嗜肺军团菌肺炎1例

患．男．56岁．困唼嗽．胸痛伴发冷、发热1周于1992年11月30日入院。体格检查：体温38．5℃，脉搏110／min．呼吸20／min．血压22／12kPa．神清．皮肤无黄染及出血点．浅表淋巴结不大。右上肺语颤增强．叩诊浊音，听诊右上肺可闻及较密集的中小水泡音．心脏无异常发现．肝脾不大。     

特发性肺含铁血黄素沉着症伴G-6-PD缺陷一例报告

男，8岁，住院号7270600．入院前1+年出现面色苍白．精神差．无咯血．就诊于当地医院作骨穿检查论断为“缺铁性贫血”．予输血及铁剂治疗后好流此后每于受凉后皮肤苍白加重，多次求治均以“缺铁性贫血”治疗暂时好转．2天前受冻后咳嗽、发热（T38．5℃），痰中带有血丝，面色苍白加重入院。既往有进食蚕豆后皮肤巩模发黄及尿色加深现象．家族史无特殊．查：面色苍黄，皮肤巩膜轻度责经，眼结合膜苍白，双肺呼吸音粗．未闻杂音．肝脾不大．Hb4．6Vdl，WBC7．SX10’／L，N68％．L32％．Ret7．2％．尿常规正常．骨髓示粒红比例倒置，红系…     

过量林可霉素致心律失常1例临床分析

患儿，男，3个半月。因咳嗽、气喘、低热4天，院外给予林可霉素0．8g加入5％葡萄糖250ml滴注。补液结束半小时后，患儿突然出现气急、烦躁不安、面色苍白、双眼凝视，于1999年3月12日13：00急诊入院。患儿既往无特殊病史。体检T36．2℃，P210次／分，气急，心界不大、心律齐，两肺呼吸音粗、无罗音，肝脾不大。心肌酶谱：ALP     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：     

肝脏原发性恶性肿瘤误诊3例报告

例1 男,5岁,因持续高热2周,伴肝区疼痛1周,拟“肝脓疡”入院。入院查体:T 40.5℃,患儿营养较差,急性热病容,皮肤巩膜无黄染,皮肤无蜘蛛痣,无肝掌,咽轻度充血,双扁桃体不大、双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界不大,心率121次/分,心脏未闻病理性杂音,腹稍胀,肝上界右锁骨中线第五肋间,肋下约4cm,质韧,边钝,肝表面可触及小结节,     

急性心肌梗死并发重症急性胰腺炎2例

急性心肌梗死（AMI）后并发急性胰腺炎（Acute Pancreatitis，AP）相对少见，现报道2例。例1女性，70岁。因反复心悸、气促5月，加重伴胸痛4h入院。既往有高血压史7年，1年前曾经“脑出血”。查体：BP100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），肥胖体型，痛苦表情，呻吟，无发绀，神情，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，心界不大，心率94次，分，腹软，肝、脾未及，无压痛及反跳痛，双下肢不肿。     

动脉导管未闭结扎术后发现漏诊主肺动脉间隔缺损1例

病例报告：患者，女，9岁。运动后心慌气短4年于1996-09-19入院．查体：体温36．0℃，血压12／8 kPa，神志清楚，无紫绀及杵状指(趾)，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清。心界向左下扩大。心率100／min，律齐。胸骨左肋3肋间闻及连续性杂音，心尖部可闻及舒张期流量杂音。肝脾不大．双下肢无浮肿。     

夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

马蹄肾合并多发巨大错构瘤1例

1病例资料 女．28岁，“左上腹胀痛不适12天”入院。体格检查：生命体征平稳，心肺未见异常，左上腹可触及一约15cm×12cm大小的肿块。表面光滑，边界欠清，无明显压痛及叩击痛，不能推动．肝脾不大，右肾区无异常。尿常规镜检未见明显异常；肾功能正常;[第一段]     

