消渴固本汤治疗糖尿病33例

<正> 笔者自1976年以来,以自拟消渴固本汤治疗糖尿病,临床取得了较好的效果,介绍如下。一般资料 33例中,男16例,女17例。年龄:20～30岁8人,31～40岁10人,41～50岁8人,50岁以上7人;病程:1～5个月5人,6～12个月8人,1～3年10人,4～5年5人,6年以上5人。化验:尿糖++,血糖11.1mmol/L 左右12例;尿糖+++,血糖13.9～16.7mmol/L10例;尿糖++++,血糖16.7mmol/L 以上11例;应用过降糖灵、优降糖等降糖类药物的18人,肌注过胰岛素的5人,合用过中药的7人,初次诊治的3人。治疗方法药物组成,熟地15g,知母10g,枸杞15g,生地20g,麦冬15g,黄柏6g,花粉20g,牡蛎30g,金樱子20g,山萸肉20g。水煎服,每日1剂,服药30天,评判结果。血压高加杜仲、磁石,眩晕加菊花、钩藤,胃热加生石膏,多梦不寐加枣     

消渴丸引起低血糖致偏瘫2例

<正> 例1:患者,男性,69岁,因意识不清伴右侧肢体偏瘫4小时于1996年3月8日就诊。患者有糖尿病史半年,间断服用降糖灵及中草药,血糖波动11.1～13.9mmol/L之间,尿糖(++)～(+++)。就诊前1个月改服消渴丸,每次10粒,每日3次,半月前化验血糖为10.2mmol/L,既增加消渴丸用量致每次20粒,每日3次。近2天来精神萎糜,有时意识模糊,进食后能缓解,4小时前呼之不应,右侧肢体偏瘫,急送我院。查体:浅昏迷状态,皮肤微汗,BP 24/12kPa,双瞳孔正大等圆,对光反射灵敏,右鼻唇沟稍浅,颈无抵抗,心     

消渴丸致低血糖昏迷3例

病例1 女63岁,住院号9101407。因乏力、心慌、口渴、多饮多尿3个月,于1991—4—15日门诊,查空腹血糖14.4mmol/L、尿糖、HR120次/分,服用消渴丸30丸/d。17—17时出现焦虑、出汗,继昏迷、四肢抽动半小时后来院急诊,测血糖2.3mmol/L,静注50％GS60ml清醒后收入院,停服消渴丸。20日耐糖量试验呈糖尿病曲线型,服消渴九15丸/d。21日夜因心慌、心率130次/分、服用心得安10mg、服后5小时出现两眼上翻、口吐白沫、躁动出汗,拟心得安诱发低血糖反应,即静注50％GS60ml后清醒,发病时血糖2.0mmol/L,之后3～5小时又类似发作两次。改用     

疑难病例治验两则

1 消渴合并黄汗治验 王××,男,60岁。1992—5—16初诊。无力纳呆,头重如裹二年。在某医院诊为Ⅱ型糖尿病,无明显三多症状,自服消渴丸维持治疗,尿糖～,血糖>10mmol/L,右胁部汗出染衣如柏汁一年。查体:KT36℃,P80次/分,R18次/分,Bp17.0/12.0KPa。慢性病容,形体肥胖,表情苦闷,皮肤无黄染,苔黄腻,脉次。颈静脉无怒张,心肺听诊正常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,下肢无浮肿,白背心左侧6～7胁间汗出染衣色深黄。尿糖>16.7mmol/L,血糖12mmol/L,肝功无改变。心电无异常。     

消渴丸致反应性低血糖2例

例1,女,75岁。因患糖尿病,口服消渴丸,每次服5粒,早晚一各1次。5天后患者出现神志恍惚,面色苍白,双上肢震颤,急入院就诊。查血糖2.45mmol/L,经静注5O％葡萄糖80ml,静滴10％葡萄糖500ml后,神志转清,仍述倦怠无力。翌日复查血糖2.85mmol/L,肝功能、肾功能、心电图均正常,继续给予高渗葡萄糖治疗、第3d血糖上升为4.5mmol/L,一般情况明显好转,上述症状消失。     

