射频热凝固治疗未孕妇女子宫良性疾病的临床研究

目的探讨射频热凝固治疗未孕妇女子宫肌瘤、肌腺瘤、子宫腺肌病和宫颈柱状上皮异位等疾病的效果和对患者生育能力的影响。方法应用射频热凝固器,定点穿刺或介入到子宫和宫颈病灶内,使病变组织热凝固坏死吸收。治疗未孕妇女子宫肌瘤34例、腺肌瘤22例、子宫腺肌病16例、子宫内膜息肉21例和宫颈柱状上皮移位533例。结果本方法治疗有效率：子宫肌瘤为94.1%,腺肌瘤为90.9%,子宫腺肌病为87.5%,子宫内膜息肉为100.0%,中、重度宫颈柱状上皮异位为100.0%。治疗后6个月正常妊娠率分别为：子宫肌瘤79.4%,腺肌瘤82.0%,子宫腺肌病56.3%。结论射频热凝固疗法在治愈指征内子宫良性疾病的同时,对妊娠无不良影响。     

浅析超声用于子宫腺肌病中的诊断价值

目的 探讨超声用于子宫腺肌病中的诊断价值.方法 回顾分析52例患者的临床资料.结果 弥漫性子宫腺肌病为27例,局限性子宫腺肌病为13例,合并卵巢内膜异位症12例.结论 子宫腺肌病是内膜腺体细胞及间质细胞向肌层侵蚀,伴随着子宫平滑肌细胞增生而引起的一种良性病变.超声诊断子宫腺肌病的符合率较高,且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断及鉴别诊断有重要的临床价值.     

超声显像对子宫腺肌病的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒血流显像对子宫腺肌病的诊断价值.方法 回顾分析68例经术后病理证实的子宫腺肌病的声像图特征.结果 68例子宫腺肌病通过超声检查,准确诊断58例,9例误诊为子宫其他疾病,1例漏诊,超声诊断符合率为85%.结论 超声显像是诊断子宫腺肌病的可靠方法.     

彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫腺肌病的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对子宫肌瘤和子宫肌腺病的诊断价值。方法应用彩色超声诊断仪,对60例子宫肌瘤和40例子宫肌腺病患者行术前检查,包括灰阶图像和彩色血流成像;术后均经病理证实。结果超声检查诊断子宫肌瘤共55例,子宫肌腺病36例。与病理结果对照：4例子宫肌瘤被误诊为子宫肌腺病,3例子宫肌腺病被误诊为子宫肌瘤,子宫肌瘤的诊断符合率为91.67%,子宫肌腺病符合率为90%。结论应用彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤和子宫肌腺病的正确率高,可用于二者鉴别诊断。     

超声在子宫腺肌病中的诊断价值

子宫内膜侵入肌层达到一个高倍视野以上称为子宫腺肌病.子宫腺肌病发病率较高,现已成为妇科的常见病.分析78例经临床诊断明确的子宫腺肌病超声表现特点,探讨超声在子宫腺肌病中的诊断价值,提高超声诊断子宫腺肌病的准确率,为临床正确诊断提供了充分依据.     

子宫腺肌病保守性手术治疗32例回顾分析

目的：评价子宫腺肌病保守性手术治疗临床效果。方法对32例患者进行保守性手术治疗,即剔切除腺肌病病灶后再成型子宫,保留完整子宫形态。结果追踪32例患者术后结果,术前痛经症状全部缓解,月经恢复正常,复发率低。结论单纯子宫腺肌病保留子宫手术有较好治疗效果。     

子宫腺肌病85例临床诊断和治疗探讨

目的探讨子宫腺肌病的发病情况、临床表现、诊断和治疗.方法回顾性分析1996年1月～2003年12月我院收治的85例子宫腺肌病患者的临床资料. 结果 85例子宫腺肌病占我院同期妇科子宫切除的11.6%;前后4年相比近4年发病率明显升高(71.4%);术前痛经40例(47.1%);月经过多或紊乱49例(57.6%);术前诊断子宫腺肌病31例,诊断符合36.5%;B超诊断符合率17.6%;除2例行子宫腺肌瘤剔除术外,其余患者均行子宫切除术.结论近年来子宫腺肌病的发病率升高,术前易误诊,阴道B超和MRI可提高诊断率,治疗应个体化,目前仍以手术为主,药物和微创治疗提供了新的治疗途径.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病