高白细胞性毛细胞白血病1例

患者，女，34岁，农民。因左上腹憋胀不适伴乏力、多汗1个月来院就诊。体格检查：体温：36．7C，脉搏：84次／min，呼吸：16次／min，血压：13．3／10．7kPa。神志清，轻度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点，胸骨无压痛，心肺无异常。浅表淋巴结不大，肝未触及。脾大，AB线8cm，AC线10cm，DE线1．5cm，质硬，边缘钝，轻度触痛。实验室检查：Hb：75g／L，WBC：     

嗜酸性白细胞增多综合征一例

患：男性，92岁。全身瘙痒7～8a，起皮疹1个月，于2001年8月9日入院。入院前7～8a患全身开始瘙痒，时轻时重，未做特殊治疗。入院前1个月前胸、腹部、背部出现红斑，双足反复起水疱，破溃结痂，瘙痒加重，在门诊按“脂溢性皮炎”治疗，口服赛庚啶、比特力，外涂派瑞松软膏，疗效欠佳，遂住院治疗。体检：一般情况尚可．体形消瘦．体温36．5℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压18／913kPa．皮肤黏膜无黄染，双腋下各有2～3个黄豆大小的淋巴结．活动好，无压痛。心肺听诊未发现异常，腹部平坦，肝脾不大。皮肤科检查：胸腹、背部多发片状暗红色浸润斑，双小腿下部、足背部有糜烂、结痂性损害。     

右旋糖酐致过敏性休克用肾上腺素诱发心绞痛1例

1 病例报告。患者，男，49岁，以“胸闷、心悸2年，四肢麻木1周”为主诉入院，2年前无诱因出现胸闷、心悸，呈发作性，每次持续约6分钟左右，发作时伴心慌气短、头晕出汗等，随胸闷、心悸缓解其它症状消失，一周来病情加重，出现四肢麻木以上肢为甚，伴头痛、头晕，自服复方丹参片及抗风湿类药物等但症状无好转，以可疑“冠心病”收住。入院查体：体温36．5度，脉搏72次／分，呼吸20次／分，血压115／75mmHg，体胖，神清，自动体位，皮肤粘膜无皮疹、发绀、出血点等，浅淋巴结不大，劲软，双肺(-)，心(-)，腹软，肝脾未及，心电图报告：窦性心律，电轴不偏，心率72次／分。     

持续性血液净化治疗新生儿溶血尿毒综合征1例

患儿G^4P^2出生,胎龄35周．同双胎胎死宫中。胎儿宫内窘迫,出生APPER评分4～7分,有窒息抢救史。查体：体重2-3kg,皮肤苍白．唇周及四肢末梢发绀．双大腿内侧少许出血点压之不褪色,四肢水肿,呼吸浅促,双肺呼吸音粗,心音低无杂音,腹软、肝脾不大,四肢肌张力稍低,反射可引出。     

Ⅲ°房室传导阻滞并发阿斯综合征抢救成功1例

思儿女，13岁，因发热胸闷2d、呼吸困难1h，抽搐1次。于1996年7月23日急诊入院。2d前有咽癌病史，既往健康，无心脏病史。查体：体温37．6℃，脉搏28次／分，呼吸46次／分，血压40／1．2kPa，意识模糊。精神萎靡．脉搏细弱，皮肤湿冷，面色苍白，口唇及指处瑞发绀。双瞳孔等大同圆，对光反射灵敏，咽部充血，无颈强。双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。心前区无隆起，心浊音界不大，心尖博动无弥散，心率28次／分，节律不规整，第一心音明显低钠，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾块神经系统检查无阳性体征。胸片及心脏彩超未见异常，心电图示：…     

自发性气胸误诊为心绞痛一例

【病例】男，75岁。主因胸口及上腹憋闷3小时入院。患于3小时前进晚餐后感胸口及上腹部憋闷不适、堵塞感，无明显胸痛及心慌气短，经吸氧、含服速效救心丸后症状无明显改善，急诊行心电图检查示陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死，以“冠心病不稳定型心绞痛”收入院。查体：血压106／60mmHg，肺部叩呈过清音，听诊呼吸音减低，可闻及少量干鸣音。心界不大，心率108／min，律齐，未闻及病理性杂音。腹部柔软，无压痛，肝脾不大，下肢无水肿。初步诊断：①冠心病不稳定型心绞痛？陈旧性前壁、高侧壁心肌梗死；②慢性胃炎；③慢性支气管炎。入院后给予吸氧、口服扩张冠状动脉及助消化药物，并给予硝酸甘油及二羟丙茶碱静脉滴注，症状无改善，胸闷憋气加重，感呼吸困难，再次查体：肺部叩呈过清音，听诊呼吸音低，左侧为，可闻及少量干鸣音。心界叩不出，心率100／min，律齐。     

