过敏性紫癜误诊1例报告

病例　女性 ,1 2岁 ,因上腹疼痛伴呕吐 3天 ,黑便两次来我院就诊。查体 :Ｔ3 6 1℃ ,Ｐ70次 /分 ,Ｒ2 0次/分 ,ＢＰ 1 1 0 /80ｍｍＨｇ。腹平软 ,上腹剑下轻度压痛 ,肝肾区无叩痛。血常规检查 :Ｈｂ 95ｇ/Ｌ,ＷＢＣ3 3× 1 0 9/Ｌ ,ＲＢＣ3 72× 1 0 12 /Ｌ ,Ｎ5 1 1 % ,Ｌ3 6 8% ,Ｍ1 2 1 %。尿常规正常 ,大便褐、软 ,潜血试验 (+) ,肝肾功能正常。初步诊断上消化道出血原因待查。给静滴甲氰咪胍 ,口服丽珠得乐、阿莫西林 ,病情无明显缓解 ,腹痛加剧。入院后共呕吐咖啡样液 4次 ,总量约 40 0ｍｌ,黑便 3次 ,总量约 3 0 0ｇ。于入院后第…     

过敏性紫癜致肠坏死1例

过敏性紫癜属一种毛细血管变态反应性出血性疾病 ,可累及消化道 ,但肠坏死、穿孔者少见。我科收治 1例过敏性紫癜致肠坏死病例 ,报告如下。患者男性 ,13岁。因腹痛、便血 10天在当地医院治疗无效转到我院。检查 :双踝处皮肤见小片状紫斑 ,心肺 (一 ) ,腹稍胀 ,软 ,全腹压痛 ,以正中偏左明显 ,肠鸣减弱。化验 :Ｈｂ 15ｌｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 2 6 4× 10 9/Ｌ ,Ｎ　 0 80Ｌ　 0 10 ,ＰＣ 12 0×10 12 /Ｌ ,大便ＯＢ (+++)。腹部Ｘ线平片示 :小肠扩张 ,见阶梯状液平。入院诊断 :1、过敏性紫癜 ;2、肠梗阻。次日患者腹痛加重 ,肌卫 ,全腹压痛明显 ,…     

氟罗沙星致过敏性紫癜休克并发DIC 1例

患者女 ,3 6岁。因患子宫颈平滑肌瘤于 2 0 0 1年 4月中旬来院进行手术治疗。术前各项体检生化指标均正常 ,术后给予氟罗沙星注射液 (大克莎 ) 2 0 0mg加入 5%葡萄糖注射液 50 0mLivdqd ,抗感染治疗。手术当日第一次用药 ,输完液后患者感腹痛。第 2天用药后 ,患者全身出现散在的出血性皮疹 ,腹痛加重 ,轻度腹胀 ,夜不能眠。术后第 3天上午 ,患者腹胀如鼓 ,剧烈腹痛。上午 8时第 3次使用氟罗沙星 ,输液进行中前往B超室进行检查。途中大约有 10min暴露于强阳光下。B超提示 :盆腔大量积液 ,肠管扩张。当时怀疑肠穿孔 ,实施紧急剖腹探查术。上…     

继发性肺结核并发严重过敏性紫癜1例

目的探讨继发性肺结核并发混合型过敏性紫癜的治疗效果。方法对收治的1例继发性肺结核并发严重过敏性紫癜患者的资料分析。结果合理规范抗结核配合糖皮质激素治疗,病情恢复快,治愈率高。结论继发性肺结核所致的过敏性紫癜应尽早确诊,综合治疗。     

卡托普利致过敏性紫癜1例

患者女，48岁，工人。因头晕、头痛3年，四肢皮疹3d于1997年9月10日来我院就诊、该患高血压病史3年，曾服用心痛定、复方降压片等药物控制血压。1月前经医生指导，停用其它降压药，开始服用卡托普利，单独用约。用法为每次25mg，每日2次，血压水平控制良好，较稳定。3d前该患发现四肢散在皮疹（出血点）。追问近半月内未加服其他药物，饮食与个系基本相同．既往无食物及药物过敏史。查体：Bp18．5／12．6kPa，P:80次／分、T:36．5℃，R：20次／分，心尖区可闻及11级吹风样收缩期杂音，十动脉瓣区第二心音亢进。肝、脾个大。四肢皮肤散在紫…     