玉米须茶配合优降糖治疗糖尿病28例

<正> 治疗方法:治疗组用玉米须20g,煎水代茶饮,同时服优降糖5mg,每日1次,2月为1疗程。对照组服降糖灵25～50mg,每日3次,优降糖5～10mg,每日1次,2月为1疗程。 疗效标准:临床治愈:临床症状消失,空腹血糖4.4～6.6mmol/L,尿糖阴性;显效:症状基本消失,空腹血糖接近正常,在6.7～7.7mmol/L,尿糖定性转阴性;有效:症状好转,空腹血糖有所下降,尿糖定性减轻;无效:症状及空腹血糖无改善。     

和血通络饮治疗高脂血症

<正> 方药组成:炙黄芪30g,当归10g,桂枝10g,赤白芍各10g,大枣10g,天麻10g,制首乌15g,生山植30g,决明子10g,菊花10g,川草乌各10g。每日1剂,水煎服。服上方30天后,改用7降脂饮:生山楂10g。决明子5g,菊花3g,制首乌5～10g,每日1剂,沸水浸服代茶饮。 治疗效果:本组60例,其中单高胆固醇血症2人,单高甘油三脂血症24人,高脂血症34人。治疗后胆固醇总平均值从7.84mmol/L降至5.72mmol/L,甘油三腊总平均值从2.40mmol/L降至1.55mmol/L。在血脂降低的同时,大部分患者相应的临床症状,如头晕、乏力、失眠、肢体麻木、耳鸣等症状均相应消失。     

养阴舒肝活血法治疗型糖尿病30例

治疗方法 :均采用常规糖尿病饮食 ,口服消渴丸 5～ 8丸 ,每日 3次 ,三餐前半小时口服。中药加服自拟二子汤合逍遥散 (女贞子、五味子各 30 g,炒白芍、炒白术各 1 2 g,柴胡 9g,当归、茯苓各 1 5 g,薄荷、甘草各 6g) ,配合复方丹参注射液 2 0 ml,川芎嗪注射液 80 mg加入生理盐水 5 0 0 ml中静脉滴注 ,每日 1次 ,1 0 d为 1个疗程 ,一般静脉滴注 1～3个疗程。合并高血压、冠心病、脑血管病者 ,酌加对症药物治疗。　　疗效标准 :临床痊愈 :血糖水平下降恢复正常 ,尿糖 ( - ) ,体重减轻 1 0 % ,主要临床症状消失 ,情绪稳定 ,舌苔转薄白 ,胰岛素水…     

针药结合治愈糖尿病动眼神经完全性麻痹1例

患者徐某某 ,女性 ,70岁。病案号 3172 39。既往糖尿病史6年 ,高血压病史 5年。因右上眼睑下垂 ,眼球干涩疼痛伴眩晕 4天 ,于 1998年 6月 18日入院。测空腹血糖 10 .2 1mmol/L,餐后 2 h血糖 13.2 1mmol/ L。头颅核磁示 :多发腔隙性脑梗塞。舌质紫暗 ,苔白厚 ,脉沉弦 ,辨为肝肾不足 ,阴虚阳亢。拟滋补肝肾 ,养阴生津为法。投以天麻 10 g、钩藤 10 g、石决明30 g、栀子 10 g、黄芩 10 g、牛膝 10 g、葛根 15 g、生地 15 g、花粉10 g、丹参 10 g、菊花 15 g、泽泻 10 g。并服二甲双胍 0 .2 5 ,每日2次。服 6剂眩晕缓解 ,右眼病情无改善。眼科…     

