脊髓空洞症的外科治疗

目的 探讨脊髓空洞症的发病机制和外科治疗。方法 回顾性分析1993年1月～2002年12月本科手术治疗的46例脊髓空洞症，男31例，女15例，年龄16～56岁，平均37．2岁。术前均经MRI确诊，根据MRI结果采用不同的手术方式。结果 术后6月根据症状、体征评定，明显改善27例，改善10例，无变化7例，恶化2例，总有效率80．4％。结论脊髓空洞症同ChiariI畸形关系密切，对内科治疗无效，病情进展的脊髓空洞症应尽早手术治疗。手术方式主要由MRI结果决定。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的显微外科治疗

目的探讨显微外科技术对Chiari畸形并脊髓空洞症的治疗效果。方法127例Chiari畸形并脊髓空洞症经MRI确诊后应用显微外科技术,采用颅后窝减压术,并进行平均1.5年以上随访以判断治疗效果。结果颅后窝减压术后随访89例,术后临床症状均有不同程度的缓解,并存疾病如脊髓空洞症明显改善。结论对Chiari畸形并脊髓空洞症宜采用显微外科手术治疗,可根据病情特点选择小范围颅后窝减压、恢复脑脊液循环、枕大池扩大修补术等外科术式。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的：研究Chiari畸形的外科治疗。方法：对Chiari A型采用充分后颅窝减压，脊髓空洞穿刺，软膜下吸除下疝的下半部小脑扁桃体，枕大池重建；对Chiari A型采用后颅窝减压。结果：35例患者术后按Tator结果评定，优24例、良7例、无变化3例、恶化1例。结论：对Chiari畸形并脊髓空洞症行后颅窝减压有效，应根据畸形特点采取相应手术方式。     

脊髓空洞症的手术治疗

脊髓空洞症（SM）是一种由先天性发育异常所引起的慢性进行性脊髓疾病，多在20-40岁之间发病，治疗效果不佳。近年来，由于核磁共振（MR）的普及应用，较准确地解决了此病的诊断定位及复查等难题，给外科治疗提供了方便。作者从1989年以来收治了3例（SM），均采用了改良式手术治疗，随访至今，效果满意，现报道如下。     

Chiari 畸形合并脊髓空洞症45例外科治疗分析

Chiari畸形（Chiari malformation,CM）是一种少见的枕大孔区先天性畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形,常合并脊髓空洞（syringomyelia,SM）。由于发病机制尚不明确,虽然手术方法多样,但文献报道的结果不尽相同。我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗,现通过对本组病例的回顾性分析,并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法。     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

目的　研究Chiari畸形的外科治疗。方法　对ChiariA型采用充分后颅窝减压 ,脊髓空洞穿刺 ,软膜下吸除下疝的下半部小脑扁桃体 ,枕大池重建 ;对ChiariA型采用后颅窝减压。结果　 3 5例患者术后按Tator结果评定 ,优 2 4例、良 7例、无变化 3例、恶化 1例。结论　对Chiari畸形并脊髓空洞症行后颅窝减压有效 ,应根据畸形特点采取相应手术方式。     

后颅窝扩大重建术与Chiari畸形合并脊髓空洞症的外科治疗

本文收集2004年12月至2005年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症（SM）实行后颅窝减压术（PFD）患者26例病例资料为PFD组，2005年12月至2006年11月Chiari Ⅰ畸形合并脊髓空洞症实行后颅窝扩大重建术（PFR）的患者26例病例资料为PFR组，分析其年龄范围、术前及术后的症状改善情况以及并发症，探讨对于Chiari Ⅰ畸形合并SM患者采用PFR的手术方法，整理分析相关的临床资料，对PFR进行客观的临床评估。阐明关于PFR的手术指征及其优越性。     