老年人糖尿病与高血压病并发脑梗塞临床分析

作者对我院１９９２年－１９９７年４９４例住院病人６０岁以上老年患者的病史做回顾性调查。其中１８０例糖尿病患者并发脑梗塞４４例,占糖尿病的２４．４％,５２４例高血压病患者并发脑梗塞１４６例,占高血压病的５７．５％,糖两事并高血压病患者６０例,并发脑梗塞４３人,占患者的７１．７％。高血压病并发脑梗塞是糖尿病并发脑梗塞的２．３７倍,而高血压病合并糖尿病并发脑梗塞是单纯高血压并发脑梗塞的１．２４倍,是单纯     

姐妹同时患过敏性紫癜肾损害2例

例1,患者女,11岁。因双下肢紫癜、血尿、眼睑水肿2个月余,在当地卫生院治疗后于1998年4月9日入院。病前3天曾患“感冒”。查体:BP13.3/8kPa。双眼睑轻度水肿,咽不红,心肺及腹正常,双下肢陈旧性紫癜,皮疹直径1～4mm,略高出皮面,双侧对称。 实验室检查:尿常规:红细胞 ,蛋白 。血小板计数166×10~9/L;血红蛋白130g/L;白细胞12.0×10’/l,淋巴细胞0.34,中性粒细胞0.66。出、凝血时     

甲硝唑致过敏性紫癜1例

患儿 ,男 ,13岁 ,苗族。因发热、头痛于 2 0 0 1年 1月 2 1日到当地卫生院就诊 ,给小诺米星 9万U ,0 .5 %甲硝唑 10 0mL[昆明大观药厂生产 ,批号 :2 0 0 0 0 5 0 87,批准文号 :镇卫药准字 (1995 )第0 0 2 45 6号 ] ,能量合剂等治疗 (输液量约 2 0 0 0mL) ,输液时间 11h ,在输液期间 ,尿液少 (约 2 0 0mL) ,输完液后 2h ,患儿出现四肢肿胀 ,颜面水肿 ,继全身出现出血点 ,以双下肢为重 ,伴痒痛 ,再次到当地卫生院就诊因病情危重 ,遂连夜急送我院。追问病史 ,患儿曾多次使用过小诺米星、能量合剂等 ,未出现异常反应 ,甲硝唑属首次使用。体检 …     

过敏性紫癜106例临床分析

过敏性紫疲（HSP）是儿科常见伪变态反应性疾病，近年来发病率增高，并有难治病例。我院1986年1月～1993年12月共收治HSP106例，现分析如1；：1临床资料和．盲一般资料本组男6O例，女46例，男：女一1．3。1。＜7岁43例，＞7岁63例。发病在12～5月68例，6～11月38例。发病前上呼吸道感染34例，肠蛔虫8例，食物过敏2例，胆囊炎、麦粒肿、脓疤疮、受寒冬1例，不明诱因58例。】．2临床表现及实验室检查全部病例病程中均有皮肤紫辍，但首发症状各不相问，其中皮肤紫激72例；腹痛22例，夫节肿痛11例；腰痛及肉眼血风1例。69例伴腹痛者中有3s例…     

过敏性紫癜伴肺出血1例报道

患儿,男,11岁,因反复踝关节肿痛,下肢紫癜样皮疹1周入院。患儿1周前先后出现双足踝、足背及腰背部肿痛,伴臀部皮疹,外院给予维生素 C 及抗感染治疗无好转,病程中无发热、咯血、腹痛、血尿、血便。既往反复扁桃体炎史。     

感冒通致过敏性紫癜1例

患者,男,14岁,因上呼吸道感染,当日中午其父自行给服感冒通(批号:980310)2片,晚上再服2片.第2日晨发现患儿出现散在性帽针头状出血点,急来院就诊.体检:T36.8℃,P 88次/min,R 23次/min,BP 102/64 mmHg.皮肤、巩膜无黄染,身浅淋巴结未及肿大.咽充血,左侧扁桃体Ⅰ°肿大.全身皮肤可见帽针头大小的出血点,以下肢伸侧腹部为著,压之不褪色.心肺正常,腹平软,无压痛,肝、脾肋下未及.血常规:WBC 5 5×109/L,Hb 97 g/L,PLT9.0×109/L,N 0.53,L0.47.肝肾功能正常.详问病史,该患者以往从未服用过感冒通,考虑系感冒通所致.立即停用该药,给予静滴肌苷、维生素C和口服泼尼松.2 d后全身出血点开始消退,5 d后基本消失.复查PLT亦恢复至10.2×109/L,随访3月未见复发.     