目的 探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法采用Seldinge‘s技术行选择性子宫动脉栓塞，治疗22例子宫腺肌病患者。结果TUAE治疗12个月后子宫体积平均缩小44．8％。结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病是有效的。     

经阴道超声诊断子宫腺肌病的价值

目的:探讨经阴道超声诊断子宫腺肌病的临床价值和鉴别诊断价值。方法:回顾性分析阴道超声下51例子宫腺肌病的超声表现,所有病例均与手术及病理结果对照。结果:51例阴道超声提示中50例为子宫腺肌病,但其中1例合并子宫肌瘤误诊为合并子宫腺肌瘤,另1例子宫肌瘤误诊为腺肌瘤。经手术及病理证实,阴道超声诊断子宫腺肌病准确率为96.1%。结论:阴道超声诊断子宫腺肌病的准确率高,同时也是一种简便易行的方法。     

曼月乐环联合子宫病灶切除术治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:选取40例局部型子宫腺肌病患者,进行子宫腺肌瘤病灶挖除术,术后用曲普瑞林或者口服避孕药治疗1~3个月,之后再放置曼月乐(左炔诺孕酮宫内节育系统)环,评估治疗效果。结果:术后40例患者痛经均有不同程度的缓解,且随访1年痛经症状无反复(P0.01);术后月经量较前明显减少(P0.01);手术后FSH、LH、E2无明显改变(P0.05)。结论:子宫腺肌病病灶局部切除术联合曼月乐环治疗子宫腺肌病,是子宫腺肌病的一种有效治疗方法。     

子宫腺肌病176例临床探讨

目的探讨子宫腺肌病的诊断及漏诊、误诊原因。方法回顾性分析2001-2005年手术治疗并经病理确诊的176例子宫腺肌病资料。结果176例经手术和病理确诊病例,术前有剖宫产史26例,人工流产及刮宫史152例,宫腔节育环72例。术前诊断子宫腺肌病151例,术前诊断子宫内膜异位症6例,19例术前诊断子宫肌瘤,术后病理诊断子宫腺肌病并子宫腺肌瘤。术前漏诊子宫腺肌病19例,误诊子宫内膜异位症6例。结论详细询问有无痛经史,结合体征,阴道彩超可提高术前诊断率,降低漏诊率和误诊率。     

基质金属蛋白酶-2在子宫腺肌病子宫内膜-肌层界面的表达

目的探讨子宫腺肌病患者子宫内膜-肌层界面（endometrial-myometrial interface,EMI）基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinases-2,MMP-2）的表达及意义。方法采用免疫组化SP法对40例子宫腺肌病子宫内膜（含部分肌层）和对照组40例子宫肌瘤子宫内膜（含部分肌层）的组织进行标记及分析。结果腺肌病组MMP-2的表达强度EMI处显著高于远肌层（P〈0.05）。EMI处MMP-2表达,腺肌病组显著高于对照组（P〈0.05）。结论子宫腺肌病组EMI处的内膜腺体中MMP-2的高表达,可使子宫内膜的侵蚀能力增强,可能参与子宫腺肌病的发生和发展。     

子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构研究

目的研究子宫腺肌病子宫内膜-肌层连接区超微结构的改变与子宫腺肌病发病的关系。方法透射电镜下观察子宫腺肌病组子宫内膜-肌层连接区(8例)和对照组子宫内膜-肌层连接区(8例)的超微结构。结果与对照组相比,子宫腺肌病组腺上皮细胞表面微绒毛密集,胞质内线粒体体积增大,功能活跃,未见细胞凋亡;平滑肌细胞排列紊乱,正常带结构扭曲,胞质内细胞器减少,线粒体空泡化;肥大细胞增多,胞质内充满大量电子密度高的颗粒,周围胶原纤维增多,与平滑肌细胞紧密相邻。结论子宫内膜-肌层连接区的结构改变与子宫腺肌病的发生有密切关系。     

单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效

目的：探讨单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法120例子宫腺肌病患者,以治疗方式的不同将所有研究对象分为观察组和对照组,每组60例,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术治疗对照组研究对象,采用单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗观察组研究对象,比较两组研究对象的临床疗效。结果两组研究对象的治疗总有效率、复发率及治疗后痛经视觉模拟评分比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论给予子宫腺肌病患者单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗可有效的提高治疗效果,减少复发,值得进一步推广应用。     