颅后窝扩大成形术治疗Chiari畸形合并脊髓空洞症

我科自1998年7月至2002年3月共采用后颅窝扩大重建术治疗Chiair畸形和并脊髓空洞症患者17例,收到良好效果,报告如下。     

Arnold—Chiari畸形脊髓空洞症外科治疗体会

一、临床资料本组男性 19例 ,女性 2例 ,年龄 16～ 5 1岁 ,病史 3～ 8年。表现 :均有枕项部疼痛不适及活动受限 :声嘶、吞咽反射迟钝 3例 ,肢体不全性瘫痪8例 ,双上肢肌萎缩 2例 ;分离性感觉障碍 5例 ;眼球震颤 3例 ;构音不清 2例 ,共济失调 11例。ＭＲＩ检查 :小脑扁桃体下疝畸形合并脊髓空洞 ,其中颈段 17例 ,颈上胸段 3例 ,颈下胸段 1例。二、手术方法与结果行颅后窝和上颈椎椎管减压术。方法 :枕项部直切口 ,上起枕外粗隆下至Ｃ5棘突 ,沿中线切开项肌 ,分离枕下肌肉和Ｃ1～Ｃ3 椎旁肌肉 ,显露枕骨鳞部和Ｃ1～Ｃ3 椎板 ,见枕鳞部多数明显…     

脊髓空洞症手术方法的选择

我院自应用MRI以来，对40例脊髓空洞症（SvringomiyliaSM）选用了不同的手术方法治疗，经术后平均2．5年的随访，对不同的手术方法提出了自己的看法。临床资料一、一般资料：本组4O例，男22例，女18例；年龄ZI～50岁，平均358岁；病程4～18年。全组均经MRI扫描。空洞位于颈胸段25例，空洞累及脊髓全长3例。空洞散在分布互不相通的12例，合并Chiaril型畸形29例。二、临床表现：颈肩痛20例，双上肢麻木18例，节段性感觉分离30例，其中双侧者10例，伴有上肢肌肉萎缩者25例，下肢肌肉萎缩者4例，共济运动失调者20例，双侧霍夫曼征10例，双…     

手术治疗外伤后脊髓空洞症56例

<正>1984-01～2009-04笔者所在医院手术治疗外伤后脊髓空洞症56例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组56例。男42例,女14例;年龄14～55岁。全部患者均有不同程度脊髓损伤病史,其中脊髓损伤位于颈段38例,胸段7例,胸腰段11例。空洞多位于原损伤的     

显微神经外科手术治疗脊髓空洞症

我科于 1995年 12月至 1998年 12月应用核磁共振 (ＭＲＩ)诊断脊髓空洞症 (ＳＭ ) 2 7例 ,采用显微手术进行治疗 ,经长期随访和影像学复查证实效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 16例 ,女性 11例 ;年龄 18～4 7岁 ,平均 32 0 8岁 ;病史 3个月～ 12年。1 2　临床表现　单或双侧节段性感觉障碍 11例 ,不全四肢瘫痪 8例 ,肌肉萎缩 6例 ,锥体束征 5例 ,共济失调 7例 ,不全上肢或下肢瘫痪 9例。1 3　影像学检查　所有病例均经ＭＲＩ检查 ,其中10例合并Ｃｈｉａｒｉ畸形 ,病变发生部位 :颈及延髓 2例 ,颈段 4例 ,颈—上胸段 11…     

脊髓空洞症患者的护理体会

目的探讨和总结12例脊髓空洞症患者手术后护理方法及效果。方法采取对患者进行心理干预,充分的术前准备,术后保持呼吸道通畅,加强饮食护理,观察病情变化等围手术期护理措施。结果 12例患者经过采取上述措施未发生术后并发症,预后良好。结论采取科学的护理干预措施可以保证护理质量,提高了治疗效果,促进了患者肢体功能恢复及自理能力的恢复。     

