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1病例资料男,49岁。因反复臀周疼痛伴感觉减退5个月,间断发热3个月入院。患者5个月前无明显原因出现骶尾部酸胀、疼痛,并向左侧大腿中段放射,在当地医院行骶尾部局部封闭后好转,但2~3天后症状再发,且右侧也出现类似症状,同时渐出现会阴部感觉减退、排尿乏力、性功能低下。2个月后出现持续发热、畏寒,遂到武汉某医院行腰椎CT、核磁共振检查示腰4~5椎间盘轻度膨出;椎管造影检查正常。诊断为马尾神经炎,予抗生素、激素及椎管内间断给药(地塞米松)后好转。1个月后上述症状再发,以发热待查入我院。既往有血吸虫病史。查体:体温38.5℃,血压100/60… 相似文献
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胃非霍奇金淋巴瘤误诊一例 总被引:1,自引:1,他引:0
【病例】男,41岁。主因左上腹胀痛、发热20天,加重4天入院。患者于20天前无明显诱因出现左上腹胀,与进食无明显关系,伴发热,体温37.5℃,无恶心、呕吐、腹泻、反酸、胃灼热等不适。在当地医院行上消化道造影示十二指肠淤积症、胃炎;腹部超声检查示:轻度胆囊炎,胆囊内少量沉积物。以“胃炎、胆囊炎”给予相应治疗,病情反复。近4天患者上述症状加重,并出现左上腹阵发性隐痛,不放射,按压左上腹疼痛可减轻。复查腹部超声示胆囊炎,胰腺、双肾未见明显异常。X线胸透未见异常。查血白细胞8.4×109/L,中性粒细胞0·72。肥达、外斐试验阴性。入院当日… 相似文献
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1病例资料男,38岁。因下腹部胀痛伴黑便1月余入院。查体:生命体征平稳,心肺未见异常。右下腹可触及一10.0 cm×5.0 cm大小包块,边界不清,质硬,压痛,活动度差。肝肾区无叩痛,肠鸣音5~6/min。血白细胞7.8×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.62;尿白细胞1~3/HP;血生化、肝功能、甲胎蛋白、癌胚抗原等未见明显异常。腹部彩超检查示:腹腔内实质性占位;胆囊炎;电子结 相似文献
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1病例资料男,71岁。因腹胀、食欲缺乏、消瘦、发现右上腹部包块1个月,发热7d入院。无肝炎等特殊病史。查体:体温37.8℃,脉搏86/min,血压140/85mmHg。 相似文献
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《临床与病理杂志》2015,(5)
目的:探讨乳腺非霍奇金淋巴瘤的临床及病理特点,减少误诊误治。方法:对所获军事医学科学院附属医院病理科诊断为乳腺非霍奇金淋巴瘤1例病例的临床及病理资料进行回顾性分析。结果:本例主因发现双乳肿物一月余,行抗炎治疗后肿物无明显变化,临床以双乳肿物,初步考虑"乳腺癌"收入院。入院后行PET-CT及腹部CT发现:除了双乳高代谢肿物外,还可见腹盆腔、右肾、右侧髂肌及左侧肛提肌外旁等多发占位,病理穿刺结果开始考虑为乳腺低分化癌并多发转移,后经过免疫组织化学证实为乳腺非霍奇金T细胞性淋巴瘤,类型为ALK阴性的间变性大细胞淋巴瘤。结论:乳腺非霍奇金淋巴瘤临床及病理类型少见,易误诊为低分化癌,应加强对乳腺淋巴瘤的临床及病理学特征的认识并仔细分析病情,以避免或减少误诊误治。 相似文献
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肝脏原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊 总被引:2,自引:2,他引:0
[病例]男,49岁.因寒战、高热、咳嗽、咳痰半个月,于当地医院按上呼吸道感染予抗感染、对症治疗,症状缓解,2小时前突发右腰背疼痛,烦躁,意识不清入我院.查体:体温37.2℃,血压110/60 mmHg.皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大,腹软,无压痛、反跳痛,未触及包块,肝区叩痛阳性. 相似文献
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1病例资料男,32岁。因顽固性刺激性呛咳2个月,右锁骨上淋巴结增大半个月由外院转入。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,呈刺激性呛咳,无咯血及痰中带血,在当地医院口服中药治疗效果不佳,行胸部CT检查示:右上肺肺门可见一4 cm×5 cm×7 cm大小软组织肿块影,与纵隔淋巴结融合并包绕上腔静脉,上叶支气管狭窄。纤维支气管 相似文献
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1 病例资料男,43岁。于1996年6月发现右侧颈部包块,无任何自觉症状。于1997年9月15日收住我科。入院后辅助检查:血白细胞4.5×109/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.27,红细胞沉降率80mm/h;结核菌素试验(PPD)1∶2000(-),痰结核杆菌阴性;可提取的核抗原(ENA)七项正常,免疫八项中IgM> 相似文献
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【例 1】 女 ,2 3岁。 1999年 10月发现左上颈部 2cm×2cm大小肿块 ,质韧 ,活动 ,无触痛 ,生长缓慢 ,自服抗生素无效。去某医院就诊 ,结核菌素试验呈强阳性 ,诊断为淋巴结核 ,予链霉素 ,异烟肼 ,利福平等抗结核药物治疗 2 0天 ,疗效不佳。肿块逐渐增大至 4cm× 5cm ,且出现咽部不适 ,无发热、盗汗。遂来我院就诊。行颈部淋巴结活检 ,病理诊断为B细胞淋巴瘤。行颈部CT检查示咽部占位性病变 ,遂诊断为咽部非霍奇金淋巴瘤。予化疗、颈部放疗 ,患者病变达完全缓解 (CR) ,治愈出院。【例 2】 男 ,3 6岁。 1999年 12月感食欲缺乏、… 相似文献
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非霍奇金淋巴瘤误诊为重症肝炎 总被引:2,自引:2,他引:0
【病例】男,26岁。因乏力、尿黄1周入院。患者1周前受凉后咽痛、鼻塞、发热,继而全身乏力,尿色发黄,颜面及躯干部出现出血点,在当地医院查肝功能异常,甲、乙、丙、戊病毒性肝炎标志物阴性,按“肝炎”给护肝等对症治疗,症状未见好转,转入我院。查体:体温38·4℃,脉搏87/m in,呼吸20/m in,血压136/68 mmHg。意识清,全身皮肤及巩膜明显黄染,颜面及躯干皮肤有大量淤斑,部分融合成片。浅表淋巴结不大,颈软,心肺听诊未闻及异常。腹平坦,下腹部轻压痛,肝脾均大,均近脐水平线,质中等,表面光滑,边缘钝。查血白细胞9·83×109/L,中性粒细胞0·73,红细… 相似文献
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肺原发性非霍奇金淋巴瘤一例误诊辨析 总被引:2,自引:2,他引:0
1 临床资料 男,36岁.因咳嗽、咳痰4个月,加重伴发热、活动后气促半个月入院.4个月前无明显诱因出现咳嗽,咳少量白色痰,右胸背部疼痛,咳嗽时疼痛加重,疼痛较重时左侧面部出汗较多,右侧面部无汗,时有低热. 相似文献
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【病例】 男,36岁。因右膝关节呈持续性钝痛1个月入院。患者曾在外院以泼尼松龙局部封闭,症状无缓解。查体:体温36.6℃,血压110/70mmHg。浅表淋巴结不大,心肺听诊未闻及异常,腹部无异常,脊柱无畸形及压痛。右膝关节无充血,稍肿胀,皮温不高,膝关节内侧有压痛,屈伸活动可,膝反射正常。查血碱性磷酸酶105U/L,PPD.IgG及PPDIgM均阴性,肝肾功能、红细胞沉降率正常,血、尿、粪常规正常。腹部B超及心电图检查未见异常。 相似文献
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鼻腔非霍奇金淋巴瘤病理检查误诊一例 总被引:2,自引:2,他引:0
1 病例资料 男,23岁.因鼻塞不适半个月就诊.专科检查示:外鼻道无畸形,双侧鼻腔黏膜可见轻微充血,右侧中鼻道可见新生物,色红、质软,触之不易出血,有少量分泌物附着,双侧下鼻甲肥厚,鼻中隔略向右偏. 相似文献
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对非霍奇金淋巴瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,49岁.主因胸部不适0.5 a就诊.无发热、盗汗,无咳嗽、咳痰;无心悸、气短、心前区疼痛.全身未触及浅表淋巴结肿大.余未见异常.胸部CT示:双侧肺叶清晰,前纵隔胸腺区见不规则形软组织肿块,其内密度不均,内见斑点状钙化,轮廓清楚. 相似文献
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目的:吸取教训,总结经验,提高非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin's 1ymphoma,NHL)的诊断水平,降低误诊率。方法:收集1993年12月~2003年12月收治的55例NHL患者,对误诊的疾病、首诊的症状进行统计记录,对误诊原因进行归类总结,探索减少误诊的经验。结果:55例NHL患者首次确诊13例(23.6%),误诊率高。结论:对NHL认识不足,看问题片面局限、缺乏全面分析,缺少耐心、不注意随访,活检取材部位不准确、检查技术落后,忽视全面检查是NHL误诊的主要原因。熟悉早期症状,掌握NHL的生物学行为,正确的活组织取材和免疫组化检查,充分利用各项检查可提高NHL的早期诊断率。 相似文献
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对非霍奇金淋巴瘤误诊为胸腺瘤1例分析如下。
1病历摘要
女,63岁。突发胸闷气促半月,既往体健,2008—06于当地县人民医院(三甲)胸片提示前纵隔区占位性病变及左侧胸水,并行CT检查怀疑胸腺瘤可能性大,故于200806—19转省城医院(三甲)做增强CT。CT诊断意见:(1)前纵隔区占位性病变(8cm×9cm),考虑侵袭性胸腺瘤并左肺门纵隔血管及左胸壁受侵可能性大。(2)左侧胸水。后转一肿瘤医院(三甲)体查:一般情况可,左锁骨上有一肿大的淋巴结,余浅表淋巴结未扪及。肝脾未扪及,腹软无压痛及肿块。并进行了相关检查,其结果如下: 相似文献