国产氟康唑治愈荚膜组织胞浆病1例

患者，男，39岁，因发热、咳嗽12天，于1997年7月2日入院。12天前，不明诱因出现发热、咳嗽伴胃寒、寒颤、体温达40C，院外按“肺部感染”予以青霉素、氧氟沙星治疗，体温持续不降。入院查体：体温39C，急性热病容，浅表淋巴结未们及，全身皮肤粘膜无黄染及瘀点。颈软，甲状腺不大。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿罗音，心率90次／分，律齐，无杂音。腹平软，肝助下3cm，剑下scm，质中边缘钝，表面无结节、无压痛；脾助下Zcm，质中。双肾区无叩痛，肠鸣不活跃，双下肢不浮肿，病理征（－）。入院实验室检查：血常规：红细胞3．22X10o／L，白…     

胰腺头癌？

患者男性，58岁，汉族，已婚，干部，住院号327679。因进行性消瘦1月，巩膜黄染20天于1997年10月16日人院c缘于1997年9月16日无明显诱因感乏力，食欲不振，体重下降约Zkg。20天前发现巩膜黄染，尿似浓茶，皮肤略感搔痒。无恶心、呕吐、腹泻、发热及上腹部疼痛。大便正常。既往史：因“结石性胆囊炎”2年前曾作胆囊切除。半年前发现“糖尿病”。否认肝炎、结核、溃疡病及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：体温36．5℃，脉搏82次／分，血压15／10kPa，皮肤及巩膜轻度黄染。无肝掌及蜘蛛病，浅表淋巴结不大。腹平坦，无腹壁静脉怒张，肝脾助下未…     

注射用亚胺培南西司他丁钠致过敏性休克1例

病例：患者,男,64岁。因“肝硬化失代偿期、胆总管结石、十二指肠溃疡、肺部感染”入院治疗。有大量饮酒病史,无药物食物过敏史。患者体温38．9℃,两肺呼吸音粗,及少许湿罗音,白细胞7．0×10^9·L-1,中性细胞比率80．3％,予头孢曲松抗感染治疗2天,发热无好转,肺CT示两肺感染灶。查体两肺呼吸音粗,两肺底及少许湿罗音,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,无压痛,反跳痛。肝脾触诊不满意,移动性浊音弱阳性,肝区无叩击痛,莫非征阴性。     

特发性良性室性心动过速诊治3例

特发性良性心动过速是临床上发现的一种特殊型的室性心动过速，19941997年，笔者在工作中遇到了3例，观介绍如下．l临床资料3例均为男性，年龄15～29岁，均有反复性心悸、头晕病史，或伴有胸闷及上腹疼痛，再发后急诊入院．本组3例就诊时共同特点：血压正常，心悸发作时血压偏低．生长发育正常，神志清楚，呼吸稍急促，不发组，甲状腺不大，两肺（今已界不大，心率快（15～182次／分），律齐，无明显杂音，肝脾正常，实验室检查均正常．X线检查均正常．2治疗用异搏定sing加stwlo％葡萄糖ZOml静脉级推，l卜15min后心电图转为窦性心率，未见…     

急性胆囊炎无腹痛症状1例

患者，男性，７２岁，因“咽部疼痛全身肌肉酸痛１天”就诊。查体：体温３７．４℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，BP１３０／８０mmHg。巩膜无黄染，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音。心率９０次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。血常规示：血色素１０５g／L，白细胞总数１４．０×１０９／L，中性粒细胞０．９２，淋巴细胞０．０８，考虑为上呼吸道感染。予静点青霉素２天，仍发热。体温最高达３９℃。此时患者时感右上腹…