脊髓锐器伤7例治疗体会

我们自1991年1月～1996年6月收治脊髓锐器伤7例。现将治疗体会报告如下。     

34例Arnold-Chiari畸型并脊髓空洞症手术治疗分析

目的探讨Arnold-Chiari畸型并脊髓空洞症的治疗。方法回顾2005年1月至2009年10月收治的手术治疗Arnold-Chiari畸型并脊髓空洞症34例进行总结。结果 34例Arnold-Chiari畸型并脊髓空洞症患者临床症状完全消失10例,临床痊愈率29.41%;好转16例,好转率47.06%;自觉症状无减轻未愈8例,未愈率23.53%;无一例术后症状加重。结论积极的手术治疗,有效地扩大后颅窝空间,解除压迫并解除蛛网膜下腔粘连,恢复枕大孔区脑脊液循环通畅,是治疗本病的关键。     

颅后窝骨性减压术对Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症合并Charcot关节疗效分析

Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症在临床上并不少见,但以Charcot关节为首发症状临床较为少见[1,2],Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症并发Charcot关节,最重要的是对脊髓空洞的治疗,同时合并小脑扁桃体下疝畸形者应行后枕部减压[3].颅后窝单纯骨性减压,术中剔除增厚的寰枕筋膜,是有效的术式.我科2002年5月至2010年4月采取颅后窝骨性减压术治疗9例Arnold-Chiari畸形-脊髓空洞症合并Charcot关节患者,效果满意,报告如下.     

28例脊髓空洞症进行颅窝减压术的护理

脊髓空洞症是一种缓慢进行的脊髓变性疾病。 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 8例脊髓空洞症进行后颅窝减压术 ,均得到满意疗效。现将术前、术后病情观察与护理体会总结如下 :1　临床资料1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月对 2 8例脊髓空洞症患者行后颅窝减压术 ,年龄 2 3岁～ 5 5岁 ,其中男 15例 ,女 13例。2　护　　理2 .1　术前护理2 .1.1　迅速建立良好的护患关系　患者入院后 ,接诊护士主动热情地接待并向患者做自我介绍 ,再精练地介绍主管医师、科主任、护士长及同室病友 ,消除患者陌生感及紧张焦虑的情绪 ,使其对医生、护士产生信任感。2 .…     

脊髓空洞症16例临床分析

脊髓空洞症 (Ｓｙｒｉｎｇｏｍｙｅｌｉａ)系脊髓缓慢进展性退行性病变。自 1 997年 2月以来 ,我院共收治 1 6例 ,均经ＭＲ检查确诊并行手术治疗。现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 7例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 56岁 ;病程 2～1 2年 ,平均 4 6年 ;随访时间 9～ 1 5个月 ,平均 1 2 5个月。1 2　临床表现　节段性分离性感觉障碍 1 0例 ,双侧感觉障碍 3例。肌肉萎缩 6例 ,不全单瘫 3例 ,不全偏瘫 2例。另有霍纳综合征 1例 ,烫伤 3例 ,大小便障碍 1例。1 3　影像学检查　所有病例均经ＭＲ确诊 ,其中颈段空洞1 0例 ,颈胸段空洞 6例。合…     

MRI对脊髓空洞症的诊断及外科治疗

随着电子计算机X线断层扫描（CT）及磁共振（MRI）在临床上的广泛应用,脊髓空洞症（SM）的诊断率明显提高,对病因、发病机理的认识亦渐深入,对临床表现认识更全面,对指导手术治疗及手术方式改进更具有意义。现就SM的诊断及手术方式作一报道。1临床资料本组病例共8例,男4例,女4例,年龄10－42岁,平均兀岁,病史半年-19年,平均9．6年。病程均缓慢发展,术前均行MRI检查证实。对伴有小脑扁桃体下迹畸形和扁平顿底的6例行后颅凹减压术,其中3例加中央管填塞术,有1例加空洞蛛网膜下腔分流术（SAS）,对五例无颅底畸形及小脑扁桃…