疗方案。     

动态增强磁共振成像对行根治性前列腺切除术患者预后评估的价值

目的：探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast enhanced-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)对行根治性前列腺切除术患者预后评估的价值。方法：选取2021年7月—2022年9月龙口市中医医院收治的行根治性前列腺切除术患者126例,所有患者均行DCE-MRI检查,比较不同病理特征患者DCE-MRI参数,并连续随访6个月。根据患者预后情况将其分为预后良好组(n=80)和预后不良组(n=46),比较不同预后患者DCE-MRI参数,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析DCE-MRI参数对行根治性前列腺切除术患者预后评估的效果。结果：不同肿瘤分期、分化程度及盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者DCE-MRI参数ADC、K^trans、K_ep、V_e值比较差异均有统计学意义(P <0.05)。预后不良组DCE-MRI参数ADC值显著低于预后良好组,K^trans、K_ep、...     

胸内结节病的影像学表现

本文分析胸部结节病的影像学表现,讨论诊断及鉴别诊断。材料和方法:26例病人分2组:A组18例有胸片与CT对照,B组8例单有胸平片。结果:1.CT显示胸内肿大淋巴结的部位和组数及肺内病变种类及量都比胸平片显示多,两者的P<0.005。2.本组病人有罕见表现:2例有胸腺结节伴钙化,其中1例胸腺病灶为本病唯一表现。结论:CT及HRCT对胸部结节病的诊断、分期、随访及鉴别诊断有价值。需与淋巴瘤及肺部癌性淋巴管炎鉴别。     

基于增强CT直方图参数术前预测高、低分化胰腺腺癌

目的 评估基于增强CT直方图(CTH)定量参数术前预测高、低分化胰腺腺癌的价值.方法 回顾性观察76例经手术病理证实胰腺腺癌患者,包括38例高分化腺癌(高分化组)及38例低分化腺癌(低分化组).对腹部增强CT动脉期及门静脉期图像进行直方图分析,获得病灶及胰腺组织的CTH定量参数,计算CTH参数比值(瘤区CTH参数/正常...     

胸水细胞蜡块在晚期肿瘤诊断及肺腺癌EGFR/ALK/ROS1检测中的应用

目的:分析胸水细胞蜡块在晚期肿瘤诊断及肺腺癌EGFR/ALK/ROS1检测中的应用价值。方法:收集胸水细胞学制片后剩余的细胞标本制备蜡块,行HE染色,对来源不同的肿瘤选择不同的抗体进行免疫组织化学标记,联合HE形态学及免疫组织化学结果对恶性胸水进行肿瘤分类,同时对明确诊断为肺腺癌的病例,进行EGFR/ALK/ROS1基因状态的检测。结果:79例患者中,60例检出恶性肿瘤细胞,15例为增生的间皮细胞,4例为极少量异型细胞,免疫组织化学难以做出准确标记。60例恶性肿瘤细胞中,腺癌51例,小细胞癌4例,鳞状细胞癌3例,梭形细胞肉瘤1例,弥漫大B细胞淋巴瘤1例。51例腺癌中,结合免疫组织化学标记及临床病史,肺腺癌43例,乳腺癌2例,卵巢高级别浆液性癌2例,胃癌2例,结肠癌1例,肝癌1例。在43例肺腺癌中,22例患者进行了EGFR/ALK/ROS1基因检测,结果显示EGFR突变率为54.5%(12/22例),ALK,ROS1基因融合突变率分别为9.1%和4.5%(2/22例和1/22例)。结论:利用胸水标本制备细胞蜡块,结合免疫组织化学标记有助于晚期肿瘤的诊断,并为肺腺癌患者个体化治疗方案的选择提供帮助。     

DCE-MRI对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估

目的:探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对乳腺癌分子分型及组织学分级的鉴别诊断价值评估.方法:选取我科收治的82例乳腺癌患者,均行乳腺DCE-MRI扫描,术后对比不同分子亚型及组织学分级患者DCE-MRI定量参数(容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞间隙容积比(Ve))及血管生成情况(血管...     