补中益气汤临床新用举隅

笔者临床运用此方 ,治疗多种疾病 ,疗效颇佳 ,现举例如下。　　 1　糖尿病　徐某 ,男 ,48岁。患糖尿病 3年 ,经中西医长期治疗 ,然病情时轻时重 ,近日尿糖持续阳性 ( ) ,血糖 1 0 .6mmol/L。就诊时 ,身体消瘦 ,神疲体倦 ,面色不华 ,口干舌燥 ,舌质淡红、苔白少津 ,脉细数无力。综观诸证 ,辨证为肺、脾、肾津亏 ,阴虚内热。处方 :黄芪、党参各 30 g,白术、当归各 1 5g,陈皮、柴胡各 1 0 g,升麻、甘草各 6g,辽沙参、花粉各 30 g。服上药 6剂 ,神疲好转 ,服至 1 5剂 ,查空腹血糖 7.2 1 mmol/L,尿糖 ( ) ,诸症悉减 ,效不更方 ,继服 2 0剂 ,…     

糖尿病肾病治验二则

例一:李××男46岁工人1991年3月20日初诊患糖尿病七年,糖尿病肾病二年。平时饮食控制在6～7两/日,曾服用降糖灵、消渴丸、降糖舒等药物治疗,病情控制不理想。现患者腰膝痠软,手足欠温,疲乏困倦,夜尿频,下肢浮肿,口渴多饮,头晕。检查:空腹血糖12.89mmol/L(232mg/dl),尿糖(++),蛋白(++),尿素氮9.28mmol/L(260mg/dl),肌酐203μmol/L(230mg/dl),舌     

补阳还五汤加减治疗糖尿病并发血管病验案两则

糖尿病是一种长期慢性疾患，久病必虚，久虚必瘀。笔者据其病机特征，取王清任补阳还五汤法治疗糖尿病并发血管病变，现介绍验案两则如下。案1俞某，男，65岁。糖尿病史8年余，平素口服降糖药（D860、消渴丸）控制血糖，空腹血糖波动在10．6－12．5mmol／L、尿糖（－＋-＋＋＋）。入院症见神疲乏力，近2周来胸前区闷痛时作，口干欲饮，大便干结，舌体胖、边有齿印，质暗红，苔薄白，脉细涩无力。化验：空腹血糖11．8mmol/L、尿糖（十十十），甘油三酯2．5mmol／L，胆固醇6．9mmol／L，脂蛋白（a）480mg／L，血浆粘度2．18mpa·s。血压24…     

血府逐瘀汤治难症验案2则

1糖尿病张某，女，38岁，1985年8月6日初诊。患糖尿病已3年，近3个月来日渐加重，多食善饥，形体消瘦，精神萎靡，面色晦暗，五心烦热，夜晚尤甚，舌质暗，有瘀斑，脉沉涩。实验室检查：空腹血糖15．57mmol／L，尿糖定性（＋＋＋＋）。证属瘀血内阻，瘀久化热。治以活血化瘀。血府逐瘀汤加减：当归15g，生地10g．桃仁12g，红花6g，赤芍15g，柴胡12g，川芎6g，牛膝12g，桔梗10g，权壳15g，甘草6g，益母草30g。每日1剂，水前频服。药进10剂，饥饿感消失，每日3餐，食量正常，烦热减，舌面瘀斑退，精神转佳。实验室检查：空腹血糖6．6732mmol…     

加味生脉地黄汤治疗糖尿病

近年来,笔者用加味生脉地黄汤治疗糖尿病21例,其中合并肺结核3例,合并冠心病、高血压病各2例。经治疗后,痊愈(症状消失、空腹血糖4～6 mmol/L,尿糖-)4例;显效(空腹血糖7.2mmol/L,尿糖 ～±)5例;好转(血糖有所下降,尿糖 ～(?))9例;无效3例。总有效率为85.9%。     

