The Existence of Two Sources in Rolandic Epilepsy: Confirmation with High Resolution EEG, MEG and fMRI

In benign rolandic epilepsy seizure semiology suggests that the epileptic focus resides in the lower sensorimotor cortex. Previous studies involving dipole modeling based on 32 channel EEG have confirmed this localization. These studies have also suggested that two distinct dipole sources are required to adequately describe the typical interictal spikes. Since in benign epilepsy invasive validation is prohibited, this study tries to further establish these results using a multi-modal approach, involving 32 channel EEG, high resolution 84 channel EEG, 151 channel MEG and fMRI. From one patient interictal spikes were recorded and analyzed using the MUSIC algorithm in a realistic volume conductor model. In an fMRI experiment the same patient performed voluntary tongue movements, thus mimicking a typical seizure. Results show that EEG, MEG and fMRI localization converge on the same area in the lower part of the sensorimotor cortex, and that high resolution EEG clearly reveals two distinct sources, one in the post- and one in the pre-central cortex.     

Diffusion Tensor Imaging in Idiopathic REM Sleep Behavior Disorder Reveals Microstructural Changes in the Brainstem,Substantia Nigra,Olfactory Region,and Other Brain Regions

Study Objectives:

Idiopathic rapid eye movement sleep behavior disorder (iRBD)—a parasomnia characterized by dream enactments—is a risk marker for the development of Parkinson disease (PD) and other α-synucleinopathies. The pathophysiology of iRBD is likely due to dysfunction of brainstem nuclei that regulate REM sleep. Diffusion tensor imaging (DTI) is a method for studying microstructural brain tissue integrity in vivo. We investigated whether DTI detects microstructural abnormalities in the brain of patients with iRBD—compared with age-matched control subjects—as an in vivo potential indicator for changes related to “preclinical (premotor)” neuropathology in PD.

Design:

N/A

Patients:

Patients with iRBD (n = 12) and age-matched healthy control subjects (n = 12) were studied.

Interventions:

At a 1.5T MRI maschine, whole-head DTI scans of fractional anisotropy, axial diffusivity (a potential marker of neuronal loss), and radial diffusivity (a potential marker of glial pathology) were analyzed using track-based spatial statistics, and 2 types of group analysis tools (FreeSurfer and FSL).

Measurements and Results:

We found significant microstructural changes in the white matter of the brainstem (P < 0.0001), the right substantia nigra, the olfactory region, the left temporal lobe, the fornix, the internal capsule, the corona radiata, and the right visual stream of the patients with iRBD.

Conclusions:

Changes were identified in regions known to be involved in REM-sleep regulation and/or to exhibit neurodegenerative pathology in iRBD and/or early PD. The study findings suggest that iRBD-related microstructural abnormalities can be detected in vivo with DTI, a widely available MRI technique.

Citation:

Unger MM; Belke M; Menzler K; Heverhagen JT; Keil B; Stiasny-Kolster K; Rosenow F; Diederich NJ; Mayer G; Mäoller JC; Oertel WH; Knake S. Diffusion tensor imaging in idiopathic REM sleep behavior disorder reveals microstructural changes in the brainstem, substantia nigra, olfactory region, and other brain regions. SLEEP 2010;33(6):767-773.     

Pathology of the lung in the fetus and neonate, with particular reference to problems of growth and maturation

The major forms of lung pathology in the perinatal period are reviewed with emphasis on disturbances of growth and maturation. Lung hypoplasia results from impairment in the physiological control of lung growth during the fetal period. It is more common than organogenetic defects which are discussed only briefly. Hyaline membrane disease is now seldom seen in a pure form due to improvements in perinatal care. However, its complications and sequelae such as interstitial emphysema, pneumothorax and bronchopulmonary dysplasia are encountered more frequently. In addition, a wide variety of pathological processes may localize to, or be expressed in, the lung of the newborn, notably asphyxial changes, persistent pulmonary hypertension, haemorrhage and infection.     

