Graves病甲状腺功能亢进症131I治疗前后TGAb、TPOAb水平变化及与早发甲状腺功能减退症的关系

目的探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系。方法对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平。结果A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05)。早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r=0.366,P=0.051)。结论治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者。TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察。     

Clinical observation of TGAb and TPOAb levels in early hyperthyroidism before and after 131I therapy with Graves disease

目的 探讨Graves病甲状腺功能亢进症(简称甲亢)131I治疗前后甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平的变化及与早发甲状腺功能减退症(简称早发甲减)发生的关系.方法 对81例Graves病患者131I治疗前依据TGAb、TPOAb水平分为阳性组(A组,46例)和阴性组(B组,35例),分别检测治疗前与治疗后6个月FT3、FT4、促甲状腺激素(TSH)、TGAb、TPOAb水平.结果 A组治疗前后TGAb、TPOAb抗体水平无明显变化(P>0.05),早发甲减发生率47.8%;B组治疗后较治疗前TGAb、TPOAb水平明显升高(P<0.01),早发甲减发生率22.9%,两组131I治疗后早发甲减发生率有统计学意义(P<0.05).早发甲减患者TSH水平与TGAb、TPOAb呈显著正相关(r=0.405,0.378,P=0.026,0.035),与甲状腺大小有一定的相关性(r＝0.366,P=0.051).结论 治疗前高水平的TGAb、TPOAb早发甲减发生率明显增高,尤其是甲状腺较小者.TGAb、TPOAb阴性者131I治疗后抗体水平升高,其机制有待进一步临床观察.     

探讨 Graves 病甲亢患者 TPOAb 和 TGAb 含量与手术治疗后甲减的关系

【目的】测定手术治疗前Graves病甲状腺功能亢进（甲亢）患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（ T POAb）和甲状腺球蛋白抗体（ TGA b）水平,探讨其在手术治疗后与甲状腺功能减退（甲减）发生的关系。【方法】根据手术治疗前TPOA b、TGA b的检测结果,将198例患者分成3组：双阴组12例,单阳组32例,双阳组154例,比较各组间甲减的发生率。再将双阳组的154例患者,按TPOA b、TGA b滴度水平的高低分成3组：A组79例,B组65例,C组10例,进一步探讨手术治疗前TPOA b、TGA b滴度水平的高低与甲减的关系。【结果】手术治疗后甲减发生率差异有统计学意义（ P＜0．005）。双阳组的154例患者,其TPOAb、TGA b滴度水平高低与甲减发生率相关（ P＜0．005）。【结论】TGAb、TPOA b滴度水平的检测对于甲亢手术治疗后甲减的预测有指导作用。     

甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系

目的:探讨甲状腺自身免疫状态与131I治疗甲亢后早发甲减的关系。方法:对本院2006年1月～2008年6月收治的132例行131I治疗的甲亢患者,检测治疗前后三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素刺激激素(sTSH)、摄碘率、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(MCA)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。治疗后至少随访1年。用SPSS软件分析甲亢治疗后早发甲减与非早发甲减两组之间治疗前以上各项指标的差异。结果:早发甲减组治疗前TGAb、MCA、TPOAb水平高于非早发甲减组,差异有显著性。结论:TPOAb、TGAb和MCA是131I治疗甲亢后早发甲减的预测因子。     

甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体滴度与Graves病甲状腺功能亢进症手术中腺体残留量的临床研究

目的测定手术治疗前Graves病甲状腺功能亢进症患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平,探讨其在手术治疗后与甲状腺功能减退症发生的关系。方法 2010年1月至2012年5月在我院接受手术治疗的Graves病患者共198例,根据手术治疗前TPOAb、TGAb的检测结果,将198例患者分成3组:双阴组35例,单阳组38例,双阳组125例,比较各组间甲状腺功能减退症的发生率;再将双阳组的125例患者,按TPOAb、TGAb滴度水平的高低分成3组:A组41例,B组54例,C组30例,进一步探讨手术治疗前TPOAb、TGAb滴度水平的高低与甲状腺功能减退症的关系。结果双阳组甲状腺功能减退症发生率明显高于双阴组、单阳组(P<0.05),单阳组甲状腺功能减退症发生率明显高于双阴组(P<0.05)。各组间甲状腺功能减退症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb、TPOAb滴度水平的高低,对于甲状腺功能亢进症手术治疗后甲状腺功能减退症的预测有指导作用,可指导Graves病患者术中甲状腺腺体保留量,减少术后甲状腺功能减退症与复发有积极重要意义。     

Graves甲亢患者~(131)碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的临床意义

目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TGAb和TPOAb浓度变化及其临床意义。方法:随访观察262例Graves甲亢患者,于初治疗前、131碘治疗3、6、12个月分别检测患者血清TPOAb、TGAb。并根据临床转归情况分为正常组、甲减组、复发组。结果:甲减组、复发组患者的TPOAb、TGAb检测值高于正常组(P<0.05)。结论:检测血清TPOAb、TGAb浓度对131碘治疗Graves甲亢具有重要指导作用。     

TGAb、TMAb与Graves病~(131)I治疗后病情转归的关系

目的:探讨TGAb、TMAb与Graves病131I治疗后病情转归的关系,指导在Graves病131I治疗时的剂量。方法:将85例Graves病患者分为甲亢未控制组、甲亢控制组、甲减组:早发性甲减组及迟发性甲减组。测定治疗前后患者血清FT3、FT4、TSH、TGAb、TMAb,结合甲状腺ECT及甲状腺摄131I率计算131I治疗总剂量,131I治疗剂量在2.1～6.5mCi。结果:甲亢未控制组及甲亢控制组治疗前后TGAb、TMAb有明显差异,而甲减早发组及甲减迟发组治疗前后TGAb、TMAb无明显差异。甲减早发组及甲减迟发组在治疗前TGAb、TMAb比甲亢未控制组及甲亢控制组明显高,差异有显著性。结论:在给予131I治疗剂量时需结合TGAb、TMAb的水平,较高者应酌情减少131I的用量以减少甲减的发生率,131I治疗后随访时不仅监测甲状腺激素水平,同时还要复查TGAb、TMAb的水平,以尽早预测病情转归,使复发者得到治疗,甲减者早期替代。     

不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效分析

目的探讨不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的~(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。     

Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb抗体变化的价值

目的:探讨Graves甲亢患者131碘治疗后血清TPOAb、TGAb变化的价值。方法:收集近几年我院Graves甲亢接受131碘治疗的患者,根据患者131碘治疗后结果,分为对照组(治疗后病情恢复正常)和研究组(治疗后出现甲减和复发)。对比1研究组和对照组治疗前和治疗6月TPOAb、TGAb阳性率。2甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率。结果:1研究组和对照组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);研究组和对照组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较有差异(P0.05)。2甲减组和复发组治疗前TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05);甲减组和复发组治疗后TPOAb、TGAb阳性率比较无差异(P0.05)。结论:TPOAb、TGAb阳性可反映Graves病131碘治疗后的病情转归与发展。     

甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义

目的:研究甲状腺自身抗体在碘-131治疗甲亢后致早发甲减的临床意义。方法:选取2014年7月该院接受碘-131治疗的160例甲亢患者作为研究对象,将所有患者根据治疗前TMAb、TGAb以及TRAb的水平分为4组。观察比较四组患者甲减的发生率。结果:第1组与第3组,第4组比较,第2组与第3组,第4组比较,第4组显著高于前三组,第2组显著高于第3组,所有组别比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:TMAb、TGAb是碘-131治疗甲亢后后致早发甲减的主要影响因素,TRAb的影响较小。     

围绝经期和绝经后女性甲状腺疾病现况及特征研究

背景　甲状腺疾病作为内分泌代谢系统第二大疾病,近年来发病率不断攀升,但目前国内尚无大型研究报道围绝经期和绝经后女性甲状腺疾病患病情况及特点。目的　调查乌鲁木齐地区围绝经期及绝经后女性甲状腺疾病患病情况,并探讨围绝经期及绝经后女性甲状腺功能筛查的意义。方法　2017年5-6月,采用整群随机抽样法,从乌鲁木齐城区随机抽取两个社区,纳入社区常住的符合研究标准的40~60岁女性（n=620）为研究对象。检测研究对象的甲状腺激素〔促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）〕及甲状腺自身抗体〔甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）〕水平。记录研究对象甲状腺疾病患病情况。比较不同月经状态（月经规律、围绝经期、绝经后）、不同年龄段（40~44岁、45~49岁、50~54岁、55~60岁）女性TSH、甲状腺自身抗体及甲状腺疾病患病率。结果　620例女性中月经规律284例（45.8%）、围绝经期117例（18.9%）、绝经后219例（35.3%）;40~44岁173例（27.9%）、45~49岁185例（29.8%）、50~54岁115例（18.6%）、55~60岁147例（23.7%）。乌鲁木齐地区40~60岁女性甲状腺功能减退症（17例）、亚临床甲状腺功能减退症（148例）、甲状腺功能亢进症（3例）、亚临床甲状腺功能亢进症（6例）患病率分别为2.7%、23.9%、0.4%、1.0%,桥本甲状腺炎患病率为35.0%（217/620）,单纯TGAb阳性率22.6%（140/620）,单纯TPOAb阳性率为27.6%（171/620）,甲状腺结节患病率为32.4%（201/620）。不同月经状态女性TPOAb水平、甲状腺结节患病率、单纯TPOAb阳性率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同年龄段女性甲状腺结节患病率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。不同月经状态女性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、亚临床甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎患病率及单纯TGAb阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;不同年龄段女性甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎患病率及单纯TPOAb阳性率、单纯TGAb阳性率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　新疆乌鲁木齐地区40~60岁女性群体亚临床甲状腺功能减退症、桥本甲状腺炎及甲状腺结节患病率较高,高于当地总人群水平;且不同月经状态、年龄段女性甲状腺结节患病率不同,不同月经状态女性单纯TPOAb阳性率不同。     

131I治疗Graves病疗效及影响因素分析

目的：探讨131I治疗Craves病（GD）的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素。方法：155例GD患者按最佳公式计算131I剂量。治疗前后进行示踪和治疗剂量的甲状腺摄碘率（TUR）和有效半衰期（EHL）测量,甲状腺重量采用显像（RI）及B超（US）重复测量。结果：131I治疗前后24hTUR和EHL综合影响为1.08。甲状腺重量下降率与治疗前重量关系呈弱正相关。临床治愈率为71.0%、未愈为29.0%。TGAb、TMAb阳性与阴性组比较正常、甲减和未愈均有差异。结论：GD131I疗效受不同给药方法的影响,甲状腺重量是最重要的一个参数。治疗前后TUR和EHL综合影响为1.08。甲状腺抗体在甲减的发生、发展过程中起一定的作用。迅速控制甲亢,而又要降低甲减率,难以兼顾。     

131I治疗Graves病个体化剂量研究

目的 研究Craves病(GD) 131I治疗个体化剂量方法.方法 177例按吸收剂量计算131I治疗剂量的病人,对比其治疗前后示踪和治疗剂量的甲状腺吸碘率(RAIU)和有效半衰期(EHL)的差别,治疗前后甲状腺体积由核素显像(RI)及B超(BUS)重复测量,抗体检测.结果 177例中,131I一次治愈144例,占81.4％,甲功正常110例,占62.1％,早发甲减34例,占19.2％;未愈33例,占18.6％.治疗前后24hRAIU (76.9±8.90)％和(73.9±10.9)％(t=2.69,P＜0.01)、EHL(5.2±0.8)d(n=177)和(5.0±0.6)d(n=165) (t=2.62,P＜ 0.01).抗体阳性甲减率28.5％高于阴性组12.1％ (x2=8.2,P＜0.01).结论 GD131I治疗前质量起决定作用;治疗剂量131I RAIU和EHL低于示踪剂量;甲状腺抗体阳性对疗效有影响.     

妊娠期甲状腺功能及抗体筛查对妊娠结局的影响

目的探讨甲状腺功能及抗体筛查对孕妇妊娠结局的影响。方法 2012-10/2013-10月对750例孕妇行产前甲状腺功能筛查,另选取750名非妊娠妇女为对照组,分别采用免疫吸附法测定两组甲状腺过氧化酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、促甲状腺素（thyrotropin,TSH）、总甲状腺素（total thyroxine,TT4）、血清游离甲状腺素（serum free thyroxine,FT4）、游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）以及总三碘甲腺原氨酸（total triiodothyronine,TT3）水平。结果 750例孕妇中共发现甲状腺功能亢进（甲亢）78例（10.40%）,甲状腺功能减退（甲减）62例（8.27%）,TPOAb阳性25例（3.33%）,而对照组中甲亢12例（1.60%）、甲减8例（1.07%）,TPOAb阳性78例（10.40%）,两组甲亢、甲减及TPOAb阳性率具有统计学差异（P〈0.05）。与正常妊娠组相比,甲减组患者早产、妊娠高血压、孕期贫血、孕期低体重、胎儿窘迫、孕期糖代谢异常发生率显著升高（P〈0.05）,而甲亢组患者子痫前期、孕期心脏病、流产、早产、胎儿窘迫、新生儿生长受限发生率显著升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与正常妇女相比,妊娠妇女甲状腺功能异常发生率较高,应引起孕妇及医生的重视。妊娠期甲状腺功能异常患者不良妊娠结局发生率较高,因此临床工作者应重视妊娠期甲状腺功能筛查,做到早筛查,早诊治,以改善患者妊娠结局。     

血清TGAb、TpoAb、TRAb 检测在甲状腺疾病中的诊断价值

目的：探讨甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TpoAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平在桥本甲状腺炎（HT）、Graves病（GD）中的改变及其临床意义.方法：240例甲状腺功能亢进（甲亢）患者中,Ⅰ组HT 112例,Ⅱ组GD 66例,Ⅲ组非自身免疫性甲亢62例,Ⅳ组为健康体检者80名.以电化学发光免疫分析法检测4组血清中TGAb、TpoAb、TRAb水平.结果：Ⅰ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb均显著高于Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）;Ⅱ组患者血清TGAb、TpoAb和TRAb亦均显著高于Ⅲ组和Ⅳ组（P〈0.01）.Ⅰ组患者TGAb阳性率90.17%,TpoAb阳性率100.00%,TRAb阳性率6.25%;Ⅱ组患者TGAb阳性率30.30%,TpoAb阳性率70.21%,TRAb阳性率90.90%.结论：联合检测TGAb、TpoAb、TRAb对诊断及鉴别诊断HT和GD 等自身免疫性甲状腺疾病具有重要意义,TRAb升高对GD特别有诊断价值.     

孕期TPOAb和TgAb阳性对新生儿甲状腺功能的影响

目的:探讨孕期妇女甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对新生儿甲状腺功能的影响.方法:264例妊娠期妇女根据TPOAb、TgAb检测结果分为TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组,分别对比TPOAb阳性组与阴性组、TgAb阳性组与阴性组新生儿足跟血促甲状腺激素(TSH)水平、亚临床甲减发生率,并分析孕妇TPOAb、TgAb与新生儿TSH相关性.结果:TPOAb阳性组与TgAb阳性组新生儿TSH水平、亚临床甲减发生率均显著高于TPOAb阴性组与TgAb阴性组;孕妇TPOAb及TgAb水平均与新生儿TSH水平呈显著正相关.结论:孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇的新生儿TSH水平及亚临床甲减发生率明显增高,应加强孕期TPOAb与TgAb阳性孕妇所产新生儿的早期甲状腺功能筛查,并及干预,降低临床甲减发生率,促使患儿健康发育成长.     

粤西沿海地区Graves病与尿碘的相关性研究

目的探讨广东粤西沿海地区Graves病发病与尿碘的相关性以及正常成年人碘营养状况。方法收取2006年门诊及住院患者中初诊为Graves病（Graves＇disease,GD）102例和正常对照组100例,应用砷铈催化分光光度法测定其尿碘含量和用免疫化学发光法测定外周血FT3,FT4,TSH,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 GD组尿碘中位数为305.50μg/L,正常对照组尿碘中位数为263.51μg/L,两组比较差异有统计学意义（Z=-2.558,P=0.011）;GD组中尿碘在300μg/L以上发生突眼占21%,高于其它各组（P〈0.05）,TPOAb和TGAb水平同样高于其它各组（χ2=9.567,P=0.023;χ2=8.414,P=0.038）。结论提示湛江沿海地区成人碘摄入量偏高;碘可能诱发GD的发生和加重GD突眼。