小陷胸汤加味治疗消渴病脾虚湿热证验案举隅

病例1 患者,男,43岁,干部,就诊日期:2003年10月12日.有消渴高血压病史5年,平素饮酒,多食肥甘厚味之品,血脂亦高.FBG 10.8 mmol/L,已用美吡达10 mg、二甲双胍0.5 g,每日3次,口服治疗.现自觉倦怠乏力思睡,口粘不喜饮,肢体酸疼,脘腹微胀,大便粘滞不爽,纳呆,视物欠清,情绪急躁,舌质胖红,苔黄腻,脉弦滑数.辨证属脾虚湿热内阻,气血瘀滞.治以健脾利湿清热、理气活血法.处方:姜半夏10 g,黄连10 g,全瓜蒌15 g,枳实5 g,丹参15 g,川牛膝30 g,茯苓15 g,生苡仁30 g,泽泻10 g,荷叶梗各10 g,葛根10 g,夏枯草15 g,决明子10 g.水煎服,7剂.并嘱调整饮食.复诊自觉肢体有力,不觉困倦,口中粘腻症减,双目视物较前清晰,纳食好转,大便粘滞症减,舌质红胖,苔薄黄微腻,脉弦滑数.化验:FBG 8.4 mmoI/L,前方随症加减继服14剂,诸症缓解,复查血糖7.2 mmol/L,精神好.嘱其继续限制饮酒,节制饮食,增加运动.     

自拟降糖汤治疗糖尿病60例

近年来,笔者用自拟降糖汤治疗糖尿病60例,效果理想,报告如下。临床资料本组60例,男35例,女25例。其中18岁～35岁12例,36岁～55岁18例,55岁以上30例。在控制饮食的情况下,空腹血糖8.0～26mmol/L,尿糖( ～ ),均无明显合并症及尿酮。病程2个月～20年,平均10年。治疗方法一般均服用自拟降糖汤:北沙参50克生地30克知母20克麦冬30克花粉50克生牡蛎40克黄连15克茯苓25克甘草10克,水煎服,每日1剂分2次服用。若尿糖为 ,加用优降糖,每日1次,5毫克。     

中药治疗糖尿病举隅

病例:陈某,男,51岁,1999年10月8日初诊.1个月来多饮、多食、多尿,身体消瘦且逐渐加重,查空腹血糖16.5mmol/L,尿糖( ),头昏,尿多且混浊如脂膏,口干,体倦肢困,舌红,脉沉细.诊断为消渴,证属燥热内生,伤津耗液.治宜健运中焦,滋阴固肾.处方:山药40g,花粉、黄芪、鸡内金、茯苓各30g,葛根、生地、沙参、麦冬各20g,白术、山萸肉各15g,猪胰50g煎汤送服,每日1剂,频服.     

糖尿病治验

<正> 张某,女,40岁。患糖尿病1年多,初诊述口干不喜饮,头昏倦怠,动则汗出,心烦失眠。诊见面黄体丰,脉细,舌红苔白腻。空腹血糖11.6mmol/L,尿糖(++)。证属气虚湿阻,心肾不交。处方:生地18g,桑椹20g,仙灵脾、酸枣仁各12g,枸杞、白术、泽泻、补骨指各15g,丹参、党参各30g,红花10g,黄芪40g。上方随证加减调治2个月,复查空腹血糖6.2mmol/L,尿糖(-),诸证缓解。     

养阴舒肝活血法治疗Ⅱ型糖尿病30例

治疗方法:均采用常规糖尿病饮食,口服消渴丸5～8丸,每日3次,三餐前半小时口服.中药加服自拟二子汤合逍遥散(女贞子、五味子各30g,炒白芍、炒白术各12g,柴胡9g,当归、茯苓各15g,薄荷、甘草各6g),配合复方丹参注射液20ml,川芎嗪注射液80mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,每日1次,10d为1个疗程,一般静脉滴注1～3个疗程.合并高血压、冠心病、脑血管病者,酌加对症药物治疗.     

列缺照海为主治疗消渴1例

正患者李某,女,46岁,干部,于2015年1月10日初诊。主诉:口干、多饮、多尿1年余。曾服用多种中西药物治疗效果不佳。现症为口干,烦渴多饮,小便频数,浑浊如膏,夜尿5~6次,腰膝发软,舌红少苔,脉沉细。查:空腹血糖9.5mmol/L,餐后2h血糖17.3mmol/L,尿糖50mg/d L。西诊断为"2型糖尿病";中医诊为"消渴"(津伤燥热兼气阴两虚)。治宜益气养阴生津,清热润燥。针灸处方: