乙型肝炎患者310例肝纤维化与肝功能指标分析

目的 探讨肝纤维化与肝功能指标联合检测在肝病诊断中的应用价值.方法 收集310例乙型肝炎病例,根据诊断分为急性肝炎组、慢性肝炎组、重型肝炎组、肝炎肝硬化组,检测患者的透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),并与60例健康体检者做比较,分析各指标在乙型肝炎中的变化特点.结果 各组乙型肝炎患者ALT、AST与对照组相比均明显升高(P＜0.05),急性肝炎组的ALT、AST明显高于其余各组(P＜0.01),慢性肝炎组、重型肝炎组及肝炎肝硬化组间ALT、AST水平比较无统计学差异(P＞0.05).各组乙型肝炎患者的HA、Ⅳ-C平均值均较对照组明显升高(P＜0.01),而且重型肝炎、肝炎肝硬化的HA、Ⅳ-C指标平均值较急性肝炎明显升高(P＜0.01).HA、Ⅳ-C与ALT、AST间均无相关性(P＞0.05).结论 乙型肝炎患者血清肝功能指标异常,肝纤维化指标联合肝功能检测可提高临床对肝纤维化诊断的可靠性,有利于疾病演变的监测和治疗.     

乙型肝炎血清腺苷酸脱氨酶与肝纤维化血清标志物测定的临床意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶（ADA）、透明质酸（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（C—IV）及Ⅲ型前胶原（PCⅢ）检测的临床意义。方法：选择选择2011年8月至2012年12月海南省人民医院收治的30例乙型肝炎患者作为观察组,同期38例健康体检者作为正常对照组．分别检测两组血清ADA活性,HA、LN、C-IV、PCⅢ水平。结果：观察组患者血清ADA活性、HA、LN、C—IV、PCm水平明显高于正常对照组（P〈0．01）。结论：乙型肝炎患者血清ADA的活性与HA、LN、C—IV、PCⅢ水平的变化可反映肝脏损伤程度和肝纤维化趋势．对早期诊断治疗及预后判断有重要的临床价值。     

乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶与肝纤维化血清标志物测定的意义

目的：探讨乙型肝炎患者血清腺苷酸脱氨酶( ADA)与肝纤维化血清标志物透明质酸( HA)、层黏蛋白( LN)、IV型胶原( C IV)及Ⅲ型前胶原( PC Ⅲ)检测的意义。方法：选择2011年8月至2012年12月海南省人民医院收治的30例乙型肝炎住院患者作为观察组,同期38例健康体检者为正常对照组,分别检测两组血清ADA活性,HA、LN、C 1V、PC Ⅲ水平。结果：观察组患者血清ADA活性,HA、LN、C IV、PC Ⅲ水平明显高于正常对照组,两组比较,差异有统计学意义( P<0.01)。结论：测定乙型肝炎患者血清ADA的活性与HA、LN、C IV、PCⅢ水平的变化,既能了解乙型肝炎患者肝脏损伤程度,又能反映肝纤维化趋势,对乙型肝炎患者肝纤维化早期进行诊断、治疗,减少肝硬化的发生及预后判断有着重要的临床意义。     

PGA指数在诊断慢性乙型肝炎肝纤维化中的价值探讨

肝纤维化是肝硬化的前期 ,是一可逆阶段。肝组织病理检查是确诊肝纤维化的重要方法 ,金指标 ,但难以推广与重复。近十年来 ,不少学者通过研究 ,已有不少血清学指标用于临床辅助诊断肝纤维化 ,如透明质酸酶 (HA)、层粘连蛋白 (LN)、Ⅲ型前胶原肽PⅢP与IV型胶原 (C -IV)等 ,与病理组织学检查结果有很好的相关性[1- 3 ] 。但是在临床实际应用中存在许多限制 ,如不能自动和常规检测、价格高、需放射免疫检测设备等。最近人们发现由凝血酶原时间 (PT)、谷氨酰转肽酶 (GGT)与载脂蛋白A1(ApoAl)组成的PGA是诊断酒精性肝纤维化的敏感指标 ,…     

抗纤软肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化21例

目的:观察抗纤软肝汤抗肝纤维化的临床疗效.方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组(21例)和对照组(19例),对照组用齐墩果酸、西利宾胺和维生素C治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用抗纤软肝汤,并将两组的治疗效果进行比较.结果:治疗组在改善肝功能、降低血清肝纤维化指标(HA、LM、PCⅣ)和总有效率等方面明显优于对照组(P＜0.05或P<0.01).结论:抗纤软肝汤通过降低肝纤维化指标,改善肝功能,达到逆转肝纤维化的目的.     