脑梗死患者血清PA轴激素与NSE水平的相关性分析

目的 :探讨脑梗死患者血清NSE水平与脑损伤程度及垂体 -肾上腺 (PA)轴激素的相关性。方法 :采用放射免疫分析测定 5 5例脑梗死患者血清ACTH、Cor及NSE水平。结果 :小面积梗死组血清ACTH水平略高于正常对照组 ,无显著差异 (p >0 0 5 ) ,中及大面积组水平升高更为显著 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组之间 ,小面积与中面积组和中面积与大面积组两配对组间差异亦极显著 (p <0 0 1,p <0 0 1)。Cor水平则小面积组显著高于正常对照组 (p <0 0 5 ) ,中及大面积组水平升高更甚 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组间 ,小面积与中面积和中面积与大面积两两配对组间差异也极其显著 (p <0 0 1,p <0 0 1)。NSE水平小面积组显著高于正常对照组 (p <0 0 5 ) ,中及大面积组水平均极显著高于正常对照组 (p <0 0 1,p <0 0 1) ;病理组间 ,小面积与中面积和中面积与大面积两配对组间水平也具显著性 (p <0 0 5 ,p <0 0 5 )。以中面积组NSE与ACTH及Cor分别行直线相关分析 ,结果两者间均呈显著正相关 (r =0 6 2 ,r =0 6 6 ;p <0 0 1,p <0 0 1) )。 结论 :NSE水平的升高与脑梗死的病情关系密切 ;而两项PA轴激素的测定对PA轴内分泌调节功能的评估有重要价值     

老年高血压合并射血分数保留的心衰患者血浆BNP、同型半胱氨酸、C反应蛋白水平变化的关系及意义

目的 观察HF-PEF患者血浆BNP、HCY、CRP水平变化,并探讨其临床意义.方法 选取HF-PEF患者108例和健康体检者81例为研究对象,比较两组患者SBP、DBP、BNP、HCY、CRP差异及不同NYHA分级间LVEF、BNP、HCY、CRP差异.结果 与健康对照组比较,HF-PEF组SBP、DBP、BNP、HCY、CRP均显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05).NYHA分级3组患者的LVEF和血浆BNP、HCY、CRP水平比较有显著性差异,差异有统计学意义(F值分别为7.29、21.23、8.13、6.94,P值均＜0.05);与NYHA分级Ⅱ级比较,NYHA分级Ⅲ级、Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05);与NYHA分级Ⅲ级比较,NYHA分级Ⅳ级LVEF显著降低,BNP、HCY、CRP显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果显示,血浆HCY与BNP、CRP呈显著正相关(r=0.764,r =0.535;P ＜0.05);血浆BNP与CRP无显著性相关(r=0.226,P＞0.05).结果 HF-PEF患者血浆HCY、BNP、CRP水平显著升高,且随HF-PEF病情的严重程度呈逐渐升高趋势.     

动脉硬化性脑梗死患者血脂和血液流变性特征及元活苏合用曲克芦丁的疗效观察

目的:探讨动脉硬化性脑梗死患者血液流变学和血脂指标异常特征及脑蛋白水解物(元活苏)合用曲克芦丁对其的治疗作用。方法:69例动脉硬化性脑梗死患者随机分为合并治疗组35例和丹参治疗对照组34例。30名健康老年人作正常对照。比较治疗前后各组病人血液流变性及血脂变化。结果:合并治疗组总有效率(94.29%)优于丹参对照组(73.52%)(P<0.05);两组治疗前血液流变学和血脂指标均高于正常组(P<0.01),治疗后均有显著改善(P<0.01);合并治疗组降脂降粘效果明显优于丹参对照组(P<0.05)。结论:动脉硬化性脑梗死患者的血液流变性及血脂明显异常,元活苏合并曲克芦丁治疗动脉硬化性脑梗死疗效显著。     

急性心肌梗死患者血浆BNP、ANP、ET和CRP水平变化

为观察急性心肌梗死(AMI)患者血浆中脑钠肽(BNP)、内皮素(ET)、C-反应蛋白(CRP)和心钠素(ANP)水平变化, 探讨AMI发病机制,为诊断、治疗及预后判断提供依据, 应用酶联免疫及免疫放射分析法对46例AMI患者治疗前后和30名对照者血浆中的BNP、ET、CRP、ANP水平进行检测.结果显示, AMI患者血浆中BNP、ET、CRP、ANP治疗后均明显下降, 与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01); AMI患者BNP、ET、CRP、ANP水平明显高于对照组(P＜0.01); BNP与CRP治疗前水平变化比较呈正相关r=0.847, 治疗后呈明显的下降趋势, 其相关系数为r=0.654; AMI患者治疗前后ANP与ET比较呈正相关, 但经溶栓和相应的支持治疗后ANP基本恢复到正常水平(P＞0.05),而BNP、ET、CRP水平虽然下降明显, 但与对照组比较仍有明显差异(P＜0.05).结论: AMI患者血浆中BNP、ANP、ET、CRP水平的变化说明其参与了急性心肌梗死发生、发展, 特别是冠状动脉粥样斑块的形成和(或)破裂及血栓形成, 其炎症因子是主要因素.因此, 四项指标的观察分析对AMI诊断、治疗、预后判断具有重要意义.     

冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化分析

检测冠心病患者血浆OLAB、BNP和CRP水平变化, 探讨冠心病发病机制及不稳定性心绞痛(UAP)治疗前后对其影响.用RIA和ELISA法对124例冠心病患者和30名对照者血浆中的OLAB、BNP和CRP水平变化及相关性进行研究, 同时对48例UAP经皮冠状动脉形成术(PTCA)治疗前、后对上述三项指标的变化进行分析; 结果表明冠心病患者与对照组比较BNP水平有显著性差异(P＜0.01),尤其是AMI和UAP组比SAP组升高更明显; CRP水平比对照组明显增高(P＜0.05),特别是不稳定性心绞痛和AMI组升高明显(P＜0.05);AMI组血浆OLAB水平明显高于正常和其他两组, OLAB、BNP和CRP三项在UAP组中治疗前后比较差异显著(P＜0.01).总之,OLAB、BNP和CRP参与了冠心病的发病过程, 并可预测心肌梗死患者远期心功能恢复的情况, UAP组经PTCA支架术后, 三项指标均明显降低, 可作为疗效观察的一个重要参数, OLAB参与了冠状动脉粥样硬化的全过程及AMI的发病始末.     

糠尿病缺血性中风证侯特征与神经内分泌免疫网络,脑病理？…

目的：对Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）并发急性脑梗死（ＡＣＩ）的中风证侯特征与神经内分泌免疫网络（ＮＥＩＮ）及其相应脑病理改变进行观察研究,以从宏观和微观辨证阐明该病的发病机理。方法：采用中风辨证量表、血液流变学等指标对脑卒中患者始发状态进行评分和放射免疫分析,包括下丘脑－垂体－肾上腺轴（ＨＰＡ）激素（促肾上腺皮质激素释放激素、促肾上腺皮质激素、皮质醇）与免疫细胞因子（肿瘤坏死因子α、白细胞介素－６）水     

Hcy、NT-proBNP、D-dimer联合检测对急性脑梗死诊断的应用价值

目的探讨血清Hcy和NT-proBNP以及血浆D-dimer联合检测在急性脑梗死(ACI)中的诊断价值。方法选取2016年9月至2017年9月间我院神经内科收治急性脑梗死患者73例为实验组,同时选取同一时期健康体检者50例为对照组。采用循环酶法、化学发光法、免疫比浊法分别测定血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平。将三个变量指标组合建立logistic回归模型并绘制ROC曲线,通过曲线下面积、灵敏度、特异性等评价三项指标的诊断价值。结果急性脑梗死患者血清Hcy,NT-proBNP和血浆D-dimer水平均高于健康体检者,差异具有统计学意义(P <0. 001)。logistic回归-ROC曲线分析显示单项指标检测中D-dimer>415.87 ng/mL时,ROC曲线下面积为0.810,灵敏度为79.45%,特异性为84%,诊断价值高于Hcy和NT-proBNP。Hcy、NT-proBNP、D-dimer联合检测时,各组指标联合检测其曲线下面积均大于单一指标检测。D-dimer联合NT-proBNP检测为最理想组合,其ROC曲线下面积为0. 903,灵敏度为86%,特异性94%。结论 D-dimer联合NT-proBNP检测,具有较高的辅助诊断价值,有助于ACI的早期诊断。     

结肠癌患者Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关联性

目的 研究结肠癌患者Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关联性,为治疗提供数据参考.方法 选取2013年6月至2014年12月在我院接受结肠癌治疗88例患者的手术标本,采用免疫组化SP法测定患者癌组织中的Ki-67表达,采用酶联免疫吸附法检测患者血液中IGF-2的表达,对比Ki-67、IGF-2表达与结肠癌相关分期的关系,分析不同结肠癌分期Ki-67、IGF-2水平变化.采用Logistic回归性分析Ki-67、IGF-2与结肠癌的相关性.结果 临床分期C+D期的患者癌变组织中Ki-67表达阳性率明显高于临床分期A+B期患者;结肠癌的Dukes分期越晚,患者的IGF-2水平越高,差异均具有统计学意义(P＞0.05);根据Logistic回归性分析,Ki-67和IGF-2升高均是结肠癌的独立危险因素.结论 Ki-67、IGF-2水平均与结肠癌的进展呈正相关.     

生长激素和泌乳素在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性研究

目的 研究生长激素(GH)和泌乳素(PRL)在SLE患者血清中的表达及其与SLE病情程度的相关性.方法 将105例SLE患者根据活动评分分为4个等级,分别为无活动患者,轻度活动患者,中度活动患者,重度活动患者.选取86例正常健康者作为对照组.每组抽取静脉血5mL,ELISA试剂盒检测血清中GH和PRL的水平.结果 SLE患者血清中GH和PRL的水平较正常对照组显著升高(P＜0.01),且不同病理分级中的水平也不同,其中重度组的水平最高,中度、轻度、无活动期患者血清中的水平依次降低,但均比正常对照组水平高(P＜0.01).结论 GH、PRL在SLE患者血清中的表达较正常对照组显著升高,且随着病情程度的加重,其水平逐渐增加,这为SLE患者的进一步研究提供了有力的理论依据.     

MHD患者血清NT-proBNP、leptin和血浆Hcy的变化和心血管疾病的关系

目的:探讨维持性血液透析 (MHD)患者血中N端脑利钠肽前体(NT-proBNP)、瘦素(leptin)和同型半胱氨酸(Hcy)的变化及其和心血管疾病的关系.方法:将69例MHD患者分为心血管疾病组(CVD)和非心血管疾病组(NCVD),另选取30例健康人为对照组,检测其血清NT-proBNP、leptin和Hcy的水...     

急性脑梗死患者PBMC中TRAM、TLR4、IRF-3mRNA水平与NIHSS评分关系及预测预后的价值

目的 探究急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)中Toll样受体相关分子(TRAM)、Toll样受体4(TLR4)、 干扰素调节因子-3(IRF-3)mRNA表达水平与斑块稳定性、 神经...     

老年冠心病患者血清VEGF、NT-proBNP、cTnT与冠状动脉病变程度的相关性

目的 探讨老年冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、氨基端脑肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)、肌钙蛋白T(cardial troponin T,cTnT)与冠状动脉病变程度的相关性.方法 选取2015年8月~2016年8月南京医科大学附属淮安第一医院收治的113例老年CHD患者为观察组,同期选取64例体检健康老年人为本研究对照组,采用酶联免疫吸附试验(Enzymes linked immunosorbent assay,ELISA)检测所有受试者血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平,分析三者与老年CHD患者冠状动脉病变程度的相关性.结果 观察组血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);冠状动脉3支血管病变组血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平均明显高于2支及1支血管病变组(P<0.05),2支血管病变组血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平均明显高于1支血管病变组(P<0.05);Gensini积分≥30分组血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平均明显高于Gensini积分<30分组(P<0.05);相关性分析结果可见,血清VEGF、NT-proBNP、cTnT水平与Gensini积分呈显著正相关(r=0.772,0.593,0.634,P<0.05).结论 老年CHD患者血清VEGF、NT-proBNP、cTnT与冠状动脉病变程度相关,且随着冠状动脉病变程度增加呈现明显升高趋势.     

联合检测血清CD40、ICAM-1、NLR水平在评估脑出血患者预后中的价值研究

目的探索联合检测血清CD40、细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)水平在评估脑出血患者预后中的价值。方法选择2016年7月至2018年4月来我院就诊的93例急性脑出血患者为观察组,将同期来我院体检的90例健康成年人为对照组,并根据疾病严重程度和出血量将观察组患者分为轻度、中度、重度组及少量、中等量、大量出血组。比较不同组别间的血清CD40、ICAM-1、NLR水平,同时计算不同指标联合检测时的ROC曲线下面积。结果观察组血清CD40、ICAM-1、NLR水平在入组时、治疗1周、治疗2周均高于对照组(P<0.05);CD40+ICAM-1+NLR的ROC曲线下面积大于其中任何两项联合(P<0.05);脑出血不同严重程度、不同出血量组别间血清CD40、ICAM-1与NLR的比较有统计学差异(P<0.05)。结论血清CD40、ICAM-1、NLR联合检测对于脑出血具有一定的诊断价值,且有助于评估患者预后,有重要的临床应用意义。     

ACI患者治疗前后血清IL-2、IL-8、IL-18和VEGF检测的临床意义

目的：探讨了急性脑梗死（ACI）患者治疗前后血清IL-2、IL-8、IL-18和VEGF水平的变化及临床意义。方法：应用放射免疫分析、酶联法对33例ACI患者进行了治疗前后血清IL-2、IL-8、IL-18和VEGF检测,并与35名正常健康人作比较。结果：ACI患者在治疗前血清IL-8、IL-18和VEGF水平非常显著地高于正常人组（P〈0．01）,而血清IL-2水平又非常显著地低于正常人组（P〈0．01）,经治疗3个月后与正常人组比较仍有显著性差异（P〈0．05）。且血清IL-2水平与IL-8、IL-18和VEGF水平呈显著负相关（r=-0．4218、-0．4726、-0．5014,P〈0．01）。结论：ACI的发生、发展与血清IL-2、IL-8、IL-18和VEGF水平密切相关。     

腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响

目的 探讨腹腔镜微创与开放修补术对老年消化道溃疡穿孔患者机体应激反应、免疫功能及血清炎症因子水平的影响.方法 采用随机数字表法将2014年10月至2016年1 1月我院收治的80例老年消化道溃疡穿孔患者分为对照组及实验组两组,每组40例,两组分别实施传统开放修补术及腹腔镜微创手术,观察两组手术相关指标、术前术后应激反应指标[血清降钙素原(PCT)]、免疫反应指标[T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及自然杀伤细胞(NK)]、血清炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]的变化.结果 实验组住院时间较对照组明显缩短,并发症发生率较对照组明显降低(P＜0.05),而两组手术时间相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术前两组PCT、CD4+、CD8+、NK、IL-1、IL-6、TNF-α相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1天两组PCT较术前明显升高(P＜0.05),术后2、7天实验组PCT与术前相比较,差异无统计学意义,且术后1、2天实验组PCT较对照组明显降低(P＜0.05);此外术后1、2天对照组CD4+、CD8+、NK较术前明显降低,IL-1、IL-6、TNF-α较术前明显升高,而实验组对应指标仅术后1天分别较术前显著降低、升高,且术后实验组各项指标较对照组更早恢复至术前水平(P＜0.05).结论 腹腔镜微创术治疗老年消化道溃疡穿孔患者住院时间更短且术后并发症发生率更低,此外由其所引起的机体应激反应、免疫功能损害及炎症反应较开放修补术明显减轻.     

Semi‐Batch Polymerisations of Ethylene with Metallocene Catalysts in the Presence of Hydrogen, 3. Correlation Between Hydrogen Sensitivity and Molecular Parameters

Semi‐batch ethylene polymerisations have been carried out with heterogenised Cp₂ZrCl₂/MAO, Ind₂ZrCl₂/MAO, Cp(Ind)ZrCl₂/MAO and Cp(Flu)ZrCl₂/MAO (MAO, methylaluminoxane) catalysts where hydrogen was added as the chain‐transfer agent. Modelling of molecular weight distributions of the polymer formed gave estimates of the relative rate constant for the chain transfer to hydrogen and the rate constant for propagation, k/k_p. Values of 0.7(2), 22(7), 13(3) and 35(4) were obtained for the Cp₂, Ind₂, (Cp,Ind) and (Cp,Flu) catalysts, respectively. The observed order of reactivity towards hydrogen has been correlated with chemical shifts from ⁹¹Zr NMR and with the atomic charges of zirconium from DFT calculations for a series of metallocene complexes. The efficiency of hydrogen as a chain‐transfer agent is larger the more electron deficient the zirconium atom in the catalyst is.