新发糖尿病和胰腺癌关联性研究的最新进展

 糖尿病作为胰腺癌的早期临床表现已逐渐被人们所接受,胰腺癌所伴发的糖尿病被称为新发糖尿病,通过在新发糖尿病中检测某一特征标志物来提高胰腺癌的早期诊断率已成为研究热点,本文主要针对近几年对于新发糖尿病和胰腺癌关联性的研究进展作简要综述,并对下一步需要解决的问题提出自己的看法。     

糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响

目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系及糖尿病对胰腺癌外科治疗的影响.方法 回顾性分析56例胰腺癌患者的临床资料,将其分为糖尿病合并胰腺癌组（DM组）和非糖尿病合并胰腺癌组（非DM组）,将2组患者的临床资料及手术后并发症、死亡率进行比较.结果 DM组和非DM组发病年龄、发病部位及病理类型均无明显差异（P＞0.05）,DM组较非DM组并发症增多、死亡率增高（P＜0.05）.结论 有效地控制血糖水平对改善糖尿病合并胰腺癌患者的预后具有重要意义.     

The analysis of correlation between CT enhancement patterns of small pancreatic carcinoma and cell differentiation

回顾性分析42例经手术病理证实的小胰腺癌的CT资料及病理结果.小胰腺癌的CT强化方式与肿瘤的细胞分化程度有相关性,等密度强化的小胰腺癌在高分化的肿瘤中出现率高,低密度胰腺癌更多的出现在中、低分化肿瘤中.     

胰腺癌与糖尿病相关性调查

[目的]探讨胰腺癌与糖尿病的相关性,为胰腺癌的早期诊断提供依据.[方法]对2004年1月—2008年4月间收治的92例胰腺癌患者和随机抽查的同期住院患各种消化道疾病患者92例(对照组)进行分析,调查胰腺癌与糖尿病间的关系,并在胰腺癌组内进行年龄、肿瘤发生部位及糖尿病病程的比较,探讨胰腺癌合并糖尿病患者的临床特征.[结果]胰腺癌组患者中合并糖尿病者均无糖尿病家族史.合并糖尿病者为19例(21%),显著高于对照组,其中糖尿病的发病先于胰腺癌者为15例,其中糖尿病病程短于2年者为7例,长于5年者为6例,与胰腺癌同时发现者为4例;合并与未合并糖尿病的胰腺癌患者年龄和肿瘤发生部位间均无显著性差异.[结论]胰腺癌患者的糖尿病患病率明显高于对照组,且糖尿病病程的延长可使患胰腺癌风险的增加,认为糖尿病可能是胰腺癌的发病危险因素,两者具有相关性.     

小胰腺癌的CT强化方式与细胞分化的相关性分析

回顾性分析42例经手术病理证实的小胰腺癌的CT资料及病理结果。小胰腺癌的CT强化方式与肿瘤的细胞分化程度有相关性,等密度强化的小胰腺癌在高分化的肿瘤中出现率高,低密度胰腺癌更多的出现在中、低分化肿瘤中。     

糖尿病合并胰腺癌临床早期危险信号

目的：研究糖尿病合并胰腺癌临床早期危险信号,以便早期诊断。方法：采用病例对照研究。病例组36例为2型糖尿病合并胰腺癌患者,对照组40例为单纯2型糖尿病患者,并检测24种研究因素。结果：24种研究因素中,有16个因素具有统计学意义,即吸烟、饮酒、高脂饮食、胆石症、上腹痛、腰背痛、糖化血红蛋白、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血红蛋白（P〈0.05）及消瘦、纳差、乏力、黄疸、胆固醇、血沉（P〈0.01）。结论：糖尿病合并胰腺癌具有临床早期危险信号,重视它们有助于胰腺癌的早期诊断。     

小鼠实验性糖尿病对胰腺腺泡细胞形态学的影响

为了探讨实验性糖尿病对胰腺腺泡细胞的影响，我们用四氧嘧啶对小鼠建造糖尿病模型。８ｗｋ后，取小鼠胰尾组织作光镜和电镜观察。结果：实验性糖尿病小鼠胰腺内部分腺泡细胞萎缩、细胞排列松散，并有大量慢性炎症细胞浸润。电镜下可见粗面内质网扩张，线粒体嵴紊乱、空泡变性，胞浆内出现髓样小体，酶原颗粒减少。表明实验性糖尿病对小鼠胰腺腺泡细胞的结构有一定的损害作用，进而使胰腺外分泌部的分泌功能受到影响。     

从肝论治消渴

消渴，又称“消瘅”、“消中”，是指以多饮、多食、多尿，形体消瘦为主症的疾患。前人依其“三多”故又称为“三消”。消渴病与现代医学糖尿病基本吻合，是中西医学界比较公认的客观事实。糖尿病早期可无症状，到了症状期就出现多饮、多尿、多食、烦渴、易饥、消瘦、乏力等症状，这与消渴在临床上别无二致。对于消渴病的病机，历代各家论述颇多，较     

肝卵圆细胞及其定向诱导分化为胰岛细胞的相关研究

胰岛细胞移植是治愈糖尿病的可能方法,但胰岛细胞数量有限,不能满足临床需要。肝卵圆细胞可以在体外诱导分化为胰岛细胞,因此可以作为胰岛细胞潜在的替代资源。文章就肝卵圆细胞及其定向诱导分化为胰岛细胞的相关研究作一综述。     

糖尿病与胰腺癌关系初探

目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系,为胰腺癌的早期防治提供依据.方法 对1996～2005年该院的43例胰腺癌和45例对照组进行回顾性对比分析,计算其危险度(OR),评价胰腺癌与糖尿病的关系.同时在胰腺癌组内进行比较,分析糖尿病对于胰腺癌的临床特点和病理分型的影响.结果 与对照组相比,胰腺癌组糖尿病的患病率明显增高(χ2=4.628,P＜0.05),但糖尿病患病年龄没有明显差异;在胰腺癌组中糖尿病患者癌细胞分化更差(P＜0.01).结论 糖尿病是胰腺癌重要的危险因素,早期防治糖尿病对于降低胰腺癌的发生率,改善癌症患者的预后具有重要意义.     

肝卵圆细胞及其定向诱导分化为胰岛细胞的相关研究

胰岛细胞移植是治愈糖尿病的可能方法 ,但胰岛细胞数量有限,不能满足临床需要. 肝卵圆细胞可以在体外诱导分化为胰岛细胞,因此可以作为胰岛细胞潜在的替代资源.文章就肝卵圆细胞及其定向诱导分化为胰岛细胞的相关研究作一综述.     

胰腺癌合并糖尿病24例临床分析

目的总结胰腺癌合并糖尿病的临床特点,以提高早期胰腺癌的诊断率.方法回顾性分析我院10年来胰腺癌合并糖尿病患者的临床特点,分析其一般情况、合并症、糖尿病家族史、肿瘤指标、糖耐量和诊治过程,并与单纯2型糖尿病患者比较.结果胰腺癌合并糖尿病血糖水平和胰岛素水平与2型糖尿病相似,有高胰岛素血症,但又有独特的临床特点:①发病年龄相对较大,常大于60岁,女性多见;②基本无DM家族史;③无三多症状,但短期内体重下降较明显;④起病时常有腹痛或腹部不适感;⑤合并高血压和冠心病,尤其是高脂血症相对少见;⑥肿瘤指标CA19-9和CEA常有异常.胰腺癌所致的糖尿病常在胰腺癌早期即可出现.结论胰腺癌所致糖尿病有一定的发病特点,借助此特点,有望提高早期胰腺癌的诊断率.