柔肝灵颗粒治疗慢性乙型肝炎肝纤维化36例

目的观察柔肝灵颗粒对慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法60例慢性乙肝患者随机分为两组，对照组24例，给与常规保肝、对症治疗并口服替比夫定600mg，1次／d；治疗组36例在时照组治疗的基础上加用柔肝灵颗粒治疗，疗程均为24w。结果两组治疗在综合疗效方面有明显差异。（P〈0．05），治疗组肝纤维化指标下降幅度明显大于对照组，治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。结论柔肝灵颗粒具有很好的抗肝纤维化作用，能有效的改善肝脏组织学变化。     

小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化110例

<正>肝纤维化是慢性肝炎向肝硬化发展的可逆阶段[1],随着疾病进展可导致肝衰竭及门脉高压性大出血,威胁生命。中医药在提高疗效、减少复发或改善症状等方面有独到之处[2]。我科用中药制剂小柴胡汤治疗肝纤维化取得较好疗效,现报告如下。     

保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化180例

目的探讨保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床效果。方法选择我院2010年1月-2012年9月治疗的360例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分成对照组和观察组各180例,对照组给予肝泰乐0.1g,复合维生素B2片,维生素C0.1g,每日3次。观察组在对照组的基础上加用保肝汤。结果两组患者经过治疗AST、ALT、AIB、TBil均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平,两组比较有显著性差异(P0.05),两组患者经过治疗肝纤维化指标HA、LN、PCⅢ、Ⅳ均明显下降,与治疗前比较有显著性差异(P0.05),观察组治疗后明显低于对照组治疗后水平。观察组总有效率为91.1%,对照组总有效率为77.2%,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论保肝汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效显著,值得推广。     

化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化60例

目的探讨化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化的临床疗效。方法选择门诊患者120例,随机分为对照组和治疗组各60例。对照组肝功能异常者常规应用甘利欣胶囊,每次3粒,每日3次;治疗组口服自制化纤丸治疗,3个月为1个疗程。观察两组治疗前后肝功能、血清肝纤维化指标、B超等变化。结果治疗组显效15例,有效36例,无效9例,总有效率为85.0%,对照组显效8例,有效32例,无效20例,总有效率为66.7%,两组组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗前后肝功能各指标、肝纤维化各指标以及B超结果比较,治疗组疗效均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论采用化纤丸治疗慢性乙型肝炎后肝纤维化,疗效满意,值得临床推广应用和进一步研究。     

乙型肝炎病人肝纤维化四项血清学指标检测结果分析

目的:研究各型乙型肝炎与肝纤维化的关系。方法:采用化学发光免疫分析法分别检测192例各型乙型肝炎病人血清血清透明质酸(hyaluronic acid,HA)、Ⅲ型前胶原肽(typeⅢprocollagen,PⅢ)、层粘蛋白(laminin,LN)及Ⅳ型胶原(typeⅣcollagen,ⅣC)。结果:中、重度肝炎组与对照组肝纤维化四项水平比较差异有统计学意义,P<0.05。中、重度肝炎组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(297±19.15)ng/mL、(53±38.14)ng/mL、(985±24.33)ng/mL、(118±19.38)ng/mL;对照组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(56±43.25)ng/mL、(8±24.65)ng/mL、(417±50.33)ng/mL、(67±39.76)ng/mL。肝硬化组与对照组肝纤维化四项水平比较差异有统计学意义,P<0.05。HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(379±15.12)ng/mL、(85±31.11)ng/mL、(1213±41.328)ng/mL、(224±13.52)ng/mL;对照组HA、PⅢ、LN、ⅣC分别为(56±43.25)ng/mL、(8±24.65)ng/mL、(417±50.33)ng/mL、(67±39.76)ng/mL。为HA是诊断肝纤维化最敏感指标。特异性最高的指标是PⅢ。结论:肝纤维化血清标志物的检测可作为判断乙型肝炎病人肝纤维化的常规指标。     

抗纤柔肝汤治疗乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的　观察中药抗纤柔肝汤对乙型病毒性肝炎肝纤维化的临床疗效。方法　选择慢性乙型肝炎肝纤维化指标 (HA、IV C、LM)增高者 70例 ,随机分为 2组。均给予常规综合治疗。治疗组加用抗纤柔肝汤 ,每日 1剂 ,持续 3个月。观察治疗前后患者的症状、体征、肝功能、肝纤维化指标的变化。结果　治疗组显效率 68 7% ,总有效率 96 7% ,显著优于对照组的 40 %、83 3% (P <0 .0 5 )。HA、IV C、LM均明显下 ,与对照组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　中药抗纤柔肝汤治疗慢性乙肝在改善病人症状、体征、肝功能、抗纤维化等方面优于常规综合治疗     

易善复治疗慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标105例疗效观察

观察105例应用易善复治疗的慢性乙型肝炎患者,从血清肝纤维的指标：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,探讨易善复抗肝纤维化的疗效。     

扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的探究慢性乙型肝炎肝纤维给予扶正化瘀胶囊进行治疗的临床疗效。方法筛选郴州市第二人民医院2011年12月-2012年8月门诊及病房慢性乙型肝炎肝纤维化患者66例,分为胶囊组和对照组,各33例。两组患者均给予常规对症保肝等治疗,胶囊组加服扶正化瘀胶囊（一日3次,每次5粒）进行加强治疗,16周为1个疗程。治疗1个疗程后对3项肝功能指标（谷草转氨酶、总胆红素及谷丙转氨酶）、4项肝纤维化指标（透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层黏连蛋白）从治疗前后进行分析比对。结果对照组患者的谷草转氨酶（U/L）、总胆红素（μg/L）及谷丙转氨酶（U/L）,分别由治疗前的（242±87）,（43±24）,（189±88）,减低为（70±40）,（21±12）,（62±30）;胶囊组分别由治疗前的（263±88）,（43±22）,（195±7）,减低为（73±35）,（18±12）,（58±22）,治疗后,两组患者肝功能指标均显著下降（P〈0.05）。对照组患者透明质酸（μg/L）、Ⅲ型前胶原（μg/L）、Ⅳ型胶原（μg/L）及层黏连蛋白（μg/L）分别由治疗前（189±88）（、242±87）（、216±93）（、200±85）,减低为（62±30）（、70±40）（、163±52）（、176±82）;胶囊组患者的4项肝纤维化指标分别由治疗前（335±198）（、178±66）（、213±92）（、205±83）,减低为（128±87）（、128±51）（、105±42）（、17±7）;两组患者肝纤维化指标均显著下降,但胶囊组减低幅度更大（P〈0.05）。结论扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有效,为治疗肝纤维化开辟了新的路径。     

抗纤灵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的研究

应用抗纤灵治疗慢性乙型肝炎肝纤维化１９例３个月，结果，临床表现与肝功能明显改善；外周血Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８及ＮＫ细胞活性上升（Ｐ〈０．０５）；ＣＤ３下降，但与正常对照无差异（Ｐ〉０．０５）；血清透明质酸和纤维连接蛋白亦下降（Ｐ〈０．０５）。表明抗纤灵对慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的疗效。     

苦参碱联合血塞通治疗慢性乙型肝炎肝纤维化

目的探讨苦参碱与血塞通注射液合用治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效以及可能机制。方法将187例HbsAg、HbeAg、HBV-DNA均为阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，治疗组94例应用苦参碱150mg和血塞通400mg静脉点滴，每天1次，8周为一疗程；对照组为常规应用甘利欣30mL和门冬氨酸钾镁注射液20mL，静脉点滴，每天1次，8周为一疗程。治疗前后分别检测HA、LN、PCⅢ、IV-C等肝纤维化指标以及肝功能等，并进行比较。结果与对照组相比，治疗组患者的肝纤维化血清学指标明显下降（P〈0．01）。治疗组治疗前后肝功能改变有统计学意义（P〈0．05～0．01）。结论苦参碱联用血塞通治疗慢性乙型肝炎，可使患者血清肝纤维化指标显著下降，对减轻肝炎症状及肝纤维化、改善肝功能等均有显著疗效。     

阿拓莫兰联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疗效分析

目的:探讨阿拓莫兰联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法:84例慢性乙型肝炎患者随机分为阿拓莫兰组和甘利欣组,每组42例,治疗3个月,检测2组患者治疗前后的肝功能指标:血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)及肝纤维化指标:血清透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,并对2组患者治疗结果进行比较。结果:阿拓莫兰组和甘利欣组治疗3个月后肝功能均有所改善,与甘利欣组相比,阿拓莫兰组的ALT、AST、TBIL、HA、LN、ⅣC均明显降低(P<0.05～0.001)。结论:阿拓莫兰联合丹参治疗慢性乙型肝炎肝纤维化有抗炎、抗氧化及直接抑制纤维生成、细胞增生的作用,两者优势互补,可提高治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的疗效。     

氧化苦参碱治疗乙型肝炎肝纤维化的临床研究

目的：探讨氧化苦参碱对乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法：经肝穿活组织病理检查筛选98例乙型肝炎肝纤维化患者，用氧化苦参碱100ml ivdrip,6个月后观察其HBV DNA定量、血清透明质酸（HA）、层连蛋白（LN）、PCⅢ及肝组织纤维化变化，并与54例对照组进行比较。结果：治疗组HBV DNA阴转率高于对照组，其HA、LN、PCⅢ均较对照组明显降低，肝组织纤维化程度明显减轻。结论：氧化苦参碱具有抗纤维化的治疗效用。