急性牙髓炎应急治疗的临床评价

急性牙髓炎应急治疗的临床评价东莞市人民医院口腔科（５１１７００）李文超关于急性牙髓炎的应急治疗，国内一般提倡开髓引流术。作者在临床工作中，观察到开髓引流术有如下缺点：（１）止痛不全；（２）牙髓感染容易向根尖周扩散；（３）疗程长。因此作者对牙髓应急治疗...     

急性牙髓炎两种应急治疗效果对比

急性牙髓炎在口腔急诊中最为多见,有关急性牙髓炎应急治疗的文献资料较少。国内教科书提倡开髓引流的应急处理方法〔１〕。作者在临床实践中观察到一些急性牙髓炎患者开髓引流后,疼痛未能缓解甚至加重,完成治疗的次数较多。为此作者对急性牙髓炎采用冠髓切断术加失活剂的封髓疗法,同传统开髓引流术作对比,结果显示前者术后２４ｈ内具有缓解疼痛效果好,术后疼痛加重少,完成总治疗数少的优点。现报道如下：１　材料和方法作者自１９９６０４～１９９８１２在本院口腔科对诊断为急性牙髓炎的２７８例患者行应急治疗。其中男性１１７…     

前列腺素与牙髓炎和根尖周炎的关系

前列腺素是一组炎症介质,它们在炎症中的作用越来越受到人们重视。近年来的研究表明：前列腺素在牙髓和根尖周组织中的水平变化与病变状况及程度紧密相关,研究和探讨该物质的产生及作用机理对寻找有效的炎症控制途径有重要意义。     

■创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

为进一步探讨创伤引起牙髓和根尖周炎的病因、病理及临床诊治情况，作者通过对８９例患者的１００颗此类患牙的病例观察，总结出这类疾病的发病特点和临床表现；提出了创伤性牙髓炎或根尖周炎的诊断名词与诊断指标，并对这些病例进行了２年的追踪观察及疗效分析，提出了综合治疗方案。为这类疾病的临床诊治提供了依据。     

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年来有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出用开髓后即刻封药的方法[1,2],本文就两种应急处理方法进行了比较,现报道如下。　　一、材料和方法急性牙髓炎的病例201例,共201颗牙齿,临床症状及检查为:自发性阵痛,冷或(和)热刺激疼痛加剧,叩痛(-)或( ),电活力测定反应敏感,Ｘ线牙片示根尖周组织基本正常。患者的年龄11～70岁,男95例,女106例,所选患牙均符合以下条件:牙周情况基本良好,无深的牙周袋与根尖相连通,能作根管治疗的恒牙。201颗患牙随机分为两组,①开髓引流组:局麻下揭髓…     

慢性牙髓炎和根尖周炎一次法根管治疗的临床研究

目的探讨慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法根管治疗的临床疗效。方法随机选择慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者162例176颗牙,按知情自愿原则分为2组,试验组在患者就诊当天行一次法根管治疗,对照组按多次法完成治疗,比较2组治疗后的反应和1年、2年疗效。结果2组治疗后疼痛消失时间和抗菌素的使用时间差异无统计学意义,试验组治疗次数和天数少于对照组,2组间差异有统计学意义,1年后有效率分别是91.8%和92.3%,2年后分别为88.2%和90.1%,差异无统计学意义。结论慢性牙髓炎、慢性根尖周炎一次法根管治疗较多次法疗程短,严格控制适应证可以避免治疗后疼痛,并且达到长期稳定的效果。     

前列腺素与牙髓炎和根尖周炎的关系

前列腺素是一组炎症介质,它们在炎症中的作用越来越受到人们重视。近年来的研究表明:前列腺素在牙髓和根尖周组织中的水平变化与病变状况及程度紧密相关,研究和探讨该物质的产生及作用机理对寻找有效的炎症控制途径有重要意义。     

He创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

本文通过对86例患者100个牙由创伤He力引起的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床研究，探讨了He创伤对牙髓及根尖周病变的发生、发展及疗效的影响，旨在为该病的临床诊治以及病因、病理的研究提供依据。     

塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎

目的探讨塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎的临床效果。方法选择本科门诊225例晚期牙髓炎、牙髓坏及急慢性根尖周炎病例,常规根管预备消毒后塑化治疗充填。结果本组225例治疗后1～3年临床随访观察,痊愈210例(93.3%),明显好转10例(4.4%),好转3例(1.3%),失败2例(1%),总有效率99%。结论塑化液治疗晚期牙髓炎、牙髓坏疽及急慢性根尖周炎效果明确,操作简便,是较理想的治疗方法。     

创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

本文通过对 86例患者 10 0个牙由创伤牙合力引起的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床研究 ,探讨了牙合创伤对牙髓及根尖周病变的发生、发展及疗效的影响 ,旨在为该病的临床诊治以及病因、病理的研究提供依据。1　临床资料和方法1.1　一般资料86例患者 ,男 3 7例 ,女 49例 ;年龄 16～ 72岁 ;10 0个患牙 (磨牙 2 0个 ,前磨牙 12个 ,前牙 68个 )。1.2　病例诊断标准86例患者 10 0个患牙均按以下统一诊断指标收集 :①患者主诉有牙髓炎或根尖周炎的临床症状 ,或口腔检查时发现有根尖周炎体征 ;②患牙无引起牙髓病及根尖周病的牙体疾患如龋病、非龋性牙…     

急性化脓性牙髓炎的应急处理

我科自 1995年以来在局麻下拔髓扩大根管的方法治疗开放引流后剧痛仍不能缓解的病例 ,取得了较好的疗效 ,总结如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ;年龄 18～ 3 5岁 ,具有化脓性牙髓炎的典型症状 ,其中有 3例为开髓引流 2～ 3 h剧痛未得到缓解者。1.2　治疗方法　 1摄 X线片、测量牙根长度 ;2局麻下去除龋坏组织 ,揭髓顶 ,制备洞型 ,用拔髓针抽出牙髓 ,然后用 15～ 4 0 #扩大针扩通 ,同时用体积分数为 3 %的过氧化氢液和生理盐水交替冲洗 ,最后用 CP棉捻开放引流 1～ 2 d后行密闭消毒 ,常规根充完成即可。2　结　…     

大鼠实验性牙髓炎和根尖周炎的组织病理学观察

目的：观察大鼠牙髓在自然暴露状态下组织病理学动态过程。方法：12只Wistar大鼠磨牙开髓后旷置口腔，分别于术后3d、7d、14d分批处死大鼠，组织经HE染色进行观察和测量分析。结果：术后3d，冠髓和近根管口处根髓坏死，根尖周区出现炎症细胞；术后7d，根髓坏死继续发展，根尖周区炎症明显；术后14d，根髓几乎完全坏死，根尖周区见牙槽骨吸收。组织学测量发现，术后3d，约35．18％的牙髓发生坏死；术后14d牙髓坏死达92．23％。根尖区破坏的水平长度和垂直长度随炎症进展而增加，术后7～14d发展速度最快。结论：大鼠磨牙开髓后口髂蔚群可诱导牙髓后,口腔菌群可诱导牙髓炎．炎症随诱导时间延长而加重，最后形成根尖周炎。     

老年急性牙髓炎74例治疗分析

急性牙髓炎在老年患者中较常见 ,在老年医学中有其特殊意义。 1991- 0 2～ 1997- 12 ,我们对 74例老年急性牙髓炎进行了治疗 ,经 2年以上随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料74例均为单牙发病 ,男 48例 ,女 2 6例 ,年龄 6 0～ 82岁。除 19例无全身性疾病史外 ,其余患者均有不同程度的全身性疾病 ,其中老慢支 18例 ,高血压病 14例 ,糖尿病 3例 ,冠心病 4例 ,高血压冠心病 3例 ,肝硬化 2例 ,贫血症 11例。 74例中前牙 14例 ,前磨牙 2 7例 ,磨牙 33例 ;楔形缺损43例 ,深龋 31例。2　治疗方法牙髓治疗前根据患者全身病变情况 ,作重点体格检查…     

急性牙髓炎封髓治疗术的临床体会

1999- 0 3～ 2 0 0 0 - 12对来科诊断为急性牙髓炎患者的15 0例给予封髓治疗 ,年龄 5～ 85岁 ,男性 5 5例 ,女性 95例 ;龋病 73例 ,牙隐裂 2 8例 ,楔缺 2 2例 ,严重磨损 15例 ,牙周逆行感染 12例。不包括叩痛 ( )、Ⅲ度松动、牙髓炎症波及全部根髓、渗出物较多者。在局麻下 ,完全揭除髓室顶 ,去冠髓 ,引流血性渗出物5～ 10ｍｉｎ ,30ｍｌ/Ｌ过氧化氢液与温热生理盐水交替冲洗。血止后在根管口置多聚甲醛失活剂 (华西医科大学配制 )。髓腔内置疏松丁香油酚棉球 ,氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞 ,2周后复诊 ,嘱避免患牙咀嚼。结果 :术后患者疼痛均…     

药物安抚治疗急性牙髓炎的探讨

急性牙髓炎是口腔科门诊最常见的疾病 ,保存且有正常生理功能的牙髓是治疗牙髓炎最理想的结果。我科采用药物糊剂对急性牙髓炎进行安抚治疗 ,取得了良好的效果 ,报道如下 :材料和方法1.一般资料　本组病例 10 0例 ,其中男 72例 ,女 2 8例 ,年龄 14～ 5 0岁 ,均为上下恒磨牙。2 .方法2 .1　牙髓开放减压 ,在开髓孔处置蘸甲硝唑和地塞米松液的小棉球 (甲硝唑与地塞米松的比例为 2 :1) ,每日更换药物棉球引流。2 .2　引流 2～ 3天后 ,用圆钻或挖匙轻轻去净龋坏牙本质 ,再用甲硝唑地塞米松液反复冲洗龋洞 ,然后除湿干燥置甲硝唑地塞米松棉球于穿…     

甲硝唑治疗急性根尖周炎

目的：观察甲硝唑在治疗急性根尖周炎及慢性根尖周炎急性发作过程中对疼痛症状的影响。方法：门诊就 诊的100例患者随机分为甲硝唑组和FC组，每组50例，常规根管预备后封药观察1－7d疼痛的变化。结果：甲硝唑组封药1d后患牙疼痛消失者12例，其余38例在2－4d疼痛全部消失。FC组封药2d后有9例疼痛消失，其余在3－7d疼痛消失。结论：甲硝唑封药治疗急性根尖周炎和慢性根尖周炎急性发作的患者疼痛消减早于FC组。     

急性牙髓炎应急治疗方法的探讨

缓解疼痛是急性牙髓炎应急治疗的首要问题,近年有学者对开髓后敞开引流较长时间的必要性提出异议,并提出开髓后即刻封药的方法[1,2],本文就两种应急处理方法进行了比较．现报道如下。     

创伤性牙髓炎和根尖周炎患者牙He情况的临床研究

目的 研究He创伤引起牙髓炎和根尖周炎的病因和发病规律。方法 对160例患者共186颗牙的He情况进行了临床研究。结果 He创伤性牙髓炎和根尖周炎大部分发生于中老人下切牙，患者磨牙He面均出现磨耗，81．25％的患者出现反向横He曲线及He面形态的改变，患者均存在He干扰和He创伤易感因素。结论 横He曲线呈反向，He面形态的改变，He干扰，He创伤易感因素而致的过大He力与异常方向的He力可能是He创伤性牙髓炎和根尖周炎发生的重要因素。     

(牙合)创伤性牙髓炎和根尖周炎的临床研究

本文通过对86例患者100个牙由创伤(牙合)力引起的牙髓炎和根尖周炎患牙的临床研究,探讨了(牙合)创伤对牙髓及根尖周病变的发生、发展及疗效的影响,旨在为该病的临床诊治以及病因、病理的研究提供依据.     

创伤性牙髓炎和根尖周炎患者牙情况的临床研究

目的　研究牙合创伤引起牙髓炎和根尖周炎的病因和发病规律。方法　对 16 0例患者共 186颗牙的牙合情况进行了临床研究。结果　牙合创伤性牙髓炎和根尖周炎大部分发生于中老人下切牙 ,患者磨牙牙合面均出现磨耗 ,81.2 5 %的患者出现反向横牙合曲线及牙合面形态的改变 ,患者均存在牙合干扰和牙合创伤易感因素。结论　横牙合曲线呈反向、牙合面形态的改变、牙合干扰、牙合创伤易感因素而致的过大牙合力与异常方向的牙合力可能是牙合创伤性牙髓炎和根尖周炎发生的重要因素。