治疗过敏性紫癜1例体会

目的探讨过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗。方法报道1例过敏性紫癜治疗中,因双下肢下垂引起紫癜反复的病例,并进行理论复习。结果双下肢下垂能引起过敏性紫癜的皮疹反复发作。结论治疗过敏性紫癜时,卧床休息,抬高患肢,能防止紫癜反复发作。     

急性间歇性卟啉病并过敏性紫癜1例

男 ,9岁。无诱因剧烈腹部绞痛 1周 ,双下肢红色皮疹 1d ,于 2 0 0 1年 12月 5日入院。在当地医院以“胃肠炎”诊治无效。入院前 1天 ,双下肢出现红色皮疹 ,该处皮肤无日光照射史。查体 :体温 36 8,心率 110 ,呼吸 30 ,血压 10 0 / 70mmHg。神志清楚 ,表情痛苦 ,唇红 ,颈软 ,心肺正常 ,腹稍胀 ,全腹广泛压痛 ,但腹壁软 ,无反跳痛和肌紧张 ,肝、脾触诊不满意 ,肠鸣音正常。双下肢对称性可触性红色皮疹 ,针尖大小 ,紫红色 ,稍高出皮面 ,压之不褪色 ,疹间有正常皮肤。神经系统未见异常体征。血常规 :白细胞 18 3× 10 9/L ,红细胞 4 6 8× 10…     

利福平致过敏性紫癜1例

患者男 ,26岁 ,因发热、咳嗽、潮热、盗汗半年入院。入院后诊断为肺结核Ⅲ涂片检查 (-) ,进展期 ,营养不良。入院后给予利福平0 45g、乙胺丁醇0 75g ,每天1次及异烟肼0 3g加5 %葡萄糖500ml加10 %氯化钾治疗14天 ,病人咳嗽 ,发热好转 ,体温降到正常 ,但双上臂 ,前胸及上腹部皮肤开始出现直径0 2cm大小不等紫癜 ,高出皮肤 ,压之不褪色。查血常规 :WBC7 0×109/L ,N0 82 ,L0 17 ,血小板192×109/L ,PT12 5秒 ,肝功能正常 ,排除败血症及血小板减少性紫癜 ,考虑为利福平引起 ,故停用利福平 ,给予扑尔敏及维C等药物治疗 ,16天紫癜变浅 ,第20天…     

过敏性紫癜误诊1例报告

过敏性紫癜属过敏性血管炎范围,是常见的毛细血管变态反应性疾病,以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、关节肿胀和肾炎等为其主要临床表现.其中半数以上伴消化道症状,但消化道症状也可出现于皮肤紫癜前数日或数周,此时极易误诊,现将我科误诊的1例报告如下,希望从中能吸取经验教训.     

1例混合型过敏性紫癜患者的护理

<正>过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性出血性疾病。主要表现为皮肤紫癜、黏膜出血、腹痛、皮疹、关节痛及血尿,多为自限性。本病多见于儿童及青少年,男性略多于女性,以春秋季发病居多。近年来大量报道表明,过敏性紫癜的患病率有增高趋势。临床上分为5型[1]。混合型在临床上较少见,采用较复杂的多种治疗手段进行治疗,才能收到良好的治疗效果。我科于2012年10月收治1例混合型过敏性紫癜的患者,经过多种药物联合应用,细致周到的护理,效果良好,本文将护理体会进行总结,现报道如下。     

混合型过敏性紫癜误诊1例

1病历资料 患者,男性,15岁.于2002年4月10日因突然出现血尿伴左侧腰痛1天入院.病人在入院前1天无明显诱因出现全程肉眼血尿,洗肉水样;同时出现左侧腰部及下腹部疼痛不适,无剧痛及放射痛;稍加活动后出现心悸,无恶心呕吐、发热,无尿频、尿急、尿痛及水肿.无外伤及服药史,无特殊饮食史.发病后家长未予重视,后血尿越来越浓,左侧腰痛及下腹痛亦有所加重入院.     

出血性脑梗塞50例临床分析

出血性脑梗塞是指脑梗塞患者由于梗塞区血流再通而继发性出血。1988年以来我科经CT证实的948例脑梗塞患者中的有50例出血性脑梗塞,其中男34例,女16例;年龄44～68岁,平均51.7±2.4岁。