DCE-MRI联合DWI在宫颈癌术前分期诊断中的应用

目的 探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在宫颈癌术前分期诊断中的应用价值。方法 选取2018年2月至2020年2月于新密市第一人民医院治疗的73例宫颈癌患者,所有患者均接受DCE-MRI、DWI检查,并以病理结果作为“金标准”,分析DCE-MRI+DWI在宫颈癌术前分期诊断中的价值。结果 病理结果证实,Ⅰ期8例,占比10. 96%;Ⅱa期16例,占比21. 92%;Ⅱb期21例,占比28. 77%;Ⅲa期15例,占比20. 55%;Ⅲb期10例,占比13. 70%;Ⅳ期3例,占比4. 11%; DCE-MRI诊断宫颈癌分期与病理诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0. 515); DWI诊断宫颈癌术前分期与病理诊断结果具有理想的一致性(Kappa=0. 601); DCE-MRI联合DWI诊断宫颈癌术前分期与病理诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0. 812)。结论 DCE-MRI+DWI在宫颈癌术前分期诊断中具有较高的应用价值,与病理诊断结果具有极好的一致性,可为临床明确宫颈癌术前分期提供重要依据,为临床治疗方案的制定提供重要参考价值。     

胸腺癌58例临床病理分析

目的总结胸腺癌的临床病理特点。方法光镜观察肿瘤形态,并根据WHO(2004)分类标准对肿瘤进行分类和分期,并用免疫组化染色观察AE1、AE3、Syn、CgA、CD5表达。结果本组58例胸腺癌,Ⅲ期和Ⅳ期患者为40例,Ⅱ期患者为11例,Ⅰ期患者为7例。其中包括21例(36.2%)鳞癌、6例(10.3%)淋巴上皮瘤样癌、1例(1.7%)未分化癌、2例(3.4%)肉瘤样癌、5例(8.6%)典型类癌、13例(22.4%)不典型类癌、10例(17.2%)小细胞癌。28例神经内分泌癌、14例鳞癌和1例淋巴上皮瘤样癌Syn和CgA( ),18例鳞癌、2例淋巴上皮瘤样癌及1例肉瘤样癌CD5( )。结论借助临床资料和免疫组化染色,胸腺癌可与转移癌及恶性间皮瘤、滑膜肉瘤、生殖细胞肿瘤、副节瘤和淋巴瘤等鉴别。完整切除肿瘤及术后辅以放、化疗可提高胸腺癌患者的生存率。     

超声造影对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的鉴别诊断价值

目的 分析腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的超声造影特征及超声造影参数差异,探讨超声造影在腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤鉴别诊断中的价值.方法 25例腮腺多形性腺瘤患者为多形性腺瘤组,34例腺淋巴瘤患者为腺淋巴瘤组,均行超声造影检查.记录2组造影特征;对2组肿块进行时间-强度曲线分析,获得定量分析参数包括达峰时间、峰值强度、峰值半降...     

DCE-MRI联合PSA诊断前列腺癌的价值

目的:探讨动态对比增强磁共振(DCE-MRI)联合前列腺特异性抗原(PSA)诊断前列腺癌的价值。方法:以我院2020年1月至2021年12月期间收治的118例疑似前列腺癌患者为研究对象,所有患者均接受DCE-MRI和PSA检查。以病理活检结果为金标准,对比前列腺癌患者中DCE-MRI各参数以及PSA水平,两种检查方式单独和联合检测与金标准的一致性以及对前列腺癌的诊断价值。结果:118例患者中,病理活检检测出恶性37例,检出率为37/118(31.36%),良性81例,检出率为81/118(68.64%);恶性患者中DCE-MRI各参数以及PSA水平均高于良性患者(P<0.05);DCE-MRI和PSA单独检测同金标准的一致性一般,Kappa值分别为0.554和0.433,DCE-MRI和PSA联合检测同金标准一致性较好,Kappa值为0.750;DCE-MRI和PSA联合检测的诊断价值高于单独检测。结论:DCE-MRI和PSA均可对前列腺癌进行诊断,但是联合检测诊断价值更高。     

CT检查在结肠癌与结肠淋巴瘤鉴别诊断中的应用

目的 探讨CT检查在结肠癌及结肠淋巴瘤鉴别诊断中差异性表现,以提高二者间鉴别诊断准确性.方法 收集2018年5月至2021年4月于孟州市中医院接受CT检查,并经手术病理证实的21例结肠癌患者与16例结肠淋巴瘤患者临床资料,分别纳入结肠癌组与结肠淋巴瘤组.所有患者于手术前均行平扫CT、增强CT扫描.以手术病理诊断结果为"...