超声诊断34例子宫腺肌症

目的 探讨B超对子宫腺肌症的诊断价值。方法 探头移至下腹部对子宫及附件进行多切面检查。结果 超声诊断34例子宫腺肌症，经手术、病理证实31例为子宫腺肌症，3例为子宫肌瘤。诊断符合率为91.18%。结论 B超在诊断子宫腺肌症上具有重要价值。     

子宫腺肌病37例临床分析

目的探讨子宫腺肌病的临床特点及诊疗方法。方法回顾性分析我院2004年9月至2011年6月我院收治的37例子宫腺肌病患者临床资料。结果 37例中单纯子宫腺肌病21例,约占56.8%;卵巢巧克力囊肿合并局限型腺肌症4例,约占10.8%;子宫肌瘤合并腺肌症12例,约占32.4%。全子宫切除29例,子宫次全切除6例,子宫腺肌瘤剥除术2例;术前诊断率35.1%,漏、误诊率64.9%。结论子宫腺肌病病因复杂,临床表现无特异性,应提高对本病的认识,减少漏误诊,子宫切除为其最有效治疗方法。     

Cyclin A与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及临床意义

目的探讨CyclinA与P21蛋白在子宫腺肌病中的表达及意义。方法采用免疫组织化学的方法（S-P）检测CyclinA与P21蛋白在子宫腺肌病（40例）及正常子宫内膜组织（30例）中的表达。结果CycfinA在子宫腺肌病中的表达明显高于正常子宫内膜组织，P21蛋白在子宫腺肌病中的表达明显低于正常子宫内膜组织，差异均有统计学意义（P〈0．05）。在子宫腺肌病中，CyclinA高表达及P21蛋白低表达与异位内膜浸润肌层深度及腺肌瘤的大小有关，而与痛经、月经过多无明显关系。结论CyclinA及P21蛋白与子宫腺肌病的发生、发展关系密切。     

保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病可行性探讨

目的：探讨保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病的可行性。方法：选择1997年1月至2000年12月期间我院住院治疗的子宫腺肌病病人132例行保留子宫内膜手术，其中局限性子宫腺肌病灶挖除及子宫腺肌瘤挖除术27例，占20.45％，切除子宫体大部分组织，保留子宫峡部以上2-2.5cm子宫内膜者105例，占79.55％。结果：手术时间平均82.55min，术中出血平均80.40ml。术后所有病例接受随访。131例在术后痛经症状完全消失，月经量减少。1例术后2年再次出现经期下腹痛，但程度较术前明显减轻。1例于手术后14个月妊娠，足月剖宫产-男孩，发育正常。结论：保留子宫内膜手术治疗子宫腺肌病疗效好，术后不易复发，而且保留子宫内分泌功能及子宫内膜制裁万籁 脱落，维持病人生理、心理平衡，预防生殖道感染，是治疗子宫腺肌病的一种好方法。     

子宫腺肌病128例临床特征分析

目的 分析子宫腺肌病的临床特征,提高其诊断的准确性.方法 回顾性分析本院自2008年1月～2013年6月收治的128例子宫腺肌病患者的临床资料,记录其发病年龄、临床表现、影像学、病理学检查及治疗方法等结果.结果 年龄26～74岁,平均（44.9±7.8）岁.病程4个月～12年.有孕产史122例,无孕产史者6例.临床表现为痛经者76例,其中26例患者痛经表现为进行性加重;月经过多或紊乱者92例,盆腔包块34例,合并轻-中度贫血40例.术前超声检查诊断符合率为63.3％,核磁共振检查符合率为94.9％;所有患者均经病理学检查证实为子宫腺肌病,其中单纯性子宫腺肌病105例,合并子宫肌瘤18例,合并子宫内膜异位症5例.主要表现为子宫壁间散在异位的内膜腺体和间质,可见增生肥大的平滑肌纤维.结论 子宫腺肌病临床表现复杂且无特异性,单纯依靠临床诊断误诊率较高,结合影像学和病理学检查可提高诊断的准确性.     

子宫腺肌病60例临床分析

目的 探讨子宫腺肌病的诊断及治疗方法疗效.方法 对2012年1月~2013年6月收治的子宫腺肌病60例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术前诊断子宫腺肌病38例,超声诊断符合率达60%.60例患者50例行子宫切除术,10例行改良的子宫部分切除.所有患者症状均消失,术后复发2例.结论 治疗应视患者症状、年龄和生育要求而定,子宫腺肌病治疗以手术为主.